事故證明書（精選29篇）
事故證明書 篇1
茲有是我公司員工，于20xx年xx月xx日下午約4時左右，在地點，從車板上不小心滑落地面，雙足著地，落地后雙足根部疼痛，送至醫院就診，情況屬實，特此證明！
X有限公司
20xx年xx月xx日
事故證明書 篇2
茲_________為我單位工作人員，在__________部門擔任________職位。因交通事故導致受傷，于20___年___月___日至20___年___月___日請假未能上班。其受傷期間工資為人民幣____元整，大寫________________________________我單位不予以支付其工資。
公司名稱：
日期：
事故證明書 篇3
中國平安財產保險股份有限公司：
茲有我單位工地聘請的工人，年齡歲，身份證號：，在我單位從事工作，已在中國平安財產保險股份有限公司投保建筑工程意外傷害險�，F因x年x月xx日，在地點，因原因，導致結果，于就診。特此證明
單位蓋章：
20xx年xx月xx日
事故證明書 篇4
關，男，27歲，身份證號：x，聯系電話：x。
20xx年11月20日凌晨一點四十分左右，本人從店鋪閣樓下樓去衛生間，沒看清樓梯上有積水，導致滑倒，手掌先著地，起初以為只是擦破點皮，稍微處理了一下傷口就睡了。天亮之后發現手掌紅腫，并且無名指和小母指無法活動，就去武警邊防總隊醫院檢查，確診為第四、第五掌骨骨折，醫囑需住院手術。
20xx年11月21日，本人轉至解放軍昆明總醫院住院，29日出院(詳細說明見醫院出具的明細)。
20xx年xx月xx日
事故證明書 篇5
關，男，27歲，身份證號：x，聯系電話：x。
20xx年11月20日凌晨一點四十分左右，本人從店鋪閣樓下樓去衛生間，沒看清樓梯上有積水，導致滑倒，手掌先著地，起初以為只是擦破點皮，稍微處理了一下傷口就睡了。天亮之后發現手掌紅腫，并且無名指和小母指無法活動，就去武警邊防總隊醫院檢查，確診為第四、第五掌骨骨折，醫囑需住院手術。
20xx年11月21日，本人轉至解放軍昆明總醫院住院，29日出院(詳細說明見醫院出具的明細)。
出險人簽字：
時間：年月日
事故證明書 篇6
出險人姓名：性別：x
年齡：x 身份證號碼：
聯系電話： 投保單位：
事故發生時間：x年xx月xx日時 事故發生地點：
事故發生詳細經過： (請詳細描述事故發生的時間、地點、原因、經過、證人、有關方面處理情況等)
事故發生診治經過(診斷、治療)：
投保單位蓋章：
出險人簽字：
時間：x年xx月xx日時
事故證明書 篇7
交通事故時間：20xx年4月14日凌晨零1時許
交通事故地點：包茂高速西鎮下行線k982+100m處
當事方基本情況：，男，漢族，現年32歲，住址：陜西省xx縣x鎮路27號，身份證號碼為：，持有c1類機動車駕駛證，發生事故時駕駛陜轎車。
經調查證實，20xx年xx月xx日凌晨零1時許，駕駛陜轎車向西安方向行駛時在包茂高速西鎮下行線k982+100m處，因操作不當，不慎撞到高速護欄，造成車輛。
事故發生后，x市交警支隊xx大隊中隊民警及時趕往現場勘察，確認為事故，特此證明。
20xx年4月20日
事故證明書 篇8
本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發生意外，具體事故經過：，
導致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫院就診，
(是/否)報交警部門處理，經確診診斷為(疾病名稱)，經門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。
單位蓋章處
本人簽字：
20xx年x月x日
事故證明書 篇9
保險有限公司：
我司職員性別男，證件號碼：，于X年08月xx日，因騎車摔倒，導致頭部著地，枕部血流不止，左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫院就醫，因病情嚴重，送往浙江省人民醫院就診。
特此證明。
單位蓋章
X年9月20日
事故證明書 篇10
茲_________為我單位工作人員，在__________部門擔任________職位。因交通事故導致受傷，于20___年___月___日至20___年___月___日請假未能上班。其受傷期間工資為人民幣____元整，大寫________________________________我單位不予以支付其工資。
公司名稱：
事故證明書 篇11
保險有限公司：
我司職員性別男，證件號碼：，于x年xx月xx14日，因騎車摔倒，導致頭部著地，枕部血流不止，左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫院就醫，因病情嚴重，送往浙江省人民xx醫院就診。
特此證明。
20xx年xx月xx日
事故證明書 篇12
保險有限公司：
我司職員性別：男，證件號碼：，于X年08月14日，因騎車摔倒，導致頭部著地，枕部血流不止，左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫院就醫，因病情嚴重，送往浙江省人民醫院就診。
特此證明。
單位蓋章
X年9月20日
事故證明書 篇13
新華人壽保險股份有限公司福建分公司：
地（一期）工程———培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，于20xx年xx月xx日上午9時左右，在施工作業中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫院就診，診斷為1、左中指中節斜行離斷2、左中指橈側切割傷①橈側指固有動脈、神經斷裂②指伸肌腱斷裂。經住院治療于20xx年xx月xx日出院，請貴公司根據我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省建設集團有限公司
事故證明書 篇14
新華人壽保險股份有限公司福建分公司：
在（一期）工程—培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，于20xx年x月x日上午9時左右，在施工作業中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫院就診，診斷為
1、左中指中節斜行離斷
2、左中指橈側切割傷
�、贅飩戎腹逃袆用}、神經斷裂
�、谥干旒‰鞌嗔�。
經住院治療于20xx年x月x日出院，請貴公司根據我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省瀧澄建設集團有限公司
事故證明書 篇15
，男，xx歲，身份證號：，學籍號：，聯系電話：。
xx年xx月xx日上午第三節體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起，就近去鄉衛生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛生院確診為肘部骨折醫囑需住院手術。
xx年xx月xx日，在縣醫院住院，22日出院。
證明人：
時間：xx年xx月xx日
事故證明書 篇16
保險有限公司：
在我南昌市建筑工程集團有限公司溫州市廣化路安置房工程A地塊II標段從事塔吊司機工作，X年8月26日上午8：10分，塔吊駕駛員作業完畢后從塔吊駕駛室下來爬至離地面約8~10米處不慎踩空爬梯墜落。到溫州市第二人民醫院治療，確診為頭部外傷月4CM長，有腦震蕩，腰椎骨折，盆腔內有細微出血等情況。前期住院過程中醫療費共計人民幣206057.66元。
特此證明!
施工單位：南昌市建筑工程集團有限公司
監理單位：山東天柱建設監理咨詢有限公司
事故證明書 篇17
茲有大伙房水庫輸水洞改造工程項目部安全員，男，身份證號，于20xx年xx月xx日8時00分，在巡察工地施工現場時，發現欄桿內側有不安全現象，跨越欄桿時不慎跌倒，立即送往XX市第三醫院檢查，診斷為左股骨內側髁、左脛骨髁間嵴骨折、左膝軟組織腫脹伴節腔積液，現正在治愈過程中情況屬實。
特此證明
證明人：
20xx年xx月x日
事故證明書 篇18
新華人壽保險股份有限公司福建分公司：
地（一期）工程———培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，。于20xx年5月19日上午9時左右，在施工作業中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫院就診，診斷為1、左中指中節斜行離斷x2、左中指橈側切割傷①橈側指固有動脈、神經斷裂②指伸肌腱斷裂。經住院治療于20xx年6月1日出院，請貴公司根據我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。
特此證明
20xx年6月5日
事故證明書 篇19
，男，8歲，身份證號：，學籍號：
聯系電話：。
20xx年11月17日上午第三節體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起，x就近去鄉衛生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛生院確診為肘部骨折醫囑需住院手術。
20xx年11月27日，在縣醫院住院，22日出院（詳細說明見醫院出具的明細）。
時間：20xx年11日23日
事故證明書 篇20
壽保險股份有限公司福建分公司：
地(一期)工程____________培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于___________年5月19日上午9時左右，在施工作業中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫院就診，診斷為1、左中指中節斜行離斷2、左中指橈側切割傷①橈側指固有動脈、神經斷裂②指伸肌腱斷裂。經住院治療于___________年6月1日出院，請貴公司根據我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省設集團有限公司
___________年6月5日
事故證明書 篇21
1、保單正本;
2、單位出具的意外事故證明(蓋章);
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明;
4、有權部門出具的意外傷害事故證明;
5、公安部門、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書;
6、如被保險人因意外事故宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、被保險人戶籍注銷證明;
8、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料;
9、受益人工行活期存折復印件。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：
1、保險單及投保單位證明;
2、被保險人戶籍證明及身份證明;
3、有權部門出具的意外傷害事故證明;
4、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構或醫師出具的被保險人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請后由保險公司確定醫療機構)。
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。
三、意外醫療理賠所需材料
1、保單正本
2、單位出具的意外事故證明(蓋章)
3、被保險人身份證復印件，被保險人中國工商銀行存折復印件(有被保險人姓名、帳號一頁，理賠款劃帳用)。建設銀行，農業銀行，中國銀行也可以。
4、填寫理賠申請書，被保險人簽字。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責任認定書。
6、醫療單據：
診斷證明。如索賠案件較復雜時需提供病歷(病歷復印件加蓋醫院章也可)
門急診收據、住院收據(急診需加蓋急診章，收據上有醫院所在地財政局監制票據章標志且加蓋醫院章的為有效收據)。
住院費用清單及明細，門診用藥處方。
如果單次檢查或者化驗、治療所花費的金額較大(300元以上)，最好能提供檢查報告單、化驗報告單、治療費明細等。
事故證明書 篇22
意外事故證明
男，x歲
身份證號：
20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現場出血較多，經漯河醫專第二附屬醫院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現依舊在就醫、療養、恢復中。
20xx年x月x日出院(詳細說明見醫院出具的明細)
x有限公司
20xx年x月x日
事故證明書 篇23
茲有四川省長源建筑工程有限責任公司員工________，________，身份證：________ ________，于___________年________月________日，在四川省川東監獄改擴建工程作業時，不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷，吳永國在大竹縣人民醫院住院治療因病情原因又轉入達州骨科醫院治療，現已治愈出院情況屬實。
特此證明
___________年________月________日
事故證明書 篇24
魏陳，男， 8歲，身份證號：3740051 ， 學籍號：20xx3728
聯系電話：。
20xx年x月x日 上午第三節體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起， 就近去鄉衛生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛生院確診為肘部骨折醫囑需住院手術。
20xx年x月x日，在縣醫院住院，22日出院(詳細說明見醫院出具的明細)。
時間：20xx年x月x日
事故證明書 篇25
中國平安財產保險股份有限公司：
茲有我單位工地聘請的工人，年齡歲，身份證號：，在我單位從事工作，已在中國平安財產保險股份有限公司投保建筑工程意外傷害險�，F因X年X月xx日，在地點，因原因，導致結果，于就診。
特此證明。
單位蓋章：
負責人：
年月日
事故證明書 篇26
保險有限公司：
我司職員，性別：男，證件號碼：，于x年08月14日，因騎車摔倒，導致頭部著地，枕部血流不止，左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫院就醫，因病情嚴重，送往浙江省人民醫院就診。
特此證明。
單位蓋章
xx年9月20日
事故證明書 篇27
茲有四川省長源建筑工程有限責任公司員工______，男，身份證：______，于______年___月___日，在四川省川東監獄改擴建工程作業時，不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷，吳永國在大竹縣人民醫院住院治療因病情原因又轉入達州骨科醫院治療，現已治愈出院情況屬實。
特此證明。
______年___月___日
事故證明書 篇28
本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發生意外，具體事故經過：，導致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫院就診，(是/否)報交警部門處理，經確診診斷為(疾病名稱)，經門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。
單位蓋章處
本人簽字：
事故證明書 篇29
我于xx年xx月xx日時分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。
先去的天津x醫院就診，由于沒有床位，于xx年xx月xx日去的天津xx醫院，在xx科樓住院部床就診，經醫生診斷，做的手術治療。于xx年xx月xx日出院�，F在在家吃藥恢復治療。
簽名：