醫(yī)療保障工作個人總結范文（精選20篇）

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇1

　　為守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現(xiàn)將xx年工作總結如下。

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的%。截止xx月xx日，xx年全區(qū)參保總人口x萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合x萬元，支出x萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入x萬元，支出x萬元。基金滾存結余x萬元。向上爭取資金到位資金x萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構家，停機整改家，解除協(xié)議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（醫(yī)保發(fā)號）《x市醫(yī)療保障局關于做好xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫(yī)保辦號）文件精神，xx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標x萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險x萬元；城鄉(xiāng)居民住院x萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌x萬元。xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保基金x萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金x萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標x萬元。

　　（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xx人次，救助金額累計x萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xx人次，金額累計x萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計x萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付x萬元，醫(yī)保+大病保險支付xx萬元；門診慢性病結算xx人次，醫(yī)保報銷xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xx人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次，發(fā)生金額x萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。

　　（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)�當、新作為的`醫(yī)保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全網。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)保基金聯(lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫(yī)保工作新篇章。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇2

　　根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數(shù)x名，副科級領導職數(shù)x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　一、工作推進情況

　　（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍

　　xx年至目前止，參保人數(shù)達x萬人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達x萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達x萬人，參保率達鞏固在%以上。

　　（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇

　　（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員%，在職職工%，一級醫(yī)院退休人員%，在職職工%；二級醫(yī)院退休人員%，在職職工%；三級醫(yī)院退休人員%，在職職工%。

　　（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種種。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準

　　（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到%，二級醫(yī)院報銷提高到%，三級醫(yī)院報銷提高到%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種種。

　　（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為%，xx元以上最高報銷%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調%，報銷比例達到%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調%，報銷比例達到%。

　　（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作

　　印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔〕號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)x人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。

　　（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　　（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制

　　一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

　　二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

　　（六）做好xx年市本級基金預算工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市本級配套資金預算計劃x萬元，醫(yī)療救助市本級配套資金預算計劃x萬元。

　　（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。

　　（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔〕號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。

　　（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔〕號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔〕號）精神，借鑒先進地區(qū)經驗并結合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔〕號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。

　　（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批種談判藥品及種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。

　　（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作

　　根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。

　　x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語多條，懸掛橫幅多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張份，接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xx人次。

　　（十二）開展xx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力

　　為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔〕號）和《關于做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔〕號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。

　　二、存在問題

　　（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

　　（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經辦機構分離，醫(yī)保經辦機構為市人社局下屬部門，造成經辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產生矛盾，而且會影響參保人的利益。

　　（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。

　　三、下一步工作計劃

　　（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。

　　（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。

　　（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

　　（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。

　　（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。

　　（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。

　　（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。

　　（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。

　　（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。

　　（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇3

　　一年來，在XX市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。

　　一年來，我院始終堅持按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

　　一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)

　　我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以為組長、為副組長的領導小組，并指定為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

　　二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

　　一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。

　　二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。

　　三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。

　　四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

　　三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

　　我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。

　　同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。

　　在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇4

　　一、工作成效

　　（一）總體工作

　　完善“醫(yī)保體系”建設。

　　一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫(yī)保待遇支付工作，截至目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出xx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出x萬元，大病醫(yī)療互助補充保險支出x萬元。

　　二是持續(xù)推進生育保險和職工醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一基金征繳，規(guī)范待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統(tǒng)一經辦服務，實現(xiàn)生育津貼申領全程網辦，統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網結算，共撥付費用x萬元。

　　三是提高個人賬戶資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付范圍。

　　四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則，完成xx項經辦業(yè)務劃轉工作。

　　深化“醫(yī)保改革”步伐。

　　一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。

　　二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫(yī)療機構考核。

　　三是深化“惠蓉保”普惠式商業(yè)健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯(lián)動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達萬余人。x年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。

　　加快“醫(yī)保同城”進程。

　　一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作，加強異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策宣傳。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)直接結算開通率達%，毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫(yī)人員x人次，結算費用x萬元。

　　二是實施異地就醫(yī)備案承諾制，取消x平原經濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù)，簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請渠道，推進異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。

　　三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益。

　　四是與x市滎經縣醫(yī)保局簽訂《深入推進x平原經濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，在“建機制、搭平臺、強業(yè)務、促創(chuàng)新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務共建共享。

　　推進“醫(yī)保平臺”上線。

　　一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。

　　二是成立現(xiàn)場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫(yī)療機構，收集存在的問題并進行現(xiàn)場指導、解決，全面深入督導保上線。

　　三是加強三級業(yè)務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫(yī)療機構開展全員培訓，夯實上線業(yè)務基礎。

　　四是主動協(xié)調作為。加強與人社局、衛(wèi)健局進行溝通協(xié)調，保持信息互聯(lián)互通，確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加，全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措，確保參保群眾的問題及時得到解決。

　　（二）特色亮點工作

　　一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協(xié)議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，群眾受益，企業(yè)發(fā)展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智群眾家庭。經驗做法獲市醫(yī)保局認可，由市醫(yī)保局作為專報刊出，并得到市醫(yī)保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區(qū)長照險上門服務示范點位，先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調研。

　　二是不斷提升醫(yī)保服務能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創(chuàng)新引入社會資源，創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區(qū)內參保群眾提供醫(yī)保關系轉移、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平臺運行和管理，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合柜員制”經辦模式，為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務、一柜式辦結”的醫(yī)保經辦服務。完善業(yè)務大廳功能區(qū)設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫(yī)保服務提質增效。多渠道多方式指導區(qū)內全部定點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

　　三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作，強化部門橫向聯(lián)動、精準識別救助對象、落實醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發(fā)放定額門診金x萬元，資助x名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險，并對x人次困難群眾發(fā)放住院救助金x萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構全部完成“一站式”即時聯(lián)網結算新系統(tǒng)上線工作。

　　四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領域專項治理，實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋；加強基金監(jiān)管協(xié)同合作，強化全過程依法監(jiān)管，制定醫(yī)保基金監(jiān)管工作流程，執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準全統(tǒng)一，推進醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓暨醫(yī)保基金監(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，試點建設血透智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善現(xiàn)行稽核規(guī)則，逐步實現(xiàn)稽核標準化、規(guī)范化。培育社會化監(jiān)管力量，充分調動醫(yī)保體系內部參與者積極性，持續(xù)深化舉報獎勵制度，強化第三方協(xié)同監(jiān)管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會參與監(jiān)督，推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額x萬元，醫(yī)藥機構支付違約金x萬元。

　　二、重點工作

　　一是強化經辦能力建設。優(yōu)化異地就醫(yī)結算管理服務，開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結算服務。推進成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)工作，落實四市內實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認、個人賬戶結余資金可轉移接續(xù)的政策，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益，進一步提高醫(yī)保服務同城化水平。

　　二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，優(yōu)化無障礙設施建設，推進醫(yī)保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫(yī)療救助內外監(jiān)管機制，確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫(yī)康復、健康咨詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐。

　　三是醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結余留用政策，推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構醫(yī)藥采購的主導模式。增強醫(yī)藥服務水平，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展質量。

　　四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調整期間，及時發(fā)布通知、公告，加強源頭預防，減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響。堅持“統(tǒng)一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防范為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，盡快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題，維護群眾合法權益。

　　三、主要舉措

　　一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯(lián)絡渠道、加強業(yè)務指導，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務劃轉后的醫(yī)保征收工作，與區(qū)社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業(yè)務培訓，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦工作平穩(wěn)過渡，推進法定人群全覆蓋，保質保量完成參保群眾應保盡保工作。

　　二是提升醫(yī)保基金使用效能。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結果，組織醫(yī)療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員積極性，提高參保人員體驗感。

　　三是推動醫(yī)保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作，規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一經辦流程、統(tǒng)一技術水平。推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人群和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù)，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫(yī)直接結算服務，改善參保人員就醫(yī)體驗。持續(xù)延伸醫(yī)保服務窗口，著力構建分鐘醫(yī)保服務圈，推動醫(yī)療保障公共服務標準化、規(guī)范化。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇5

　　今年以來，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。

　　一、組織領導到位

　　成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。

　　二、宣傳發(fā)動到位

　　為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

　　三、成效顯著

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數(shù)2100人，參保率達到90.28%。

　　四、存在問題

　　通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇6

　　新型農村合作醫(yī)是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關于建立農村合作醫(yī)療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫(yī)療制度。自啟動此項工作以來，x市市各級各部門做了大量的工作，收到了較好的社會效果。但調查資料表明，新型農村合作醫(yī)療工作在推進過程中仍存在一些問題，不少農民對新型農村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，對參加新型農村合作醫(yī)療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度，自愿參加的積極性很低。

　　為了更好地推進新型農村合作醫(yī)療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，x市衛(wèi)生局從改變農民群眾的思想觀念入手，突出宣傳重點，改變宣傳手段，創(chuàng)新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發(fā)動文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導農民群眾自愿參加新型農村合作醫(yī)療。

　　一、突出宣傳重點，不斷提高宣傳的深度

　　20xx年的新型農村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎上，調整了政策，增加了新的內容。所以今年的宣傳活動，在去年宣傳的基礎上，重點是新型農村合作醫(yī)療20xx年政策調整部分。為了讓農民群眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫(yī)療工作會議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農村合作醫(yī)療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中，做到了三個講透：一是講透實施新型農村合作醫(yī)療制度的目的、意義，讓群眾知道好處；二是講透這項制度的具體內容，讓群眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序，讓群眾解除疑慮。因為針對性強，受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎，同時讓農民群眾明白，政府是在真心的為農民群眾辦實事、辦好事，消除了農民群眾的顧慮，提高了農民群眾對新型農村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的想法，教育、引導農民自愿參加新型農村合作醫(yī)療。

　　二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度

　　在宣傳形式上，改變了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統(tǒng)習慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協(xié)調、組織廣播電臺、電視臺、今日等各方面、各層面的力量，形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫(yī)療宣傳的“大合唱”，營造社會化宣傳的強勢、大勢和優(yōu)勢。在宣傳方法上，改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳，讓農民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領導把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方式來擴大影響，讓農民群眾親身參與其中展開宣傳；通過市領導深入基層了解情況，和農戶拉家常，向農民群眾說明新型農村合作醫(yī)療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳，使新型農村合作醫(yī)療政策、好處、做法家喻戶曉，深入人心，大大增強了農民群眾參保的自覺性和主動性。

　　三、創(chuàng)新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果

　　宣傳效果的好壞，關鍵在于宣傳載體的好壞。x市衛(wèi)生局從x市的實際出發(fā)，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過去主要以墻頭標語、廣播的宣傳載體，不斷創(chuàng)造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來，形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、傳統(tǒng)載體與現(xiàn)代載體的聯(lián)動、大眾載體與專門載體的聯(lián)動。根據(jù)農民群眾反映宣傳單易丟失的問題，增加了宣傳內容，將其擴展為宣傳手冊，發(fā)放到全市農村的每家每戶；和廣播電臺合作，將宣傳手冊的內容制作成錄音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，規(guī)定其在籌資期間每天黃金時間里進行高強度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農村合作醫(yī)療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫(yī)辦，編成簡報在衛(wèi)生信息網上進行宣傳；與電視臺緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫(yī)療專題宣傳，每周三次對新型農村合作醫(yī)療的有關政策、制度、知識進行滾動播出；組織人員創(chuàng)作了小品《參保》，在中國（）蜜蜂節(jié)進行專場演出，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充分利用生動活潑，農民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，擴大了宣傳活動的覆蓋面，增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫(yī)療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農村合作醫(yī)療，出現(xiàn)了農民自己直接到新型農村合作醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。截止到12月28日，x市參加新型農村合作醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率達到88.3%，遙居衢州各縣市之首。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇7

　　xx區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業(yè)。

　　應當說，在當前整體動蕩的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫(yī)藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發(fā)展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習了近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統(tǒng)一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在——尋求短期的利益回報。

　　個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶一瓶賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業(yè)務員過來要求統(tǒng)一調價，當面改了；業(yè)務員一走，價格立刻又被還原。

　　我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個良性的市場環(huán)境。

　　讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩(wěn)定的利潤回報；而對品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解能力呢？

　　首先我們安琪市場人員就應當專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然后，是與營業(yè)員的`溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營業(yè)員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業(yè)務員不明白藥店營業(yè)員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

　　銷售產品首先應當銷售自己。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

　　做不做其實沒關系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎扎實實做好每個細節(jié)。我為能成為一個安琪人而驕傲。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇8

　　地處x縣南部山區(qū)，距縣城xx公里，平均海撥x米，是連接南部的交通重鎮(zhèn)，北鄰xx鎮(zhèn)，西與、毗鄰，南與xx鄉(xiāng)接壤，東鄰xx鄉(xiāng)及xx縣xx鄉(xiāng)，國土面積x平方公里，居住著漢、布朗、白、回等xx個民族，下轄xx個村民委員會，x個自然村，x個村民小組，全鎮(zhèn)共有x人，其中農業(yè)人口x人，共有農戶x戶，其中農業(yè)戶x戶。在縣委、政府及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下，在縣委工作組的指導幫助下，新型農村合作醫(yī)療工作取得了較好的成績，現(xiàn)將工作情況總結

　　一、統(tǒng)一思想，提高認識

　　新型農村合作醫(yī)療是一項民心工程、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮(zhèn)內提高對新型農村合作醫(yī)療工作的認識，統(tǒng)一思想，鎮(zhèn)黨委、政府召開了全鎮(zhèn)新農合工作會議，把籌資工作提到當前工作的重要議事日程，指定專人負責，層層抓好落實，確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

　　二、加強領導，建立健全機構

　　為了確保新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展，鎮(zhèn)黨委、政府于x年xx月xx日研究決定，成立了以鎮(zhèn)長為組長，分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長為副組長，衛(wèi)生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫(yī)療工作領導小組。

　　三、加強宣傳，全民動員

　　根據(jù)縣新型農村合作醫(yī)療工作會議部署精神，鎮(zhèn)黨委、政府采取了有力措施，于x年xx月xx日召開了全鎮(zhèn)動員大會，傳達了縣委新型農村合作醫(yī)療工作會議精神，在會上進行了業(yè)務培訓，全鎮(zhèn)領導干部全力以赴，主要領導分別掛村，抽調xx個工作組，加大對新型農村合作醫(yī)療工作的宣傳，深入到群眾中做工作，發(fā)放了份公開信，擴大社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

　　四、突出重點，統(tǒng)籌兼顧，任務完成情況

　　新型農村合作醫(yī)療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鎮(zhèn)黨委、政府做到突出重點，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實，抽調了工作隊員進村入戶，要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進”。

　　在近一個月的時間里，通過鎮(zhèn)黨委、政府的領導和全鎮(zhèn)干部職工的共同努力，加強協(xié)調配合，認真工作，克服重重困難，到x年xx月xx日止，全鎮(zhèn)共籌集資金x元其中實收正常參合款x元，各級代繳參合款，參合率%，參合農戶x戶，戶參合率%。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇9

　　我院康復醫(yī)療服務工作，結合醫(yī)院實際，初步建立“防、治、康相結合”的康復醫(yī)療服務體系，不斷滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現(xiàn)將我院的情況總結于下：

　　一、康復醫(yī)療服務體系建設情況

　　20xx年11月，我院成立了康復醫(yī)學科，并中醫(yī)科、理療科的醫(yī)務人員納入康復醫(yī)學科，配備了12名醫(yī)生、12名護士，設置病床48張，配備了心電圖機、心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（TDP）治療儀、拔罐器、推拿床等醫(yī)療設備。并先后派出3名醫(yī)生到XX市中醫(yī)院康復科、云南省紅會醫(yī)院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫(yī)院康復科進修學習。為有利于康復醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院的情況，于20xx年XX月將中醫(yī)、理療的'醫(yī)務人員從康復醫(yī)學科中分離出來，實行獨立管理。現(xiàn)有工作人員7人，其中：主治醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、護師1人。

　　二、康復醫(yī)療服務工作開展情況

　　我院的康復醫(yī)療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統(tǒng)治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節(jié)松動術、作業(yè)療法等現(xiàn)代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。

　　三、存在問題

　　1、由于醫(yī)院占地面積狹小，無發(fā)展空間，康復醫(yī)療業(yè)務用房不足

　　2、我院無康復醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生，缺乏康復醫(yī)師和治療師，也招聘不到此類專業(yè)人員。

　　3、康復醫(yī)學專業(yè)設備不足。

　　4、目前只能開展中醫(yī)方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項目，不能規(guī)范開展規(guī)范化、系統(tǒng)化的康復醫(yī)學治療。

　　四、今后打算

　　1、將康復醫(yī)療服務體系的建設納入我院的建設業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立真正意義的康復醫(yī)學科。

　　2、加強康復醫(yī)學專業(yè)人員的培養(yǎng)和人才的引進，打造一支專業(yè)技術人員隊伍，建立一個有特色的康復醫(yī)療學科。

　　3、加大設備購置的投入，配備必要的醫(yī)療設備。

　　4、待新醫(yī)院建成后

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇10

　　x年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現(xiàn)將x年工作總結如下。

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于x年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的%。截止xx月xx日，x年全區(qū)參保總人口.xx萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網結算住院享受待遇x人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構家，停機整改家，解除協(xié)議家，移送司法機關x家。處罰金額高達x余萬元，追回基金實際到賬x余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市x年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（醫(yī)保發(fā)號）《x市醫(yī)療保障局關于做好x年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫(yī)保辦號）文件精神，x年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險.xx萬元；城鄉(xiāng)居民住院.xx萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌.xx萬元。x年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標.xx萬元。

　　（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾x人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助x人次，金額累計.xx萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象x人次，金額累計.xx萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算x人次，傾斜支付.xx萬元，醫(yī)保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算x人次，醫(yī)保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案x余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算x人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來住院x人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算x人次，發(fā)生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。

　　（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)�當、新作為的醫(yī)保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)x年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全網。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)保基金聯(lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，x年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　x年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫(yī)保工作新篇章。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇11

　　一、主要指標

　　(一)利潤

　　20xx年利潤計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

　　(二)營業(yè)收入

　　20xx年營業(yè)收入計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

　　(三)工資總額、人數(shù)

　　20xx年計劃工資總額為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年人員總數(shù)為xx人;人均創(chuàng)利水平由20xx年預計的xx萬元增長為20xx年的xx萬元。

　　(四)人均營業(yè)收入、坪效

　　20xx年人均營業(yè)收入為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年營業(yè)面積xx平方米，坪效由20xx年預計的xx萬元增長至20xx年的xx萬元。

　　(五)會員發(fā)展目標

　　20xx年會員銷售xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;會員銷售占比%，較20xx年預計的%增加%;發(fā)展會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;活躍會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;睡眠會員xx人，較20xx年預計的xx人減少%。

　　二、指導思想

　　20xx年連鎖店將以顧客需求為經營核心，以公司制度為保障，以程序化、規(guī)范化、科學化管理為基礎，強化店內人員素質提升、知識水平、銷售能力、責任意識等管理為重點，細化門店的各項工作管理。以適時調整商品結構，正確提報要貨計劃，跟進斷檔品種管理，滿足消費者需求為目標;以豐富多彩促銷活動，細化品類分析，增強市場競爭意識，全力挖掘增效空間。同時，充分利用每月會員日、慢性病特惠日，讓利銷售的活動契機，確立市場競爭力，有效搶占市場銷售份額，確保20xx年銷售指標和利潤指標的完成。

　　三、重點工作

　　20xx年工作中存在不足：

　　1、專業(yè)化服務水平較低。

　　2、忠實顧客培養(yǎng)沒有具體措施。

　　3、庫存結構不合理，沒有療程用藥藥品儲備，常用品種缺少。

　　4、免費送藥活動存在欠缺。

　　提升措施：

　　1、培訓店員專業(yè)知識(店長每天利用早會時間培訓病癥并且結合病癥來聯(lián)合藥品學習，并且填加銷售技巧)。對來店時間較短的營業(yè)員每天進行貨位考試。

　　2、培養(yǎng)忠實顧客的實施：

　　(1)把長期用藥患者的電話及用藥品名及用藥結束日期記錄下來，會員日或店內有活動時打電話通知。

　　(2)加強店員對顧客親情化服務，店長每日在店內進行巡視，對服務不夠完善的顧客在顧客走后進行及時指導，并在每月評選出服務標兵，在店里進行公示，提高員工服務熱情。

　　(3)增加療程用藥藥品儲備，增加必備品種，合理庫存，并在每天安排2名營業(yè)員負責對斷檔品種進行調撥，避免因門店人為斷檔而影響銷售。

　　(4)每周利用周三中午交接班時間帶領店員對周邊的小區(qū)、商鋪、學校等發(fā)放免費送藥卡片，并在卡片上標明營業(yè)員海典碼，根據(jù)其回收率在每月評選出一名優(yōu)秀人員給予一定獎勵。

　　(一)周邊市場分析

　　1、競爭對手優(yōu)劣勢分析

　　(1)優(yōu)勢：xx店周邊主要競爭對手有三家。經過調研，競爭對手主要優(yōu)勢如下：

　　1)xx大藥房：xx大藥房位于交匯處，現(xiàn)有人員7人，經營品種3000多種，為市醫(yī)保定點藥店，日均銷售6000元，xx大藥房主要優(yōu)勢如下：

　　①位置優(yōu)勢：xx大藥房位于麥當勞快餐對面，在路口處，路過的顧客較為明顯的能夠看到，地處商圈核心區(qū)域，每日流動客流較多。

　　②開架式經營：門店采用開架式經營，由于藥店地處商圈，年輕顧客較多，開架式銷售模式對年青人來講較為新鮮、隨意，刺激年青人的購買欲。

　　③人員推薦藥品特點：xx大藥房在向顧客推薦藥品時以推薦名優(yōu)廠家的品種為主，例如兒童AD，店員主推山東達因伊可新，買六味地黃丸，店員主推同仁堂廠家的，品牌品種的首推讓顧客較為信賴。

　　④門店常年開設免費檢測鈣鐵鋅等微量元素的活動;器械類如浴足盆、血糖儀等都可免費試用，深得老年顧客喜愛。

　　2)xx大藥房：

　　①品牌優(yōu)勢：xx大藥房為百年老店，在百姓心中有一定的口碑，店內中草藥、細貴品種齊全，配備中醫(yī)坐堂大夫，前來看病抓方的顧客很多，并且能夠代煎中藥。

　　3)xx大藥房：

　　①促銷優(yōu)勢：xx大藥房為新增競爭對手。xx大藥房自20xx年8月開業(yè)以來大型買贈促銷活動不斷，禮品誘人，例如：大米、豆油、自行車、白面。

　　②價格優(yōu)勢：xx大藥房無論在品牌品種還是其他品種上價格都較低，中草藥及精致飲片的品種也低于周邊藥房價格。

　　③地理位置優(yōu)越，位于交匯，藥店對面。地處紅旗街商圈核心區(qū)域。

　　(2)劣勢：

　　1)xx大藥房

　　①門店無夜售，不方便顧客夜間購藥，且門口為臺階式，冬季下雪門店路滑，對顧客進店買藥造成不便，特別是老年人。

　　②店內人員是從社會上直接招聘，人員專業(yè)水平較低;店內人員服務缺標準化流程，隨意性較大。

　　③店內無中藥飲片。

　　2)xx大藥房

　　①xx大藥房西藥品種較少，且價錢較高，如前列舒通膠囊，大藥房為57。5元，同仁堂為59元，造成顧客退貨現(xiàn)象。

　　②由于店內面積較小，中草藥儲備量滿足不了日常銷售，到貨不及時，經常造成缺貨現(xiàn)象的出現(xiàn)，導致顧客流失到本店。

　　③抓方時間較長，顧客抓方需排隊3個小時左右，要是煎藥的話要到隔日在取，對一些外地顧客造成相當大的不便。

　　3)xx大藥房

　　①專業(yè)知識差。xx大藥房現(xiàn)有營業(yè)員4人，飲片營業(yè)員1人，經過暗訪調研，其營業(yè)員專業(yè)知識水品較低。

　　②品種不全。xx大藥房xx店銷售品種以飲片及廣告藥品為主。其普藥、臨床開方品種較少。

　　(3)提升措施：

　　1)20xx年，針及地理位置優(yōu)越的特點，門店每月結合開展的促銷活動，每月至少發(fā)放1000張送藥卡片，主要針對周邊商鋪及都等進行發(fā)放，增強門店影響力。

　　2)20xx年加強對競爭對手廣告品的調研，及時反饋公司，補充廣告品種。

　　3)針對競爭對手應加強店內營業(yè)員專業(yè)知識培訓，利用每天中午交接班時間學習病癥，并在第二天進行考核，每周學習2—3種病癥，以達到門店營業(yè)員知識的補充，從而提高門店知名度。

　　4)每月對三家競爭對手進行調研，了解他們商品推薦價位，加強xx小區(qū)店品類分析，在同等創(chuàng)利情況下策重大品牌品種的推薦，增強顧客認可度。

　　5)結合顧客需求，制定促銷活動計劃，培養(yǎng)忠實顧客，提高門店銷售。

　　6)對中草藥斷貨品種進行及時的提報和到周邊思想，急顧客之所急。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇12

　　一年來，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下，在村“兩委”的精心指導下，通過扎實工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：

　　一、領導重視、責任明確

　　村委會對合醫(yī)工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫(yī)療工作動員大會，對20xx年的合醫(yī)工作進行周密部署，制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫(yī)療工作計劃》，要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。

　　二、廣泛宣傳、營造氛圍

　　我村把新型農村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程，充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人，讓農戶了解開展農村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率

　　達100%。

　　三、加強管理、強化監(jiān)督

　　1、加強對定點醫(yī)療機構的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關，嚴格審核紀律，確保審核質量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強門診補償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴格依照合醫(yī)相關管理規(guī)定，對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督，嚴防合作醫(yī)療定點機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關政策及補償情況及時公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

　　2、嚴格基金管理，確保基金運行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理，封閉運行，專款專用，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確保基金每一分錢用到參合農民身上。

　　四、青菜村20xx年度參合情況

　　20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；

　　五、取得的成效

　　（一）改善了衛(wèi)生人員的服務態(tài)度，提高了醫(yī)療質量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構看病，有效地調動了廣大醫(yī)務人員的積極性，有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

　　（二）解決了農民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

　　（三）新型農村合作醫(yī)療加快了農村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農村合作醫(yī)療，使定點醫(yī)療機構得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇13

　　新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：

　　一、基本情況

　　20xx年全鎮(zhèn)農業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農村合作醫(yī)療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮(zhèn)財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶。

　　二、工作開展情況

　　（一）調整完善補償方案

　　按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定，嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

　　省級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。

　　（二）加強監(jiān)管，確保新型農村合作醫(yī)療基金的安全使用。

　　1、20xx年新型農村合作醫(yī)療基金使用情況

　　20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

　　2、新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）切實做好信息上報及管理工作

　　嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理，確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

　　從上述情況說明我院新型農村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農合工作規(guī)范運作；三是切實加強監(jiān)管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

　　今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構在收治參合農民住院時，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

　　2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規(guī)程和標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，嚴格執(zhí)行山東省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。

　　3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

　　4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇14

　　為守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現(xiàn)將xx年工作如下。

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的%。截止xx月xx日，xx年全區(qū)參保總人口.xx萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構家，停機整改家，解除協(xié)議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市xx年基本醫(yī)療保險總額實施》（醫(yī)保發(fā)號）《x市醫(yī)療保障局關于做好xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫(yī)保辦號）文件，xx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險.xx萬元；城鄉(xiāng)居民住院.xx萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌.xx萬元。xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標.xx萬元。

　　（五）織密困難群眾醫(yī)療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xx人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xx人次，金額累計.xx萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計.xx萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付.xx萬元，醫(yī)保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算xx人次，醫(yī)保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、絡理政件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xx人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次，發(fā)生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。

　　（九）扎實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講課x次，觀看風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)�當、新作為的醫(yī)保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)保基金聯(lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經驗，認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的`初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫(yī)保工作新章。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇15

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于x年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的%。截止xx月xx日，x年全區(qū)參保總人口.xx萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網結算住院享受待遇x人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構家，停機整改家，解除協(xié)議家，移送司法機關x家。處罰金額高達x余萬元，追回基金實際到賬x余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市x年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（醫(yī)保發(fā)號）《x市醫(yī)療保障局關于做好x年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫(yī)保辦號）文件精神，x年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險.xx萬元；城鄉(xiāng)居民住院.xx萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌.xx萬元。x年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金.xx萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標.xx萬元。

　　（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾x人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助x人次，金額累計.xx萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象x人次，金額累計.xx萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算x人次，傾斜支付.xx萬元，醫(yī)保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算x人次，醫(yī)保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案x余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算x人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來住院x人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算x人次，發(fā)生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。

　　（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)�當、新作為的醫(yī)保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)x年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全網。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)保基金聯(lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，x年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　x年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫(yī)保工作新篇章。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇16

　　一、基金征繳情況

　　截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人，統(tǒng)籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元，統(tǒng)籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元，個人賬戶收入20xx年20xx年.20xx年萬元，支出20xx年20xx年.20xx年萬元，累計結余x.20xx年億元。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)20xx年.x萬人，統(tǒng)籌基金收入x.20xx年億元，統(tǒng)籌基金支出x.20xx年億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。

　　二、加強基金監(jiān)管，保障運行質量

　　醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

　　20xx年20xx年年以來20xx年市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

　　20xx年市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

　　20xx年20xx年年x月以來，20xx年市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。

　　三、全面落實醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平

　　1.異地就醫(yī)直接結算工作

　　穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網。

　　2.貧困人口慢性病、重癥工作

　　為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年（普通慢性病20xx年20xx年人、重癥20xx年x人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇20xx年20xx年人次、提高醫(yī)療待遇20xx年x.20xx年萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元，大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元，醫(yī)療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。

　　3.嚴格落實藥品集中采購政策

　　積極落實國家?guī)Я俊�x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫(yī)療機構在x省藥品集中采購平臺采購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇17

　　今年是公立醫(yī)院改革試點工作深入推進的關鍵年，是“三好一滿意”活動鞏固提高的關鍵年，是醫(yī)療惠民行動取得重大成效的關鍵年。為深化“三好一滿意”活動和醫(yī)療惠民行動，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院今年開展了醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動，這對于凝心聚力、提高隊伍素質、提升服務水平、加強行風建設、樹立我院良好形象具有重要意義，現(xiàn)將我院關于衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動的開展情況總結如下：

　　一、組織發(fā)動

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局對該活動的具體要求，我院高度重視，立即行動，結合工作實際，成立了由院長為組長，有關職能科室負責人為成員的.活動領導小組，具體負責各項活動的組織與落實。于今年4月27日召開了全院動員大會，會上共同學習了市衛(wèi)生局《關于印發(fā)全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動xx年工作方案、醫(yī)療惠民行動、開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”工作方案的通知》，下發(fā)了我院《“三好一滿意活動xx年工作方案、醫(yī)療惠民行動、開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”活動的實施方案》并對活動作出詳細的安排和部署，使干部職工認清開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的必要性、目標要求和方法步驟，提高認識，端正態(tài)度，為開展好大討論奠定了思想基礎。

　　二、具體實施

　　1、組織進行專題教育。學習上級關于開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的文件，深刻認識凝練體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的重要意義，不斷增強參與大討論的自覺性。

　　2、組織進行理論學習。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，組織學習衛(wèi)生政策性文件及關于工作作風、責任意識等方面的文件，進一步統(tǒng)一思想，認清形勢。

　　3、先進典型報告。邀請全市衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型代表，我院心胸外科主任付明浦同志作事跡報告，以榜樣的力量號召廣大職工參與到活動中來，找差距，促學習。

　　4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片，利用大家喜聞樂見的形式，促進活動的進一步開展。

　　5、重溫誓言。以科室為單位，重溫希波克拉底宣言、醫(yī)師宣言，深入學習理解宣言的內涵，凝聚精神。

　　6、討論凝練。通過學習體會交流，開辦演講會、座談會等多種形式，深入挖掘職工對衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動的切身感受，提煉醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

　　7、專題活動。為深入開展衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動，我院開展了衛(wèi)生職業(yè)精神大家談活動，全院職工積極參與，收集到征文110余篇。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，開展了以弘揚衛(wèi)生職業(yè)精神為主題的征文比賽，收到征文6，組織評選出1優(yōu)秀作品于5月11日進行了“慶5.12國際護士節(jié)，倡衛(wèi)生職業(yè)精神”演講比賽，其中腫瘤科護士徐立娜的《生命的奇跡》獲一等獎，《因為有愛》、《無悔的選擇》、《用心服務，讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎，另有9名同志獲得三等獎。

　　三、實際效果

　　通過開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動，使全院廣大干部職工認清了開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的必要性和重要性，積極踴躍參加以弘揚職業(yè)精神為主題的各項活動，各科室通過分析和討論，紛紛表示要以活動為契機，扎實開展“三好一滿意”活動，并把活動中煥發(fā)出來的熱情，轉化為積極進取的內在動力，為廣大人民群眾的健康多做貢獻。

　　四、活動中存在的問題及建議

　　1、落實醫(yī)療質量、醫(yī)療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規(guī)范，首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等制度未嚴格落實。

　　2、醫(yī)院服務流程、便民、利民措施力度不夠。

　　3、宗旨觀念不夠強，人性化服務和人文關懷不夠。

　　針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題，我院將組織全體干部職工繼續(xù)深入學習，認真整改，力爭在理想信念、醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風等方面進一步提高，使醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論取得更好、更進一步成效。

　　各位領導、專家以上匯報不足之處，敬請指正。

　　謝謝！

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇18

　　為著力做好常態(tài)化疫情防控，切實做好疫情的監(jiān)測、管控和救治工作，切實扛起政治責任，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把做好疫情防控作為當前最重要的工作來抓，做到抓早、抓準、抓嚴、抓實，黔西南州在常態(tài)化疫情防控中多措并舉，著力加強對重點人群的管控監(jiān)測。

　　加強入境人員、疫情較重地區(qū)入州返州人員的監(jiān)測。全州發(fā)熱門診是發(fā)揮疫情監(jiān)測最重要的前沿哨點，要及時做好新冠肺炎疑似病人、無癥狀感染者的處置、救治，特別是要提高核酸檢測效率和篩查速度，對入境人員來州及疫情較重地區(qū)來州人員等7類人員的核酸檢測，要第一時間采樣，第一時間檢測，按照平戰(zhàn)結合的原則加強項目建設，做好建設符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室的申報工作。

　　加強無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)和管控。通過社會防控組的管控及發(fā)熱門診流行病學調查等，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。一但發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者在2小時內進行網絡報告，第一時間采集標本，開展核酸檢測，第一時間出具結果，在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者的判定，確實做到及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治，一旦轉成確診病例，嚴格按照標準進行處置和治療。

　　繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動。充分利用好愛國衛(wèi)生運動宣傳月，每個縣市都要開展一個明確主題的愛國衛(wèi)生宣傳活動，積極宣傳疫情防控相關知識，提高廣大人民群眾的知曉率，增強他們對新冠肺炎疫情的自我防范意識。

　　開展常態(tài)化的醫(yī)療服務。全州各衛(wèi)生醫(yī)療機構都要做到應開盡開、應治盡治、應收盡收，充分利用省、州、縣、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療作好常態(tài)化疫情防控工作。

　　持續(xù)做好出院患者跟蹤管理。對已經治愈出院的確診患者、無癥狀感染者等必納入家庭醫(yī)師簽約服務范圍，由屬地定點救治醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對其進行為期一年的醫(yī)療觀察，每14天進行一次核酸檢測，定期開展隨訪復診，健康監(jiān)測，康復醫(yī)療，定期體檢。

　　開展整治和健康監(jiān)測的全閉環(huán)管理。一但出現(xiàn)異常情況立即報告并送有關醫(yī)院進行治療。要減少復陽患者的密切接觸者，要認真做好宣傳工作，減少人員接觸。

　　加強衛(wèi)生健康的執(zhí)法力度。在常態(tài)化疫情防控工作中，對安排的一系列措施，各級各部門是否按要求抓好落實、是否落實到位，衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊要加強對各醫(yī)療機構的落實情況進行督導，加大對此項工作的執(zhí)法力度。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇19

　　一、工作成效

　　（一）總體工作

　　完善“醫(yī)保體系”建設。

　　一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫(yī)保待遇支付工作，截至目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出x萬元，大病醫(yī)療互助補充保險支出x萬元。

　　二是持續(xù)推進生育保險和職工醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一基金征繳，規(guī)范待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統(tǒng)一經辦服務，實現(xiàn)生育津貼申領全程網辦，統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網結算，共撥付費用.x萬元。

　　三是提高個人賬戶資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付范圍。

　　四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則，完成xx項經辦業(yè)務劃轉工作。

　　深化“醫(yī)保改革”步伐。

　　一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。

　　二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫(yī)療機構考核。

　　三是深化“惠蓉保”普惠式商業(yè)健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯(lián)動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達萬余人。x年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。

　　加快“醫(yī)保同城”進程。

　　一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作，加強異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策宣傳。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)直接結算開通率達%，毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫(yī)人員x人次，結算費用.xx萬元。

　　二是實施異地就醫(yī)備案承諾制，取消x平原經濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù)，簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請渠道，推進異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。

　　三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益。

　　四是與x市滎經縣醫(yī)保局簽訂《深入推進x平原經濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，在“建機制、搭平臺、強業(yè)務、促創(chuàng)新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務共建共享。

　　推進“醫(yī)保平臺”上線。

　　一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。

　　二是成立現(xiàn)場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫(yī)療機構，收集存在的問題并進行現(xiàn)場指導、解決，全面深入督導保上線。

　　三是加強三級業(yè)務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫(yī)療機構開展全員培訓，夯實上線業(yè)務基礎。

　　四是主動協(xié)調作為。加強與人社局、衛(wèi)健局進行溝通協(xié)調，保持信息互聯(lián)互通，確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加，全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措，確保參保群眾的問題及時得到解決。

　　（二）特色亮點工作

　　一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協(xié)議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，群眾受益，企業(yè)發(fā)展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智群眾家庭。經驗做法獲市醫(yī)保局認可，由市醫(yī)保局作為專報刊出，并得到市醫(yī)保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區(qū)長照險上門服務示范點位，先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調研。

　　二是不斷提升醫(yī)保服務能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創(chuàng)新引入社會資源，創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區(qū)內參保群眾提供醫(yī)保關系轉移、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平臺運行和管理，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合柜員制”經辦模式，為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務、一柜式辦結”的醫(yī)保經辦服務。完善業(yè)務大廳功能區(qū)設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫(yī)保服務提質增效。多渠道多方式指導區(qū)內全部定點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

　　三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作，強化部門橫向聯(lián)動、精準識別救助對象、落實醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發(fā)放定額門診金.xx萬元，資助x名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險，并對x人次困難群眾發(fā)放住院救助金.xx萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構全部完成“一站式”即時聯(lián)網結算新系統(tǒng)上線工作。

　　四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領域專項治理，實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋；加強基金監(jiān)管協(xié)同合作，強化全過程依法監(jiān)管，制定醫(yī)保基金監(jiān)管工作流程，執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準全統(tǒng)一，推進醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓暨醫(yī)保基金監(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，試點建設血透智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善現(xiàn)行稽核規(guī)則，逐步實現(xiàn)稽核標準化、規(guī)范化。培育社會化監(jiān)管力量，充分調動醫(yī)保體系內部參與者積極性，持續(xù)深化舉報獎勵制度，強化第三方協(xié)同監(jiān)管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會參與監(jiān)督，推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額.x萬元，醫(yī)藥機構支付違約金.xx萬元。

　　二、重點工作

　　一是強化經辦能力建設。優(yōu)化異地就醫(yī)結算管理服務，開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結算服務。推進成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)工作，落實四市內實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認、個人賬戶結余資金可轉移接續(xù)的政策，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益，進一步提高醫(yī)保服務同城化水平。

　　二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，優(yōu)化無障礙設施建設，推進醫(yī)保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫(yī)療救助內外監(jiān)管機制，確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫(yī)康復、健康咨詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐。

　　三是醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結余留用政策，推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構醫(yī)藥采購的主導模式。增強醫(yī)藥服務水平，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展質量。

　　四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調整期間，及時發(fā)布通知、公告，加強源頭預防，減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響。堅持“統(tǒng)一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防范為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，盡快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題，維護群眾合法權益。

　　三、主要舉措

　　一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯(lián)絡渠道、加強業(yè)務指導，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務劃轉后的醫(yī)保征收工作，與區(qū)社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業(yè)務培訓，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦工作平穩(wěn)過渡，推進法定人群全覆蓋，保質保量完成參保群眾應保盡保工作。

　　二是提升醫(yī)保基金使用效能。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結果，組織醫(yī)療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員積極性，提高參保人員體驗感。

　　三是推動醫(yī)保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作，規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一經辦流程、統(tǒng)一技術水平。推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人群和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù)，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫(yī)直接結算服務，改善參保人員就醫(yī)體驗。

醫(yī)療保障工作個人總結范文 篇20

　　疫情防控形勢依然嚴峻復雜，做好防控工作刻不容緩。

　　醫(yī)療工作者沖鋒在前、廣大黨員干部勇挑重擔，正在形成群防群治的強大合力。但也存在極少數(shù)干部依然官僚主義嚴重，不深入基層，不接近群眾，浮在面上，從而信息不靈，情況不明，導致工作被動、失誤連連。在其位，謀其政，當前正處于防控疫情的關鍵時期，黨員、干部要將人民的安全利益放在首要位置，及時掌握疫情，及時發(fā)聲指導，及時采取行動，不容絲毫懈怠，不容絲毫麻木，不容絲毫敷衍!

　　生命重于泰山，黨員干部要以民為本。

　　“各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切”。群眾的需求就是我們努力的目標，人民的呼聲就是我們工作的指向。疫情發(fā)生以來，武漢火神山工地有支黨員突擊隊，270多名工人發(fā)揮先鋒模范作用，正帶領上千名工人晝夜奮戰(zhàn)建設火神山醫(yī)院。“聽黨話，跟黨走，打勝仗!”北京136名醫(yī)療隊員集結，寫下留言、出征武漢，黨員帶頭進行“最美逆行”。當前疫情傳播還沒有阻斷，又臨春節(jié)假期結束后返城上班人潮。黨員、干部必須堅持人民至上、生命至上，把宗旨意識轉化成為民的切實行動。

　　疫情就是命令，黨員干部要帶頭沖鋒。

　　當前正處于打贏防疫狙擊戰(zhàn)的關鍵時刻，處于防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻斗爭中。黨員干部要增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，把思想和行動統(tǒng)一到重要指示和中央政治局常委會會議精神上來，全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求。關鍵時刻，站得出來、沖得上去、打的贏仗，才能給群眾吃下定心丸。同時，基層黨組織和廣大黨員還要發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用，廣泛動員群眾、組織群眾、凝聚群眾。唯此，才會贏得群眾的擁護，才能激發(fā)出群眾參與防控疫情的更大熱情。

　　防控就是責任，黨員干部要敢于擔當。

　　這是中共中央印發(fā)的《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強政治保證的通知》所明確提到的一項內容。打贏防疫狙擊戰(zhàn)，各級黨政領導干部必須敢于擔當、迎難而上、履職盡責、時刻在狀態(tài)，才能把黨旗插在群眾最需要的地方。

　　以百姓心為心，與人民同呼吸、共命運、心連心，是黨的初心，也是黨的恒心。在黨中央堅強領導下，不忘初心、牢記使命，不畏風浪、直面挑戰(zhàn)，就一定能匯聚起堅不可摧的磅礴力量，堅決打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，守護好人民群眾的生命安全和身體健康。