農村合作醫療經辦中心青年文明號申報材料
⒋建章立制，規范管理。先后出臺了《統籌基金管理辦法》、《統籌基金開支范圍實施細則》、《定點醫療機構管理辦法》、《定點醫療機構考核標準》、《單病種目錄》、《單病種出、入院判定標準》、《新農合基本用藥目錄》等十多項規章制度；并經過縣合管委批準確定縣內定點醫療機構22所，市級定點醫療機構8所，并與他們簽訂了協議，對他們實行動態管理。為各鄉鎮合療辦和定點醫療機構合療科統一制作了工作制度牌匾5類200余面
⒌規范運作，便民惠民。一是堅持按照上級有關規定，形成“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理運行機制，做到專款專用、封閉運行。二是“直通車”報銷通暢便民，各定點醫療機構均能按照縣合療辦《關于調整完善報銷直通車中有關問題的通知》和《關于直通車報銷有關問題的補充通知》的要求，減少內部環節，改進工作措施，截至XX年11月底共為15868人次參合患者報銷醫藥費用1146.54萬元。三是規范單病種管理，切實降低醫藥費用。我們針對定點醫療機構在執行過程中還不同程度存在偏差的問題，及時下發了《關于對新型農村合作醫療住院補償工作中有關問題的補充規定的通知》對單病種住院費用的結算辦法、報銷程序等作了重點說明，并組織人員深入醫院進行培訓，基本達到了預期目的。截至11月份共出院單病種患者2122例，報銷醫藥費用146.79萬元。四是嚴把報銷審核關，規范醫療行為、保護群眾利益。我們嚴格按照《陜西省醫療服務項目及收費標準》、《基本用藥目錄》和國家有關診療常規辦事。對審查出的不合理收費、支解收費、不合理檢查、不合理用藥等現象堅決予以扣除，截至11月底共扣除不合理費用193人次，7948.83元。五是強化工作措施，加強監督檢查。為了切實降低參合住院農民的醫藥費用，讓他們實實在在享受到實行合作醫療帶來的好處，我們及時印發了《關于規范鄉鎮定點醫療機構服務行為的實施意見》、《關于規范新型農村合作醫療定點醫療機構服務行為的規定》，落實了十項規范措施、制定了五項管理辦法，進一步規范了各定點醫療機構的診療等行為；并對定點醫療機構進行經常性的檢查，對其住院參合病人、治療、檢查、用藥等嚴格進行檢查，發現不合理的情況及時糾正，下發整改通知書四份，并及時向各定點醫療機構進行情況通報，確保了各項制度的規范運行。
⒍公正、公平，取信于民。我們堅持把新農合工作置于社會監督之中，自覺接受縣上幾大班子的檢查指導。5月15日，縣政府何縣長和副縣長劉文華對我縣新型農村合作醫療試點工作進行了調研指導，提出了具體要求。縣人大、政協也組織人大代表、政協委員視察了我縣新型農村合作醫療工作運行情況，及時協調解決工作中存在的具體問題，有效的促進了我縣合療工作的健康運轉。堅持實行合作醫療補償公開、公示制度，實施陽光作業，提高工作透明度，1-11月份共向17個鄉鎮233個行政村公示住院農民15868人次，并以簡報形式將基金使用和享受大額報銷的943人次情況向縣上四大班子、部門單位、鄉鎮政府和新聞媒體發送630份，主動接受社會監督。
經全縣上下共同努力，我縣新型農村合作醫療工作運行平穩，達到了群眾、政府、醫院多方滿意的社會效果。截止今年11月份共為15868人次參合農民報銷11465410.99元。籌資工作也進展順利，已有391773人參加了新型農村合作醫療，參合率已達90.4%，完成了預定的籌資目標任務。