交通事故代理合同范本(精選3篇)
交通事故代理合同范本 篇1
委托人姓名: (受害人母親),身份證號(hào): ;
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號(hào):; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
交通事故代理合同范本 篇2
事故基本概況:_________________
事故發(fā)生部門:______________項(xiàng)目部
事故發(fā)生時(shí)間:________年________月________日
事故發(fā)生地點(diǎn):______________
事故類別:_________________
受傷部位:_________________
報(bào)告書編制人:_________________
編制時(shí)間:________年________月________日
報(bào)告書審批意見(jiàn):_________________
審批人簽字:_________________
審批時(shí)間:________年________月________日
目錄
一,事故發(fā)生部門
二,事故發(fā)生時(shí)間
三,事故發(fā)生地點(diǎn)
四,事故類別
五,傷害程度
六,受傷部位
七,傷者基本情況
八,事故經(jīng)過(guò)
九,事故原因分析:_________________
十,預(yù)防措施
十一,事故責(zé)任分析
十二,事故處理意見(jiàn)
交通事故代理合同范本 篇3
甲方:
乙方:
年 月 日,甲方駕駛 號(hào)小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車,致乙方從自行車上摔下后受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償總額: 人民幣 元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣貳仟伍佰壹拾元整( 元),該賠償總額包括了住院治療費(fèi) 元、檢查費(fèi) 元、交通費(fèi) 元、購(gòu)買自行車費(fèi)用 元及乙方養(yǎng)傷期間的誤工費(fèi) 元等一切賠償費(fèi)用。
二、支付方式:本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方一次性付清。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)追郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、經(jīng)調(diào)解人調(diào)解。乙方對(duì)此交通事故發(fā)生后,甲方能積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,乙方對(duì)甲方表示諒解,承諾從今以后不再追究甲方任何責(zé)任。
五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈新民村委會(huì)、縣交通隊(duì)各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
調(diào)解人:
年 月 日