醫學生畢業實習總結(精選13篇)
醫學生畢業實習總結 篇1
轉眼為期四個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短四個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態度
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝鄭州人民醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務
臨床醫學實習后,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,
感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
醫學生畢業實習總結 篇2
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫學生畢業實習總結范文二:
醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心! 我從xx年x月x日至xx年x月x日在WBH醫院實習;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在 腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
醫學生畢業實習總結 篇3
20xx年5月份起,我先后在廣州中醫藥大學第一附屬醫院和山東中醫藥大學第二附屬醫院進行了為期一年的實習,F將一年來的實習生活總結如下。
一、實習醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建于1964年,是一所集醫療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫醫院,為全國首批三級甲等中醫醫院、示范中醫醫院和首批廣東省中醫名院,20xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床1250張,醫療業務每年持續增長,20xx年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一,也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。
醫院醫療實力雄厚,擁有8個國家級重點?茖2(髖關節病?、腫瘤科、婦科、心血管病?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地),已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列,其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在20xx年衛生部中國最佳醫院之?婆琶(中西醫院一起排序)中,醫院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院,共有13個教研室,承擔著年13000多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國最大的中醫臨床教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建于,其前身是濟南鐵路中心醫院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。20xx年12月整建制移交山東中醫藥大學管理,成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。20xx年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院,成為全省唯一的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫藥管理局批準納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統杰出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管理局“”重點?(病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入?1個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管理局重點專科4個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高校“”重點實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室),山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科),F已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院,我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫院和科室的各項規章制度,以一名實習醫生的標準嚴格要求自己,積極參加醫院和科室組織的各種學術活動,醫學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時,基本掌握了全身系統查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫的發展及醫患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省,中醫氛圍好,群眾信賴中醫,在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適于公眾閱讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院為醫生做講座,讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法,廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療,西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫生的工作?剖疫會定期安排針對實習醫生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關系
在實習過程中,我真切地體會到了醫患關系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提
作為一名醫生,扎實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫,不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發,為患者著想,患者也會從內心感激醫生,從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關系的潤滑劑
在等級相對較高的醫院,醫生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫療工作中,醫生如果能做到態度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫患關系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫學常識
醫患之間的矛盾有時源于患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫生讓她去做心臟彩超,患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的,F在媒體上的養生節目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫鬧”團體,嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對于患者來講,如果出現了醫療糾紛,應該依照國家的有關法律規定,依法維護自己的合法權益。對于醫生來講,也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定,按照臨床路徑的要求給患者以規范合理的治療。任何情況下,醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫院,查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫院上班,F在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學習到的知識系統化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學而不思則罔,思而不學則殆”。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題,這樣才能學得扎實,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,不斷總結經驗和教訓,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現成為一名好醫生的愿望將不再遙遠。
醫學生畢業實習總結 篇4
剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess 鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。
3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交-班時候搶臺詞 講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
醫學生畢業實習總結 篇5
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:
準確判斷,合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結,點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”,及時發現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外,對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉清。回想起來,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩定,但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經過胃管引流,所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流?傋≡横t師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題
擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,盡量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診,直接轉給?茣\醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟著專科醫師一起看或事后隨診,能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,并和其它總住院醫師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統一意見。
內科醫師在成長過程中,不應局限于內科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發癥,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的伙伴?傋≡横t師要善于調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,了解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
醫學生畢業實習總結 篇6
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫學生畢業實習總結 篇7
醫院內科主治醫生個人工作總結本人于1997年畢業進入臨床,xx年晉升為主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪,F將任職以來的工作情況總結如下:
晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發作、高血壓急癥、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閱讀大量醫學雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病后肢體癱瘓后遺癥多,且發病年齡高,治愈率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,
在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究,采用踏車運動治療患側下肢,并且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規范三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規范各種常規操作技能,真正發揮了業務骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。
醫學生畢業實習總結 篇8
在結束了整整一年的進修學習后,遵照院里的工作安排,我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫,完成的工作內容如下:
1、負責新入院病人的首次查房,指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、復雜病例進行病例討論及會診查房。
3、負責帶教院里指派給我的見習醫師,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人,參與科內的輪值班。
5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協同治療或轉科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7、協助復雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。
8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關系,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:
1、首次查房:
首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話:“診斷從嚴,治療從寬”、說的就是在基層醫院,由于缺乏更精確的診查手段,可權宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。
2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問:
首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策,后者則為下策。大到一個醫院,小至一個醫生,手段高低,水平高低,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫院、高級醫生是給人看病的,小醫院,低級大夫才是給人治病的,F實地講,現在的醫療市場,最有含金量的資源是門診病人,因為不管是什么“保險”,能讓醫院敞開“吃”而“保險”不心疼的,是參保人在門診的花費。再有就是體檢人群,沒病也每年來查查看是否健康,你“保險”管不著!要做到給有病的人看病(二級預防),給沒病的人體檢并做健康指導(一級預防),于醫院來講,就是拼設備、拼檢查手段;于醫生來講,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位,適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率,并且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防,甚至是全民的一級預防領域,F在我們已經有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領導號召動員時說的:我們完全有能力提供正規的體檢服務。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫院。接下來該我們的醫生出場了。毛澤東說過:“再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師,怎么區分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句:一個好醫生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據支持,而絕不是“機關槍掃射” !通過病例討論、會診查房,下級醫師期望上級醫師的是什么?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫師查房,根本起不到指導確診的作用,卻把所有的注意力(或者說是權力)都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過:“現在是《指南》時代,如果有誰再固執堅持非規范化的‘個性化’治療方法,終將被追究法律責任!”。所以比更糟還要糟的,是這種行為會使我們整個團隊和醫院面臨法律風險?朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會診查房。半年來,由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力),適時召集會診查房,使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經可以依據病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進而有針對性地實施進一步的檢查手段,制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規范性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的,而對心衰患者,則可能因過度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。最重要的,是體現在我們的醫生學會并習慣了獨立思考。所以二病區有這么一句話,說:范偉被趙本山忽悠地都會搶答了,大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。
3、是帶教?還是“帶叫”?
這的確是個問題!據我的感受,起初來我們醫院的一批小大夫,由于當初的形勢所迫,很快就能夠(或者說不得不)獨當一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜,那他們什么時候才能夠獨立,從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們如何能盡快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走,從只動手到會動腦,從機械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善著。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人后,當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝,而后又找他來復診的時候,他,就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房,一群人“聽、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!
4、管病人和倒班:
我喜歡單獨管理病床病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會,積累經驗、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫院,即便是科主任,也會單獨管床的。不然就應了那句話:“主任幾天不來都不要緊,可管床、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”
5、會診、轉科,是不同專業醫生的協同會戰,是醫院資源的充分利用:
半年來,我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的?铺厣,不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點,都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情,請其它相關專業的醫生會診,不僅利于患者的正確診療,也利于我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道,執業醫師法中,對執業醫師的執業范圍也是有著嚴格的界定的。
6、專家也分好賴:
針對我們這樣的基層醫院,來什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬云高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!
7、及時、正確地轉診病人:
由于目前準入制度的限制,一段時間內我院內科不能開展介入診療,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者,及時地幫助他們轉往上級醫院,可以解決病人的問題,使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任,同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉診至北京阜外醫院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內永久性起搏器的心律失;颊撸薪邮苌漕l消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療,而且他們其后的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為:即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療,但也應看到,跟隨介入治療其后的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后,他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之,為病人及時、正確地轉診,受益的也包括我們自己!
8、化解醫護之間、醫患之間的矛盾:
這一點我完成的最好!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我并不感到困擾。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的)。可為什么我為了病人的健康、為了我們每個人乃至整個科室、醫院的進步和提高,不顧個人得失地直言無忌時,還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道:如果我真的死了,真的為病人和醫院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛。因為,某些人的面子是重于泰山的!!!
醫學生畢業實習總結 篇9
x年x月1x日,帶著彷徨與緊張的心情,我進入醫院開始了一年的實習生活,時至今天,實習結束了,比起原本的迷茫與無知,現如今雖談不上滿載而歸,但是對醫學有了更深入、更透徹的了解。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床思維和技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。下面小結一下我在實習過程中的收獲與感悟。
在內科,每天要和老師一起查房,詢問病人的情況,然后進行病例討論,這個時候,老師總會針對我們對一些臨床病變理解的薄弱環節提出問題,讓我們自己來解答,同時也讓我們提出對疾病任何方面的疑問,并耐心、詳細的回答,營造出一個良好的學習氛圍。這就是我自己在實踐中對理論知識的查缺補漏,并且學習老師如何與病人進行溝通,學習老師對疾病診斷和治療的臨床思維。
在外科實習的時候大大小小的手術是少不了的。手術的準備工作:洗手、戴手套、穿手術衣等都需要無菌技術。而對于平時在學校里偏重理論學習而實踐動手機會相對較少的我來說,這看似簡單的小問題也是比較難的,需要認真的面對。我就曾經因為穿好手術衣后,接觸到污染區而被老師“罵”,這件事讓我知道實習中每件小事都要用心對待,力求完美,如果你想成為一名優秀的醫生。在一個手術中,一般情況下是一個術者,兩個助手,我往往是充當二助的角色,工作常常是拉鉤、打結等“小事”,但就是此等小事也是需要動腦筋考慮的:比如怎樣拉鉤能充分地將病灶暴露給術者,盡量避免誤傷到周圍的組織或者器官。要知道手術中每一個小細節對于患者來說都是性命攸關的。所以,我認為在實習中一定要堅持認真的態度。
我覺得實習過程的就像是兒時的斷乳期。在學校上課時,我們總是張著大嘴等老師喂,就是老師在喂食物,而我們可以坐享其成,但是在而實習中就大不相同了,如果沒有一個積極主動要求進步、渴望知識和技能提高的心態,那么經過這一年的實習之后可能會一無所獲,只會紙上談兵。但是如果你堅信著,每一個病例都能帶給你一點經驗,每一位病人都是你的上帝,每一次實踐都是提高的過程,那么就不會錯過臨床上的一點疑問,一點迷惑,那么你就會珍惜每一個親自動手操作的機會。經過這樣的實習,才會受益匪淺。也就是說實習過程是一個自己尋找食物的過程,從一個乖乖聽話的在校生到一個優秀合格的實習生必然要經過這樣的一個過程。所以我想給即將進入臨床實習的同學們一點意見:要提前做好思想準備,培養一種在實踐中積極主動學習的思想和能力。
最后,感謝各級帶教老師的指導和關心,教給我如何培養臨床思維,掌握臨床技能,豐富理論知識。也很高興與其他的實習同學,在緊湊的實習生活中互相鼓勵、相互學習,同時成為了無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,醫院的工作繁多,難免覺得疲憊,但這段時間卻帶給了我無比豐盛的收獲,讓我從思想、行動上逐步向一名合格的醫生靠近,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫學生畢業實習總結 篇10
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
醫學生畢業實習總結 篇11
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:
準確判斷,合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結,點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”,及時發現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低!跋认率譃閺姟背酸t療措施出手要早要快以外,對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉清;叵肫饋恚绻皇窃谘獕合陆登疤崆皽蕚漭斠和,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩定,但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經過胃管引流,所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流?傋≡横t師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題
擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,盡量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診,直接轉給?茣\醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟著專科醫師一起看或事后隨診,能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,并和其它總住院醫師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統一意見。
內科醫師在成長過程中,不應局限于內科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發癥,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的伙伴?傋≡横t師要善于調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,了解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
醫學生畢業實習總結 篇12
一年來,在醫院黨組的領導下,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫生的崗位職責。以下就是本人的工作總結:
一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質。
一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工
作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作。
“救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習麻醉學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人,實施手術例,治愈病人**人(次)。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
一年來,在領導的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
醫學生畢業實習總結 篇13
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。