職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)（精選30篇）
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：__________
乙方：__________
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：__________
乙方：__________
時(shí)間：__________
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：_____
法定代表人：_____
住所：_____
電話(huà)：_____
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：_____
乙方：_____
法定代表人：_____
住所：_____
電話(huà)：_____
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：_____
為充分發(fā)揮醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà)。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)；甲方急診科接電話(huà)后按市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的`進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期_____年。
甲方（簽章）：_____乙方（簽章）：_____
法定代表人：法定代表人：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
簽訂地點(diǎn)：_____簽訂地點(diǎn)：_____
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
地址：
乙方：
地址：
為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà)。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà);甲方急診科接電話(huà)后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行**省物價(jià)局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。
甲方： 乙方：
簽約代表： 簽約代表：
日期： 日期：
聯(lián)系人： 聯(lián)系人：
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇4
甲方_____________
乙方_____________
經(jīng)雙方于_________年_________月_________日共同協(xié)定如下：
一、 護(hù)理病人姓名________________________。
二、 護(hù)理內(nèi)容：病人所需護(hù)理的一切。
三、 護(hù)理報(bào)酬：每天定價(jià)為_(kāi)___________元。待出院時(shí) 一次性結(jié)清付款，生活費(fèi)乙方自己承擔(dān)。
四、 護(hù)理時(shí)間：從_________年_________月_________日至出 院時(shí)為止。
五、 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方簽字：____________________
乙方簽字：____________________
_________年_________月_________日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇5
甲方（平臺(tái)方）：
乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院。甲方充分利用網(wǎng)站（網(wǎng)址：）的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專(zhuān)家”的服務(wù)宗旨和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展特色醫(yī)療信息服務(wù)，介紹合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和知名專(zhuān)家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項(xiàng)目的合作，雙方本著誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則，達(dá)成如下協(xié)議:
一、合作項(xiàng)目
特色醫(yī)療信息服務(wù)
二、合作時(shí)間
自______年______月______日起至______年______月______日止，共計(jì)____個(gè)月。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款，誠(chéng)信服務(wù)，患者至上。
2.在中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線(xiàn)》、《中國(guó)醫(yī)院管理雜志》等媒體免費(fèi)發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專(zhuān)家信息。
3.免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
4.免費(fèi)為合作科室的'知名專(zhuān)家建立個(gè)人網(wǎng)站。
5.做好網(wǎng)站推廣計(jì)劃和網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)。
6.免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。
7.甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費(fèi)。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款，誠(chéng)信服務(wù)，患者至上。
2.無(wú)償提供甲方會(huì)員就診的專(zhuān)用診室，診室門(mén)口安裝“中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)站會(huì)員就診部”銅牌,方便甲方會(huì)員就醫(yī)。
3.負(fù)責(zé)甲方會(huì)員就診登記，門(mén)診管理等工作。
4.無(wú)償提供合作科室和知名專(zhuān)家信息，保證信息的真實(shí)性。
5.甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6.甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門(mén)診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
7.為甲方會(huì)員服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，不亂開(kāi)藥，不收紅包。
8.每年承擔(dān)￥元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)，于每一服務(wù)年度開(kāi)始之前向甲方支付。
五、其它
1.雙方定期交流，互通信息，共同做好此項(xiàng)合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。
2.協(xié)議期滿(mǎn)，雙方視此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。
3.在合作過(guò)程中，如有違約，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4.協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。
5.本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)簽署后生效。
甲方（蓋章）：
經(jīng)辦人：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方（蓋章）：
經(jīng)辦人：
聯(lián)系電話(huà)：
簽署時(shí)間：______年______月______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇6
甲方(報(bào)修方)：
地址： 電話(huà)： 聯(lián)系人：
乙方(維修方)：
地址：
電話(huà)： 聯(lián)系人：
經(jīng)雙方協(xié)商，乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二、維修驗(yàn)收：
維修結(jié)束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測(cè)試認(rèn)可后，在維修清單上簽字認(rèn)可，完成驗(yàn)收。
三、保修承諾：
所列設(shè)備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障，不在本保修承諾中：
1. 使用不當(dāng)引起的故障，或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞，如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠(chǎng)家許可的配件所引起的設(shè)備故障。
三、付款：
甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號(hào)。維修結(jié)束，甲方驗(yàn)收合格后，再將余款付給乙方。
四、未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇7
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交 仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向 人民法院起訴。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
簽訂地點(diǎn)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：_______________________
乙方：_______________________
雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同）成為甲方的_________會(huì)員，期限為_(kāi)___年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
2、乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_______________________________
3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1）為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查（查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見(jiàn)附件1）
2）根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的'“健康檔案”
4）指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5）為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)（醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件2）
6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤
7）適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8）為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。
4、雙方在合作的過(guò)程中如有爭(zhēng)議，本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：
乙方：
為保障工傷職工得到及時(shí)的醫(yī)療救治和康復(fù)治療，有效利用工傷保險(xiǎn)基金，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，甲方確定乙方為沂源縣工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本著平等、自愿、相互支持的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議：
一、甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律、法規(guī)及我縣工傷保險(xiǎn)的相關(guān)政策。
二、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
三、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)工傷保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況，并在媒體公布乙方為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。設(shè)置“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療政策宣傳欄”和“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療投訴箱”，接受社會(huì)監(jiān)督。工傷職工投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣、違反醫(yī)療規(guī)定的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)同查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
四、乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療工作，并配備專(zhuān)職管理人員與甲方共同做好工傷醫(yī)療服務(wù)工作，乙方有責(zé)任為甲方提供工傷保險(xiǎn)醫(yī)療有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看工傷職工病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)病情及有關(guān)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
五、乙方應(yīng)對(duì)工傷職工的身份(工作證、身份證等)和參保證明進(jìn)行識(shí)別，詳細(xì)記載工傷職工的工傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷原因、受傷部位等。患者診治期間的所有病歷資料與其真實(shí)身份相一致，保證工傷職工醫(yī)療資料的真實(shí)性。
六、乙方應(yīng)為工傷職工建立就醫(yī)檔案或微機(jī)文檔。內(nèi)容包括工傷職工姓名、單位、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)、傷病情、診療與費(fèi)用支出情況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時(shí)間、出院時(shí)間、科別、床號(hào)等信息。乙方為工傷職工辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其工傷證件，做到人、證、冊(cè)(工傷職工就醫(yī)手冊(cè))相符。工傷職工門(mén)診治療的.掛號(hào)收據(jù)、各項(xiàng)檢查結(jié)論單據(jù)及各種費(fèi)用收據(jù)，乙方應(yīng)加蓋“工傷醫(yī)療”專(zhuān)用章。
七、乙方醫(yī)師配合用人單位為受傷職工及時(shí)辦理停工留薪期(停止工作接受治療的時(shí)間)審批，寫(xiě)明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預(yù)計(jì)醫(yī)療期間(包括住院治療及出院休養(yǎng))，醫(yī)師簽名，醫(yī)務(wù)科蓋章。如勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)受傷職工工作出不予認(rèn)定工傷的結(jié)論，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、若用人單位初步認(rèn)定送診職工為工傷，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三大目錄)及費(fèi)用結(jié)算規(guī)定實(shí)施治療，不得使用超出三大目錄的項(xiàng)目。
對(duì)工傷保險(xiǎn)藥品目錄中存在限制適應(yīng)癥的藥品，乙方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情，如實(shí)在職工病歷中詳細(xì)記載或單獨(dú)提供病情說(shuō)明;未提供限制適應(yīng)癥說(shuō)明等發(fā)生的相應(yīng)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，用人單位或職工可向乙方追究相應(yīng)責(zé)任。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
九、乙方醫(yī)師確因傷情需要，為工傷職工實(shí)施超出三大目錄范圍的項(xiàng)目，應(yīng)提前書(shū)面告知職工及其單位，實(shí)行單項(xiàng)費(fèi)用事前審批管理：通知用人單位填寫(xiě)《淄博市職工工傷特殊醫(yī)療審批表》，醫(yī)師寫(xiě)明傷情、理由、預(yù)期效果、涉及費(fèi)用，由用人單位報(bào)甲方批準(zhǔn)后方可使用。
危重?fù)尵瓤上扔枋┲危曳结t(yī)師應(yīng)在事后立即通知職工及其單位并補(bǔ)辦填寫(xiě)事宜，補(bǔ)辦填表最長(zhǎng)不得超過(guò)5個(gè)工作日。
未按上述規(guī)定提前或補(bǔ)辦特殊審批發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
十、乙方對(duì)工傷職工實(shí)行費(fèi)用明細(xì)制度，門(mén)診就醫(yī)實(shí)行雙聯(lián)處方，住院治療必須提供費(fèi)用明細(xì)清單，做到項(xiàng)目、費(fèi)用同實(shí)際相符。門(mén)診帶藥不得超過(guò)七日量，出院帶藥不得超過(guò)十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。
十一、乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁掛床。對(duì)于已符合出院指征而未及時(shí)安排工傷職工出院的，其掛床期間的費(fèi)用由乙方承擔(dān);如系職工或其家屬拒絕出院，乙方應(yīng)自通知其持有之日起停止按工傷醫(yī)療記賬，改按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方及用人單位，由甲方與用人單位共同處理。
十二、甲方不定期對(duì)乙方門(mén)診處方及住院費(fèi)用進(jìn)行隨機(jī)抽查，查實(shí)乙方人員違反本協(xié)議、甲方不定期對(duì)乙方門(mén)診處方及住院費(fèi)用進(jìn)行隨機(jī)抽查，查實(shí)乙方人員違反本協(xié)議、不合理收費(fèi)、弄虛作假或醫(yī)護(hù)人員串通工傷職工騙取工傷保險(xiǎn)基金的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任的解除服務(wù)協(xié)議;并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有職業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其職業(yè)資格。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
十三、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》、《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。
十四、協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方;任何一方違反協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前1個(gè)月通知對(duì)方，并報(bào)人社行政部門(mén)備案。
十五、協(xié)議雙方要嚴(yán)格履行協(xié)議規(guī)定的職責(zé)。協(xié)議執(zhí)行中，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療行為的監(jiān)督，建立日常審核、重點(diǎn)監(jiān)控、問(wèn)題稽查與反欺詐相結(jié)合的工作機(jī)制，防止各種違規(guī)行為發(fā)生。制定對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核辦法，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自律機(jī)制，促進(jìn)合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)、為工傷職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。十六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
十七、本協(xié)議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。
甲方：
乙方：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇10
甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方：___________________________醫(yī)院
根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號(hào)《_______________________________________________________》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______(電話(huà)：______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開(kāi)具書(shū)面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問(wèn)，應(yīng)立即電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪(fǎng)的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到 年 月 日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：___________________
電話(huà)：_____________________
乙方：_________________醫(yī)院
聯(lián)系人：___________________
電話(huà)：_____________________
_________年______月______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：
乙方：
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場(chǎng)地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交，簽署書(shū)面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書(shū)面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超 %，如有超過(guò) %，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門(mén)診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門(mén)要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對(duì)合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國(guó)家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且醫(yī)德優(yōu)良，過(guò)往無(wú)不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與甲方員工正常班次同步， 工作日的上午8：15 至 12:00 ，下午 13:00 至 17:15 。超出時(shí)間為加班時(shí)間，加班費(fèi)的 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時(shí)( 元/月)、護(hù)士 元/小時(shí)( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見(jiàn)附件一)
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購(gòu)買(mǎi)、貯存或使用等，不得采購(gòu)假劣、過(guò)期或失效藥品和醫(yī)療用品，以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購(gòu)前，應(yīng)向甲方提交藥品采購(gòu)計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時(shí)不收取診費(fèi)，只收藥費(fèi)，藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工，否則，甲方有權(quán)沒(méi)收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個(gè)人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格，藥品名稱(chēng)、價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時(shí)處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門(mén)要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧?kù)o的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車(chē)出診，并為甲方就診員工開(kāi)通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號(hào)費(fèi)、免診查費(fèi)，同時(shí)為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過(guò)程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識(shí)宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開(kāi)辦健康知識(shí)講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時(shí)，甲方可以書(shū)面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿(mǎn)意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。
14、經(jīng)營(yíng)期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象，按甲方管理規(guī)定處理。
2、雙方合同期滿(mǎn)，不再續(xù)約時(shí)，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)按照進(jìn)駐時(shí)簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場(chǎng)價(jià)照價(jià)賠償，消耗品除外。
3、本合同解除或終止時(shí)，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書(shū)面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書(shū)面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書(shū)面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營(yíng)，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限
本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。
五、費(fèi)用支付
1、甲方同意對(duì)乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開(kāi)始計(jì)算，以自然月為結(jié)算周期。未滿(mǎn)一個(gè)自然月的，則按天計(jì)算費(fèi)用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書(shū)面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單給甲方。甲方在3個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時(shí)一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動(dòng)續(xù)延。
六、違約責(zé)任
1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，取得對(duì)方書(shū)面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個(gè)日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭(zhēng)議解決
在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效時(shí)，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方： 乙方：
代表人： 代表人：
地址： 地址：
合同簽訂日期： 年 月 日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇12
甲方：
乙方：
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場(chǎng)地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交，簽署書(shū)面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書(shū)面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超_______%，如有超過(guò)_______%，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門(mén)診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門(mén)要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對(duì)合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國(guó)家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有_______年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且醫(yī)德優(yōu)良，過(guò)往無(wú)不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15。超出時(shí)間為加班時(shí)間，加班費(fèi)的_______計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生_______元/小時(shí)(_______元/月)、護(hù)士_______元/小時(shí)(_______元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見(jiàn)附件一)
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購(gòu)買(mǎi)、貯存或使用等，不得采購(gòu)假劣、過(guò)期或失效藥品和醫(yī)療用品，以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購(gòu)前，應(yīng)向甲方提交藥品采購(gòu)計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時(shí)不收取診費(fèi)，只收藥費(fèi)，藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工，否則，甲方有權(quán)沒(méi)收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個(gè)人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格，藥品名稱(chēng)、價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時(shí)處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門(mén)要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧?kù)o的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車(chē)出診，并為甲方就診員工開(kāi)通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號(hào)費(fèi)、免診查費(fèi)，同時(shí)為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過(guò)程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識(shí)宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開(kāi)辦健康知識(shí)講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時(shí)，甲方可以書(shū)面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿(mǎn)意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。
14、經(jīng)營(yíng)期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象，按甲方管理規(guī)定處理。
2、雙方合同期滿(mǎn)，不再續(xù)約時(shí)，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)按照進(jìn)駐時(shí)簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場(chǎng)價(jià)照價(jià)賠償，消耗品除外。
3、本合同解除或終止時(shí)，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書(shū)面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書(shū)面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書(shū)面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營(yíng)，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限
本合同有效期自______年________月________日至______年________月________日。
五、費(fèi)用支付
1、甲方同意對(duì)乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)____/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開(kāi)始計(jì)算，以自然月為結(jié)算周期。未滿(mǎn)一個(gè)自然月的，則按天計(jì)算費(fèi)用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書(shū)面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單給甲方。甲方在3個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的'加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時(shí)一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動(dòng)續(xù)延。
六、違約責(zé)任
1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，取得對(duì)方書(shū)面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個(gè)日內(nèi)向守約方支付每日千分之_______的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付_______當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭(zhēng)議解決
在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效時(shí)，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
地址：地址：
合同簽訂日期：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇13
甲方(報(bào)修方)： 地址： 電話(huà)： 聯(lián)系人：
乙方(維修方)：電話(huà)： 聯(lián)系人：
經(jīng)雙方協(xié)商，乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二、維修驗(yàn)收：
維修結(jié)束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測(cè)試認(rèn)可后，在維修清單上簽字認(rèn)可，完成驗(yàn)收。
三、保修承諾：
1.所列設(shè)備由乙方承諾保修地址：2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障，不在本保修承諾中：
1. 使用不當(dāng)引起的故障，或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞，如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠(chǎng)家許可的配件所引起的設(shè)備故障。
三、付款：
甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號(hào)。維修結(jié)束，甲方驗(yàn)收合格后，再將余款付給乙方。
四、未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇14
甲方:_______醫(yī)療信息咨詢(xún)有限公司
乙方：
為貫徹衛(wèi)生部以人為本、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，宣傳和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境，讓人們了解醫(yī)院，正確選擇標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院治療，疾病____________________________________________
一、合作項(xiàng)目：特色醫(yī)療信息服務(wù)
二、__
三、合作權(quán)益：
(一)甲方的'權(quán)利義務(wù)
本合作協(xié)議中的條款，誠(chéng)信服務(wù)，病人至上。
2)與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專(zhuān)家信息在中國(guó)醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)院管理雜志等媒體上免費(fèi)發(fā)布。
醫(yī)院免費(fèi)
合作部知名專(zhuān)家免費(fèi)建立個(gè)人網(wǎng)站。
網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站推廣計(jì)劃
六、乙方導(dǎo)醫(yī)介紹病人免費(fèi)。
7)甲方會(huì)員到乙方不收取介紹費(fèi)。
(二)乙方的權(quán)利義務(wù)
本合作協(xié)議中的條款，誠(chéng)信服務(wù)，病人至上。
2)甲方會(huì)員專(zhuān)用診所無(wú)償提供，中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)站會(huì)員診所銅牌安裝在診所門(mén)口，方便甲方會(huì)員就醫(yī)。
三、甲方會(huì)員負(fù)責(zé)就診登記、門(mén)診管理等工作。
合作部門(mén)知名專(zhuān)家提供信息，確保信息的真實(shí)性。
醫(yī)療甲方介紹病人到乙方，乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6)乙方醫(yī)療會(huì)員到乙方，按特殊門(mén)診服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專(zhuān)家門(mén)診登記費(fèi)，藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
7)保證服務(wù)質(zhì)量，不亂開(kāi)藥，不收紅包。
___________
四、其它：
1)定期交流雙方信息，共同做好本次合作服務(wù)。
2)業(yè)務(wù)協(xié)議期滿(mǎn)，雙方根據(jù)此事情續(xù)簽或單獨(dú)協(xié)商。
違約方負(fù)責(zé)違約。
甲乙雙方協(xié)商解決問(wèn)題。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵守執(zhí)行。
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇15
委托方(甲方)：_____________________________________
地址：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
委托代理人：_______________________________________
職務(wù)：_____________________________________________
聯(lián)系方式：_________________________________________
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_________________________________
受托方(乙方)：_____________________________________
地址：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
委托代理人：_______________________________________
職務(wù)：_____________________________________________
聯(lián)系方式：_________________________________________
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_________________________________
依照《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律和行政法規(guī)，為進(jìn)一步明確甲乙雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，保障雙方的利益，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)守信的原則，就甲方委托乙方 醫(yī)院監(jiān)護(hù)室護(hù)理員管理服務(wù)訂立本合同，雙方應(yīng)共同遵守。
第一條 服務(wù)范圍
服務(wù)醫(yī)院：_________________________________
服務(wù)科室：_________________________________
服務(wù)內(nèi)容：_________________________________
第二條 工作要求
一、 護(hù)理員服務(wù)以滿(mǎn)足廣大患者的護(hù)理需求為基礎(chǔ)，為住院患者提供生活護(hù)理服務(wù)、非醫(yī)療護(hù)理技術(shù)性的其它輔助工作。
二、 委托項(xiàng)目管理要求
1、 項(xiàng)目管理服務(wù)
(1) 設(shè)立患者服務(wù)中心;
(2) 專(zhuān)業(yè)化，親情化服務(wù)，做到視覺(jué)滿(mǎn)意，聽(tīng)覺(jué)滿(mǎn)意，感覺(jué)滿(mǎn)意;
(3) 8小時(shí)工作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，突發(fā)事件及時(shí)處理;
(4) 以患者滿(mǎn)意、醫(yī)院要求為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、 護(hù)理員日常管理
(1) 入職前培訓(xùn)：目部新雇員入職需經(jīng)培訓(xùn)、體檢，合格后方可上崗;護(hù)理員需試工_______天經(jīng)項(xiàng)目部經(jīng)理同意方能正式上崗。
(2) 護(hù)理員班次安排：護(hù)理員上班班次安排根據(jù)科室工作不同需求、病人數(shù)量、工作量大小及病人病情輕重彈性排班。
(3) 護(hù)理員人員調(diào)整：因科室工作需要增減人數(shù)，需由本科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)院方同意，乙方收到書(shū)面通知后方可調(diào)整。
(4) 乙方駐派甲方的項(xiàng)目工作人員需保持穩(wěn)定，整體人員配備須經(jīng)甲方同意，一旦出現(xiàn)缺編應(yīng)在不影響工作的前提下_______日內(nèi)補(bǔ)充完整;年整體人員流失率須控制在_______%以下。
三、 管理服務(wù)指標(biāo)
乙方提供的護(hù)理人員應(yīng)滿(mǎn)足以下條件。
1.管理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格率_____%
2.職工患者滿(mǎn)意率_____%
3.投訴低于_____%
4.投訴處理率_____%
5.配套使用的甲方設(shè)備設(shè)施完好，不存在人為破壞辦公室配置設(shè)備完好
第三條 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式
一、 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：甲方按照每月每人__________元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付費(fèi)用，護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)編制為_(kāi)____人。
費(fèi)用包括當(dāng)月發(fā)生所有費(fèi)用(管理人員、護(hù)工的基礎(chǔ)工資、固定加班工資、夜班費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)、福利費(fèi)、服裝費(fèi)用)房租、水電費(fèi)、辦公用品、應(yīng)納稅金等)。
二、 計(jì)算方式：
1、 按實(shí)際服務(wù)人員的數(shù)量核算工資(以護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)的考勤為準(zhǔn))。
2、 考核：滿(mǎn)意度調(diào)查表總平均分低于_____%的給予相應(yīng)的扣除費(fèi)用。
三、 每月_____日之前，乙方須將上月費(fèi)用發(fā)票開(kāi)具給甲方。發(fā)票項(xiàng)目為：其它生活服務(wù)費(fèi)。每月_____日之前，甲方需將上月費(fèi)用以支票或者轉(zhuǎn)賬方式支付給乙方。
四、 乙方銀行賬號(hào)：
戶(hù)名：_____________________________
銀行賬號(hào)：_________________________
開(kāi)戶(hù)銀行：_________________________
第四條 甲方權(quán)利和義務(wù)
1.甲方有權(quán)監(jiān)督檢查乙方執(zhí)行合同的情況和服務(wù)質(zhì)量，提出合理的意見(jiàn)和要求。
2.甲方協(xié)助乙方共同制定各項(xiàng)管理制度、協(xié)調(diào)各科室及部門(mén)之間的關(guān)系。
3.甲方應(yīng)按期向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。
4.甲方有權(quán)對(duì)乙方的工作進(jìn)行檢查、考核對(duì)乙方的管理和服務(wù)工作提出合理的意見(jiàn)和建議;檢查中乙方不能達(dá)到甲方標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)向乙方提出限期整改要求。
第五條 乙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任
1.根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本合同的約定，制定管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.乙方有權(quán)按照本合同的約定和管理的規(guī)范，充分行使管理的權(quán)利，對(duì)于違反管理規(guī)定的人員給予必要的處理。
3.乙方應(yīng)按照合同約定對(duì)護(hù)理員進(jìn)行全面的管理和服務(wù)，保證管理和服務(wù)的質(zhì)量，維護(hù)良好的形象。
4.乙方負(fù)責(zé)編制護(hù)理員管理年度管理計(jì)劃。
5.乙方應(yīng)對(duì)其管理人員和工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的'教育和培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理員有系統(tǒng)的培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
6.乙方所管理的護(hù)理員在工作中出現(xiàn)服務(wù)事故及糾紛，乙方自行解決與甲方無(wú)關(guān)。
第六條 違約責(zé)任
1.乙方未達(dá)到甲方要求，甲方有權(quán)要求乙方限期整改，逾期未整改的，甲方有權(quán)終止合同。造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)賠償甲方一切損失。
2.非因法律規(guī)定或合同約定，任何一方擅自終止本合同，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，如最終導(dǎo)致合同不能履行，違約方應(yīng)當(dāng)賠償合同總金額5%的違約金給守約方，由此給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，違約方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
3.如遇國(guó)家法律、法規(guī)、政策的規(guī)定與本合同發(fā)生沖突的，雙方應(yīng)協(xié)商對(duì)本合同進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，使之符合法律規(guī)定。
第七條 合同的解除與終止
1、有下列情形之一的，甲方可以通知乙方解除本協(xié)議：
(1)嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或甲方規(guī)章制度的;
(2)嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損失的;
(3)被依法追究刑事責(zé)任的;
(4)應(yīng)聘時(shí)向甲方提供虛假信息和資料的。
2、甲方有下列情形之一的，乙方可隨時(shí)解除本合同。
(1)以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手續(xù)強(qiáng)迫勞動(dòng)的;
(2)未按本合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或提供勞動(dòng)條件的;
(3)甲方規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害乙方權(quán)益的;
(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。
第八條 其他
1.本合同條款如與國(guó)家法律、法規(guī)、政策相悖時(shí),以國(guó)家、法規(guī)、政策為準(zhǔn)。
2.乙方在提供勞務(wù)過(guò)程中受到人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方自行負(fù)責(zé)，甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
3.甲方與乙方之間不建立勞動(dòng)關(guān)系、雇傭關(guān)系、勞務(wù)派遣關(guān)系或類(lèi)似關(guān)系，不對(duì)乙方進(jìn)行管理，不對(duì)乙方承擔(dān)勞動(dòng)法上的義務(wù)，不適用《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等勞動(dòng)法規(guī)。
4.如因服務(wù)需要乙方需配帶甲方標(biāo)志、辦理員工卡或辦理與甲方員工類(lèi)似的手續(xù)，亦不代表雙方建立勞動(dòng)關(guān)系。
5._____________________________________________________________
6._____________________________________________________________
第九條 爭(zhēng)議解決
因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請(qǐng)調(diào)解解決;協(xié)商或調(diào)解不成的，可以提交__________仲裁委員會(huì)仲裁或向_________________人民法院提起訴訟。
第十條 合同期限
1.本合同期限為_(kāi)______年，本合同自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2.本合同期滿(mǎn)后，任何一方認(rèn)為不再續(xù)訂合同的，應(yīng)在合同期滿(mǎn)前_______個(gè)月通知對(duì)方。
第十一條 合同生效
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式_________份，其中甲方執(zhí)________份，乙方執(zhí)________份，具有同等效力。
合同生效后，甲乙雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書(shū)面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方(蓋章)：___________________ 乙方(簽字)：___________________
法定代理人：______________________ 法定代理人：______________________
聯(lián)系方式：______________________ 聯(lián)系方式：______________________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇16
甲 方：
乙 方：
第一章 總則
第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);
(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);
(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);
(四) 膳食費(fèi);
(五) 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
(一) 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)
(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款： (一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的; (二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的; (三) 利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章 爭(zhēng)議處理
第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇17
甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
乙方：__________________________
為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（20xx年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)合同。
第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)門(mén)管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門(mén)，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員（二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門(mén)及其人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門(mén)，并責(zé)令其整改。
第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。
第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。
第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿(mǎn)足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。
第七條 乙方在為參保人員辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門(mén)診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類(lèi)檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)保部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。
第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔20xx〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門(mén)診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門(mén)診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類(lèi)藥物的，門(mén)診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。
第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。
第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開(kāi)展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。
第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的'有關(guān)規(guī)定。
第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（20xx年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。
第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)，合同范本《醫(yī)療服務(wù)合同》。
第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。
第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。
第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。
第十九條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門(mén)診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。
第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：
1.在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)保基金損失的；
2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；
3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；
4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：
1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；
2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；
3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；
4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；
5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開(kāi)展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；
6.通過(guò)制作虛假醫(yī)療文書(shū)或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；
7.無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；
8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：
1.濫用藥物、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)保基金損失的；
2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；
3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；
4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十三條 本約定書(shū)執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱(chēng)、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔20xx〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。
第二十四條 本約定書(shū)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十五條 本約定書(shū)有效期自20xx年8月1日起至20xx年7月31日止。約定期滿(mǎn)前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書(shū)。若乙方在當(dāng)期約定書(shū)有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或行政處罰的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(zhǎng)一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(zhǎng)一年。本約定書(shū)有效期（包括延長(zhǎng)期）總共不得超過(guò)三年。
第二十六條 在本約定書(shū)延長(zhǎng)期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書(shū)終止。
第二十七條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書(shū)相同。
第二十八條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。
甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
乙方：__________________________
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇18
甲方：
乙方：
為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著公平合理、友好合作的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
第一章
總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條 乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方老人就醫(yī)提供便利;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職管理人員，協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條 乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。
第四條 本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門(mén)診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息;甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。
第二章 就 診
第五條 老人須持甲方開(kāi)具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條 甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條 乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來(lái)就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條 乙方應(yīng)依病開(kāi)藥，不得開(kāi)具與患者病情無(wú)關(guān)的藥品，開(kāi)具藥品必須符合規(guī)定。
第九條 甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條 乙方對(duì)住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無(wú)一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。 第十一條 乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條 乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)。
第十三條 甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有義務(wù)派專(zhuān)人出診，對(duì)老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案(試行)》，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。
第十五條 乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方要依據(jù)物價(jià)部門(mén)的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第四章 藥品管理
第十六條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條 乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第十八條 乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。
第十九條 乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條 乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十一條 甲方老人在乙方發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條 乙方每月向甲方申請(qǐng)結(jié)算。乙方應(yīng)提前 5日前將上
一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。
第二十三條 乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會(huì)承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條 甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的，其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條 甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第六章 爭(zhēng)議處理
第二十六條 本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章 健康檔案
第二十七條 甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條 乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條 如遇到甲方老人請(qǐng)假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體
檢的，乙方應(yīng)對(duì)漏檢人員進(jìn)行體檢。
第八章 附 則
第三十條 本協(xié)議有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。
第三十一條 協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
法定代表人：(簽名) 法定代表人：(簽名)
甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)
二○ 年 月 日二○ 年 月 日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇19
模板 醫(yī)療服務(wù)合同，是指雙方當(dāng)事人約定的由一方當(dāng)事人提供醫(yī)療服務(wù)，另一方接受醫(yī)療服務(wù)并支付醫(yī)療費(fèi)用的合同。提供醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人通常是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作人員，我們稱(chēng)為醫(yī)方;接受醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人是病人，在此稱(chēng)為患方。以下是關(guān)于醫(yī)療服務(wù)合同模板，歡迎閱讀! 醫(yī)療服務(wù)合同模板【1】 甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方：___________________________________ (患方) 關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況： 姓名：______________住 址：____________________________ 身份證號(hào)： ____________________________ 電話(huà)：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向
第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。 乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給
第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約， 乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的`一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_____ 乙方：____日期：_____ ____日期：_____ 醫(yī)療服務(wù)合同模板【2】 甲方：診所;負(fù)責(zé)人： 乙方(患方)：;身份證號(hào)：;住址： 患者基本情況： 患者于________年____月____日因到甲方看病;甲方以收治入院. 甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決。 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。 該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式：甲方在________年____月____日前以現(xiàn)金方式一次性付清。 乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。 乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結(jié)果。 在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。 協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。 甲方：乙方： 見(jiàn)證人：________年____月____日 醫(yī)療服務(wù)合同模板【3】 甲方(托運(yùn)人)： 乙方(承運(yùn)人)： 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方產(chǎn)品指定乙方以公路整車(chē)配載方式發(fā)運(yùn)，達(dá)成如下協(xié)議，雙方互為遵守。
一、本合同涉及的貨物名稱(chēng)是國(guó)家準(zhǔn)許承運(yùn)的產(chǎn)品，甲方提供貨物的一切準(zhǔn)運(yùn)手續(xù)。
二、貨物裝車(chē)時(shí)間________年____月____日，貨物正常到達(dá)時(shí)間________年____月____日。 裝車(chē)地址：____________________________________________________________________________ 到貨地址：____________________________________________________________________________
三、價(jià)格及結(jié)算方式：
3.1此次發(fā)運(yùn)貨物為 _________，總運(yùn)輸量為_(kāi)_________車(chē)，貨物總重量為_(kāi)________噸，運(yùn)輸費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)______________元。
3.2結(jié)算方法為：貨物到收貨地后，乙方開(kāi)有效的增值稅運(yùn)輸發(fā)票到甲方，甲方收到發(fā)票后必須7個(gè)工作日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬方式將運(yùn)輸費(fèi)用轉(zhuǎn)入乙方賬戶(hù)，附賬戶(hù)明細(xì)。
四、甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
4.
1.貨物運(yùn)輸前，甲方必須認(rèn)真填寫(xiě)有關(guān)相關(guān)項(xiàng)目(收貨人，發(fā)運(yùn)件數(shù)，電話(huà)，收貨地址)。
4.
2.貨物因本身質(zhì)量及運(yùn)輸手續(xù)不全等問(wèn)題所產(chǎn)生的損失由甲方負(fù)責(zé)。 乙方車(chē)輛到達(dá)甲方公司，貨物裝運(yùn)由甲方負(fù)責(zé)。 到達(dá)甲方到貨地點(diǎn)，卸貨由甲方或指定收貨方負(fù)責(zé)。
4.
3.因乙方原因?qū)е仑浳锏竭_(dá)地址錯(cuò)誤，一切損失由乙方承擔(dān)。
4.
4.貨物到達(dá)目的地，由甲、乙雙方均派專(zhuān)人驗(yàn)收貨物。
4.
5.貨物在規(guī)定的時(shí)間到達(dá)后，甲方保證乙方車(chē)輛在交貨時(shí)間之后，4小時(shí)之內(nèi)卸完貨物。 超出時(shí)間具體等待費(fèi)用由甲方或收貨方自行負(fù)責(zé)。 超出費(fèi)用按照40元人小時(shí)(一般司機(jī)為兩人)計(jì)算。
4.
6.乙方嚴(yán)格按照包裝標(biāo)準(zhǔn)裝車(chē)，裝車(chē)后乙方將對(duì)貨物運(yùn)輸途中負(fù)全部責(zé)任，由于自然災(zāi)害或交通事故造成貨物無(wú)法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，乙方必須及時(shí)通知甲方，由雙方共同協(xié)商解決，若由于未及時(shí)通知甲方而造成貨物過(guò)期到達(dá)，造成甲方損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)賠償。
4.
7. 乙方按時(shí)將甲方的全部貨物運(yùn)至甲方指定的地點(diǎn)，如不能按時(shí)將貨物運(yùn)至地點(diǎn)，造成延誤的損失由乙方負(fù)責(zé)。
4.
8. 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)由甲方自行負(fù)責(zé)，如需要乙方辦理貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)按千分之三收取。
五、文本及時(shí)效： 本合同自簽訂之日起生效，有效期至________年____月____日止。 合同期滿(mǎn)前二個(gè)月， 雙方可商議續(xù)約，協(xié)商一致，另行簽訂續(xù)約合同。 本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
六、合同如有變更或者補(bǔ)充，經(jīng)協(xié)商一致后以補(bǔ)充協(xié)議形式確定，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。 甲方： 乙方： 代表人簽字蓋章： 代表人簽字蓋章：________年____月____日________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇20
醫(yī)療服務(wù)合同
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
為充分發(fā)揮 醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà) 。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà) ；甲方急診科接電話(huà)后按 市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行 省物價(jià)局和 省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交 仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向 人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期 年。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
簽訂地點(diǎn)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇21
甲方：
乙方：
為保障所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著公平合理、友好合作的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方老人就醫(yī)提供便利;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職管理人員，協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。
第四條本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門(mén)診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息;甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。
第二章就診
第五條老人須持甲方開(kāi)具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來(lái)就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條乙方應(yīng)依病開(kāi)藥，不得開(kāi)具與患者病情無(wú)關(guān)的藥品，開(kāi)具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條乙方對(duì)住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無(wú)一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的.準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有義務(wù)派專(zhuān)人出診，對(duì)老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案(試行)》，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。
第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方要依據(jù)物價(jià)部門(mén)的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第四章藥品管理
第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條乙方每月向甲方申請(qǐng)結(jié)算。乙方應(yīng)提前5日前將上
一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會(huì)承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的，其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第六章?tīng)?zhēng)議處理
第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章健康檔案
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請(qǐng)假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體檢的，乙方應(yīng)對(duì)漏檢人員進(jìn)行體檢。
第八章附則
第三十條本協(xié)議有效期自_____年________月________日起至_____年________月________日止。
第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
法定代表人：(簽名)法定代表人：(簽名)
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)
_____年________月________日_____年________月________日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇22
甲方：
乙方：
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項(xiàng)，以注重社會(huì)效益和各自經(jīng)濟(jì)效益為前提，特簽訂以下合作協(xié)議：
一、甲方將于承保客戶(hù)、交警部門(mén)合作，將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級(jí)市或區(qū))出險(xiǎn)所涉及的傷者送往乙方治療。
二、對(duì)于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險(xiǎn)涉及的傷者，需轉(zhuǎn)往本地治療的，甲方積極推薦到乙方治療。
三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù)，確保甲方相關(guān)傷病人員隨時(shí)就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情，按山東省衛(wèi)生廳、山東省財(cái)政廳共同印發(fā)的《省公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》標(biāo)準(zhǔn)用藥。甲方對(duì)乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任
和尊重，乙方對(duì)甲方的合理建議和必要的查詢(xún)應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。
四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時(shí)診斷、合理治療的服務(wù)。同時(shí)應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開(kāi)證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開(kāi)搭車(chē)藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時(shí)，乙方管理部門(mén)應(yīng)認(rèn)真核查，落實(shí)后認(rèn)真追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理，不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時(shí)，乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。
六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動(dòng)，如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則，通過(guò)正常渠道友好協(xié)商解決。
七、甲方相關(guān)人員(指?jìng)呋虺斜？蛻?hù))在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方相關(guān)人員自行支付，甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
八、其他未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時(shí)補(bǔ)充修改。如有一方要求終止協(xié)議，應(yīng)提前三個(gè)月書(shū)面通知另一方。本協(xié)議期為一年，若雙方無(wú)異議，則自動(dòng)續(xù)簽。
九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同遵守。
代表：(簽字)代表：(簽字)
年月日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇23
甲方：
乙方：
第一章總則
第一條根據(jù)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第___章第___條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請(qǐng)乙方為_(kāi)_____市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的.矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第___章第___條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第___章第___條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);
(二)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);
(三)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);
(四)膳食費(fèi);
(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付
第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料
第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)
(一)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;
(二)治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的;
(三)利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;
(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章?tīng)?zhēng)議處理
第二十九條本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章附則
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇24
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方：____________醫(yī)院
根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、
快捷和出院即時(shí)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室(電話(huà)：____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開(kāi)具書(shū)面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問(wèn)，應(yīng)立即電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《________市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪(fǎng)的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方：________醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________
電話(huà)：____________ 電話(huà)：____________
________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇25
甲方：某市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
乙方：
為做好廣大城鎮(zhèn)參保職工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人員）醫(yī)療保障工作，按照勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的關(guān)于《印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)）、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》、《某市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及配套文件規(guī)定。
第二條 甲乙雙方應(yīng)要求參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專(zhuān)（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第二章 就 診
第五條 乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第六條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)。
第七條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起二日內(nèi)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成惡劣后果的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第八條 甲方應(yīng)為參保人員提供專(zhuān)用就診證歷，乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證歷識(shí)別。
（一）乙方在參保人員辦理住院登記等手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)證歷，并暫時(shí)留置證歷和ic卡，以便備查。
（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證歷身份不符時(shí)，應(yīng)扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證歷，并及時(shí)通知甲方。
第九條 乙方應(yīng)為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T(mén)診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少保存15年。
第十條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方等。
第十一條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合住院條件的參保人員入院。
第十二條 乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院的參保人員辦理出院手續(xù)，不得故意拖延住院時(shí)間，參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十三條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第十四條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)的'，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療項(xiàng)目管理方面的規(guī)定。
第十六條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第十七條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，甲方向衛(wèi)生主管部門(mén)反映，或單方面中止協(xié)議。
第四章 藥品管理
第十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定。
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇26
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
為充分發(fā)揮醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà)。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà);甲方急診科接電話(huà)后按市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的'法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決(只能選擇一種)：
(1)提交仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。
甲方(簽章)：乙方(簽章)：
法定代表人：法定代表人：
簽訂日期：簽訂日期：
簽訂地點(diǎn)：簽訂地點(diǎn)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇27
甲方：黔西新城醫(yī)院
乙方：_______地址：
甲方為了滿(mǎn)足廣大人民群眾的需要，更好的為人民的健康提供服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商本著平等互惠互利的原則現(xiàn)醫(yī)院碎石（外科）托管給乙方經(jīng)營(yíng), 雙方訂立本合同如下：
第一條:經(jīng)營(yíng)期限:自20xx年04月01日起至20xx年03月31日止，將黔西新城醫(yī)院碎石（外科）托管給（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）開(kāi)展碎石，所有費(fèi)用由乙方全部投入，如室內(nèi)裝置、設(shè)備有缺陷、損壞或添置由乙方負(fù)責(zé)修理并承擔(dān)費(fèi)用。甲方向乙方提供固定業(yè)務(wù)用房間壹間，即貳樓門(mén)診（根據(jù)甲方醫(yī)院業(yè)務(wù)需要統(tǒng)籌安排）。
第二條：自本合同簽字生效之日起，乙方向甲交納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金：地壹萬(wàn)元整（本風(fēng)險(xiǎn)金不計(jì)利息）合同到期后貮個(gè)月內(nèi)無(wú)醫(yī)療糾紛甲方一次性退予乙方。第一年乙方向甲方按每月六仟元整交納房租, 第二年乙方向甲方按每月柒仟元整交納房租、電費(fèi)和水費(fèi)每個(gè)月陸佰元計(jì)算。
第三條：雙方權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)。
一、乙方經(jīng)營(yíng)的碎石科實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。在合同期內(nèi)甲方保證不以任何方式與第三方進(jìn)行合作體外沖擊波碎石科及排石專(zhuān)科藥。乙方聘用人員待遇、人身安全自行承擔(dān)。
二、乙方必須聘用具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師并經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)注冊(cè)。如乙方違反有關(guān)規(guī)定導(dǎo)致受甲方處罰，該罰款由乙方承擔(dān)。
三、為方便群眾乙方必須按甲方規(guī)定時(shí)間開(kāi)展診療工作,不得隨便停止診療工作 ，甲方同意停診除外。
四、乙方使用的器械自主購(gòu)置，但需準(zhǔn)入市場(chǎng)的合格產(chǎn)品,所有權(quán)歸乙方。
五、乙方使用的藥品要按有關(guān)規(guī)定采購(gòu),保證質(zhì)量，證件齊全,按有關(guān)部門(mén)審核標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并由甲方藥房統(tǒng)一發(fā)放，即病人配藥一律憑處方由藥房配發(fā)。
六、乙方在協(xié)議期間必須遵守有關(guān)部門(mén)及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從統(tǒng)一管理,不得擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍。
七、收費(fèi)一律由甲方收費(fèi)處統(tǒng)一收取，甲方開(kāi)具票據(jù)。乙方嚴(yán)禁私自收費(fèi)，發(fā)現(xiàn)乙方私自收費(fèi)無(wú)論數(shù)額多少，第一次發(fā)現(xiàn)罰款1000元,第二次發(fā)現(xiàn)甲方有權(quán)解除合同并罰款壹萬(wàn)元。
八、按每月1-30日為帳務(wù)期,醫(yī)院按約定返回給乙方的營(yíng)業(yè)款, 甲方向乙方收取全部營(yíng)業(yè)款5%。稅務(wù)發(fā)票按實(shí)際開(kāi)票的數(shù)額3%交納所得稅費(fèi)（按3%收取所得稅，營(yíng)業(yè)稅不收取，如國(guó)家稅率調(diào)整或開(kāi)征相應(yīng)調(diào)整或開(kāi)征）。乙方在甲方輔助科室檢查等的.收入,甲方不計(jì)成本按甲方70%,乙方30%分成,醫(yī)保處方在有關(guān)部門(mén)給予甲方結(jié)算到帳后，甲方才能給予乙方，如果是甲乙雙方各自科室醫(yī)保出問(wèn)題責(zé)任各自負(fù)責(zé)費(fèi)用。現(xiàn)金在帳務(wù)期次月的15日結(jié)算，甲方以現(xiàn)金或匯款方式結(jié)算給乙方,甲方不得拖欠每月乙方營(yíng)業(yè)款，如遇國(guó)家法定節(jié)假日順延。
九、乙方在協(xié)議期間要遵紀(jì)守法和醫(yī)德規(guī)范,必須作好安全醫(yī)療.醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒及一次性衛(wèi)生用品用按規(guī)定處理
十、本協(xié)議如與主管衛(wèi)生部門(mén)的精神體制改革精神抵觸時(shí),甲乙雙方無(wú)條件服從衛(wèi)生主管部門(mén)決定,甲方不負(fù)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任，乙方所投入的設(shè)備歸乙方所有。本協(xié)議期滿(mǎn)后，如甲方再次進(jìn)行技術(shù)合作，在同等條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。
未盡事宜，雙方友好協(xié)商處理，雙方協(xié)商不能解決處理的，交合同簽訂地人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)處理。
十一、本合同一式叁份，乙方持一份，甲方持二份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。
甲方代理人簽字： 乙方簽字：
單位蓋章: 乙方身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇28
甲方：_______________________
乙方：_______________________
醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司是一家為會(huì)員提供醫(yī)療信息咨詢(xún)、醫(yī)療服務(wù)中介的專(zhuān)業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同)成為甲方的“健康俱樂(lè)部會(huì)員”，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
2.乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_______________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見(jiàn)附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤
7)適時(shí)舉辦“健康知識(shí)講座”及“保健心得沙龍”
8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。
4.雙方在合作的過(guò)程中如有爭(zhēng)議，本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇29
甲方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著公平合理、友好合作的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
第一章
總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方老人就醫(yī)提供便利;
乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。
第四條本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門(mén)診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息
甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。
第二章就診
第五條老人須持甲方開(kāi)具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來(lái)就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條乙方應(yīng)依病開(kāi)藥，不得開(kāi)具與患者病情無(wú)關(guān)的藥品，開(kāi)具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條乙方對(duì)住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無(wú)一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有義務(wù)派專(zhuān)人出診，對(duì)老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案(試行)》，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。
第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)乙方要依據(jù)物價(jià)部門(mén)的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第四章藥品管理
第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條乙方每月向甲方申請(qǐng)結(jié)算。乙方應(yīng)提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會(huì)承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第六章?tīng)?zhēng)議處理
第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》、《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章健康檔案
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請(qǐng)假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體檢的，乙方應(yīng)對(duì)漏檢人員進(jìn)行體檢。
第八章附則
第三十條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
法定代表人： (簽名)法定代表人： (簽名)
甲方： (蓋章)乙方： (蓋章)
年 月 日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇30
甲方：____________醫(yī)院
乙方：____________
為了進(jìn)一步擴(kuò)大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù)，開(kāi)展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實(shí)踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個(gè)性化人性化的醫(yī)療服務(wù)，順應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療改革的需要，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就雙方在____________醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、醫(yī)療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場(chǎng)所(門(mén)診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風(fēng)、偏癱、痛風(fēng))專(zhuān)科門(mén)診。
3、門(mén)診和病房收費(fèi)由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé)，除特殊治療外，其他項(xiàng)目按醫(yī)院原來(lái)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。乙方不得私自收費(fèi)，如發(fā)生私自收費(fèi)行為，按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入，甲方每___月結(jié)算一次，屬市醫(yī)保收入所得，每___月結(jié)算一次,屬自費(fèi)收入每半個(gè)月結(jié)算一次，并將收入款項(xiàng)按時(shí)轉(zhuǎn)入乙方賬戶(hù)。
4、乙方專(zhuān)科門(mén)診所需要的專(zhuān)科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購(gòu)。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，驗(yàn)貨入庫(kù)，專(zhuān)帳專(zhuān)供，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負(fù)責(zé)。
5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合______區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)，若有違法規(guī)定收費(fèi)受處罰的，一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。
6、乙方派出醫(yī)療專(zhuān)家并提供醫(yī)療技術(shù)，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項(xiàng)保險(xiǎn)金由乙方負(fù)責(zé)。
7、乙方專(zhuān)科門(mén)診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)，但廣告費(fèi)由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
8、乙方在診療過(guò)程中，嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調(diào)解，乙方承擔(dān)法律，經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，獨(dú)立核算。
藥品及其他醫(yī)療費(fèi)用，由乙方承擔(dān);檢查項(xiàng)目(包括______光、心電圖、B超、檢驗(yàn)科的全部檢驗(yàn)項(xiàng)目)按甲乙雙方6:4分成;水電費(fèi)按實(shí)際使用面積分擔(dān)，每月乙方繳納___元;日常辦公費(fèi)和電話(huà)費(fèi)乙方自行解決;其他費(fèi)用(包括招待費(fèi)、禮品費(fèi)等)乙方不承擔(dān)。
2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%，提取管理費(fèi)(以人民幣為結(jié)算貨幣)。
3、甲方必須按約定方案，按時(shí)付乙方的收入，以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。
本協(xié)議未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議，具備同等法律效力。
本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。
經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方：____________
(蓋章)法人代表：____________
聯(lián)系地址：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方：____________
法人代表：____________
聯(lián)系地址：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________
______年______月______日