醫療服務協議書（精選32篇）

醫療服務協議書 篇1

　　甲方：____________縣農村合作醫療管理辦公室

　　乙方：____________________

　　為確保我縣參合農民享受更好的醫療服務，促進農村社會經濟及農村衛生事業全面協調發展，按照衛生部頒發的《關于加強新型合作醫療定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農村合作醫療實施暫行辦法》等有關規定，經乙方申請，甲方審定，甲方確定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構(以下簡稱為定點醫療機構)，經雙方協商達成以下協議。

　　第一章 總體要求

　　第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣新型農村合作醫療的有關法規政策規定。

　　第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條 甲乙雙方要加強內部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便群眾就醫報帳。

　　第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時統計、及時報表。

　　第二章 甲方權力和義務

　　第五條 甲方具有以下權力權力和義務：

　　1.監督乙方對新型農村合作醫療有關法規政策規章的落實。

　　2. 為乙方及時提供新型農村合作醫療計算機網絡技術的指導(乙方需交全年補助金額1%的網絡使用費)。

　　3. 為乙方及時提供新型農村合作醫療補償報帳。

　　4. 為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。

　　5. 對乙方不按相關政策執行的行為進行查處,一年內警告三次或以上不改者,或連續兩年評審不合格者,甲方有權暫停或申請取消乙方定點醫療機構資格。

　　第三章 乙方權力和義務

　　第六條 乙方具有以下權力和義務：

　　1. 乙方要完善新型農村合作醫療組織機構,健全各項制度，有領導分管有專人負責，資料齊全并收集整理歸檔。

　　2. 乙方在醫院醒目處要懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標牌(要規范不能太小);設立宣傳專欄，定期公示三級醫療補償情況;設置投訴箱方便群眾投訴。

　　3. 乙方在參合病人入院時，其責任醫生和經辦人要認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶口簿，嚴防頂替假冒。

　　4. 乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發票。

　　5. 乙方診治農合門診病人時要使用規定的統一處方，收治住院的要嚴格按湖南省衛生廳頒布的《病歷書寫規范與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》書寫合作醫療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。

　　6. 乙方要把合作醫療住院病人進行統一標識以示區分。

　　7. 乙方應按要求合理控制醫療費用和住院率

　　(1)嚴格控制自費藥品比例，縣鄉兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內。

　　(2)嚴格控制次均住院天數按附表進行。

　　(3)嚴格控制次均住院費用按附表進行。

　　(4)嚴格控制次均床日費用按附表進行。

　　(5)嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。

　　(6)提高可報比例，省市縣鄉不能低于80%、85%、90%、97%。

　　(7)提高補償率鄉中心衛生院不能低于70.5%，建制鄉衛生院不能低于68%，非建制鄉衛生院不能低于67%，縣人民醫院、中醫院、南方醫院不能低于56%，縣第二醫院、縣博愛醫院、康復醫院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。

　　8. 嚴格控制剖宮產率縣級醫院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉級醫院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產的嚴禁行剖宮產。

　　9. 農村合作醫療補償必須打印在合作醫療證上,讓補償對象明確補償金額，并及時補償、嚴禁多報少補現象發生。

　　10. 乙方在補償時錄入數據要準確完整，報賬時須帶補償后的醫療證復印件，不能出現總費用和實際發生費用不符現象，補償資料要齊全。

　　11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進行明白消費。

　　12. 乙方收治參合外傷病人時，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。

　　13. 衛生院保證參合合信息錄入的質量，要求準確及時，嚴禁人為改動。

　　14. 衛生院為轄區內參合病人縣外住院代辦補償業務。

　　15.各定點醫療機構要逐步建立和完善醫院管理系統，做好和農合操作系統的對接工作。

　　16.乙方必須按時參加甲方召集的會議和業務培訓。

　　17. 各定醫療機構要制定費用控制方案，組織科室學習并落實。

　　18. 乙方對甲方處理有權進行申訴。

　　第四章 違約責任

　　第七條 為了充分明確甲、乙雙方責任，更好地落實新型農村合作醫療工作，保證協議按期按約執行，乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金，縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣________醫院為________元，縣婦幼保健院、康復醫院為________元，全縣中心衛生院、________醫院為________元，建制鄉衛生院________元，非建制衛生院為________元，定點門診為________元。乙方沒有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規定總額。

　　第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管，沒有專人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金________元。

　　第九條 乙方沒有在醫院醒目處懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金________元，不公示或不及時公示發現一次扣違約金________元。

　　第十條 乙方在參合病人入院時，其責任醫生和經辦人不認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶口簿，發現一次扣違約金________元，有假冒或冒名頂替者，發現一例扣違約金________元并追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。

　　第十一條 乙方在診治病人時態度不好、不因病施治、不規范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發現一次扣違約金________元，與診斷不符、與病情無關的醫療費用不補償并扣相應數額的違約金。開假發票套取農村合作醫療基金的發現后按發票數額的3-5倍扣違約金。掛床發現一例不報銷并扣違約金________元(如果醫院沒有正當理由必須給病人補償)。

　　第十二條 乙方診治農合門診病人不用規定的統一處方，每發現一張扣違約金________元;收治住院的不嚴格按湖南省衛生廳頒布的《病歷書寫規范與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》書寫合作醫療病歷的，每缺一項扣違約金________元(每份扣完________元為止)，現場檢查沒有病歷的每份扣________元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發現一次扣違約金________元。

　　第十三條 乙方不把合作醫療住院病人統一標識無法區分發現一例扣違約金________元。

　　第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉兩級在10%、5%以內的，按月每超過1%扣違約金________元。

　　第十五條 縣鄉定點醫療機構可報比例達不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規定的補償率的每下降1%扣違約金________元(此大項按月計算年終決算)。

　　第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業務的發現一次扣違約金________元。

　　第十七條 不嚴格控制平均住院天數，每超過一天扣違約金________元。

　　第十八條 不嚴格控制次均住院費用，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。

　　第十九條 不嚴格控制平均住院床日費，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。

　　第二十條 不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實。

　　第二十一條 不及時補償的發現一次扣違約金________元;出現多報少補現象，發現后按資金差額的3-5倍數額扣違約金(縣外代辦業務參照執行)，補償資料不齊的每缺一項扣違約金________元。

　　第二十二條 乙方補償錄入數據不完整，發現一例扣違約金________元，夸月沖紅發現1例扣違約金________元。

　　第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發現一例扣違約金________元。

　　第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業務培訓一次扣違約金________元，不參加一次扣________元。

　　第二十五條 乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確，每發現一項扣違約金________元,有意篡改信息發現一次扣違約金________元，如果篡改信息量大將根據信息量大小加重處違約金。因衛生院原因未能使相應地方及時啟動農合將據情節輕重處違約金____________元。

　　第二十六條 定點醫療機構未制定費用控制方案的扣違約金________元，并督促制定。

　　第二十七條 其它未盡事宜雙方協商解決，乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內申請行政復議或直接向人民法院起訴。

　　第二十八條 本協議有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。

　　甲方(法人代表簽字)________乙方(法人代表簽字)________

　　甲方單位(印)________ 乙方單位(印)________

　　________年____月____日

醫療服務協議書 篇2

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

　　1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的_________會員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

　　2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象為________________________________

　　3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：

　　1)為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

　　2)根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

　　3)為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

　　4)指導乙方進行“亞健康”調理

　　5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

　　6)為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

　　7)適時舉辦________講座及____________沙龍

　　8)為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

　　4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

　　甲方：_______________________

　　甲方代表：___________________

　　乙方：_______________________

　　________年________月_______日

　　附件：(略)

醫療服務協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　為保障   所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

　　第一章

　　總 則

　　第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

　　第二條 乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利;乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員，協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

　　第三條 乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據;甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

　　第四條 本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息;甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

　　第二章 就 診

　　第五條 老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。

　　第六條 甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

　　第七條 乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔全部責任。

　　第八條 乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

　　第九條 甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十條 乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。 第十一條 乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

　　第十二條 乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

　　第十三條 甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

　　第三章 診療項目管理

　　第十四條 乙方應嚴格執行《XX縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案(試行)》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

　　第十五條 乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時，乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。

　　第四章 藥品管理

　　第十六條 乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　第十七條 乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第十八條 乙方要主動控制甲方老人用藥量。

　　第十九條 乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。

　　第二十條 乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

　　第五章 費用給付

　　第二十一條 甲方老人在乙方發生的門診醫療費用,甲方據實給予結算。

　　第二十二條 乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前 5日前將上

　　一次老人就醫統計表及醫療費用憑據(包括必須經患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

　　第二十三條 乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。

　　第二十四條 甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的，其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

　　第二十五條 甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。

　　第六章 爭議處理

　　第二十六條 本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章 健康檔案

　　第二十七條 甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

　　第二十八條 乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

　　第二十九條 如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體

　　檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

　　第八章 附 則

　　第三十條 本協議有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。

　　第三十一條 協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

　　第三十二條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第三十三條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　法定代表人：(簽名) 法定代表人：(簽名)

　　甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)

　　二○ 年 月 日二○ 年 月 日

醫療服務協議書 篇4

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為保障參加工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到及時的醫療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，明確甲乙雙方的權利和義務，根據《工傷保險條例》和《關于加強工傷保險醫療服務協議管理工作的通知》(勞社部發[20__]7號)，甲方確定乙方為工傷保險醫療服務機構。經雙方協商一致，特簽訂本協議。

　　第一章 總則

　　第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家有關法律、法規，認真貫徹執行省(自治區、直轄市)和統籌地區人民政府關于工傷保險的各項具體規定。

　　第二條 甲乙雙方有權就工傷保險管理和工傷醫療事項向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條 甲方應及時向乙方通報工傷保險醫療服務的有關規定，并在當地有關媒體公布乙方為工傷保險協議醫療服務機構。

　　第四條 乙方應有一名機構負責人負責工傷保險醫療服務工作，并要明確專門機構配備專(兼)職管理人員。乙方應結合本機構實際制定具體措施，并及時向本機構人員和工傷職工宣傳工傷保險相關政策。

　　第五條 甲方應及時向乙方提供參保職工姓名、性別、所在單位等基本情況，按規定向乙方撥付應由甲方支付的醫療費用。

　　第六條 乙方應利用計算機手段管理，并根據自己有信息按規定做好工傷職工醫療服務、工傷舊傷復發診斷以及提出輔助器具配置建議等工作，及時向甲方據實提供工傷職工的就醫信息。

　　第二章 就醫管理

　　第七條 工傷保險參保職工因事故傷害或職業病到乙方就醫，未持工傷證件或尚未進行工傷認定的，乙方應視同工傷職工為其提供及時有效的醫療服務，所需費用原則上向用人單位收取。

　　第八條 工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續時，乙方應認真審查其工傷證件，發現就診者與所持證件身份不符時應拒絕記賬，暫扣有關證件，并及時通知甲方。

　　第九條 工傷職工就醫實行醫療服務費用明細制度，乙方應建立工傷職工電子文檔，內容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。

　　第十條 工傷職工就醫，乙方應按照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準等有關規定管理，并使用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫療專用雙聯處方。門(急)診處方、住院病歷保存年限按照衛生部印發的《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》執行。

　　第十一條 乙方應嚴格掌握出入院標準，及時為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續。工傷職工拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止工傷醫療記賬，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十二條 乙方限于技術和設備條件不能診治的工傷職工，需轉往其他醫療機構診療的，應按有關規定向甲方提出轉診建議，并填寫好申請單，聽取用人單位意見，經甲方同意后可辦理轉診手續。

　　第十三條 工傷職工認為是舊傷復發到乙方就醫，乙方應查驗其工傷證件，做出是否工傷舊傷復發的醫療診斷，并簽署意見，報甲方審定后，列入工傷保險醫療服務管理范圍。

　　第十四條 工傷職工需要進行工傷康復的，由協議醫療(康復)機構提出建議，填寫《工傷職工康復申請表》，經甲方核準后到指定的協議康復機構或乙方的康復科室進行康復。

　　第十五條 工傷職工在其他醫療機構所做的檢查結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第十六條 乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關情況進行抽查。

　　第三章 費用結算與給付

　　第十七條 甲乙雙方按照共同商定的方式、標準、范圍、期限和程序等進行結算。

　　第十八條 乙方向甲方提供工傷職工醫療費用匯總和費用明細清單。

　　第十九條 甲方按規定進行審核，將審核結果通知乙方，并按核定的項目、金額及時支付。

　　第二十條 工傷職工在乙方診療期間發生以下情況之一的醫療費用甲方不予支付：

　　(一)未經甲方同意，乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準規定的醫療費用(搶救除外)。

　　(二)工傷職工診療非工傷引發疾病的醫療費用。

　　(三)在乙方就診因醫療事故所產生的醫療費用。

　　(四)不符合物價政策規定的費用。

　　(五)不符合工傷保險相關法規、政策及本協議所規定的其他醫療費用。

　　工傷職工治療非工傷引發的疾病，按照基本醫療保險辦法處理;在乙方就府發生醫療事故，按照《醫療事故處理條例》執行。

　　第四章 附則

　　第二十一條 甲方不按規定及時足額結算費用的，乙方可以解除服務協議。

　　第二十二條 乙方不按服務協議提供服務的，甲方可以解除服務協議。

　　第二十三條 本協議執行期間，國家法律、法規和有關政策規定有調整的，乙方的服務條件、服務內容、法定代表人等發生變化的，甲乙雙方協商可修改本協議，無法達成協議的，雙方可終止協議。甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前 日通知對方。

　　第二十四條 協議期滿前 個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

　　第二十五條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

　　第二十六條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　第二十七條 本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第二十八條 爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)：

　　(1)提交 仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向 人民法院起訴。

　　甲方(簽章)：

　　乙方(簽章):

　　法定代表人：

　　法定代表人:

　　簽于: 年 月 日

　　簽于: 年 月 日

　　合同文本

醫療服務協議書 篇5

　　社會保險定點醫療機構醫療服務協議書

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

第一章 總則

第二章 參保人就醫服務管理

第三章 診療項目服務管理

　　三十三、乙方應嚴格執行各定點醫療機構所在地物價部門制定的各項醫療服務價格標準。        市營利性定點醫療機構，根據        市物價部門制定的非營利性醫療機構四個不同收費檔次以及        市衛生局《關于確定我市非營利性醫療機構醫療收費執行檔次會議紀要》（20__年第三期）的有關規定，按所屬同類檔次收費。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《        市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規【20__】24號）及物價收費規定、醫療機構執業證核準診療項目范圍內的診療項目。

　　三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《        市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《        市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20__]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發生的相關費用甲方不予支付。

　　三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規定的陽性率。

　　乙方應充分利用參保人在其它定點醫療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。

　　三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：

　　（1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

　　（2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20__（含20__）元以上的；

　　（3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。

　　三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：

　　（1）乙方收到甲方發出的《        市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《        市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20__元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；

　　（2）乙方收到甲方發出的《        市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《        市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20__元以上），先由醫院主診專科醫生填寫《        市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。

　　三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫院同意在院外其他醫療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發生的醫療保險范圍內費用，經乙方主診醫生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。

　　四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關于醫療器械分類規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。 

第四章 藥品管理

第五章 費用結算

　　四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《        市社會醫療保險費用結算辦法》（深勞社規[20__]7號）和《        市醫療保險定點醫療機構信用等級評定辦法》（深勞社規[20__]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫保年度為結算單位）。農民工醫療保險、住院醫療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。

　　甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。

　　五十、乙方應根據《        市社會醫療保險費用結算辦法》等規定于次月10日前及時將核對無誤的醫療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。

　　乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫療費用進行核對。

　　五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門診醫療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區門診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫保年度內無嚴重違規行為、為參保人提供滿意醫療服務，對當年實際門診費用低于社區門診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區門診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，

　　70%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫院享受本條款結余有獎資格。

　　對當年實際門診費用超過社區門診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區門診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫療機構中，任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《        市基本醫療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發[20__]27號）執行。少兒醫保的大病門診按《        市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法》執行。

　　五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。

　　經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣    元。

　　甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫保記賬/醫保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。    

　　五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付，采取按住院次均醫保總費用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫保總費用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。

　　（1）普通住院次均醫保費用標準：病種之外疾病發生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。

　　（2） 病種攤入住院次均醫保費用標準：每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。

　　病種攤入住院次均醫保費用標準=（病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準）×病種住院人次÷醫保住院總人次

　　（3）超3倍攤入住院次均醫保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的

　　90％，按服務項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫保費用的計算范圍。

　　超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次

　　（4）特材攤入住院次均醫保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準，年度進行總結算。

　　特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次

　　五十五、經測算確定乙方住院次均醫保總費用標準為人民幣    元，其中普通住院次均醫保費用標準人民幣    元，病種攤入住院次均醫保費用標準    元，超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣    元，特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣    元。 

　　乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：

　　（1）屬于基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫保費用”），即總醫療費用減去個人超醫保范圍使用的現金自費部分。

　　（2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《        市社會醫療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。

　　（3）由乙方核準轉診并開具《        市社會醫療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審核同意到其他醫療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。

　　五十七、乙方年度內所有社會醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用，應控制在參保人住院醫療總費用的    %以內。

　　五十八、經測算，核定乙方住門比標準為        ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫院4小時內就診發生的所有劃賬記為一個門診人次計算。

　　門診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門診人次和住院人次。

　　所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。

　　五十九、醫保住院人次核定：

　　（1）月結算：

　　每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；

　　每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。

　　（2）年度總結算：

　　全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；

　　全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。

　　六十、醫保住院費用核定：

　　（1）月結算：

　　每月普通住院、病種住院實際醫保人次費用低于標準的，按當月實際住院醫保記賬費用支付；超過住院次均醫保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。

　　每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計

　　（2）年度總結算：

　　年度實際住院醫保總費用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫保總費用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發生費用為住院次均醫保總費用標準90%及以上的，支付節約部分的50%；為住院次均醫保總費用標準80%及以上的，支付節約部分的40%；低于住院次均醫保總費用標準80%的，支付節約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫保總費用標準）-全年實際醫保費用]×（醫保記賬/醫保合計）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。

　　由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：                                                  

　　（1）轉診發生的基本醫療費用在乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準以內的，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；

　　（2）轉診發生的基本醫療費用超過乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線以下的基本醫療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。

　　六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點醫療機構（特指轉診目標醫院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫院，必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的醫院刷卡記賬。

　　經結算醫院轉出后，發生的住院基本醫療費用超過結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%，納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算，但不重復支付。

　　六十三、 乙方為        市外定點醫療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫療保險部門與該醫院簽訂協議償付標準為基準，結合地區差異適當調整。

　　六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經協商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣    元。

　　（1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、        市基本醫療保險用藥目錄內藥品和        省增加的兒童用藥、        市基本醫療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫保費用”），不包括地方補充醫療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫療保險不支付范圍項目的費用。

　　（2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參保患者人次數和由醫院轉往外地治療的少兒參保患者人次數。

　　（3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執行。

　　六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規數額后，將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫療機構上年度月平均醫保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫療費用實行預付，進行差額結算。

　　六十七、乙方因違反社會保險有關規定及本協議各項條款造成的違規費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

第六章 社會保險監督管理

第七章 爭議處理

　　八十二、本協議執行過程中如發生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。 

第八章 附則

　　八十三、本協議有效期自自    年    月    日起至    年    月    日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規定執行。

　　八十五、在協議執行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫療機構管理辦法的規定進行審核；在協議執行期間，乙方執業許可證執業期屆滿未繼續申領的，本協議自乙方執業許可證屆滿日期起自動失效。

　　八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。

　　八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

　　八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫療機構。

　　八十九、協議簽訂之后，國家、        省、        市發布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執行。

　　本市新實施的規定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。

　　九十、

　　1.本協議一式二份，協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。

　　2.本協議經各方簽署后生效。

　　簽署時間：    年    月    日

　　甲方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

附件： 甲方核準乙方醫療保險可記帳門診大型醫療設備檢查治療項目 

　　1.心臟彩超（UCG）

　　2.活動平板心電圖（ECG-ETT）

　　3.動態心電圖（HOLTER）

　　4.X-射線計算機斷層掃描（CT）

　　5.單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）

　　6.核磁共振成像（MRI）

　　7.顱內多普勒血流圖（TCD）

　　8.體外震波碎石治療腎、膽結石（ESWL）

　　9.高壓氧艙治療（HBO）

　　10.數字減影血管造影（DSA）介入檢查治療

　　11.伽瑪射線（γ射線）立體定向治療（Gamma Knife）。  

　　乙方有上列十一項中的        項，共    個項目可以社會保險記賬。

醫療服務協議書 篇6

　　甲方：統籌地區社會保險經辦機構

　　乙方：定點醫療機構

　　為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展，按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發〔1999〕14號)、《城鎮職工基本醫療保險實施方案》的有關規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構，簽訂如下協議。

　　第一章　總則

　　第一條　甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

　　第二條　甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條　乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條　甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條　本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”，將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條　乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章　就診

　　第七條　乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

　　第八條　乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　第九條　參保人員在乙方就診發生醫療事故時，乙方應事故發生之日起×日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。

　　第十條　乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付;

　　(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條　乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條　乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

　　第十三條　乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

　　第十四條　乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條　乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條　乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。

　　乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付。

　　第十七條　實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條　乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。

　　第三章　診療項目管理

　　第十九條　乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

　　第二十條　參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條　醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協議。

　　第二十二條　在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

　　(二)甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務;

　　(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章　藥品管理

　　第二十三條　乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條　乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條　乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條　乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關于劑量的規定。

　　第二十七條　乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付;乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

　　第二十八條　報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條　乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條　乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章　費用給付

　　第三十一條　甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

　　第三十二條　乙方應在每月×日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條　甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規定的費用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條　參保人員在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

　　第三十五條　參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條　甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條　乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用，并使用專用收據。

　　第三十八條　實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

　　第三十九條　甲方應在接到乙方費用申報×天內向乙方撥付合理醫療費用的90%，其余10%留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年×月×日前結清。

　　第六章　爭議處理

　　第四十條　本協議執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章　附則

　　第四十一條　本協議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。

　　第四十二條　協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議;協議執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條　甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前×日通知對方。

　　第四十四條　協議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

　　第四十五條　本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

　　第四十六條　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方：統籌地區社會　　　　　乙方：定點醫療機構

　　保險經辦機構

　　法人代表： 　　　　 法人代表：

　　年　月　日　　　　　　　　　年　月　日

醫療服務協議書 篇7

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　一、 乙方為甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。

　　二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。

　　三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規章制度。并按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、 甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。

　　五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。

　　六、 甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、 根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫患雙方心中有數。

　　八、 本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商解決。

　　九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　時間：__________

醫療服務協議書 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展，按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發〔1999〕14號)、《___城鎮職工基本醫療保險實施方案》的有關規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構，簽訂如下協議。

　　第一章總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

　　第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”，將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。

　　甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章就診

　　第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

　　第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時，乙方應事故發生之日起_日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。

　　乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付;

　　(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。

　　乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付。

　　第十七條實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。

　　第三章診療項目管理

　　第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協議。

　　第二十二條在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

　　(二)甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務;

　　(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章藥品管理

　　第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關于劑量的規定。

　　第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付;乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

　　第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章費用給付

　　第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

　　第三十二條乙方應在每月_日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規定的費用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用，并使用專用收據。

　　第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

　　第三十九條甲方應在接到乙方費用申報_天內向乙方撥付合理醫療費用的90%，其余10%留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年_月_日前結清。

　　第六章爭議處理

　　第四十條本協議執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章附則

　　第四十一條本協議有效期自__年_月_日起至__年_月_日止(1年)。

　　第四十二條協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議;協議執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前_日通知對方。

　　第四十四條協議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

　　第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

　　第四十六條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　保險經辦機構

　　法人代表：

　　法人代表：

　　年月日年月日

醫療服務協議書 篇9

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　為了推進醫院的發展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術的應用和醫療服務范圍，給患者創造一個良好的專科治療康復環境，解除廣大患者的疾苦。經雙方協商，在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術，和甲方合作開設碎石科，開展體外碎石及配套服務業務。經雙方友好協商達成如下協議：

　　一、合作管理期限。

　　1、合作管理方式為：甲方提供經合法審批的.醫療范圍及場所，乙方提供具體的管理模式。

　　2、合作期限：自__年_____月_____日至__年_____月____日，到期后乙方有合作優先權。

　　二、甲方的權利與義務。

　　1、負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。

　　2、保證正常業務工作的順利發展，保障碎石科的正常工作秩序。

　　3、提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。

　　4、協調辦理合作項目的審批相關手續，以及相關管理當局的關系。

　　5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利(如農保、醫保等)。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。

　　6、按期履行合同要求支付乙方的經營收入。

　　7、合同期內不再購買同類設備，不得開設相同科室。

　　8、必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。

　　9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

　　三、乙方的權利與義務。

　　1、負責科室專科業務的推廣及廣告宣傳。

　　2、負責科室內部管理和日常事務。

　　3、負責購買科室醫療設備、提供技術指導和設備維護，并全額承擔費用。

　　4、按期取得應得的經營收入。

　　5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。

　　6、乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。

　　7、乙方經濟獨立核算，在經營過程中自負盈虧。

　　四、收入分配。

　　1、碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

　　2、碎石科產生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

　　3、碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

　　4、合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協助核算和結算，并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方蓋章簽字后生效。本協議未盡事宜，由雙方再協商解決。

　　甲方(簽字)：_____________

　　乙方(簽字)：_____________

　　聯系電話：_________________

　　聯系電話：__________________

　　____________年______月____日

　　____________年______月____日

醫療服務協議書 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　根據徐州市人民政府徐政發[20xx]116號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

　　一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。

　　二：乙方指定所轄科室(電話：)為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

　　三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

　　四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療;乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

　　五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度(具體執行日期另行商定并簽署協議)。

　　六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

　　1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認;甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　2.病人符合《徐州市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

　　3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的`傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　4.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償(節假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

　　七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應條款辦理。

　　八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

　　九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

　　十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次;逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

　　十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

　　十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

　　本協議自簽字之日起生效，到 年12月31日24時協議終止。原合同廢止。

　　甲方：

　　乙方：

　　管理委員會辦公室

　　聯系人：

　　聯系人：

　　電話：

　　電話：

　　年 月 日

醫療服務協議書 篇11

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

　　1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的_________會員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

　　2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象為________________________________

　　3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：

　　1)為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

　　2)根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

　　3)為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

　　4)指導乙方進行“亞健康”調理

　　5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

　　6)為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

　　7)適時舉辦________講座及____________沙龍

　　8)為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

　　4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

　　甲方：_______________________

　　甲方代表：___________________

　　乙方：_______________________

　　________年________月_______日

醫療服務協議書 篇12

　　甲方： (以下簡稱甲方)

　　乙方： (以下簡稱乙方)

　　為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

　　第一章

　　總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

　　第二條乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利;

　　乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

　　第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據;甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

　　第四條本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息

　　甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

　　第二章就診

　　第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。

　　第六條甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

　　第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔全部責任。

　　第八條乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

　　第九條甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十條乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。

　　第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

　　第十二條乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

　　第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

　　第三章診療項目管理

　　第十四條乙方應嚴格執行《縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案(試行)》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

　　第十五條乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。

　　第四章藥品管理

　　第十六條乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　第十七條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

　　第十九條乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。

　　第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

　　第五章費用給付

　　第二十一條甲方老人在乙方發生的門診醫療費用，甲方據實給予結算。

　　第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫統計表及醫療費用憑據(包括必須經患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

　　第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。

　　第二十四條甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

　　第二十五條甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。

　　第六章爭議處理

　　第二十六條本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章健康檔案

　　第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

　　第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

　　第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

　　第八章附則

　　第三十條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第三十一條協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

　　第三十二條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第三十三條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　法定代表人： (簽名)法定代表人： (簽名)

　　甲方： (蓋章)乙方： (蓋章)

　　年 月 日

醫療服務協議書 篇13

　　聘用單位（以下簡稱甲方）：

　　受聘人（以下簡稱乙方）：

　　茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關工作，經甲、乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　一、聘用期限：

　　自______年______月______日至______年______月______日止，聘期壹年，其中含試用期自______年______月______日至______年______月______日止，共______月。聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協商后可續簽合同。

　　二、工資待遇與獎懲

　　1、試用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他______元。

　　2、正式聘用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他______元。

　　3、考慮到醫療風險及工作的持續、穩定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

　　4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫療、養老保險等費用，具體手續乙方自行辦理。

　　5、聘用期享受所在部門（科室）相應職稱獎金，具體數額科室根據工作表現在本院連續工作時間長短自定，報院財務備案。

　　6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。

　　7、聘用期內對醫院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時，等同于本院職工標準實施獎罰。

　　三、甲方的權力與義務：

　　1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設施及必要的用品，由具體聘用部門負責安排。

　　2、及時按相關標準向乙方兌現工資及獎懲資金。

　　3、試用期根據工作表現可隨時提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫療事故等情況時，甲方有權單方面解除聘用，同時應提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內將應支付給乙方的工資等費用兌現。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。

　　4、對相關技術工作，依法要求相應資格證及其他證件的，甲方有權要求乙方提供并備查，同時協助指導乙方辦理具體手續（醫生、技師由醫務科，護士由護理部，其他人員由院辦公室協助指導）。

　　5、聘用期內如乙方工作積極主動，工作能力強，或對本院的發展作出了突出貢獻，同時符合用人調入標準，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調動手續。

　　四、乙方的權力與義務：

　　1、試用期內乙方可根據情況隨時提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職，無故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項交接工作，交接后30日內領取相應工資等報酬，但保證金不再退還。

　　2、試用過程中有意繼續聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續，利于聘用期工作的開展。

　　3、嚴格遵守甲方的規章制度、勞動紀律、相關技術操作規程，服從甲方的工作安排，尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。

　　4、工作時間同本院在職職工，除法定的節假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負責人同意后，按本院請假制度辦理，根據具體時間扣除相應工資。未經同意自行休息者，7天以內按曠工對待，超過7天甲方有權單方面解聘，當月工資獎金及全部保證金等均扣除。

　　5、不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔相應的.法律責任。

　　6、乙方應妥善處理與原單位的工作關系及其他關系，并保證這些關系不會影響其在甲方的工作時間和工作質量。

　　7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。

　　8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，乙方承擔相應后果，必要時甲方單方面解聘，扣除保證金。

　　五、違約責任：

　　此合同甲、乙雙方應嚴格執行，如若違約，違約方按國家現行有關規定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保，并對乙方因本人原因給甲方造成的經濟損失承擔連帶賠償責任。

　　六、合同生效與終止：

　　1、本合同自三方簽字之日起生效（無丙方時則甲乙雙方簽字之日始）。

　　2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協商愿意續簽者，需在期滿前壹月內辦理，過期補簽者不計入連續聘用期限。

　　七、合同簽署與爭議：

　　1、具體程序為：

　　（1）部門負責人提出聘用申請及人選建議，

　　（2）醫務科、護理部、辦公室按所需條件認可，

　　（3）院務會討論決定試用或聘用，

　　（4）乙方將畢業證、執業證、醫務人員聘用合同及各項規定 身份證復印件交醫務科、護理部或辦公室。

　　（5）甲方具體部門負責人與乙方商定工資標準并簽字認可，

　　（6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存， 其余由甲方具體部門、乙方、丙方（無丙方時省略）各執一份。

　　2、未盡事宜雙方或三方協商解決，若各方對合同內容出現爭議，各方應首先選擇協商方式解決，如協商無效可考慮由仲裁機構仲裁。

　　八、本合同一式四份，甲方具體部門、乙、丙三方，甲方人事處各一份

　　（無丙方時為一式三份）。

　　甲方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

　　乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

醫療服務協議書 篇14

　　甲方：_____

　　法定代表人：_____

　　住所：_____

　　電話：_____

　　統一社會信用代碼：_____

　　資質證書號碼：_____

　　乙方：_____

　　法定代表人：_____

　　住所：_____

　　電話：_____

　　統一社會信用代碼：_____

　　資質證書號碼：_____

　　為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的`進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行省物價局和省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院起訴。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期_____年。

　　甲方（簽章）：_____乙方（簽章）：_____

　　法定代表人：法定代表人：_____

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　簽訂地點：_____簽訂地點：_____

醫療服務協議書 篇15

　　乙方：

　　為了推進醫院的發展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術的應用和醫療服務范圍，給患者創造一個良好的專科治療康復環境，解除廣大患者的疾苦。經雙方協商，在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術，和甲方合作開設碎石科，開展體外碎石及配套服務業務。經雙方友好協商達成如下協議：

　　一、合作管理期限。

　　1、合作管理方式為：甲方提供經合法審批的醫療范圍及場所，乙方提供具體的管理模式。

　　2、合作期限：自20______年12月1日至20______年11月30日，到期后乙方有合作優先權。

　　二、甲方的權利與義務。

　　1、負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。

　　2、保證正常業務工作的順利發展，保障碎石科的正常工作秩序。

　　3、提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。

　　4、協調辦理合作項目的審批相關手續，以及相關管理當局的關系。

　　5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利（如農保、醫保等）。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。

　　6、按期履行合同要求支付乙方的經營收入。

　　7、合同期內不再購買同類設備，不得開設相同科室。

　　8、必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。

　　9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

　　三、乙方的權利與義務。

　　1、負責科室專科業務的推廣及廣告宣傳。

　　2、負責科室內部管理和日常事務。

　　3、負責購買科室醫療設備、提供技術指導和設備維護，并全額承擔費用。

　　4、按期取得應得的.經營收入。

　　5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。

　　6、乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。

　　7、乙方經濟獨立核算，在經營過程中自負盈虧。

　　四、收入分配。

　　1、碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

　　2、碎石科產生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

　　3、碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

　　4、合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協助核算和結算，并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方蓋章簽字后生效。

　　本協議未盡 事宜，由雙方再協商解決。

　　甲方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

　　乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

醫療服務協議書 篇16

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　醫療技術開發有限公司是一家為會員提供醫療信息咨詢、醫療服務中介的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

　　1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的“健康俱樂部會員”，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

　　2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象為________________________________

　　3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：

　　1)為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

　　2)根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

　　3)為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

　　4)指導乙方進行“亞健康”調理

　　5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

　　6)為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

　　7)適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍”

　　8)為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

　　4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

　　甲方：_______________________

　　甲方代表：___________________

　　乙方：_______________________

　　________年________月_______日

醫療服務協議書 篇17

　　甲方：

　　乙方：

　　為保障工傷職工得到及時的醫療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，根據國務院《工傷保險條例》，甲方確定乙方為沂源縣工傷保險定點醫療機構。本著平等、自愿、相互支持的原則，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議：

　　一、甲乙雙方應遵守國家法律、法規及我縣工傷保險的相關政策。

　　二、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　三、甲方應及時向乙方通報工傷保險政策及管理制度、操作規程的變化情況，并在媒體公布乙方為工傷保險定點醫療服務機構。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的工傷保險定點醫療機構標牌。設置“工傷保險醫療政策宣傳欄”和“工傷保險醫療投訴箱”，接受社會監督。工傷職工投訴乙方工作人員態度惡劣、違反醫療規定的，甲乙雙方應協同查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　四、乙方必須有一名院級領導負責工傷保險醫療工作，并配備專職管理人員與甲方共同做好工傷醫療服務工作，乙方有責任為甲方提供工傷保險醫療有關的材料和數據;甲方如需查看工傷職工病歷及有關資料、詢問病情及有關當事人等，乙方應予以合作。

　　五、乙方應對工傷職工的身份(工作證、身份證等)和參保證明進行識別，詳細記載工傷職工的工傷時間、地點、受傷原因、受傷部位等。患者診治期間的所有病歷資料與其真實身份相一致，保證工傷職工醫療資料的真實性。

　　六、乙方應為工傷職工建立就醫檔案或微機文檔。內容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯系電話、傷病情、診療與費用支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續時，應認真核對其工傷證件，做到人、證、冊(工傷職工就醫手冊)相符。工傷職工門診治療的.掛號收據、各項檢查結論單據及各種費用收據，乙方應加蓋“工傷醫療”專用章。

　　七、乙方醫師配合用人單位為受傷職工及時辦理停工留薪期(停止工作接受治療的時間)審批，寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預計醫療期間(包括住院治療及出院休養)，醫師簽名，醫務科蓋章。如勞動保障行政部門對受傷職工工作出不予認定工傷的結論，按相關規定執行。

　　八、若用人單位初步認定送診職工為工傷，乙方應嚴格按照工傷保險的藥品目錄、診療項目、住院服務標準(以下簡稱三大目錄)及費用結算規定實施治療，不得使用超出三大目錄的項目。

　　對工傷保險藥品目錄中存在限制適應癥的藥品，乙方醫師應根據病情，如實在職工病歷中詳細記載或單獨提供病情說明;未提供限制適應癥說明等發生的相應費用，工傷保險基金不予支付，用人單位或職工可向乙方追究相應責任。

　　工傷職工治療非工傷引發的疾病，按基本醫療保險規定執行。

　　九、乙方醫師確因傷情需要，為工傷職工實施超出三大目錄范圍的項目，應提前書面告知職工及其單位，實行單項費用事前審批管理：通知用人單位填寫《淄博市職工工傷特殊醫療審批表》，醫師寫明傷情、理由、預期效果、涉及費用，由用人單位報甲方批準后方可使用。

　　危重搶救可先予施治，但乙方醫師應在事后立即通知職工及其單位并補辦填寫事宜，補辦填表最長不得超過5個工作日。

　　未按上述規定提前或補辦特殊審批發生的相關費用，工傷保險基金不予支付，由相關責任人承擔。

　　十、乙方對工傷職工實行費用明細制度，門診就醫實行雙聯處方，住院治療必須提供費用明細清單，做到項目、費用同實際相符。門診帶藥不得超過七日量，出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。

　　十一、乙方應嚴格掌握住出院標準，嚴禁掛床。對于已符合出院指征而未及時安排工傷職工出院的，其掛床期間的費用由乙方承擔;如系職工或其家屬拒絕出院，乙方應自通知其持有之日起停止按工傷醫療記賬，改按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方及用人單位，由甲方與用人單位共同處理。

　　十二、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協議、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協議、不合理收費、弄虛作假或醫護人員串通工傷職工騙取工傷保險基金的，由社會保險行政部門責令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構責任的解除服務協議;并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員有職業資格的，依法吊銷其職業資格。情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　十三、本協議執行過程中如發生爭議，甲乙雙方可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向有關部門申請行政復議或向仲裁機構申請仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。

　　十四、協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議;協議執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方;任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前1個月通知對方，并報人社行政部門備案。

　　十五、協議雙方要嚴格履行協議規定的職責。協議執行中，社會保險經辦機構要加強對工傷保險醫療行為的監督，建立日常審核、重點監控、問題稽查與反欺詐相結合的工作機制，防止各種違規行為發生。制定對協議醫療機構的考核辦法，鼓勵醫療機構建立自律機制，促進合理診療、合理用藥、合理收費、為工傷職工提供便捷、高效的醫療服務。十六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　十七、本協議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。

　　甲方：

　　乙方：

醫療服務協議書 篇18

　　甲 方：

　　乙 方：

　　第一章 總則

　　第一條 根據《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。

　　第二條 甲方聘請乙方為某某市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

　　第三條 雙方應認真遵守國家的有關規定及《某某市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。

　　第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

　　第二章 醫療服務管理

　　第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《某某省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

　　第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。

　　第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

　　第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

　　第十條 甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

　　第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

　　第十二條 《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

　　第十四條 乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

　　第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

　　第三章 診療項目管理

　　第十六條 合作醫療基金不予支付項目：

　　(一)醫療服務項目類：

　　1、院外會診費、病歷工本費等。

　　2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

　　(二)非疾病治療項目：

　　1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

　　2、各種減肥、增胖、增高項目。

　　3、各種預防、保健性的診療項目。

　　4、各種醫療咨詢、醫療鑒定。

　　(三)診療設備及醫用材料類：

　　1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

　　2、眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具

　　3、電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條條規定報銷比例以外的。

　　4、省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。

　　(四)治療項目類：

　　1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

　　3、近視眼矯形術。

　　4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他：

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：

　　(一) 就(轉)診交通費、急救車費;

　　(二) 空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;

　　(三) 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

　　(四) 膳食費;

　　(五) 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

　　第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單后發生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。

　　第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

　　第二十條 未經物價和衛生主管部門批準的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用;違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。

　　第四章 藥品管理

　　第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上(二級醫院90%以上)。

　　第二十二條 乙方提供的藥品應占《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。

　　第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

　　第五章 費用給付

　　第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料

　　第二十五條 醫療費結算

　　一、結算辦法

　　(一) 門診醫療費結算辦法

　　門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。

　　(二) 住院醫療費結算辦法

　　甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

　　二、結算依據

　　(一) 《某某市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

　　(二) 《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

　　(三) 縣合管辦關于印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術項目結算標準(暫行)》的通知。

　　(四) 定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

　　第六章 懲處

　　第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款： (一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的; (二) 治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的; (三) 利用職權開搭車藥、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。

　　第二十七條 乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。

　　一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

　　二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

　　三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

　　第二十八條 乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

　　第七章 爭議處理

　　第二十九條 本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。

　　第八章 附則

　　第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

　　第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《某某市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第三十二條 合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。

　　第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務協議書 篇19

　　甲方：

　　乙方：

　　一、為促進醫療服務的共同發展，發揮資源的價值最大化，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的'基礎上，經充分協商達成如下協議，共同信守。

　　二、本協議簽訂生效后，乙方成為南昌市第五醫院的合作醫療機構。雙方合作期限為______年。

　　三、甲方責任：

　　1、 為乙方會員提供折扣優惠，優惠項目和折扣率見附表：

　　2、 為乙方會員建立健康檔案。

　　3、 積極參與乙方組織的健康科普和慈善等公益活動。

　　4、 甲方在為乙方會員（應出示會員卡）看病檢查時，應做好記錄。

　　5、 協議終止后，乙方應停止使用甲方醫院“標志”及其它廣告材料。

　　6、 在合作過程中，乙方對其知悉的甲方商業秘密承擔保密義務。

　　四、乙方責任：

　　1、 積極為甲方發展就醫人員。

　　2、 指定會員在甲方進行保險公司大病保險檢查診斷。（暫定）

　　3、 協議簽署后，甲方向乙方提供“醫療合作”標志。

　　4、 在合作過程中，甲方對其知悉的乙方商業秘密承擔保密義務。

　　五、 甲方義務：

　　1. 在甲方網站上設立乙方宣傳欄（或鏈接）；

　　2. 在“網上醫院”頻道中開設乙方“門診室”。

　　3. 甲方將定期或不定期為乙方提供專家共同聯合義診，還提供技術、學術交流。

　　4. 對乙方介紹來的患者給予一定的酬勞。

　　六、 乙方的優惠折扣若有變化，應及時通知甲方；乙方除藥品價格外，其它價格應保持相對穩定；所有變化，雙方協商后以補充協議方式確定。

　　甲方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

　　乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

醫療服務協議書 篇20

醫療服務協議

　　甲方：                                        

　　法定代表人：                                  

　　住所：                                        

　　電話：                                        

　　統一社會信用代碼：                                

　　資質證書號碼：                                

　　乙方：                                        

　　法定代表人：                                  

　　住所：                                        

　　電話：                                        

　　統一社會信用代碼：                                

　　資質證書號碼：                                

　　經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。

　　一、乙方為甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。

　　二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。  

　　三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規章制度。并按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。

　　五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后       日內結清相關費用。

　　六、甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫患雙方掌握相關信息。

　　八、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第   種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交              仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向              人民法院起訴。

　　九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。    

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　簽訂日期：   年   月   日

　　簽訂日期：   年   月   日

　　簽訂地點：

　　簽訂地點：

醫療服務協議書 篇21

　　甲方:_______醫療信息咨詢有限公司

　　乙方：

　　為貫徹衛生部以人為本、以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動精神，宣傳和規范醫療服務，創造和諧的醫療環境，讓人們了解醫院，正確選擇標準的醫院治療，疾病____________________________________________

　　一、合作項目：特色醫療信息服務

　　二、__

　　三、合作權益：

　　(一)甲方的'權利義務

　　本合作協議中的條款，誠信服務，病人至上。

　　2)與甲方合作的重點科室和知名專家信息在中國醫院、中國醫院管理雜志等媒體上免費發布。

　　醫院免費

　　合作部知名專家免費建立個人網站。

　　網絡網站推廣計劃

　　六、乙方導醫介紹病人免費。

　　7)甲方會員到乙方不收取介紹費。

　　(二)乙方的權利義務

　　本合作協議中的條款，誠信服務，病人至上。

　　2)甲方會員專用診所無償提供，中國醫院信息網站會員診所銅牌安裝在診所門口，方便甲方會員就醫。

　　三、甲方會員負責就診登記、門診管理等工作。

　　合作部門知名專家提供信息，確保信息的真實性。

　　醫療甲方介紹病人到乙方，乙方按相關收費標準收費。

　　6)乙方醫療會員到乙方，按特殊門診服務收費標準收取專家門診登記費，藥費、檢查費等收費標準不變。

　　7)保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。

　　___________

　　四、其它：

　　1)定期交流雙方信息，共同做好本次合作服務。

　　2)業務協議期滿，雙方根據此事情續簽或單獨協商。

　　違約方負責違約。

　　甲乙雙方協商解決問題。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽字生效，并遵守執行。

醫療服務協議書 篇22

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行省物價局和省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的'、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院起訴。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　簽訂日期：年月日

　　簽訂日期：年月日

　　簽訂地點：

醫療服務協議書 篇23

　　甲方：

　　乙方：

　　為保障所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

　　第一章總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

　　第二條乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利;乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員，協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

　　第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據;甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

　　第四條本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息;甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

　　第二章就診

　　第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。

　　第六條甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

　　第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔全部責任。

　　第八條乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

　　第九條甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十條乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

　　第十二條乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的.準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

　　第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

　　第三章診療項目管理

　　第十四條乙方應嚴格執行《____縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案(試行)》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

　　第十五條乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時，乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。

　　第四章藥品管理

　　第十六條乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　第十七條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

　　第十九條乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。

　　第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

　　第五章費用給付

　　第二十一條甲方老人在乙方發生的門診醫療費用,甲方據實給予結算。

　　第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前5日前將上

　　一次老人就醫統計表及醫療費用憑據(包括必須經患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

　　第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。

　　第二十四條甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的，其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

　　第二十五條甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。

　　第六章爭議處理

　　第二十六條本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章健康檔案

　　第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

　　第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

　　第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

　　第八章附則

　　第三十條本協議有效期自_____年________月________日起至_____年________月________日止。

　　第三十一條協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

　　第三十二條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第三十三條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　法定代表人：(簽名)法定代表人：(簽名)

　　甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)

　　_____年________月________日_____年________月________日

醫療服務協議書 篇24

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲方為了進一步完善公司員工福利，提高員工在公司內外醫療服務水平，委托乙方管理甲方醫務室，提供醫療服務事宜，達成協議如下，供雙方共同遵守：

　　一、甲方的權利義務

　　1、甲方提供醫務室場地及室內必要設施設備。醫務室內設施設備所有權歸屬甲方所有。乙方正式進駐甲方醫務室之日，由雙方代表負責醫務室內設施設備的清點和移交，簽署書面的設施設備移交清單。

　　2、甲方提供書面的需乙方派駐醫師、護士遵守的甲方管理規章制度。

　　3、甲方為乙方派駐醫師、護士提供工作餐。

　　4、甲方按照合同約定的期限支付醫務室管理和醫療服務費用。

　　5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫院就診期間需個人支付的醫療費用。

　　6、甲方有權利監督乙方所派駐醫生、護士的服務質量，以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超_________ %，如有超過_________ %，甲方有權提出更換醫生和護士。

　　二、乙方的權利義務

　　1、乙方負責甲方員工的門診、急診、轉診、零星體檢、預防保健、健康咨詢、突發事件急救，以及員工健康檔案管理等醫療相關工作。

　　2、乙方負責醫務室審批和設立手續，負責辦理衛生部門要求辦理的一切證照。包括《執業許可證》等，甲方協助乙方并提供必要支持，使醫療室業務絕對合法。

　　3、乙方派駐至甲方醫務室的醫師需持有國家認可的全科《醫師執業資格證》，護士需持有國家認可的護士執業資格證。并確保派駐人員至少有年以上臨床經驗，且醫德優良，過往無不良醫療記錄。

　　4、乙方派駐名護士至甲方醫務室，醫療服務時間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15 。超出時間為加班時間，加班費的計算標準為醫生_________元/小時( _________元/月)、護士_________元/小時( _________元/月)。(派駐醫師及護士資格信息見附件一)

　　5、乙方應嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規，嚴格按照藥品管理規范進行藥品和醫療用品的購買、貯存或使用等，不得采購假劣、過期或失效藥品和醫療用品，以確保甲方員工用藥安全。

　　6、乙方每次藥品采購前，應向甲方提交藥品采購計劃報告。該報告中應包括藥品名稱、數量、采購價格等信息。甲方員工在醫務室就診時不收取診費，只收藥費，藥價按雙方確認的批發價售給員工，否則，甲方有權沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫務室就診期間產生的藥費由員工個人支付。乙方應在醫務室顯著位置告示常用藥品價格，藥品名稱、價格變動時應及時更新。

　　7、乙方在為甲方員工提供醫療服務時，應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章以及診療護理規范、常規要求，合理用藥。盡可能根據員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優質的醫療服務。

　　8、乙方負責醫務室醫療垃圾的及時處理，使醫務室環境符合衛生部門要求。

　　9、乙方派駐甲方醫務室的醫師、護士應嚴格遵守甲方各項管理規章制度，服從甲方領導。按照OHSAS18001職業安全衛生管理規定要求，防火防災，為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫療環境。

　　10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫院本部診療時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內達到乙方指定地點)安排急救車出診，并為甲方就診員工開通綠色通道，零押金住院，優先安排床位，優先安排高年資醫師診治。就診期間免掛號費、免診查費，同時為就診員工提供醫療服務費用明細清單。在上述治療過程中盡可能在醫保范圍內治療用藥，需要自費項目必先征求甲方員工同意。

　　11、乙方負責為甲方員工免費提供健康知識宣傳服務，定期更換健康教育宣傳欄，定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛生突發事件及重大疾病流行時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內達到乙方指定地點)為甲方進行消毒隔離、預防接種、醫療救治及預防保健知識培訓，為甲方安全生產提供醫療保障。

　　12、乙方派駐醫師、護士應醫德高尚、尊重病人、關愛病人，嚴禁生冷、硬、推現象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細心、溫馨、主動、優質的醫療服務。如乙方派駐醫師、護士服務欠周、態度不好時，甲方可以書面通知乙方限期整改，如經限期整改后甲方仍不滿意的，乙方應重新更換醫務人員。

　　13、乙方負責派駐至甲方醫務室醫師及護士的工資、保險和福利。

　　14、經營期間所需添置的必要的醫療器材由乙方自行購買，所有權歸屬乙方所有。

　　三、其他事宜

　　1、醫務室經營期間的產生的水電費用由甲方承擔，乙方派駐員應例行節約，如發現有浪費現象，按甲方管理規定處理。

　　2、雙方合同期滿，不再續約時，乙方應在雙方協商確定的時間內按照進駐時簽署的移交清單向甲方移交醫務室及室內設施設備。醫務室及其室內設施設備損壞的，則乙方應按照市場價照價賠償，消耗品除外。

　　3、本合同解除或終止時，醫務室剩余藥品由乙方自行處理。

　　4、醫務室經營期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫療事故損失、物品損失由乙方自行承擔全部法律責任。

　　5、除非甲方書面要求更換派駐醫師、護士的，乙方自行更換醫師、護士的，需要取得甲方的書面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫師、護士的資格信息提交給甲方。

　　6、乙方不得未經甲方書面同意，將醫務室轉包給第三方經營，以及派駐的醫師、護士非為乙方雇員。

　　四、合同期限

　　本合同有效期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　五、費用支付

　　1、甲方同意對乙方提供的醫務室管理和醫療服務支付合計/月的服務費。服務費自乙方正式進駐醫務室之日起開始計算，以自然月為結算周期。未滿一個自然月的'，則按天計算費用。

　　2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務費全額發票。甲方收到乙方提供的發票后7個工作日內以現金或轉賬等雙方認可的方式支付服務費。

　　3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫院本部診療期間的醫療費用，乙方應在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫療費用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內確認。乙方應在甲方確認后2日內向甲方提供全額發票。甲方在收到乙方出具的醫療費用發票后7個工作日內以現金或轉賬等雙方認可的方式支付醫療費。

　　4、乙方派駐醫務室的醫師、護士的加班費由甲方在支付服務時一并支付給乙方。

　　5、乙方逾期提供發票的，則甲方支付服務費的期限自動續延。

　　六、違約責任

　　1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個月書面通知對方，取得對方書面同意的前提下，雙方協商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責任明確之日起5個日內向守約方支付每日千分之的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經濟損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經濟損失。

　　2、任一方違反本合同前款各項具有約束力條款的規定，即為違約。違約方應向守約方支付當月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經濟損失的，還應賠償守約方的全部經濟損失。

　　七、爭議解決

　　在合同履行期間，因履行本合同而發生的或與本合同有關的一切爭議、糾紛，雙方應友好協商解決。協商無效時，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

　　本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協商解決。

　　甲方：_________乙方：_________

　　代表人：_________代表人：_________

　　地址：_________地址：_________

　　合同簽訂日期：_________年_________月_________日

　　合同簽訂日期：_________年_________月_________日

醫療服務協議書 篇25

　　甲方(報修方)： 地址： 電話： 聯系人：

　　乙方(維修方)：電話： 聯系人：

　　經雙方協商，乙方為甲方維修下列設備或者附件。為明確雙方責任特簽訂本合同。

　　二、維修驗收：

　　維修結束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單。所維修物品經甲方測試認可后，在維修清單上簽字認可，完成驗收。

　　三、保修承諾：

　　1.所列設備由乙方承諾保修地址：2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經乙方維修設備和配件的故障，不在本保修承諾中：

　　1. 使用不當引起的故障，或者人為損壞。

　　2. 使用的電網電壓在本儀器規定的使用范圍之外引起的故障及嚴重損壞等。

　　3. 不可抗拒的自然災害等引起的設備或者配件損壞，如地震、火災、戰爭等。

　　4. 未經乙方認可的技術人員維修引起的故障。

　　5. 使用未經廠家許可的配件所引起的設備故障。

　　三、付款：

　　甲方在本合同生效之日起 3 日內把服務費的50%匯往乙方賬號。維修結束，甲方驗收合格后，再將余款付給乙方。

　　四、未盡事宜，由雙方協商解決。

　　五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務協議書 篇26

　　甲方：

　　乙方：

　　經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。

　　一、 乙方為甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。

　　二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。

　　三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規章制度。并按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、 甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。

　　五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。

　　六、 甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、 根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫患雙方心中有數。

　　八、 本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商解決。

　　九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方單位：(蓋章) 乙方單位：(蓋章)

　　甲方代表：(簽字)

　　乙方代表：(簽字)

　　二0__年 月 日

醫療服務協議書 篇27

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行省物價局和省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的'法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第種方式解決(只能選擇一種)：

　　(1)提交仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向人民法院起訴。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　簽訂日期：簽訂日期：

　　簽訂地點：簽訂地點：

醫療服務協議書 篇28

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　第一章　總則

　　第一條　根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。

　　第二條　甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

　　第三條　雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。

　　第四條　甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條　乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

　　第二章　醫療服務管理

　　第六條　乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

　　第七條　乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。

　　第八條　乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

　　第九條　乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

　　第十條　甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

醫療服務協議書 篇29

　　委托方(甲方)：_____________________________________

　　地址：_____________________________________________

　　法定代表人：_______________________________________

　　委托代理人：_______________________________________

　　職務：_____________________________________________

　　聯系方式：_________________________________________

　　統一社會信用代碼：_________________________________

　　受托方(乙方)：_____________________________________

　　地址：_____________________________________________

　　法定代表人：_______________________________________

　　委托代理人：_______________________________________

　　職務：_____________________________________________

　　聯系方式：_________________________________________

　　統一社會信用代碼：_________________________________

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律和行政法規，為進一步明確甲乙雙方的責任、權利、義務，保障雙方的利益，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，就甲方委托乙方 醫院監護室護理員管理服務訂立本合同，雙方應共同遵守。

　　第一條 服務范圍

　　服務醫院：_________________________________

　　服務科室：_________________________________

　　服務內容：_________________________________

　　第二條 工作要求

　　一、 護理員服務以滿足廣大患者的護理需求為基礎，為住院患者提供生活護理服務、非醫療護理技術性的其它輔助工作。

　　二、 委托項目管理要求

　　1、 項目管理服務

　　(1) 設立患者服務中心;

　　(2) 專業化，親情化服務，做到視覺滿意，聽覺滿意，感覺滿意;

　　(3) 8小時工作，24小時負責制，突發事件及時處理;

　　(4) 以患者滿意、醫院要求為服務標準。

　　2、 護理員日常管理

　　(1) 入職前培訓：目部新雇員入職需經培訓、體檢，合格后方可上崗;護理員需試工_______天經項目部經理同意方能正式上崗。

　　(2) 護理員班次安排：護理員上班班次安排根據科室工作不同需求、病人數量、工作量大小及病人病情輕重彈性排班。

　　(3) 護理員人員調整：因科室工作需要增減人數，需由本科室負責人提出書面申請經院方同意，乙方收到書面通知后方可調整。

　　(4) 乙方駐派甲方的項目工作人員需保持穩定，整體人員配備須經甲方同意，一旦出現缺編應在不影響工作的前提下_______日內補充完整;年整體人員流失率須控制在_______%以下。

　　三、 管理服務指標

　　乙方提供的護理人員應滿足以下條件。

　　1.管理人員專業培訓合格率_____%

　　2.職工患者滿意率_____%

　　3.投訴低于_____%

　　4.投訴處理率_____%

　　5.配套使用的甲方設備設施完好，不存在人為破壞辦公室配置設備完好

　　第三條 費用標準及支付方式

　　一、 費用標準：甲方按照每月每人__________元的標準向乙方支付費用，護工的標準編制為_____人。

　　費用包括當月發生所有費用(管理人員、護工的基礎工資、固定加班工資、夜班費、社會保險、福利費、服裝費用)房租、水電費、辦公用品、應納稅金等)。

　　二、 計算方式：

　　1、 按實際服務人員的數量核算工資(以護士長簽字確認的考勤為準)。

　　2、 考核：滿意度調查表總平均分低于_____%的給予相應的扣除費用。

　　三、 每月_____日之前，乙方須將上月費用發票開具給甲方。發票項目為：其它生活服務費。每月_____日之前，甲方需將上月費用以支票或者轉賬方式支付給乙方。

　　四、 乙方銀行賬號：

　　戶名：_____________________________

　　銀行賬號：_________________________

　　開戶銀行：_________________________

　　第四條 甲方權利和義務

　　1.甲方有權監督檢查乙方執行合同的情況和服務質量，提出合理的意見和要求。

　　2.甲方協助乙方共同制定各項管理制度、協調各科室及部門之間的關系。

　　3.甲方應按期向乙方支付服務費用。

　　4.甲方有權對乙方的工作進行檢查、考核對乙方的管理和服務工作提出合理的意見和建議;檢查中乙方不能達到甲方標準，甲方有權向乙方提出限期整改要求。

　　第五條 乙方權利、義務和責任

　　1.根據有關法律、法規及本合同的約定，制定管理的各項規章制度。

　　2.乙方有權按照本合同的約定和管理的規范，充分行使管理的權利，對于違反管理規定的人員給予必要的處理。

　　3.乙方應按照合同約定對護理員進行全面的管理和服務，保證管理和服務的質量，維護良好的形象。

　　4.乙方負責編制護理員管理年度管理計劃。

　　5.乙方應對其管理人員和工作人員進行嚴格的'教育和培訓，對護理員有系統的培訓，考試合格方可上崗。

　　6.乙方所管理的護理員在工作中出現服務事故及糾紛，乙方自行解決與甲方無關。

　　第六條 違約責任

　　1.乙方未達到甲方要求，甲方有權要求乙方限期整改，逾期未整改的，甲方有權終止合同。造成甲方經濟損失的，乙方應賠償甲方一切損失。

　　2.非因法律規定或合同約定，任何一方擅自終止本合同，應當承擔違約責任，如最終導致合同不能履行，違約方應當賠償合同總金額5%的違約金給守約方，由此給守約方造成經濟損失的，違約方還應負責賠償。

　　3.如遇國家法律、法規、政策的規定與本合同發生沖突的，雙方應協商對本合同進行相應調整，使之符合法律規定。

　　第七條 合同的解除與終止

　　1、有下列情形之一的，甲方可以通知乙方解除本協議：

　　(1)嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;

　　(2)嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損失的;

　　(3)被依法追究刑事責任的;

　　(4)應聘時向甲方提供虛假信息和資料的。

　　2、甲方有下列情形之一的，乙方可隨時解除本合同。

　　(1)以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手續強迫勞動的;

　　(2)未按本合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的;

　　(3)甲方規章制度違反法律、法規的規定，損害乙方權益的;

　　(4)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

　　第八條 其他

　　1.本合同條款如與國家法律、法規、政策相悖時,以國家、法規、政策為準。

　　2.乙方在提供勞務過程中受到人身損害或財產損失的，由乙方自行負責，甲方對此不承擔任何責任。

　　3.甲方與乙方之間不建立勞動關系、雇傭關系、勞務派遣關系或類似關系，不對乙方進行管理，不對乙方承擔勞動法上的義務，不適用《勞動法》、《勞動合同法》等勞動法規。

　　4.如因服務需要乙方需配帶甲方標志、辦理員工卡或辦理與甲方員工類似的手續，亦不代表雙方建立勞動關系。

　　5._____________________________________________________________

　　6._____________________________________________________________

　　第九條 爭議解決

　　因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決;協商或調解不成的，可以提交__________仲裁委員會仲裁或向_________________人民法院提起訴訟。

　　第十條 合同期限

　　1.本合同期限為_______年，本合同自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

　　2.本合同期滿后，任何一方認為不再續訂合同的，應在合同期滿前_______個月通知對方。

　　第十一條 合同生效

　　本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式_________份，其中甲方執________份，乙方執________份，具有同等效力。

　　合同生效后，甲乙雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

　　甲方(蓋章)：___________________ 乙方(簽字)：___________________

　　法定代理人：______________________ 法定代理人：______________________

　　聯系方式：______________________ 聯系方式：______________________

　　_______年_______月_______日 _______年_______月_______日

醫療服務協議書 篇30

　　模板　　醫療服務合同，是指雙方當事人約定的由一方當事人提供醫療服務，另一方接受醫療服務并支付醫療費用的合同。提供醫療服務的一方當事人通常是醫療機構或醫務工作人員，我們稱為醫方;接受醫療服務的一方當事人是病人，在此稱為患方。以下是關于醫療服務合同模板，歡迎閱讀!　　醫療服務合同模板【1】　　甲方：_________________________________ (醫療機構)　　乙方：___________________________________ (患方)　　關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：　　

　　第一條、患者基本情況：　　姓名：______________住 址：____________________________　　身份證號： ____________________________　　電話：____________________________　　

　　第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。　　

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。　　

　　第四條、付款時間為本協議簽訂之日起____日內，乙方收到款項后另行出具收據。　　

　　第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。　　

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向

　　第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。　　乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。　　

　　第七條、違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給

　　第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，　　乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的`一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。　　

　　第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。　　甲方：_____　　 乙方：____日期：_____ ____日期：_____　　醫療服務合同模板【2】　　甲方：診所;負責人：　　乙方(患方)：;身份證號：;住址：　　患者基本情況：　　患者于________年____月____日因到甲方看病;甲方以收治入院.　　甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決。　　甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協議：　　

　　一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。　　

　　二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣元。　　該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。　　

　　三、補償款支付時間及方式：甲方在________年____月____日前以現金方式一次性付清。　　乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。　　

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。　　乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。　　

　　五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。　　在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。　　

　　六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。　　協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。　　甲方：乙方：　　見證人：________年____月____日　　醫療服務合同模板【3】　　甲方(托運人)：　　乙方(承運人)：　　經甲、乙雙方協商，就甲方產品指定乙方以公路整車配載方式發運，達成如下協議，雙方互為遵守。　　

　　一、本合同涉及的貨物名稱是國家準許承運的產品，甲方提供貨物的一切準運手續。　　

　　二、貨物裝車時間________年____月____日，貨物正常到達時間________年____月____日。　　裝車地址：____________________________________________________________________________　　到貨地址：____________________________________________________________________________　　

　　三、價格及結算方式：　　

　　3.1此次發運貨物為 _________，總運輸量為__________車，貨物總重量為_________噸，運輸費用總計為人民幣_______________元。　　

　　3.2結算方法為：貨物到收貨地后，乙方開有效的增值稅運輸發票到甲方，甲方收到發票后必須7個工作日內以轉賬方式將運輸費用轉入乙方賬戶，附賬戶明細。　　

　　四、甲、乙雙方的權利和義務　　

　　4.

　　1.貨物運輸前，甲方必須認真填寫有關相關項目(收貨人，發運件數，電話，收貨地址)。　　

　　4.

　　2.貨物因本身質量及運輸手續不全等問題所產生的損失由甲方負責。　　乙方車輛到達甲方公司，貨物裝運由甲方負責。　　到達甲方到貨地點，卸貨由甲方或指定收貨方負責。　　

　　4.

　　3.因乙方原因導致貨物到達地址錯誤，一切損失由乙方承擔。　　

　　4.

　　4.貨物到達目的地，由甲、乙雙方均派專人驗收貨物。　　

　　4.

　　5.貨物在規定的時間到達后，甲方保證乙方車輛在交貨時間之后，4小時之內卸完貨物。　　超出時間具體等待費用由甲方或收貨方自行負責。　　超出費用按照40元人小時(一般司機為兩人)計算。　　

　　4.

　　6.乙方嚴格按照包裝標準裝車，裝車后乙方將對貨物運輸途中負全部責任，由于自然災害或交通事故造成貨物無法準時到達，乙方必須及時通知甲方，由雙方共同協商解決，若由于未及時通知甲方而造成貨物過期到達，造成甲方損失應由乙方負責賠償。　　

　　4.

　　7. 乙方按時將甲方的全部貨物運至甲方指定的地點，如不能按時將貨物運至地點，造成延誤的損失由乙方負責。　　

　　4.

　　8. 貨物運輸保險由甲方自行負責，如需要乙方辦理貨物運輸保險，保險費按千分之三收取。　　

　　五、文本及時效：　　本合同自簽訂之日起生效，有效期至________年____月____日止。　　合同期滿前二個月， 雙方可商議續約，協商一致，另行簽訂續約合同。　　本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。　　

　　六、合同如有變更或者補充，經協商一致后以補充協議形式確定，補充協議與本合同具有同等效力。　　甲方： 乙方：　　代表人簽字蓋章： 代表人簽字蓋章：________年____月____日________年____月____日

醫療服務協議書 篇31

　　甲方(報修方)：

　　地址： 電話： 聯系人：

　　乙方(維修方)：

　　地址：

　　電話： 聯系人：

　　經雙方協商，乙方為甲方維修下列設備或者附件。為明確雙方責任特簽訂本合同。

　　二、維修驗收：

　　維修結束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單。所維修物品經甲方測試認可后，在維修清單上簽字認可，完成驗收。

　　三、保修承諾：

　　所列設備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經乙方維修設備和配件的故障，不在本保修承諾中：

　　1. 使用不當引起的故障，或者人為損壞。

　　2. 使用的電網電壓在本儀器規定的使用范圍之外引起的故障及嚴重損壞等。

　　3. 不可抗拒的自然災害等引起的設備或者配件損壞，如地震、火災、戰爭等。

　　4. 未經乙方認可的技術人員維修引起的故障。

　　5. 使用未經廠家許可的配件所引起的設備故障。

　　三、付款：

　　甲方在本合同生效之日起 3 日內把服務費的50%匯往乙方賬號。維修結束，甲方驗收合格后，再將余款付給乙方。

　　四、未盡事宜，由雙方協商解決。

　　五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務協議書 篇32

　　甲方：____________醫院

　　乙方：____________

　　為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在____________醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協議：

　　一、醫療臨床科研合作方面：

　　1、甲方提供給乙方醫療場所(門診、病房)以及醫療辦公所需的條件。

　　2、在甲方醫院特設糖尿病及并發癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)專科門診。

　　3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，并將收入款項按時轉入乙方賬戶。

　　4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。

　　5、乙方收治醫保病人，必須符合______區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。

　　6、乙方派出醫療專家并提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

　　7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。

　　8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。

　　二、收入分配方面：

　　1、共同管理，獨立核算。

　　藥品及其他醫療費用，由乙方承擔;檢查項目(包括______光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。

　　2、雙方協議：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。

　　3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。

　　本協議未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協議，具備同等法律效力。

　　本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。

　　經雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。

　　甲方：____________

　　(蓋章)法人代表：____________

　　聯系地址：____________

　　聯系電話：____________

　　乙方：____________

　　法人代表：____________

　　聯系地址：____________

　　聯系電話：____________

　　______年______月______日