單位工傷鑒定個人申請書
工傷是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。下面由本小編精心整理的單位工傷鑒定個人申請書，希望可以幫到你哦!
單位工傷鑒定個人申請書篇一
申請人：，女，19xx年X月XX日出生，漢，籍貫江蘇，
住：
工作單位：XX市XX小學
請求事項
請求依法認定申請人在20xx年X月XX日受傷為工傷，并報銷相關費用。
事實及理由：
申請人是XX小學教師，1983年8月進入學校就職，擔任教師工作至今。在20xx年X月XX日上午X點上班路上，申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在XX鄉衛生院治療，現已治療近2個月，花費醫藥費1300多元。
因申請人屬于事業單位職工，故列明相關法律規定如下：
根據《工傷保險條例》第62條的規定，“國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定”。
根據江蘇省《機關事業單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》，教師負傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應認定為工傷(亡)：
1.教師從事與本單位工作有著直接關系或為從事由本單位負責人臨時指派的工作，教師本人不能預見或抵抗而造成的傷亡;
2.在緊急情況之下從事對單位、對社會有益的工作或為維護國家和集體利益堅持原則而導致的人身傷害事故;
3.教師在規定的上下班時間內、在必經路線上或教師在出差、調動工作赴任途中，發生主要責任不在自己的交通事故;
4，教師為參加單位組織的文體活動(比賽)而導致的意外傷亡事故;5.教師因工作而負傷，在治療或搶救過程中發生醫療事故而致殘或死亡的;
6.因緊急任務加班至深夜，不能回家休息，臨時在工作地點睡眠，遭到意外事故而傷亡，又非本人應負主要責任的;
7.國家法律、法規規定的其他情形。
根據江蘇省《機關事業單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》，教師工傷的認定工作，其具體程序包括：
1.負傷教師應在工傷事故發生之日起十日內由本人向所在單位提出書面申請，說明致傷的原因及過程，同時還應向所在單位提供醫院的診斷書或診斷證明，因交通事故致傷的應有交警部門對事故的處理意見等材料;
2.所在單位應根據教師申請對其負傷原因及過程進行調查，形成書面材料并提出初步的處理意見，于事故發生后二十日內上報教育行政主管部門;
3.主管部門在接到下屬單位報告后，對事故的原因作進一步調查核實，對照現有政策，符合文件精神的應于事故發生后三十日內向同級人事部門提出書面申請;
4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據有關文件精神進行認真的復核。正常情況下，應在接到申請報告的一個月內作出是否屬于工傷的書面答復。
申請人列明相關法律規定，希望校領導能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞，能夠按照國家法律相關規定，認定申請人受傷一事為工傷，并報銷相關費用。
此致
XX市XX小學
申請人(簽字)：
20xx年X月XX日
單位工傷鑒定個人申請書篇二
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人：
月 日
單位工傷鑒定個人申請書篇三
申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工。聯系電話。
被申請人：公司，地址：。
法定代表人：任職務
聯系電話：
請求事項
請求依法認定申請人在(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是公司職工，于年月被進入該公司，在崗位工作。在年月日上班時間，發生工作事故，致使申請人部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫院治療，診斷為，現已住院治療個月，花費醫藥費元。
根據《工傷保險條例》第條的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字)：
年月日