交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同（通用3篇）

交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇1

　　交通意外傷害保險(xiǎn)合同

　　第一章　保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

　　第一條　本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

　　第二章　投保范圍

　　第二條　年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

　　具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

　　被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。

　　第三章　保險(xiǎn)責(zé)任

　　第三條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營運(yùn)交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

　　（一）被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　（二）被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

　　1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

　　2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

　　（三）保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　第四章　責(zé)任免除

　　第四條　因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　（一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為；

　　（二）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

　　（三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

　　（四）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

　　（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

　　（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

　　第五條　被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　（一）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間；

　　（二）被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；

　　（三）被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

　　（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；

　　（五）被保險(xiǎn)人患有艾滋病（aids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間。

　　第五章　保險(xiǎn)金額

　　第六條　保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算，每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下：

　　（一）飛機(jī)：人民幣50萬元；

　　（二）火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

　　（三）汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

　　（四）船舶：人民幣20萬元；

　　保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定，并在保險(xiǎn)單中載明，但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。

　　保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

　　第六章　保險(xiǎn)費(fèi)

　　第七條　保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第七章　保險(xiǎn)期間

　　第八條　保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

　　第八章　投保人義務(wù)

　　第九條　投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行如實(shí)告知義務(wù)。

　　投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同；因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十條　投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

　　第九章　保險(xiǎn)金的申請與給付

　　第十一條　發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

　　第十二條　索賠申請人向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　（一）被保險(xiǎn)人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

　　1.保險(xiǎn)金給付通知書；

　　2.保險(xiǎn)單；

　　3.受益人的身份證明；

　　4.交通事故證明；

　　5.公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

　　6.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

　　7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

　　8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

　　（二）被保險(xiǎn)人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

　　1.保險(xiǎn)金給付通知書；

　　2.保險(xiǎn)單；

　　3.受益人身份證明；

　　4.交通事故證明；

　　5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；

　　6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

　　7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

　　（三）索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。

　　第十三條　保險(xiǎn)人在收到索賠申請人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。

　　對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書；對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

　　第十四條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。

　　第十五條　索賠申請人對保險(xiǎn)人請求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

　　第十章　受益人的指定及變更處理

　　第十六條　訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。

　　投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面申請通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。

　　投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

　　被保險(xiǎn)人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

　　本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。

　　第十一章　爭議處理

　　第十七條　因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

　　第十二章　其他事項(xiàng)

　　第十八條　本保險(xiǎn)合同成立后，投保人不得解除合同。

　　第十九條　本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國法律。

　　第二十條　釋義

　　本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

　　保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。

　　索賠申請人：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人，就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。

　　周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。

　　乘坐：從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開始，至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。

　　交通工具：指飛機(jī)、火車（含地鐵、輕軌）、汽車（含電車、有軌電車）、船舶。

　　交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

　　不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。

　　意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

　　肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

　　艾滋病（aids）或艾滋病病毒（hiv）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。

交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇2

　　人身意外傷害保險(xiǎn)條款

　　人身意外傷害保險(xiǎn)條款

　　第一條　保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

　　本保險(xiǎn)合同（以下簡稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。

　　第二條　投保范圍

　　一、年齡在16至65周歲，身體健康、能正常工作或勞動(dòng)者，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。不足16周歲或66周歲以上者，本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。

　　二、被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

　　第三條　保險(xiǎn)責(zé)任

　　被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，因遭受意外傷害而致死亡或殘疾的，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：

　　一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，本公司按保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。

　　二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成1項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，本公司僅給付其中1項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高1項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

　　三、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同終止。

　　第四條　責(zé)任免除

　　因下列情形之一的，造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；

　　二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；

　　三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

　　四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；

　　五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

　　六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；

　　七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

　　八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

　　九、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比 賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

　　十、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒（hiv呈陽性）期間；

　　十一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

　　十二、核爆炸、核輻射或核污染。

　　發(fā)生以上情形，被保險(xiǎn)人死亡的，本合同終止，本公司按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第五條　保險(xiǎn)期間

　　本合同的保險(xiǎn)期間為1年或1年以內(nèi)，自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日24時(shí)止。

　　第六條　保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

　　一、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定，但保險(xiǎn)金額最低為人民幣50000元。

　　二、保險(xiǎn)費(fèi)按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。

　　第七條　如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第八條　受益人的指定和變更

　　被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

　　被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更死亡保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

　　投保人指定或者變更死亡保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

　　殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

　　第九條　保險(xiǎn)事故的通知

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書面形式通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　第十條　保險(xiǎn)金的申請

　　一、被保險(xiǎn)人死亡的， 由死亡保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單；

　　2.受益人戶籍證明及身份證明；

　　3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

　　4.如被保險(xiǎn)人因意外事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

　　5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；

　　6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

　　二、被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單；

　　2.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明；

　　3.由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；

　　4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

　　四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

　　五、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇3

　　第一章 保險(xiǎn)對象

　　第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。

　　第二章 保險(xiǎn)期限

　　第二條 保險(xiǎn)期限為一年，自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。

　　第三章 保險(xiǎn)金額

　　第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

　　保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

　　第四章 保險(xiǎn)責(zé)任

　　第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

　　1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

　　2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢：或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

　　3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

　　4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的，按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

　　第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

　　第五章 除外責(zé)任

　　第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

　　1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;

　　2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;

　　3.戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng);

　　4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。

　　第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

　　第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率

　　第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。

　　第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

　　第九條 投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

　　第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

　　第十一條　在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加保或退保，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。

　　被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開始生效。

　　分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。

　　第八章 保險(xiǎn)金的申請和給付

　　第十三條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：

　　1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;

　　2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書;

　　3.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

　　保險(xiǎn)公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

　　團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款

　　茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定：本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　1.保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次，加收一倍。

　　2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷，需要治療時(shí)，其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)，五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)，五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過保險(xiǎn)金額為限。

　　3.除外責(zé)任

　　(1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;

　　(2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品;

　　(3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;

　　(4)掛號費(fèi)、護(hù)理(陪住)費(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);

　　(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。

　　4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí)，須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明，街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。

　　5.被保險(xiǎn)人或受益人在申請給付保險(xiǎn)金過程中如有欺詐行為，保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外，有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　6.本條款其他未盡事宜，按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理，其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的，應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。