住院病情的證明書格式范文（精選5篇）
住院病情的證明書格式范文 篇1
疾病診斷證明書
姓 名
醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見 縣醫保專委會意見 性別 年 齡
人員類別 單位名稱 醫師簽字： 年 月 日 醫師簽字： 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日 負責人簽字： 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
住院病情的證明書格式范文 篇2
疾病證明書
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
醫生及建議：________________________________________
醫師：__________
_____年_____月_____日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
住院病情的證明書格式范文 篇3
疾病證明書
茲有我鎮崗鄉衛生院住院病人：郭桂連，女，73歲， 41床，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于X年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病，入院后進一步完善相關檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環等對癥支持治療5天后，于X年12月20日好轉出院，出院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病。
特此證明
醫師：
X年12月25日
住院病情的證明書格式范文 篇4
證 明
醫保中心： 系我單位職工，因病于 年 月 日到 醫院住院，現到醫保中心辦理住院報銷手續，請給予辦理。
特此證明。
20年月日 (單位名稱)
住院病情的證明書格式范文 篇5
證 明
茲有我單位職工同志，現因患病 于 年 月 日在X院住院 治療，該同志今年已繳納職工醫療保險。特此證明。
單位名稱：
年 月 日