picc進修個人自我鑒定范文(通用3篇)
picc進修個人自我鑒定范文 篇1
不知不覺在青島市立醫院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里,貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規范、病房整潔、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺!
工作中,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規范,做好基礎護理嚴格執行無菌操作和三查八對制度。理論聯系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教,努力提高自身業務水平在學習上,嚴格要求自己,勤奮好學,態度端正,目標明確。除了專業知識的學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
現如今醫患溝通是一個大難題,而普外二科制定了4+X溝通,分別在入院時溝通:確定下一步診療方案,了解有無其他伴發疾病;是否有與手術相關的潛在心肺并發癥,盡早實施預見性護理。術前溝通:術前準備特殊注意事項。術日溝通:了解術中情況:手術方式、切除范圍、手術是否順利、有無輸血等。了解回房后關注重點:如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通:介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通——病情變化時,隨時溝通:了解病情異常的原因,及下一步關注重點。
術后常見病情變化:術后吸收熱以外的發熱;引流管量、顏色、氣味異常時;胃腸道蠕動恢復相關等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護理工作減少不必要的麻煩,真正做到急患者之所急,想患者之所想。 普外有很多病種但胃腸手術是最多的,而胃腸手術一般少不了腸內營養。可如果腸內營養做不好就會影響患者的恢復。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內營養。首先腸內營養要保持一個相對無菌環境,因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌,胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌,胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染,所以要保持一個相對無菌環境。
其次,應用腸內營養時要做好四度:角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位,類似與我們平常吃飯;溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜,應用加熱器時要間斷變換位置,不可使局部溫度過高;速度要由慢到快,逐漸適應;濃度開始時要由稀到稠。最后,腸內營養要用專門的腸內營養泵進行輸注。腸內營養泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復。
通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法,使管道固定更加牢固,從而保護管道預防折疊托管等意外發生;PICC每周進行管道護理;造瘺口的護理造口袋的更換:由上至下將造口袋撕下,溫水清洗造口周圍皮膚,皮膚干燥后,噴灑皮膚保護粉,放置5分鐘,其間測量造口大小,裁減造口袋,5分鐘后,將皮膚保護粉去除,涂抹皮膚保護膜,涂抹防漏膏,貼肛袋。貼肛袋時,應注意肛袋的方向。
完成后,囑病人摩擦雙手,用手的溫度為造口袋加溫,以加強造口袋的粘性;造口患者飲食注意事項少進易產氣的食物:如啤酒,產氣飲料,進食時說話過多,也會引起腹脹;少進易產生異味的食物:如大蒜、洋蔥;避免進食容易引起腹瀉的食物:如過夜食物;適量進食粗纖維食物:因病人有造口狹窄,建議病人在手術后半年內少食粗纖維的食物;避免進食引起便秘的食物:多吃蔬菜、水果一般不需要忌口,要注意均衡飲食。也學習到了各種手術前手術后準備、宣教、護理,也學習到各種普外科常用藥的用法及注意事項,操作更加規范,更加專業與先進。
進修期間能得到市立醫院各級領導和同行的幫助與指導,大家帶我如同朋友般,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,市里醫院的同行們謝謝你們。今后,我會繼續努力學習更多的知識與技能,在護理崗位上更好地為患者服務!
picc進修個人自我鑒定范文 篇2
20xx年xx月至20xx年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺,醫院進修個人鑒定。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發現問題及時處理。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基矗
孜孜不倦的對專業的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
每星期四晨讀會和大查房是全科交流的機會,。骨科每星期四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣,得到了院領導的'表揚。大查房就是對一星期以來的手術病人進行總結,對下星期的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量?浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具,但如果手術醫生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要,精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個星期末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的星期末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過,了解骨科專業的最新發展,借鑒其他醫院的成功經驗,拓寬自己的臨床思維。
picc進修個人自我鑒定范文 篇3
20xx年10月至20xx年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺,醫院進修個人鑒定。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發現問題及時處理。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基矗
孜孜不倦的'對專業的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣,得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量?浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具,但如果手術醫生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是科放置內植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要,文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術會議中度過,了解骨科專業的最新發展,借鑒其他醫院的成功經驗,拓寬自己的臨床思維。