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醫保個人工作總結范文

發布時間:2024-11-24

醫保個人工作總結范文(精選14篇)

醫保個人工作總結范文 篇1

  一、我區城鎮居民基本醫療保險工作的完成情況

  截至20__年12月26日,我區城鎮居民基本醫療保險參保人數為119080人,完成了市政府下達我區全年任務的100%;已繳費人數達到61696人,名列全市十個縣、市、區的第一,居民醫保工作總結。

  二、我區在狠抓“城居!惫ぷ髀鋵嵵胁扇〉拇胧

  為了確保完成市下達我區的參保任務,我區采取了多種有力措施,推進“城居!惫ぷ。

  (一)加強組織領導。區政府成立了以區長張德清為組長,副區長黃德喬、梁敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛生、殘聯等相關部門主要領導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組,負責領導全區“城居!钡臄U面工作。

  (二)實行區四套班子掛點擴面制度,推進“城居保”工作。今年10月,為了使我區“城居保”工作上新的臺階,區委、區政府實行了四套班子領導掛點學校,發動技校、中職學校、中小學生參保。副區長梁敏掛點區屬中小學,區教育局為責任單位;區長張德清掛點省、市屬技校,區勞動保障局為責任單位;區人大副主任陳植流掛點市屬在我區的中小學、中職學校,區公安局為責任單位;區政協主席余石怡掛點民營技校、職校,區勞動保障局為責任單位。區四套班子領導都深入到各學校進行“城居!睌U面,收到了較好的效果,使我區轄區在校學生參保人數增加了17000人。

  (三)采取獎勵激勵機制,推進“城居!惫ぷ鳌^政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成“城居!眳⒈@U費的,按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,從而調動了各鎮辦、勞動保障事務所的積極性。

  (四)層層下達分解任務,并與績效掛勾。對沒有完成“城居!比蝿盏逆傓k、區直單位、勞動保障事務所年終一律不能評先評優;對工作落后的單位,區政府進行通報批評。

  三、“城居!惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議

  (一)“城居!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20__年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓“城居!闭呒矣鲬魰。

  (二)市下達我區的目標任務基數過大,建議20__年市政府下達參保任務時考慮駐我轄區中省企業又不在我區參保人數和戶口在我轄區又不在參保范圍的服刑人員人數等因素,核減我區的目標任務數,盡量做到實事求是地下達任務指標。

  (三)“城居!惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,造成各鎮辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費,以確!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊。

  四、20__年的工作規劃

  20__年,我區將從以下幾方面認真抓好“城居保”工作:

  (一)加大宣傳力度,深入宣傳“城居保”的新政策,增加城鎮居民對“城居保”這項惠民工程的知曉率。我區將通過印發宣傳資料,開展“城居!毙麄魅盏榷喾N形式進行深入宣傳,努力增加我區城鎮居民對“城居保”政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮居民基本醫療保險的好處,使全區居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變為自覺參保。

  (二)落實“城居!惫ぷ髫熑沃啤J邢逻_我區“城居保”參保任務后,我區將把目標任務層層分解到各鎮、辦、區直單位和各鎮辦勞動保障事務所、強化“城居!惫ぷ髋c績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優,對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

  (三)加強組織領導,充分發揮聯席會議協調作用,各部門協調推進,做好“城居!边@項惠民工作。

醫保個人工作總結范文 篇2

  xx年來,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:

  積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。

  認真學習《處理條例》及其法律法規。積極參于醫院組織的處理條例培訓,多次參加護士長及護理人員學習,讓自己從思想上認識和自己工作中存在的不足之處,以安全及質量為標準,全心全意為病人服務。

  在這xx年里本人能自覺遵守醫院的規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。

  認真學習《護士條例》及其它法律法規,積極參于醫院組織的學習班。意識到,社會主義市場經濟體制的'建立,法律制度日益完善,群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。

  安全護理,是職責之本,也是最大的安全保證,安全責任重于泰山,是貫徹“以病人為中心”的服務理念,落實在病人身上,是我們應盡的義務。但是也還存在一些缺點和不足:如學習還不夠深入,敏銳性不夠強,工作方式方法欠妥,文字功底不夠扎實,有待在今后的工作中加以改進。

醫保個人工作總結范文 篇3

  時間過的真快,不知不覺在社區工作的崗位上已經工作了xx年的時間。在這xx年的工作中,我積極的學習和工作,并且掌握了社區醫保方面的知識。

  這xx年來,社區工作雖然取得的進步是很大的,但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中,我通過向同事請教,對于社區的醫保情況有了進一步的了解,對社區的醫保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此,在下面我就這xx年來在社區工作中的工作情況進行匯報:

  一、醫保數據

  今年的醫保工作中,我積極參加醫保工作,通過對社區醫保的學習和工作情況,對社區醫保情況有了較為準確的認識。在此基礎上,我積極的將醫保數據上傳的信息和網友們一起分享。

  在今年的工作中,我認識到社區的醫保人員在醫保工作中的'確不僅是醫保工作,同時也是醫保病人們的健康保險。因此,我對社區醫療保險和醫保的醫保數據也進行了認真的核對和整理工作。并且在社區的各部門的協調下,對醫保工作人員的醫保情況進行了核定。對于社區的醫保工作人員,我都及時的將醫保的醫保申請單上傳到網友們的網友們的網絡上。

  二、醫保工作中的一些問題

  社區醫保工作的完成對于這xx年來的工作,我們是非常重視的,并且也有效的將其做好了,但是卻仍然有不少的問題。如:

  1、醫保工作人員的流動性大,導致醫保工作人員工作人員的流失。

  2、社區的居民對醫保政策的認可度不高。

  3、醫保工作的管理不到位,導致醫保工作的流失。

  4、醫保數據上傳的信息不準確。

  5、醫保工作人員的流失,導致醫保數據的流失。

  針對以上問題,我認為我們應該在以下這方面加強自己的工作責任心和對醫保工作的認識。

  三、下步打算

  通過以上工作,我在工作方面有了較為詳細的工作計劃,在工作中能夠及時的對自己的工作進行調整,避免出現工作不到位的情況發生。為此,我要在工作中不斷的提升工作效率,更好的完成本職工作。在工作中多多向領導和同事請教學習,提高自己的工作能力。

醫保個人工作總結范文 篇4

  為進一步加強我縣醫療保險定點零售店管理,規范醫療保險基金的合理、安全、有效使用,保障廣大參保人員的基本醫療需求。按照市醫保處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ顒拥耐ㄖ肪,結合我縣實際,通過精心組織,明確責任,層層落實等措施。創建活動取得了較好的效果,F就創建工作情況總結如下:

  一、加強組織領導,確保創建活動順利開展

  為了保證創建活動有序開展并取得實效,首先成立了創建活動領導小組,明確了工作職責,制定了工作措施。確立由醫療管理股具體組織實施,分管副局長負責抓落實的工作格局,從組織上加強對創建活動的領導,各成員相互配合,各負其責,充分發揮其職能作用,真正形成齊抓共管的創建工作局面。

  二、加大宣傳動員力度,形成濃厚的輿論氛圍

  全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區域范圍內和部分人口較集中的'鄉鎮,為了保證“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ钅軌蛉缙陧樌_展,使之做到家喻戶曉,深入人心,且產生較好的社會效應,首先我局及時將市處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ顒拥耐ㄖ忿D發給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習,充分了解到這次創建活動的重要意義和工作要求,端正態度,提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創建活動動員大會,統一思想,統一認識,按照市創建活動工作要求,進行了具體的安排和部署,同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫保服務工作中的積極作用,誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現狀,以及在醫保服務工作中存在的問題,并且針對存在的問題,著重強調這次創建活動中重點整治的范圍和內容,確保創建工作有的放矢,扎實整治,務求實效。

  三、認真開展自查自糾,以實際行動推進創建工作

  針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執行醫療保險政策、規定,在提供醫療保險服務過程中,存在以藥易物,變相出售日常生活用品,食品等與藥品無關的物品以及人卡不符,冒名用卡,滯卡消費,串換藥品等不良現象。要求各定點零售藥店必須認真對照創建工作方案,進行自查自糾。一是在自查過程中,針對自身存在的問題,對員工進行宣傳、教育和培訓,讓全體員工充分認識到這次創建活動的重要性,以及在醫保服務工作中必須具備的職業道德素質,充分了解和掌握醫療保險相關政策規定以及應該履行的職責和承擔的責任,確保在今后的醫保服務工作中,為廣大參保人員樹立良好的形象,提供優質的服務。同時,各定點零售藥店必須按照創建工作要求,向社會公開作出醫保服務承諾,以此營造創建和諧醫保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發生的問題,進行深刻的反思和扎實整改,在規定的期限以內清場下架各類不符合醫保規定的日常生活用品、食品、化妝品等物品,退還所有滯壓在店的醫保卡,并且做好參保人員的解釋、說服工作,以免產生不必要的影響。從而,以實際行動促進創建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。

  四、強化監管機制,提高醫療保險管理水平

  在創建活動期間,我局組織相關人員采取網上稽核、明查暗訪,實地檢查等方式對定點零售藥店稽查。整個活動期間,深入醫保定點藥店督查三次。經過檢查發現,大部分定點零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經清場下架,滯留醫療保險卡大部分已經退還參保人員。但是仍有少數定點藥店沒有徹底清理非藥品類物品,并且強調各種理由,沒有退還滯留的醫?ㄒ约安话匆幎ㄤ浫胝_藥品名稱,而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費,中藥費,存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費,營業時間執業藥師不在崗,不嚴格審核醫保卡,出現人卡不符,冒名頂替等現象。針對檢查中發現的這些現象和問題進行現場整治,對查實的違規現象,視情節輕重分別給予批評教育9例次,下發整改通知3份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的,責令其當場清理下架。及時發現問題,及時查處,取得了較好的效果,促進了創建活動順利開展。

  通過這次“保障民生,和諧醫保”創建活動,促使了各定點零售藥店嚴格執行醫療保險各項政策、規定,履行醫療保險工作職責,規范醫療保險服務行為,完善自我約束、自我監督機制,確保醫療保險基金合理、安全、有效使用,得到了廣大參保人員的好評,與此同時也促使了我縣醫療保險管理水平的進一步提高。

醫保個人工作總結范文 篇5

  一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。

  一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

  在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

  二、愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保職工提供服務。

  從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前,我縣參保人數已達1.----余人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

  三、培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象。

  在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

  幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

醫保個人工作總結范文 篇6

  我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻,F總結

  1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的'新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫!、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的月份城鎮居民醫保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

  以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

醫保個人工作總結范文 篇7

  截至今年9月份,在各級領導的正確帶領和指導下,我所已基本完成20xx年度城鎮職工醫保基金的各項收付工作,F將20xx年1至9月份的實際執行情況與20xx年的預算數相比較,做如下分析:

  一、城鎮職工醫;鹗罩闆r分析

  1至9月份,我縣實際參加城鎮醫療保險的有427個單位,參保人數為25756人,全年預算計劃征收2330萬元,實際征收1930萬元(其中統籌收入1253萬元,個人收入677萬元),完成全年計劃的92%。20xx年1-9月實際支出1576萬元(其中統籌支出966萬元,個人支出610萬元);20xx年9月底累計滾存結余2196萬元(其中統籌結余1532萬元,個人結余664萬元)。

  目前城鎮職工醫;鹫骼U工作完成情況較好,較去年同期1249萬元相比,今年統籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大,并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加,今年1至9月份實際參保427個單位,較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響,繳費基數較去年有所提高。

  二、職工生育保險基金收支情況分析

  1至9月份,全縣參加職工生育保險22657人,全年預算計劃征收12萬元,實際征繳34萬元,完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬元,1至9月份實際支出4.4萬元。截至9月底累計滾存結余84.24萬元。

  今年是生育保險擴面的第一年,1至9月份生育基金的實際收支情況較預算計劃數相比,均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展,因此對20xx年的預算情況過于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,參保單位的積極性提高。

  三、關閉破產企業退休人員基金收支情況分析

  20xx年1月1日至20xx年9月31日關閉破產企業退休人員參保2397人。

  收到中央和省級財政預撥補助資金44萬元、446萬元,合計490萬元。收到預撥補助資金后,財政部門及時撥入城鎮制職工醫療保險財政專戶,?顚S,并嚴格按照城鎮職工醫療保險基金政策進行使用和管理,確保補助資金使用合理,管理規范,切實解決依法破產國有企業退休人員的醫療保險問題。

  縣財政部門按政策規定將財政配套資金50萬元和大病統籌資金12萬元及時劃轉給醫保中心。截止目前,縣財政配套資金已足額撥付到位。

  就總體而言,截至9月份,今年我所城鎮職工醫;鹗崭豆ぷ魍瓿汕闆r較好,充分實現了社保基金“收支平很,略有結余”的管理目標,F對于下年度的預算編制計劃做如下打算:

  1、堅持量入為出的原則。根據收入和財力的可能安排預算,做到量力而行,收支平衡。

  2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩妥,堵絕瞞報、虛報的現象。

  3、堅持綜合預算的原則。實施預算內外資金統籌安排。

醫保個人工作總結范文 篇8

  一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎

  一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。

  幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”。

  并取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

  在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

  二、愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保職工提供服務

  從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。

醫保個人工作總結范文 篇9

  到x月底止,全縣已參加基本醫療保險的單位達xx個,投保人數x人;參加大病互助的單位xx個,參保人數xx人;打入鋪底資金的單位x個;已征繳基金xx萬元,其中:基本醫療保險統籌基金xx萬元,個人帳戶基金xx萬元,收繳率達%;大病互助金萬元,收繳率為%;鋪底資金xx萬元。

  據統計到x月底止,全縣參保職工住院達xx人次,基本醫療保險基金預計應支付xx萬元,已支付xx萬元,報付率達%;此外,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,應支出大病互助金萬余元,已支付xx萬元。

  到x月底止,基金收支在總體結構上雖然保持了"以收定支,略有結余"的平衡,但因其存儲量的大幅降落,基金抵御突發風險的能力已被大大削弱。因此,下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展,來增強基金的保障能力。

  現有xx名離休干部,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫保中心代管。這部份人員的醫療費用由財政按xx元/人列入預算,半年經費為xx萬元。截止到xx月xx日,我中心共代報xx人次,共計元的醫藥費。目前,缺口的萬元醫藥費暫未報付。

  醫保中心微機房經過緊張籌備,已把各參保單位xx年度的業務數據及參保職工信息輸入了數據庫,更新了資料庫,目前計算機網絡系統功能均能正常運作,為醫保中心各項工作制度的完善,各項機制的高效運作打下了一個好的基礎。

  為了加強與各定點醫療機構的交流,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫療保險政策,我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫療保險定點醫療機構培訓班暨xx年度總結表彰會。各定點醫院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,實到家醫院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調研員、市醫保中心文主任也分別在會上發表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的,也是富有成效的,我們以培訓班交流學習的方式,既找出了現有差距,又找到了改進辦法,為今后醫保制度的規范運作樹立了風向標。

  各定點醫療機構都很支持醫保的各項工作,有經濟實力的.醫療機構都按要求添置了計算機網絡設備,F在可以與我縣醫保聯網結算的醫療機構已達家。

  為確保統籌基金用在"刀刃"上,堅決杜絕套取統籌基金的行為,有效遏制不合理醫療費用的增長,我們加強了監管和審查。由于我們基礎工作到位,基本上杜絕了冒名頂替、套取統籌基金的行為,有效地遏制了醫療費用過快增長。在費用審核上,做到該支付的一分錢不少,該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執行政策,她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈,但仍然以笑臉相待,耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私,最終贏得了各定點醫院和廣大參保職工的理解與支持。

  在縣政府和財政的關懷下,醫保經辦機構工作人員的基本工資納入了財政統發,解決了同志們的后顧之憂,大家都表示今后要更加努力工作,不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望。

  醫療保險制度改革是社會關注的焦點,為使醫療保險政策深入人心,我們堅持以輿論宣傳為導向,并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫療保險政策。上半年,我們舉辦了醫保知識競賽,免費發放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫?煊崱返刃麄髻Y料各計萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節目大力宣傳醫保政策,增進了廣大參保人員對醫保工作的理解和支持,在他們心中逐漸樹起了"醫保"優質服務的好形象。由于我們周到的宣傳,過去對醫保不滿的、發牢騷的、講怪話的現象逐漸少了,理解、支持的呼聲高了。

醫保個人工作總結范文 篇10

  20--年在我院領導高度重視下,按照醫保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定成效,現將我院醫保工作總結如下:

  一、領導重視宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續的發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保的全面管理。重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫院信息化管理,通過醫保軟件管理,能更規范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發生。在院內外大力宣傳醫保政策,提高了醫保工作認識。

  二、措施得力規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫院醫保管理委員會制訂了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環節規范醫療服務行為,嚴格實行責任追究。

  三、改善服務態度 提高醫療質量

  新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的挑戰,正因為對醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。

  醫保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷要求責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范工作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理醫保的認識,提高了醫療質量。為參保人員提供了良好的就醫環境。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。

  四、工作小結:

  通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20--年收治醫保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996.19元,發生直補款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負擔。

  我院醫保工作在開展過程中得到了醫保處的大力支持,再加上我院領導的正確領導,全員醫務人員的的大力配合,才使得醫保工作得以順利進行。20--年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,在今后的工作中,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,

  五、下一步工作要點

  1 加強各項服務的管理優質化,方便于民,取信于民。

  2 做好與醫保處的協調工作。

  3 加強對醫保人員的的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保個人工作總結范文 篇11

  對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

  到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的.,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。

  在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

  針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

  八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

  為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

醫保個人工作總結范文 篇12

  20--年在我院領導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績,現將我院醫保工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,保障醫保管理持續發展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度具體實施。

  為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實行公開制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落

  到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規現象。

  三、改善服務態度,提高醫療質量。

  醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識。

醫保個人工作總結范文 篇13

  為進一步加強我縣醫療保險定點零售店管理,規范醫療保險基金的合理、安全、有效使用,保障廣大參保人員的基本醫療需求。按照市醫保處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ顒拥耐ㄖ肪瘢Y合我縣實際,通過精心組織,明確責任,層層落實等措施。創建活動取得了較好的效果,F就創建工作情況總結如下:

  一、加強組織領導,確保創建活動順利開展

  為了保證創建活動有序開展并取得實效,首先成立了創建活動領導小組,明確了工作職責,制定了工作措施。確立由醫療管理股具體組織實施,分管副局長負責抓落實的工作格局,從組織上加強對創建活動的領導,各成員相互配合,各負其責,充分發揮其職能作用,真正形成齊抓共管的創建工作局面。

  二、加大宣傳動員力度,形成濃厚的輿論氛圍

  全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區域范圍內和部分人口較集中的鄉鎮,為了保證“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ钅軌蛉缙陧樌_展,使之做到家喻戶曉,深入人心,且產生較好的社會效應,首先我局及時將市處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫保”創建活動的通知》轉發給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習,充分了解到這次創建活動的重要意義和工作要求,端正態度,提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創建活動動員大會,統一思想,統一認識,按照市創建活動工作要求,進行了具體的安排和部署,同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫保服務工作中的積極作用,誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現狀,以及在醫保服務工作中存在的問題,并且針對存在的問題,著重強調這次創建活動中重點整治的范圍和內容,確保創建工作有的放矢,扎實整治,務求實效。

  三、認真開展自查自糾,以實際行動推進創建工作

  針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執行醫療保險政策、規定,在提供醫療保險服務過程中,存在以藥易物,變相出售日常生活用品,食品等與藥品無關的物品以及人卡不符,冒名用卡,滯卡消費,串換藥品等不良現象。要求各定點零售藥店必須認真對照創建工作方案,進行自查自糾。一是在自查過程中,針對自身存在的問題,對員工進行宣傳、教育和培訓,讓全體員工充分認識到這次創建活動的重要性,以及在醫保服務工作中必須具備的職業道德素質,充分了解和掌握醫療保險相關政策規定以及應該履行的職責和承擔的責任,確保在今后的'醫保服務工作中,為廣大參保人員樹立良好的形象,提供優質的服務。同時,各定點零售藥店必須按照創建工作要求,向社會公開作出醫保服務承諾,以此營造創建和諧醫保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發生的問題,進行深刻的反思和扎實整改,在規定的期限以內清場下架各類不符合醫保規定的日常生活用品、食品、化妝品等物品,退還所有滯壓在店的醫?,并且做好參保人員的解釋、說服工作,以免產生不必要的影響。從而,以實際行動促進創建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。

  四、強化監管機制,提高醫療保險管理水平

  通過這次“保障民生,和諧醫!眲摻ɑ顒樱偈沽烁鞫c零售藥店嚴格執行醫療保險各項政策、規定,履行醫療保險工作職責,規范醫療保險服務行為,完善自我約束、自我監督機制,確保醫療保險基金合理、安全、有效使用,得到了廣大參保人員的好評,與此同時也促使了我縣醫療保險管理水平的進一步提高。

醫保個人工作總結范文 篇14

  20xx年,我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下:

  1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫!、“陽光醫!钡姆⻊招拍睢L貏e是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

  3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

  以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

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