建筑工人工傷賠償報告（通用3篇）

建筑工人工傷賠償報告 篇1

　　申請人：_________________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

　　被申請人：_____________公司.

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_________________

　　請求事項：依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

　　事實及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為：_____________。

　　由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.

　　此致

　　________________勞動和社會保障局

　　申請人：______________

　　二OO_____年__________月__________日

建筑工人工傷賠償報告 篇2

　　工傷一次性賠償協議書

　　甲方：_________________

　　性別：_________________出生年月：_________________

　　民族：_________________身份證號碼：_________________

　　家庭住址：_________________

　　郵政編碼：_________________聯系電話：_________________

　　乙方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　所住地：_________________

　　鑒于,甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認,乙方于年月日前已支付甲方醫療費共計______________人民幣元,(大寫：_________________)。

　　2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：_________________

　　A、停工期_______個月,

　　B、一次性傷殘補助金_______個月,

　　C、一次性醫療補助金_______個月,

　　D、一次性就業補助金_______個月,

　　共計_______個月為基數,上年度社平工資為_______元/月,共計_______*_______=_______元。其它費用計_______元,合計_______元。

　　3、支付時扣除前期相關借支,金額為：_________________元

　　4、應支付金額為：_________________元。(注：_________________實際支付______________元)。

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

建筑工人工傷賠償報告 篇3

　　委托人：_________________性別：_________________身份證號：_________________委托人：_________________性別：_________________身份證號：_________________受托人：_________________性別：_________________身份證號：_________________

　　桂門嶺安吉樓棚戶區改造項目房屋被征收人因病醫治無效于20年辭世，其名下被征收房屋(產權證號：_________________郴房私字第號)的補償款由媽媽和我們共同繼承。現特委托媽媽作為我們的合法代理人，簽訂《郴州市北湖區國有土地上房屋征收補償協議》(貨幣補償)，并全權辦理上述房屋征收過程中的所有事宜，我媽媽在此房屋征收過程中所簽署的文件和在下列賬戶接收的房屋征收補償款項，我們均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。結算賬戶：_________________結算賬號：_________________

　　開戶銀行：_________________交通銀行郴州北湖支行身份證號：_________________

　　委托人：_________________

　　年              月              日