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駕駛人車禍出院后賠償協議書

發布時間:2023-02-17

駕駛人車禍出院后賠償協議書(精選3篇)

駕駛人車禍出院后賠償協議書 篇1

  肇事方:______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

  受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)

  受損方:______________(以下簡稱丙方)

  主持調解方:_________________縣公安局交通警察大隊

  事情經過:

  20__年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

  20__年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:

  一.對乙方賠償明細及數額

  1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:______________張。

  2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。

  3.乙方營養費共計元,營養費10元/日。

  4.乙方誤工費共計費50元/日。

  5.交通費用共計______元,

  6.住宿費為______

  7.乙方小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用______元,施救拖車費用為800元。

  8.其他:住院護理費共計______元,_____________為護理17天工50元/日。

  以上合計為47020元。

  二、對丙方的賠償及明細

  1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:______________,票據張。

  2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

  3.丙方營養費共計元,日為元,營養費10元/日)。

  4.丙方誤工費共計,50元/天。

  5.交通費用共計元,

  6.護理費共計元,_____________護理17天50元/日。

  7.其他:______________以上合計為16701元。

  三、賠償履行

  1._____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

  2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付元,剩余款項元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

  四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

  五、本協議自雙方簽章之日起生效。

  六、本協議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽章):______________乙方(簽字):______________

  代表人:______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

駕駛人車禍出院后賠償協議書 篇2

  車禍人受傷賠償協議格式

  甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

  乙方:_____________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號___________:_________________

  因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用________元(大寫:________元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):_________________乙方:_________________

  ________年________月________日________年________月________日

  在場人簽字:_________________

駕駛人車禍出院后賠償協議書 篇3

  范本一

  甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

  五、賠償款給付時間:

  賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:_______________

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  日期:日期:

  見證人:日期:

  范本二

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):乙方:

  年_____月_____日年_____月____日

  在場人簽字:

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