骨科手術室實習出科實習總結

　　有時候，來了一個病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個在3+35床的病人，入院后第二天他對我說他左手有點腫，我看了一下腕背側就一點點腫，也沒什么很痛，腕關節活動也差不多正常，當時他的學生就給他開了一張x線單，當時我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯了，學藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設想了，后來陳老師也來了，給他打了個石膏托固定。但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現在的病人太難管了，只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學醫，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經意的一句話，就會把家屬嚇的渾身發抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點，病人家屬又會不理解，有時候病人家屬一直在放射科哭，說快點，傷口一直在流血，其實已經把他安排到第一個了，我知道那一種骨肉親情，自己應該去安慰人家，過一會那病人又哭，自己又去安慰人家。

　　那天醫院死的那個病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人，等120把那個病人送過來，我們都是按常規把那個病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當時他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當時我和劉老師就馬上把他推到發射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應，等推到拍x片那里時，我就看到那病人呼吸急促，意識也模糊，全身發軟，當時我也不知道那是休克的表現，但我知道很嚴重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當時推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護士說有個病人要搶救，要吸氧，當時我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會沒事，等到后來才知道，沒有那么簡單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費，可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個病人就這樣死去，那時心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時，老年喪子，中年喪夫，對這個家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時候，上有老，下有小，他死了這個家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經盡力了，可能唯一的就是在說那個包工頭，不應該送到中醫院來，更不應該到骨科來，應該到人民醫院或附屬醫院去，我一直在想，如果我們這里普外很強，直接就推到手術室去剖腹探查，那個病人能不能搶救過來，也許就不會死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會像這樣人民醫院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了，或者那個病人真的不應該到中醫院來，他上班那地方離中醫院那么遠，而離人民醫院又那么近，如果直接送到人民醫院去，也許被救活的機會就更大，但那個包工頭也沒有錯，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內臟大出血，在搶救過程中及那個病人死后，自己眼睛一直濕潤潤的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實不是你想怎樣就能怎樣的，醫生也是凡人，沒有起死回生的本領，我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會記住，有時值班去下面負一樓睡覺時，下面一個實習生老喜歡問我，今天收了幾個病人，病人質量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你水平再高，我都覺你是個庸醫，這樣的醫生太可怕了。