合肥車管所委托書（精選28篇）

合肥車管所委托書 篇1

　　我叫_______________，身份證號_________________，電話號碼_________________，住_________________號，因本人有事不在本地，不能前往貴所辦理機動車_________________補辦車牌手續，現委托___________________，住址_________________，電話號碼_________________，前來辦理發動機號為_____________，車架號為_________________的_______________牌小型轎車_______________車牌補辦業務，以上是我本人真實意思的表達，如有不實我本人自愿承擔相應的法律責任。

　　委托人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

合肥車管所委托書 篇2

　　委托人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號碼:　家庭住址:

　　被委托人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:

　　授權委托原因及事項: 本人因在外地工作,不能親自辦理房產過戶的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

　　委托人無轉委托權

　　委托人: 劉　　　　年 月 日

合肥車管所委托書 篇3

　　勞動

　　合同委托書

　　范本

　　委托人： 性別： X 出生日期：

　　身份證編號： 住址：

　　被委托人： 性別： X 出生日期：

　　身份證編號： 住址：

　　委托原因及事項： 本人工作繁忙，不能親自辦理相關手續，特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人有(無)轉委托權。

　　委托人：

　　年 月 日

合肥車管所委托書 篇4

　　委托人：________性別：________身份證號：________________

　　被委托人：______性別：________身份證號：________________

　　本人工作繁忙,不能親自辦理________的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人(簽字)：________________________

　　受托人(簽字)：________________________

　　______________年_________月_________日

合肥車管所委托書 篇5

　　翻譯委托書

　　______翻譯：

　　茲委托完成如下翻譯任務：

　　原稿內容：

　　字數（頁數）：

　　譯文的交付（送稿/自取/電子傳送）：

　　翻譯單價：?人民幣元/千字（頁）（字數為中文word文件中，菜單“工具”的“字數統計”的“字符數（不計空格）”所顯示的數字。）

　　翻譯費：人民幣元

　　打印費：人民幣元

　　送稿費：人民幣元

　　總?價：人民幣元

　　付款方式：

　　交稿日期：

　　客戶的其他要求：

　　聯系方式：

　　委托單位名稱：

　　聯系人：

　　地址：

　　電話：

　　傳真：

　　e-mail：委托單位蓋章或代表簽字：

　　日期：年?月日

合肥車管所委托書 篇6

　　委托人（甲方）：(具有法人資格用人單位全稱)

　　法定代表人：

　　地址：

　　受委托人（乙方）：(無法人資格部門或分支機構全稱)

　　負責人：

　　職務：

　　地址：

　　根據《中華人民共和國勞動合同法實施條例》規定，我單位委托(無無法人資格部門或分支機構全稱)以本單位的.名義與其所招用的勞動者直接簽訂勞動合同，并對其簽訂的勞動合同的履行、變更、解除和終止行使管理職權，對其勞動合同簽訂和管理行為我單位承諾承擔全部法律責任。

　　本委托有效期自________年____月____日起至________年____月____日止。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

合肥車管所委托書 篇7

　　監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________身份證號：_________________住址工作單位：_________________

　　被監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________住址：_________________個人身份：_________________

　　委托人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________

　　與被監護人關系：_________________我的自________年____月至________年____月在__________市居留學習。在此期間，我委托中國公民__________作為我__________子女的監護人。監護人有權代表家長處理我在__________期間的一切事務。

　　委托人簽字：______________年__________月__________日

合肥車管所委托書 篇8

　　我本人同意自己駕駛證扣分，不限車號在異地處理違章，限制在____年____月____日前扣分，超期不能再扣，我本人保證不追究扣我分的法律責任，如果本人在因開車扣分超分自負，特此交通違章委托書。

　　委托人：_________________

　　委托人電話：_________________

　　____年____月____日

合肥車管所委托書 篇9

　　委托人：

　　姓名：（身份證復印件附后）身份證號：

　　受委托人：

　　姓名：（身份證復印件附后）性別：，年齡：工作單位：，職務：身份證號：

　　茲委托代理我方，與，依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。

　　授予代理權如下：

　　代理我方進行合同談判，商定合同內容，作為我方代理人在合同上簽字；

　　本委托書有效期限至至協議簽訂日期止。

　　委托人：

　　受托人：

　　xx年xx月xx日

合肥車管所委托書 篇10

　　監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________身份證號：_________________住址工作單位：_________________

　　被監護人姓名性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________住址：_________________個人身份：_________________

　　委托人姓名：_________________性別國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________與被監護人關系：_________________母女我的月在北京市居留學習。在此期間，我委托中國公民作為我-----的監護人。監護人有權代表學生家長處理我————在京期間的一切事務。

　　委托人簽字：________

　　______年__________月__________日

合肥車管所委托書 篇11

　　委托人：

　　(簽章)

　　身分證號碼：

　　住　　址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　受托人：

　　(簽章)

　　業務代表：

　　單位地址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　一、委托人委托受托人依法公開拍賣以下清單所列拍品：

　　序號

　　拍賣品名稱：

　　規格

　　數量

　　現狀

　　底價

　　備注

　　二、拍賣時間：

　　三、拍賣地點：

　　四、拍賣方式：

　　五、拍賣期限：

　　委托人(親簽)：

　　二

　　委托單位：――――

　　法定代表人：――――――職務：――――――

　　受委托人： ―――― 性別： ――――

　　工作單位：――――

　　住 址：――――

　　電 話：―――― 電傳：―――― 郵政編碼：――――

　　現委托 為我單位的委托代理人，以我單位的名義參加 的公開拍賣事務。受委托人

　　在上述活動中簽署的一切文件，我單位均予承認并承擔責任。

　　法定代表人(代表人)――――

　　[此處為日期]

　　(公章)

合肥車管所委托書 篇12

　　委托書

　　委托人：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　受托人：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　茲委托受托人簽訂并辦理_________________________的房屋租賃合同登記(備案)等手續。

　　委托確認：受托人在辦理上述代理事宜過程中所簽署的文件委托人均予認可，并愿承擔相應的法律責任。

　　本委托書自簽署之日起____日內有效.

　　委托人(簽章)：___________

　　簽署日期：______________

　　簽署地：________________

合肥車管所委托書 篇13

　　本授權委托書聲明：姓名)系投標人名稱)的法定代表人，現授權委托(單位名稱)的(姓名)為我公司代理人，參加(招標人)的的投標活動。代理人在投標、開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。

　　代理人無轉委權。

　　特此委托。

　　代理人：

　　性別：

　　職務：

　　單位：

　　投標人：(蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　日期： 年月日

合肥車管所委托書 篇14

　　委托人：_________________姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作單位 ：______________ 、職業 ：______________ 、住址 ：______________ 。(委托人為單位的，寫明單位名稱)

　　被委托人：_________________ 姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作單位 ：______________ 、職業 ：______________ 、住址 ：______________ 。

　　(被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務所名稱)

　　委托人因_____________(寫明案件性質及對方當事人)一案，委托_______________為__________(一審、二審或再審)的代理人(或

　　辯護人)，代理權限如下：_________________

　　(委托刑事案件的辯護人，只寫“為被告人_______________(姓名)_______________一案第_____審進行辯護”)

　　(委托經濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍，如

　　代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)

　　委托人：_________________(簽名或蓋章)被委托人：_________________(簽名或蓋章)

合肥車管所委托書 篇15

　　委托人：

　　性 別：

　　出生日期：

　　(七)決定聘任或者解聘公司經理及其報酬事項，并根據經理的提名決定聘任或者解聘公司副經理、財務負責人及其報酬事項;

　　______有限責任公司是中華人民共和國合法企業，公司法定代表人：___。

　　填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的范圍，不能簡單寫“全權委托”，而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟，就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限，有無放棄、承認訴訟請求的權利，有無反訴權，有無和解權等。如果未寫明，則認為不具備這些具體權利，只有訴訟代理權。如果是簽訂合同，則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的，超過這個范圍就是無效的。

　　現住地址：

　　公民身份號碼：

　　受托人：

　　性 別：

　　出生日期：

　　現住地址：

　　公民身份號碼：

　　委托人與受托人系__關系。委托人于__年在_____購買____商品房一套，現因辦理房產證需要____房管局開具無房證明。由于本人在外地工作繁忙，不能親自辦理無房證明的相關手續，特委托____作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項。對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限為此手續辦理完結。

　　代辦人必須持申領人書面委托書、申領人居民戶口簿、申領人近期免冠一寸“二代證”標準彩色照片兩張、申領人的第一代居民身份證、丟失補領居民身份證書面申請、代辦人的居民身份證原件及復印件代為辦理申領手續。

　　受托人無轉委托權。

　　委托人： (簽名)

　　他們要求你提供的戶籍證明應該就是戶口本原件，單身證明就是你戶籍所在地婚姻登記機關出具的未婚證明(證明時間從你男年滿二十二周歲，女年滿二十周歲到出具證明之日);

　　____年__月__日

合肥車管所委托書 篇16

　　甲方：_________________(男方)

　　身份證號：_________________電話：_________________

　　住所：_________________

　　乙方：_________________(女方)

　　身份證號：_________________電話：_________________

　　住所：_________________

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更子女撫養權等相關事宜達成協議如下：_________________

　　一、被扶養人，男，現年歲，原由男方撫養。

　　雙方協商同意自年月日起，兒子隨女方生活，其撫養權歸女方。

　　二、被扶養人的撫養費及支付方式

　　1、撫養費：_________________從_____________年_____________月_____________日起由男方每月付給_____________方_____________元作兒子_____________的撫養費(直至滿十八歲周歲)。

　　2、教育費、醫藥費、生活費，由方負責(或由女方墊付后，雙方各承擔一半)。

　　3、男方應于每月的1-5日前將兒子的撫養費匯至女方指定的銀行帳號。

　　三、探視權

　　1、男方對孩子享有探望權。

　　2、探望時間及方式：_________________

　　3、探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。

　　四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。

　　五、本協議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續。

　　六、本協議自雙方簽字后生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

合肥車管所委托書 篇17

　　本人姓名__________(身份證：_________________)茲正式授權受托人__________(身份證：_________________)前往__________市公安局交通警察支隊__________大隊辦理車牌號________________機動車的一切違章處罰業務(含記分、罰金繳納)，受托人在上述授權范圍內所簽署的有關文件及提供的手續資料，均是委托人真實意思表示，由此產生法律權利、義務和后果均有委托人承擔。委托人保證所提交的申請材料真實有效，并對申請材料的真實性負責及承擔法律責任。

　　本委托書自簽署之日起7天內有效。

　　特此委托。

　　委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　駕駛證檔案編號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　被委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　簽署日期：_______________

合肥車管所委托書 篇18

　　委托人姓名：_________________身份證號：_________________地址：_________________聯系電話：_________________郵編：_________________

　　受委托人姓名：_________________性別：_________________，工作單位：_________________地址：_________________，身份證號：_________________聯系電話：_________________郵編：_________________

　　具體委托事項、委托范圍：_________________委托人委托上列受委托人在委托人與__________(單位、個人)的__________業務中，作為委托人的商品生產方，其代理權限為全權代理，即：_________________全權生產委托方委托商品。

　　委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　被委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　簽署日期：_________________ 

合肥車管所委托書 篇19

　　知識產權局：_________________

　　茲委托下列人員作為我(單位)的代理人參加一案的行政處罰聽證：

　　(1)姓名：_________________

　　性別：_________________單位：_________________

　　職務：_________________地址：_________________

　　電話：_________________

　　傳真：_________________代理權限(詳細寫明)：_________________

　　(2)姓名：_________________

　　性別：_________________單位：_________________

　　職務：_________________地址：_________________

　　電話：_________________

　　傳真：_________________代理權限(詳細寫明)：_________________

　　委托單位(印章)：_________________

　　法定代表人(簽名或印章)：_________________或委托人(簽名或印章)：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

合肥車管所委托書 篇20

　　委托人：___________________性別：_________________出生日期：________________

　　身份證編號：________________住址：________________

　　被委托人：___________________性別：_________________出生日期：________________

　　身份證編號：________________住址：________________

　　委托原因及事項：________________本人工作繁忙，不能親自辦理________________相關手續，特委托________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　委托期限：________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人有(無)轉委托權。

　　委托人：________________

　　________________年______月______

合肥車管所委托書 篇21

　　本人(姓名)，學號ⅹ，留學網學校出國學院86班學生，因為(原因)不能按時回校領取畢業證及相關東西，現委托ⅹ(姓名和身份證復印件二上名字一樣)幫忙代領畢業證和(具體內容填寫分下面2種情況，請根據自己的實際情況寫清楚還要領什么)。如代領后畢業證及相關資料如有遺失，后果有本人自行承擔。學校不予補辦。(本人親自手寫簽名) 日期

　　情況一：

　　如果你戶口已經轉入了學校的話，AB種情況 A：在招就處辦理了戶口檔案托管，那么就寫代領畢業證和戶檔托管申請表。(因為是你們自己在招就業處辦理的此項內容，我不能保證招就處一定會把你們的申請表給我，具體情況由招就處負責解釋) B：未辦理戶口檔案托管，那么就寫代領畢業證、檔案、戶口遷移證、派遣證。(檔案、戶口遷移證、派遣證以上三樣東西會因為你的各種情況而不確定會遇到什么問題，具體解釋權歸招就處和檔案室)

　　情況二：

　　如果你戶口從未轉入學校的話，那么就寫代領畢業證、檔案、派遣證。

合肥車管所委托書 篇22

　　委托人：________________法定代表人：________________

　　地址：________________

　　受委托人：________________ 負責人：________________ 職務：________________地址：________________

　　根據《中華人民共和國勞動合同法實施條例》規定，我單位委托________________以本單位的名義與其所招用的勞動者直接簽訂勞動合同，并對其簽訂的勞動合同的履行、變更、解除和終止行使管理職權，對其勞動合同簽訂和管理行為我單位承諾承擔全部法律責任。

　　本委托有效期自________年________月________日起至________年________月________日止。

　　委托人：________________(蓋章) 法定代表人：________________(蓋章)

合肥車管所委托書 篇23

　　委托單位：______________________

　　法定代表人：_____________職務：____________電話：________________

　　受委托人：1、姓名：______________性別：______________職務：_____________

　　工作單位：_______________________電話：________________________

　　2、姓名：_____________性別：______________職務：__________________

　　工作單位：_______________電話：___________________

　　現委托上列受委托人在我單位與___________關于____________糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人____________的代理權限為：

　　代理人____________的代理權限為：

　　委托單位：___________(蓋章)

　　法定代表人：_________(簽名或蓋章)

　　年 月 日

　　注：代理權限應明確、具體。代理人代為承認、放棄或變更仲裁請求、進行和解，提出反請求，必須有被代理人特別授權。

合肥車管所委托書 篇24

　　樓宇求購(求租)委托書

　　有限公司

　　樓宇求購(求租)委托書

　　委托方(甲方): 聯系電話:

　　地址: 證件號碼:

　　受托方(乙方):有限公司

　　甲方自愿委托乙方中介代理尋購(尋租)位于 區 路 大廈花園 房,戶型為 房 廳 衛,建筑面積為 2左右的物業;雙方就有關委托事項達成協議如下:

　　一、甲方委托乙方尋購(尋租)價格不高于人民幣港幣(大寫) 之上述物業。(以下貨幣名稱略)甲方另需支付 傭金、 。

　　二、甲方簽訂本委托書時,交納人民幣港幣(大寫) 元整作為擔保金;并同意乙方將此擔保金轉交給擁有上述物業的權利人作為定金。

　　三、甲方在簽訂《房子轉讓協議書》時,即付購房定金(大寫) 元整,并按約定支付首期購房款,其余購房款以 全款、按揭( 成________年) 方式支付。

　　四、甲方承諾:該物業由其本人、親屬、授權人或委托人購買(租賃),甲方均須向乙方支付相當于:

　　□購買:購房款總額1.5%的傭金,計 元整(不足5000元按5000元計)。

　　□租賃:月租金數額之50%的傭金,計 元整。

　　五、甲方在簽訂《房地產買賣合同范本》或《租賃合約》前,不直接或通過他人與業主聯絡,與此相關的聯絡均由乙方全權代理。

　　六、委托時間由________年____月____日至________年____月____日止,在以上委托期內,若乙方按上述要求聯系到甲方所需物業,如因甲方原因致使本委托無法正常履行,則甲方仍須支付乙方上述數額的雙倍傭金。

　　七、委托期內如乙方未能按要求為甲方聯系到上述物業,則乙方及時將擔保金退還給甲方或經甲方同意延長委托期限及更改委托內容。

　　八、其他約定事項: 。

　　九、本協議一式三份,甲方執一份、乙方執二份,具有同等效力;經雙方簽字并加蓋

　　乙方公章后即生效,否則視為無效協議。

　　注:請甲方仔細閱讀交易須知內容(詳見背頁)

　　甲方: 乙方:有限公司

　　代表: 經辦人:

　　年____月____日

　　交易須知:

　　1、本公司房地產中介業務,是經市工商行政管理局登記注冊、市房地產業協會備案,具有從事房地產中介合法經營權的服務性機構。

　　2、本公司從事房地產中介服務業務,遵循平等互利的原則,以維護交易雙方的利益為宗旨。

　　3、交易雙方就房子轉讓或租賃達成意向后,為確保交易雙方在辦理房子移交、房子產權轉移、樓宇按揭等過程中的利益,本公司規定:在《房子轉讓協議》或《房子租賃合約》簽訂過程中,本公司須由2名業務人員共同參與,否則,交易雙方應予拒絕提供合作。

　　4、在辦理房子產權轉移過程中,涉及的憑證包括:《房地產證》、《房地產買賣合同范本》(預售)、購房發票或購房收據、貸款(按揭)扣款存折等憑證交本公司業務人員時,須向業務人員索取蓋有本公司租售業務公章的憑據,否則上述憑證的安全問題,本公司概不負責。注:貸款(按揭)扣款存折交本公司時,請客戶保管好存折密碼,否則造成的損失本公司概不負責。

　　5、本公司規定:在房子交易過程中,業務人員不得經手定金、房款、傭金及其他款項和現金;因此,請交易雙方將相關款項直接交給本公司財務人員或存入我公司指定賬號,并索取蓋有本公司財務專用章的正式收款收據,否則款項的安全問題,本公司概不負責。

　　6、業務人員的工作是其應盡職責,交易雙方請不要向業務人員表示酬謝;我們的工作如令您有不夠滿意之處,請徑直向____XX公司房子租售中心投訴。

　　7、以上說明及有關辦理房子租賃、房地產交易等事宜,如有不明之處,請與本公司房子租售中心聯系。

　　多謝合作!

　　聯系電話:81轉22 e-a:

　　公司地址:

　　有限公司

合肥車管所委托書 篇25

　　法定代表人：

　　茲委托(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為(項目名稱)的代理人，

　　其權限如下：

　　(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

　　法定代表人：

　　年月日

合肥車管所委托書 篇26

　　委托人：_________________性別：_______________出生日期：_________________身份證編號：_________________

　　暫住證號：_________________住址：_________________

　　被委托人：_________________性別：_____________出生日期：_________________身份證編號：_________________

　　暫住證號：_________________住址：_________________

　　委托原因及事項：本人工作繁忙,不能親自辦理手續,特委托________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止

　　委托人有轉委托權

　　委托人：_________________

　　_____年_____月_____日

合肥車管所委托書 篇27

　　本授權書申明：在本書上簽字或蓋章的 （公司名稱）的 （法人代表姓名、職務）代表本公司授權在本書上簽字的 （被授權人姓名）為本公司的合法代理人，以本公司的`名義全權負責 （工程名稱）勞務用工、勞務費用結算和發放以及勞務分包合同的履行等相關事宜，本公司均予以承擔其全部責任。 代理人無轉委托權，特此委托！

　　授 權 人： （簽字或蓋章）

　　被授權人： （簽字）

　　公司名稱： （公章）

　　授權委托日期： 年 月 日

　　有效期限： 年 月 日至 年 月 日止

合肥車管所委托書 篇28

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理 與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　與委托人關系：

　　(2)姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限為下列第 項：

　　一、一般代理(代為參加仲裁，代簽仲裁文書)。

　　二、特別授權代理(代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

　　三、代理權限為：

　　委托人： (簽章)

　　受委托人： (簽章)

　　二○ 年 月 日

　　附注：1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

　　2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

　　一、文書依據

　　《勞動爭議調解仲裁法》

　　第二十四條 當事人可以委托代理人參加仲裁活動。委托他人參加仲裁活動，應當向勞動爭議仲裁委員會提交有委托人簽名或者蓋章的委托書，委托書應當載明委托事項和權限。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書是供勞動人事爭議雙方當事人委托參加仲裁活動的委托代理人時填用的格式文書。

　　三、文書填寫要求及注意事項

　　1.當事人可以委托下列人員作為代理人：(1)律師;(2)當事人的近親屬;(3)有關社會團體或者所在單位推薦的人;(4)有正當理由經仲裁委員會許可的其他公民。部分地區有關于公民代理人的特殊規定，在審核代理人資格時予以注意。

　　2.委托事項和權限應注明具體權限是“特別授權”還是“一般授權”， 如為“一般授權”或“全權代理”而無具體授權的，代理人無權代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行和解，提起反申請、請求和接受調解。委托事項和權限僅為特定事項的，在第三項中列明。

　　3.本委托書一式兩份，均應由委托人及受委托人簽章，一份提交給仲裁委員會，一份交受委托人。