投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程）（精選8篇）
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇1
安裝工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)
本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。
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順序號(hào)│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│ 是否被保險(xiǎn)人
───┼───────────┼───────────┼────────
│所有人
│
│
1
├───────────┼───────────┼────────
│承包人
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│被安裝機(jī)器設(shè)備主要制造│
│
│人或出口商
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│其他關(guān)系方
│
│
───┼───────────┴───────────┴────────
2
│工程名稱及地點(diǎn)
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│ 首批機(jī)器設(shè)備運(yùn)到工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安裝期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
試車(chē)、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保項(xiàng)目
│投保金額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）安裝項(xiàng)目（必要時(shí)附清單列明） │
│
│
（2）土木建筑工程項(xiàng)目
│
│
│
（3）場(chǎng)地清理費(fèi)
│
│
│
（4）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────
│
特種危險(xiǎn)賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────
5 │危險(xiǎn)種類
│賠償限額│ 免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
被安裝機(jī)器設(shè)備的情況
6
├──────────────────────────┬─────
│
如系單項(xiàng)設(shè)備，逐一列明稱、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造廠│
│商及價(jià)值；如系成套設(shè)備，列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標(biāo)│
│、制造廠商及價(jià)值；如有舊品，逐一列明名稱及價(jià)值
│
├──────────────────────────┼─────
│ 安裝前設(shè)備儲(chǔ)存地點(diǎn)、條件及保管方法
│
───┼──────────────────────────┴─────
│
工地及附近的自然條件情況
├──────────────────────────┬─────
│地形特點(diǎn)
│
├──────────────────────────┼─────
7
│地質(zhì)及底土條件
│
├──────────────────────────┼─────
│地下水位
│
├──────────────────────────┼─────
│最后的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水│
│位
│
├──────────────────────────┼─────
│以往最大降雨量記錄
│
├──────────────────────────┼─────
│以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄
│
───┼──────────────────────────┴─────
│是否投保第三者責(zé)任如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：
│
（1）每次事故的賠償限額及免賠額
8
│
賠償限額
免賠額
│
A 人身傷害
│
每人
│
B 財(cái)產(chǎn)損失
│
（2）保險(xiǎn)單總賠償限額
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保保證期保險(xiǎn)如是，請(qǐng)列明保證期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)
│如果，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱，保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
請(qǐng)隨向本申請(qǐng)書(shū)提供下列文件：
（1）工程合同
投保人簽章
（2）承包金額明細(xì)表
（3）工程設(shè)計(jì)書(shū)
（4）工程進(jìn)程表
（5）工地地質(zhì)報(bào)告－－
（6）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單
保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿
交通銀行上海分行（以下簡(jiǎn)稱承保人）根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保安裝工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明
細(xì)
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
│
───────────────┤
建筑工程名稱和地點(diǎn)
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物質(zhì)損失
────────────────────────┬──────┬────
保險(xiǎn)項(xiàng)目
│ 保險(xiǎn)金額 │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.安裝項(xiàng)目
│
│
（1）
│
│
（2）
│
│
（3）
│
│
（4）
│
│
（必要時(shí)附清單列明）
│
│
（5）運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅
│
│
（6）安裝費(fèi)
│
│
2.土木建筑工程項(xiàng)目
│
│
3.場(chǎng)地清理費(fèi)
│
│
4.所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）│
│
────────────────────────┴──────┴────
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
────────────────────────────────────
特種危險(xiǎn)賠償限額
────────────────────────┬──────┬────
危險(xiǎn)種類
│ 賠償限額 │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
地震、海嘯
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、風(fēng)雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者責(zé)任
────────────────────────┬──────┬────
保險(xiǎn)項(xiàng)目
│賠償限額☆ │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.人身傷亡
│
│
每
人
│
│
總
額
│
│
2.財(cái)產(chǎn)損失
│
│
────────────────────────┼──────┼────
總賠償限額
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的損失的賠償限額
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險(xiǎn)期限
───────────────┬────────────────────
安裝期限：包括試車(chē)考核期 天 │加保的保證期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保險(xiǎn)費(fèi)總額
────────────────────────────────────
附加條款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保申請(qǐng)書(shū)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
＿＿＿＿＿保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇2
建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
順序號(hào)│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│ 是否被保險(xiǎn)人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│轉(zhuǎn)承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他關(guān)系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名稱及地點(diǎn)
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安裝期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
試車(chē)、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保項(xiàng)目
│投保金額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及項(xiàng)目
│
│
│
（3）安裝工程項(xiàng)目
│
│
│
（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│
│
│單）
│
│
│
（5）場(chǎng)地清理費(fèi)
│
│
│
（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────
│
特種危險(xiǎn)賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────
5 │
危險(xiǎn)種類
│賠償限額│ 免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程詳細(xì)情況
6
├────────────────────┬───────────
│體積：長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────
│主體工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────
│拆除項(xiàng)目
│
───┼────────────────────┴───────────
│
工地及附近自然條件情況
├────────────────────┬───────────
│
地形特點(diǎn)
│
├────────────────────┼───────────
7
│
地質(zhì)及底土條件
│
├────────────────────┼───────────
│
地下水位
│
├────────────────────┼───────────
│ 最近的河、潮、海的名稱、距離和以往 │
│
最低、一般和最高水位
│
├────────────────────┼───────────
│
以往最大降雨量記錄
│
├────────────────────┼───────────
│ 以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄 │
───┼────────────────────┴───────────
│是否投保第三者責(zé)任如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：
│
（1）每次事故的賠償限額及免賠額
8
│
賠償限額
免賠額
│
A 人身傷害
│
每人
│
B 財(cái)產(chǎn)損失
│
（2）總賠償限額
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保證期保險(xiǎn)，如是，請(qǐng)列明保證期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)
│如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書(shū)提供下列文件：
（1）工程合同
投保人簽章
（2）承包金額明細(xì)表
（3）工程設(shè)計(jì)書(shū)
（4）工程進(jìn)程表
（5）工地地質(zhì)報(bào)告
（6）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單
保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿
中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明
細(xì)
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
建筑工程名稱和地點(diǎn)
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物質(zhì)損失
────────────────────────┬──────┬────
投保項(xiàng)目
│ 投保金額 │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）
│
│
2.所有人提供的物料及項(xiàng)目
│
│
3.安裝工程項(xiàng)目
│
│
4.建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）
│
│
5.場(chǎng)地清理費(fèi)
│
│
6.工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
7.所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱） │
│
────────────────────────┴──────┴────
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
────────────────────────────────────
特種危險(xiǎn)賠償限額
────────────────────────┬──────┬────
危險(xiǎn)種類
│ 賠償限額 │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
地震、海嘯
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、風(fēng)雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者責(zé)任
────────────────────────┬──────┬────
保險(xiǎn)項(xiàng)目
│賠償限額☆ │免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.人身傷亡
│
│
每
人
│
│
總
額
│
│
2.財(cái)產(chǎn)損失
│
│
總賠償限額
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的損失的賠償限額
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險(xiǎn)期限
───────────────┬────────────────────
建筑期限：
│加保的保證期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保險(xiǎn)費(fèi)總額
────────────────────────────────────
附加條款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險(xiǎn)公司
投保申請(qǐng)書(shū)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇3
投保單號(hào)：________________
本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)地，盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成部分。
被保險(xiǎn)人：
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：
保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 中午12時(shí)正至 中午12時(shí)正
建筑情形及周?chē)闆r：
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì)：
是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)：
以往損失情況：
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱
投保金額
每次事故免賠額
房屋建筑
< xml:namespace prefix="O">
裝置及家俱
機(jī)器設(shè)備
倉(cāng)儲(chǔ)物
其他物品
總保險(xiǎn)金額：
費(fèi)率： 保險(xiǎn)費(fèi)：
備 注：
投保人（簽名蓋章）________ 電話________ 地址______________________ 日期__________
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇4
投保單號(hào)：________________
本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)地，盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)_____單的組成部分。
被_____人：
_____財(cái)產(chǎn)地址：
_____期限： 個(gè)月 自 中午12時(shí)正至 中午12時(shí)正
建筑情形及周?chē)闆r：
_____財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì)：
是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)：
以往損失情況：
_____財(cái)產(chǎn)名稱
投保金額
每次事故免賠額
房屋建筑
裝置及家俱
機(jī)器設(shè)備
倉(cāng)儲(chǔ)物
其他物品
總_____金額：
費(fèi)率： _____費(fèi)：
備 注：
投保人（簽名蓋章）________ 電話________ 地址______________________ 日期__________
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇5
保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿
中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明細(xì)表
投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點(diǎn)│
物質(zhì)損失
投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額
1.建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）││
2.所有人提供的物料及項(xiàng)目││
3.安裝工程項(xiàng)目││
4.建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）││
5.場(chǎng)地清理費(fèi)││
6.工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││
7.所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）││
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
特種危險(xiǎn)賠償限額
危險(xiǎn)種類│賠償限額│免賠額
地震、海嘯││
洪水、暴雨、風(fēng)雨││
第三者責(zé)任
保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆│免賠額
1.人身傷亡││
每人││
總額││
2.財(cái)產(chǎn)損失││
總賠償限額││
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險(xiǎn)期限
建筑期限：│加保的保證期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保險(xiǎn)費(fèi)總額
附加條款及/或批文
保險(xiǎn)公司投保申請(qǐng)書(shū)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇6
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
順序號(hào)│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│ 是否被保險(xiǎn)人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│轉(zhuǎn)承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他關(guān)系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名稱及地點(diǎn)
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安裝期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
試車(chē)、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保項(xiàng)目
│ 投保金額 │ 免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及項(xiàng)目
│
│
│
（3）安裝工程項(xiàng)目
│
│
│
（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│
│
│單）
│
│
│
（5）場(chǎng)地清理費(fèi)
│
│
│
（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────
│
特種危險(xiǎn)賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────
5 │
危險(xiǎn)種類
│ 賠償限額 │ 免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程詳細(xì)情況
6
├────────────────────┬───────────
│體積：長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
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│主體工程施工方法
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│建筑材料
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│拆除項(xiàng)目
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工地及附近自然條件情況
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投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇7
保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿
交通銀行上海分行（以下簡(jiǎn)稱承保人）根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保安裝工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明細(xì)表
投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點(diǎn)│
物質(zhì)損失
保險(xiǎn)項(xiàng)目│保險(xiǎn)金額│免賠額
1.安裝項(xiàng)目││
（必要時(shí)附清單列明）││
（5）運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅││
（6）安裝費(fèi)││
2.土木建筑工程項(xiàng)目││
3.場(chǎng)地清理費(fèi)││
4.所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）││
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
特種危險(xiǎn)賠償限額
危險(xiǎn)種類│賠償限額│免賠額
地震、海嘯││
洪水、暴雨、風(fēng)雨││
第三者責(zé)任
保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆│免賠額
1.人身傷亡││
每人││
總額││
2.財(cái)產(chǎn)損失││
總賠償限額││
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險(xiǎn)期限
安裝期限：包括試車(chē)考核期天│加保的保證期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保險(xiǎn)費(fèi)總額
附加條款及/或批文
投保申請(qǐng)書(shū)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請(qǐng)書(shū)（建筑工程） 篇8
順序號(hào) 工程關(guān)系方 姓名和地址 是否被保險(xiǎn)人
1.所有人
承包人
轉(zhuǎn)承包人
其他關(guān)系方
2.工程名稱及地點(diǎn)
3.工程期限
首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期 年 月 日
安裝期限 自 年 月 日至 年 月 日
試車(chē)、考核期限 自 年 月 日至 年 月 日
預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期
物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額
4.投保項(xiàng)目 投保金額 免賠額
(1)建筑工程(包括永久和臨時(shí)工程及材料)
(2)所有人提供的物料及項(xiàng)目
(3)安裝工程項(xiàng)目
(4)建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備(另附清單)
(5)場(chǎng)地清理費(fèi)
(6)工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
(7)所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)(列明名稱)
物質(zhì)損失總投保金額
特種危險(xiǎn)賠償限額
5.危險(xiǎn)種類 賠償限額免賠額
地震、海嘯
洪水、暴雨、風(fēng)暴
6.工程詳細(xì)情況
體積：長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)
地基施工方法、挖掘深度
主體工程施工方法
建筑材料
拆除項(xiàng)目
工地及附近自然條件情況
7.地形特點(diǎn)
地質(zhì)及底土條件
地下水位
最近的河、潮、海的名稱、距離和以往
最低、一般和最高水位
以往最大降雨量記錄
以往遭受自然災(zāi)害(如地震、洪水)記錄
是否投保第三者責(zé)任?如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：
(1)每次事故的賠償限額及免賠額
8.賠償限額 免賠額
A 人身傷害
每人
B 財(cái)產(chǎn)損失
(2)總賠償限額
9.是否投保證期保險(xiǎn)，如是，請(qǐng)列明保證期期限：
10.被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)?
如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：
請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書(shū)提供下列文件：
(1)工程合同 投保人簽章
(2)承包金額明細(xì)表
(3)工程設(shè)計(jì)書(shū)
(4)工程進(jìn)程表
(5)工地地質(zhì)報(bào)告
(6)工地略圖
日期：___年___月___日
建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單
保險(xiǎn)單號(hào)：_____
中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第_____號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明 細(xì) 表
投保人姓名和地址 被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點(diǎn)
物質(zhì)損失
投保項(xiàng)目 投保金額 免賠額
1.建筑工程(包括永久和臨時(shí)工程及物料)
2.所有人提供的物料及項(xiàng)目
3.安裝工程項(xiàng)目
4.建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備(加附清單)
5.場(chǎng)地清理費(fèi)
6.工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
7.所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)(列明名稱)
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
特種危險(xiǎn)賠償限額
危險(xiǎn)種類 賠償限額 免賠額
地震、海嘯
洪水、暴雨、風(fēng)雨
第三者責(zé)任
保險(xiǎn)項(xiàng)目 賠償限額☆ 免賠額
1.人身傷亡
每 人
總 額
2.財(cái)產(chǎn)損失
總賠償限額
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險(xiǎn)期限
建筑期限： 加保的保證期限
自 年 月 日起 自 年 月 日起
至 年 月 日止 至 年 月 日止
保險(xiǎn)費(fèi)總額
附加條款及/或批文
保險(xiǎn)公司
投保申請(qǐng)書(shū)日期：___年___月___日
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：___年___月___日