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技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收協(xié)議(電動(dòng)車專用蓄電池36V系列)

發(fā)布時(shí)間:2023-01-20

技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收協(xié)議(電動(dòng)車專用蓄電池36V系列)(精選3篇)

技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收協(xié)議(電動(dòng)車專用蓄電池36V系列) 篇1

  甲方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  乙方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則,就共同開發(fā)電動(dòng)車市場(chǎng),由乙方向甲方提供電動(dòng)車專用蓄電池一事,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致共識(shí),特簽定以下協(xié)議:

  1.技術(shù)要求:

  1.1外觀:

  蓄電池應(yīng)有正負(fù)極、商標(biāo)、型號(hào)、規(guī)格、制造廠名、編號(hào)、出廠日期等標(biāo)志,且標(biāo)志應(yīng)清晰、牢固、不易脫落;電池外觀整潔。

  1.2型號(hào):

  1.3外型尺寸及重量:

  6-dzm-10:長(zhǎng)(152±2).寬(98±2).高(97±2).參考重量(4.25±0.05)。

  1.4使用環(huán)境溫度:

  膠體蓄電池在-20℃~50℃范圍內(nèi)能正常工作;普通鉛酸蓄電池在-10℃~50℃范圍內(nèi)能正常工作。

  1.5放電容量:

  單體蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±5℃環(huán)境中靜置1~4h,以jb/t10262-標(biāo)準(zhǔn)放電至蓄電池電壓10.50v終止,其放電時(shí)間不小于130min(允許3次循環(huán))。

  1.6大電流性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±5℃環(huán)境中靜置1~4h,以3.0i2(a)放電5min,蓄電池端電壓不低于8.4v(以12v系列為例),且導(dǎo)電部分不得熔斷,外觀無(wú)異常現(xiàn)象。

  1.7安全性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±10℃環(huán)境中以0.4i2(a)連續(xù)充電5h,然后檢查外觀應(yīng)無(wú)漏液及其它異常現(xiàn)象。

  1.8耐震性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±10℃環(huán)境中,以正立狀態(tài)緊固在振動(dòng)臺(tái)上,經(jīng)受振幅2;頻率16.7hz的垂直振動(dòng),1h后目視確認(rèn)無(wú)漏液等異常現(xiàn)象且端電壓必須在正常范圍內(nèi)。

  1.9電池壽命:

  按2.1方法充電,以jb/t10262-標(biāo)準(zhǔn)中6.11的放電要求,循環(huán)次數(shù)“膠體環(huán)保型”不低于450次,“普通鉛酸型”不低于350次。

  1.10端電壓及組合一致性:

  配對(duì)單只電壓13.0v以上,2節(jié)電壓差不大于0.02v;3節(jié)電壓差不大于0.04v;4節(jié)電壓差不大于0.05v。

  1.11過放電容量恢復(fù)性能:

  “膠體環(huán)保型”電池開始以jb/t10262-標(biāo)準(zhǔn)放電至接近0v之后,短接該電池兩極24h,再重新充滿電。重復(fù)上述5次放電、充電、短接后,該電池(組)以jb/t10262-標(biāo)準(zhǔn)放電至單節(jié)10.5v時(shí),放出的容量應(yīng)大于標(biāo)稱容量的90%(“普通鉛酸型”大于標(biāo)稱容量的85%)。

  2.蓄電池的使用:

  2.1蓄電池的充電:

  “膠體環(huán)保型”“普通鉛酸型”電池充電(以3節(jié)6-dzm-10電池組為例):把蓄電池串聯(lián)形成一個(gè)額定電壓為36v的電池組,第一階段:恒流1.5~1.8a,電壓逐漸上升;第二階段:電壓逐漸上升到44.1±0.2v后保持恒定,電流逐漸下降到400±30ma;第三階段:涓流浮充充電,電壓41.5±0.5v,電流逐漸趨近于0ma。(也可采用脈沖方式充電,充電最大電流不大于2.2a;最高電壓不超過44.5v)

  2.2電池?cái)R置一段時(shí)間后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足電,嚴(yán)禁長(zhǎng)期在虧電狀態(tài)下使用。

  3.蓄電池的驗(yàn)收:

  3.1驗(yàn)收內(nèi)容:

  3.1.1外觀:

  a外觀無(wú)變形及裂紋,外形尺寸及重量應(yīng)符合1.3條的規(guī)定。

  b有正負(fù)極性、商標(biāo)、型號(hào)、制造廠名、出廠日期、電池編碼等標(biāo)志,且標(biāo)志清晰,牢固。

  c整箱包裝的蓄電池應(yīng)附檢驗(yàn)合格證、使用說明書、售后服務(wù)保證書,包裝外側(cè)應(yīng)有提醒正確運(yùn)輸?shù)臉?biāo)志。

  3.1.2性能:

  a測(cè)量電池的極性,應(yīng)與正負(fù)極性標(biāo)志相符。

  b開箱后,電池組單節(jié)電池的開路電壓應(yīng)不小于13.0v

  c蓄電池經(jīng)完全充電后,靜置1~4h,在25±5℃環(huán)境溫度以jb/t10262-標(biāo)準(zhǔn)放電至蓄電池組電壓31.5v止,其放電時(shí)間不小于130min(允許3次循環(huán))。

  3.2檢驗(yàn)方法:

  3.2.13.1.1條采用目測(cè)、鋼卷尺和秤。

  3.2.23.1.2條采用數(shù)字萬(wàn)用表和放電儀。

  3.2.3首批供貨時(shí)及正常供貨后,每隔半年由乙方對(duì)1.5、1.7、和1.9條進(jìn)行試驗(yàn),并向甲方提供國(guó)家或行業(yè)認(rèn)可的書面報(bào)告。

  3.2.4每個(gè)批次抽同一包裝箱中的1組3只電池,按1.5;1.10條款檢驗(yàn)(1.5條允許三個(gè)循環(huán)),若達(dá)不到上述條款要求則按檢驗(yàn)規(guī)則加倍抽樣檢測(cè),仍不合格則該批產(chǎn)品退貨。

  4.雙方約定:

  4.1甲方職責(zé):

  4.1.1甲方對(duì)乙方所提供的每批產(chǎn)品按上述規(guī)則檢驗(yàn),若有不合格項(xiàng)或質(zhì)量異議,須在收貨之日起____日內(nèi)書面或傳真提出。

  4.1.2對(duì)使用過程中因制造原因而需退還給乙方的電池,甲方應(yīng)通知乙方服務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)逐一檢測(cè),凡不符合退貨要求的,乙方有權(quán)拒絕退貨或?qū)⒁淹穗姵胤颠給甲方。

  4.1.3甲方應(yīng)要求客戶(經(jīng)銷商)認(rèn)真填寫好乙方所提供的售后服務(wù)保證書上的有關(guān)內(nèi)容,以便乙方掌握電池的有效使用期和建立好客戶檔案。

  4.2乙方責(zé)任:

  4.2.1乙方所提供給甲方的產(chǎn)品之質(zhì)量必須符合上述技術(shù)要求。

  4.2.2以3×6-dzm-10電池組為例,甲方電動(dòng)車最大電流不超過13.0a,正常工作電流在環(huán)境溫度25±2℃、風(fēng)力1~2級(jí)的平坦路面上,以70~75公斤的負(fù)載不大于7a;乙方產(chǎn)品使用天數(shù)與續(xù)行里程的關(guān)系使用天數(shù)(____月計(jì))90天180天270天360天

  放電時(shí)間110min105min95min72min

  參考續(xù)行里程35~55km30~50km20~40km15~35km

  使用天數(shù)(____月計(jì))90天180天270天360天450天

  放電時(shí)間120min110min105min95min72min

  參考續(xù)行里程40~60km35~55km30~50km20~40km15~35km

  注:參考里程是在環(huán)境溫度25±5℃,車、路況正常,最高車速20km/h,載重負(fù)荷不大于75kg的條件下進(jìn)行的;且和電機(jī)效率、控制器控制參數(shù)等整車配制有關(guān)。

  4.2.3乙方產(chǎn)品在正常使用條件下質(zhì)保期:(1)“普通鉛酸型”和“代膠體環(huán)保型”出廠15個(gè)月;使用12個(gè)月。(2)“代膠體環(huán)保型”出廠18個(gè)月;使用15個(gè)月。質(zhì)保期二個(gè)條件只要達(dá)到一條都視為超過質(zhì)保期,在質(zhì)保期內(nèi)若發(fā)生下列問題:①短路②斷路③反極④大面積脫粉,經(jīng)甲、乙雙方檢查確認(rèn)后電池容量末達(dá)到標(biāo)稱容量的60%,由乙方負(fù)責(zé)修理或調(diào)換,否則不予承保。(其它規(guī)格型號(hào)的電池質(zhì)保期雙方另行訂立)

  4.2.4乙方每月根據(jù)甲方上月退回的經(jīng)雙方確認(rèn)確屬乙方責(zé)任的電池?cái)?shù)量,如數(shù)向甲方返還相同規(guī)格型號(hào)的電池:

  a/電池出廠8個(gè)月以內(nèi)如出現(xiàn)容量明顯下降至額定容量80%以下(或漏酸、短路等故障),乙方負(fù)責(zé)調(diào)換全新電池,并重新計(jì)算質(zhì)保期;

  b/電池出廠8個(gè)月以外且在質(zhì)保期內(nèi)如出現(xiàn)容量明顯下降至額定容量60%以下(或漏酸、短路等故障),乙方負(fù)責(zé)調(diào)換標(biāo)稱容量在80%以上的維護(hù)電池,三包期從原使用電池的出廠日期起累計(jì)續(xù)保。

  4.2.5乙方負(fù)責(zé)回收甲方過質(zhì)保期的“華富”廢舊電池,回收方法和價(jià)格另訂。

  4.2.6乙方負(fù)責(zé)生產(chǎn)的電動(dòng)車專用蓄電池由中國(guó)人民保險(xiǎn)公司承擔(dān)產(chǎn)品信譽(yù)和產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)。

  4.3.本協(xié)議為雙方供貨合同的附件,具有同等效力,履行地為高郵,解釋權(quán)為乙方所有。

  5.其它約定:

  甲方:乙方:

  代表:代表:

  電話:電話:

  傳真:傳真:

  日期:________年____月____日日期:________年____月____日

技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收協(xié)議(電動(dòng)車專用蓄電池36V系列) 篇2

  甲方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  乙方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)  

  甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則,就共同開發(fā)電動(dòng)車市場(chǎng),由乙方向甲方提供電動(dòng)車專用蓄電池一事,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致共識(shí),特簽定以下協(xié)議:

  1.技術(shù)要求:

  1.1外觀:

  蓄電池應(yīng)有正負(fù)極、商標(biāo)、型號(hào)、規(guī)格、制造廠名、編號(hào)、出廠日期等標(biāo)志,且標(biāo)志應(yīng)清晰、牢固、不易脫落;電池外觀整潔。

  1.2型號(hào):

  6-dzm-10(12v12ah 10hr)。

  1.3外型尺寸及重量:

  6-dzm-10:長(zhǎng)(152±2). 寬(98±2). 高(97±2).參考重量(4.25±0.05)。

  1.4使用環(huán)境溫度:

  膠體蓄電池在-20℃~50℃范圍內(nèi)能正常工作;普通鉛酸蓄電池在-10℃~50℃范圍內(nèi)能正常工作。

  1.5放電容量:

  單體蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±5℃環(huán)境中靜置1~4h,以jb/t10262-20__標(biāo)準(zhǔn)放電至蓄電池電壓10.50v終止,其放電時(shí)間不小于130min(允許3次循環(huán))。

  1.6大電流性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±5℃環(huán)境中靜置1~4h,以3.0i2(a)放電5min,蓄電池端電壓不低于8.4v(以12v系列為例),且導(dǎo)電部分不得熔斷,外觀無(wú)異常現(xiàn)象。

  1.7安全性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±10℃環(huán)境中以0.4i2(a)連續(xù)充電5h,然后檢查外觀應(yīng)無(wú)漏液及其它異常現(xiàn)象。

  1.8耐震性能:

  蓄電池經(jīng)完全充電后,在溫度為25±10℃環(huán)境中,以正立狀態(tài)緊固在振動(dòng)臺(tái)上,經(jīng)受振幅2;頻率16.7hz的垂直振動(dòng),1h后目視確認(rèn)無(wú)漏液等異常現(xiàn)象且端電壓必須在正常范圍內(nèi)。

  1.9電池壽命:

  按2.1方法充電,以jb/t10262-20__標(biāo)準(zhǔn)中6.11的放電要求,循環(huán)次數(shù)“膠體環(huán)保型”不低于450次,“普通鉛酸型”不低于350次。

  1.10端電壓及組合一致性:

  配對(duì)單只電壓13.0v以上,2節(jié)電壓差不大于0.02v;3節(jié)電壓差不大于0.04v;4節(jié)電壓差不大于0.05v。

  1.11過放電容量恢復(fù)性能:

  “膠體環(huán)保型”電池開始以jb/t10262-20__標(biāo)準(zhǔn)放電至接近0v之后,短接該電池兩極24h,再重新充滿電。重復(fù)上述5次放電、充電、短接后,該電池(組)以 jb/t10262-20__標(biāo)準(zhǔn)放電至單節(jié)10.5v時(shí),放出的容量應(yīng)大于標(biāo)稱容量的90%(“普通鉛酸型”大于標(biāo)稱容量的85%)。

  2.蓄電池的使用:

  2.1蓄電池的充電:

  “膠體環(huán)保型”“普通鉛酸型”電池充電(以3節(jié)6-dzm-10電池組為例):把蓄電池串聯(lián)形成一個(gè)額定電壓為36v的電池組,第一階段:恒流1.5~1.8a,電壓逐漸上升;第二階段:電壓逐漸上升到44.1±0.2v后保持恒定,電流逐漸下降到400±30ma;第三階段:涓流浮充充電,電壓41.5±0.5v,電流逐漸趨近于0ma。(也可采用脈沖方式充電,充電最大電流不大于2.2a;最高電壓不超過44.5v)

  2.2電池?cái)R置一段時(shí)間后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足電,嚴(yán)禁長(zhǎng)期在虧電狀態(tài)下使用。

  3.蓄電池的驗(yàn)收:

  3.1驗(yàn)收內(nèi)容:

  3.1.1外觀:

  a外觀無(wú)變形及裂紋,外形尺寸及重量應(yīng)符合1.3條的規(guī)定。

  b有正負(fù)極性、商標(biāo)、型號(hào)、制造廠名、出廠日期、電池編碼等標(biāo)志,且標(biāo)志清晰,牢固。

  c整箱包裝的蓄電池應(yīng)附檢驗(yàn)合格證、使用說明書、售后服務(wù)保證書,包裝外側(cè)應(yīng)有提醒正確運(yùn)輸?shù)臉?biāo)志。

  3.1.2性能:

  a測(cè)量電池的極性,應(yīng)與正負(fù)極性標(biāo)志相符。

  b開箱后,電池組單節(jié)電池的開路電壓應(yīng)不小于13.0v

  c蓄電池經(jīng)完全充電后,靜置1~4h,在25±5℃環(huán)境溫度以jb/t10262-20__標(biāo)準(zhǔn)放電至蓄電池組電壓31.5v止,其放電時(shí)間不小于130min(允許3次循環(huán))。

  3.2檢驗(yàn)方法:

  3.2.13.1.1條采用目測(cè)、鋼卷尺和秤。

  3.2.23.1.2條采用數(shù)字萬(wàn)用表和放電儀。

  3.2.3首批供貨時(shí)及正常供貨后,每隔半年由乙方對(duì)1.5、1.7、和1.9條進(jìn)行試驗(yàn),并向甲方提供國(guó)家或行業(yè)認(rèn)可的書面報(bào)告。

  3.2.4每個(gè)批次抽同一包裝箱中的1組3只電池,按1.5;1.10條款檢驗(yàn)(1.5條允許三個(gè)循環(huán)),若達(dá)不到上述條款要求則按檢驗(yàn)規(guī)則加倍抽樣檢測(cè),仍不合格則該批產(chǎn)品退貨。

  4.雙方約定:

  4.1甲方職責(zé):

  4.1.1甲方對(duì)乙方所提供的每批產(chǎn)品按上述規(guī)則檢驗(yàn),若有不合格項(xiàng)或質(zhì)量異議,須在收貨之日起10日內(nèi)書面或傳真提出。

  4.1.2對(duì)使用過程中因制造原因而需退還給乙方的電池,甲方應(yīng)通知乙方服務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)逐一檢測(cè),凡不符合退貨要求的,乙方有權(quán)拒絕退貨或?qū)⒁淹穗姵胤颠給甲方。

  4.1.3甲方應(yīng)要求客戶(經(jīng)銷商)認(rèn)真填寫好乙方所提供的售后服務(wù)保證書上的有關(guān)內(nèi)容,以便乙方掌握電池的有效使用期和建立好客戶檔案。

  4.2乙方責(zé)任:

  4.2.1乙方所提供給甲方的產(chǎn)品之質(zhì)量必須符合上述技術(shù)要求。

  4.2.2以3×6-dzm-10電池組為例,甲方電動(dòng)車最大電流不超過13.0a,正常工作電流在環(huán)境溫度25±2℃、風(fēng)力1~2級(jí)的平坦路面上,以70~75公斤的負(fù)載不大于7a;乙方產(chǎn)品使用天數(shù)與續(xù)行里程的關(guān)系  使用天數(shù)(12月計(jì)) 90 天    180 天     270 天    360 天

  放 電 時(shí) 間      110min    105 min    95 min    72 min

  參考續(xù)行里程      35~ 55 km  30 ~ 50 km  20 ~ 40 km  15 ~ 35 km

  使用天數(shù)(15月計(jì)) 90天     180天     270天    360天   450天

  放 電 時(shí) 間      120 min   110 min    105 min   95 min   72 min

  參考續(xù)行里程      40 ~60 km  35 ~55 km   30~50km   20~ 40km 15~35km

  注:參考里程是在環(huán)境溫度25±5℃,車、路況正常,最高車速20km/h,載重負(fù)荷不大于75kg的條件下進(jìn)行的;且和電機(jī)效率、控制器控制參數(shù)等整車配制有關(guān)。

  4.2.3乙方產(chǎn)品在正常使用條件下質(zhì)保期:(1)“普通鉛酸型”和“代膠體環(huán)保型”出廠 15個(gè)月;使用12 個(gè)月。(2)“代膠體環(huán)保型”出廠18 個(gè)月;使用 15個(gè)月。質(zhì)保期二個(gè)條件只要達(dá)到一條都視為超過質(zhì)保期,在質(zhì)保期內(nèi)若發(fā)生下列問題:①短路②斷路③反極④大面積脫粉,經(jīng)甲、乙雙方檢查確認(rèn)后電池容量末達(dá)到標(biāo)稱容量的60%,由乙方負(fù)責(zé)修理或調(diào)換,否則不予承保。(其它規(guī)格型號(hào)的電池質(zhì)保期雙方另行訂立)

  4.2.4乙方每月根據(jù)甲方上月退回的經(jīng)雙方確認(rèn)確屬乙方責(zé)任的電池?cái)?shù)量,如數(shù)向甲方返還相同規(guī)格型號(hào)的電池:

  a/電池出廠 8 個(gè)月以內(nèi)如出現(xiàn)容量明顯下降至額定容量80%以下(或漏酸、短路等故障),乙方負(fù)責(zé)調(diào)換全新電池,并重新計(jì)算質(zhì)保期;

  b/電池出廠 8 個(gè)月以外且在質(zhì)保期內(nèi)如出現(xiàn)容量明顯下降至額定容量60%以下(或漏酸、短路等故障),乙方負(fù)責(zé)調(diào)換標(biāo)稱容量在80%以上的維護(hù)電池, 三包期從原使用電池的出廠日期起累計(jì)續(xù)保。

  4.2.5乙方負(fù)責(zé)回收甲方過質(zhì)保期的“華富”廢舊電池,回收方法和價(jià)格另訂。

  4.2.6乙方負(fù)責(zé)生產(chǎn)的電動(dòng)車專用蓄電池由中國(guó)人民保險(xiǎn)公司承擔(dān)產(chǎn)品信譽(yù)和產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)。

  4.3.本協(xié)議為雙方供貨合同的附件,具有同等效力,履行地為高郵,解釋權(quán)為乙方所有。

  5.其它約定:

  甲方:     乙方:

  代表:        代表:

  電話:           電話:

  傳真:           傳真:

  日期:年 月 日    日期:年 月 日

技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收協(xié)議(電動(dòng)車專用蓄電池36V系列) 篇3

  甲方: ______________科技有限公司

  乙方:_________________物資回收有限公司

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》等法律、法規(guī),妥 善處理各類固廢,防止發(fā)生環(huán)境污染事件,更好的保護(hù)地球環(huán)境,維持可 持續(xù)發(fā)展,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定對(duì)報(bào)廢的電池回收,經(jīng)由甲 方退回乙方集中處理,為確保上述電池回收順利實(shí)施,經(jīng)雙方協(xié)商,特定 如下協(xié)議。

  一、甲方的電動(dòng)自行車蓄電池經(jīng)使用造成廢舊的,由乙方負(fù)責(zé)回收處置。

  二、各方責(zé)任:

  1、甲方責(zé)任:

  (1)、甲方指定專人負(fù)責(zé)收集、管理廢鉛酸蓄電池,安排規(guī)范場(chǎng)地堆放。

  (2)、甲方指定專人每月填寫和保存回收實(shí)施報(bào)表,保留廢鉛酸蓄電池交 收記錄,以備環(huán)保部門核查。

  (3)、甲方配合乙方核對(duì)上月交收數(shù)量,協(xié)助填寫由環(huán)保局發(fā)出的危險(xiǎn)物 品轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并將轉(zhuǎn)移聯(lián)單上交相關(guān)的單位和管理部門。

  2、乙方責(zé)任:

  (1)、乙方負(fù)責(zé)提供相關(guān)的收集廢舊電池的環(huán)保資質(zhì)證明文件;

  (2)、乙方負(fù)責(zé)派出專職回收人員按照雙方商定的日期,每月定期上門回 收甲方廢廢鉛酸蓄電池并填寫《回收廢鉛酸蓄電池交收記錄表》。

  (3)、乙方每月在約定的日期與甲方結(jié)算回收廢鉛酸蓄電池的回收款。填 寫由環(huán)保局發(fā)出的危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移聯(lián)單,保留并上交相關(guān)的環(huán)保局和管理部門。

  (4)、必須將回收的電池嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定收集及轉(zhuǎn)移至具有資質(zhì)的廢鉛酸蓄電池處置單位進(jìn)行處置。保證全過程符合環(huán)保部門和主管部門的要求。

  三、回收廢鉛酸蓄電池價(jià)格:廢鉛酸蓄電池收購(gòu)價(jià)_______ 元/Ah。

  四、結(jié)算方式:送貨當(dāng)月掛賬、次月結(jié)賬付款。(具體結(jié)算流程按采購(gòu)合同執(zhí)行)

  五、合同有效期 2年。合同期滿后如雙方各無(wú)異議,本合同自動(dòng)延伸。

  六、合同中如有未盡事宜,各方可協(xié)商解決。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:____________有限公司 乙方:___________物資回收有限公司

  代表(簽字):_____________ 代表(簽字):__________________

  日期________ 年 _____ 月 ____ 日 日期________ 年 _____ 月 ____ 日

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