護士進修學習心得
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵,以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓,增加安全隱患。
術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全,防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單,護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便,而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應注意密封保護套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院,省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲,手術服上衣反穿,上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字,核對單隨病例帶入手術室,由圍臺護士核對后簽字確認。
另外,在腔鏡手術之外的觀察中,我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格,術前兩遍,關前關后各一遍,嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細,確保常規包內不缺任何物品,簽上名字就意味著負責,培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務,從而縮短手術時間節約手術成本,也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確,在各司其職、責任到人的基礎上團結協作,營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會,使我對腔鏡,特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,以最好的方式在我院進行落實發揚。
建 設 性 意 見
1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。
3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度,建立手術病人入室核對單,責任護士簽字以責任到人。
4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍,關前關后各一遍,雙人點唱。
5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字,發現數目不對責任到人。
6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7.建立特殊項目收費單,由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。
8.建議補充完善術后訪視內容。
9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本,將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來,定期組織護士們相互交流學習,共同提高。
10.一方面護士提高自身素質與業務水平,另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流,如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求,以促進工作更和諧地開展,提高工作效率。