辦理出生醫學證明委托書[匯總]（精選28篇）

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇1

　　受委托人姓名(新生兒母親)：___________________________性別：______________有效身份證件類別：_________________________________________________有效身份證件號碼：_________________________________________________聯系電話：_________________________________________________________

　　委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

　　委托人簽字：_____受委托人簽字：

　　年_____月_____日_____年_____月_____日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇2

　　委托人：________性別：女 出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________聯系電話：________

　　被委托人：________性別：________男 出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________聯系電話：________與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為__的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：________

　　被受托人簽名：________

　　20__年_月_日 20__年_月_日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇3

　　委托人：_________________ 性別：_____ 出生年月：_________________ 有效身份證件類別：_________________

　　有效身份證件號碼：_________________

　　聯系電話：

　　受托人：_________________ 性別：_____ 出生年月：_________________ 有效身份證件類別：_________________

　　有效身份證件號碼：_________________

　　聯系電話：_________________

　　與委托人關系：_________________

　　委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　______年_____月_____日

　　受托人簽名：

　　______年_____月_____日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇4

　　委托人因原因，不能親自到大足縣婦幼保健院辦理嬰兒醫學出生證明，現特委托代為辦理嬰兒醫學出生證明，被委托人自愿接受該委托。

　　委托人（簽蓋）：______________

　　被委托人（簽蓋）：______________

　　委托：______________

　　______________年______________月______________日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇5

　　委托人姓名：

　　有效身份證件類別：身份證 有效身份證件號碼： 聯系電話： 受托人姓名：

　　有效身份證件類別：身份證 有效身份證件號碼： 聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在 分娩，特授權委托 辦理 的《出生醫學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

　　委托人簽字：

　　受托人簽字：

　　年 月 日

　　年 月 日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇6

　　______縣婦幼保健院：

　　申請人：_________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_____，家庭住址：_____。

　　女：______，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_____，家庭住址：_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰，取名：_____，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請_____村委會_____村_____人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：____________

　　20__________年__________月__________日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇7

　　委托人姓名

　　有效身份證件類別

　　證件號碼

　　聯系電話

　　受委托人姓名

　　有效身份證件類別

　　證件號碼

　　聯系電話

　　委托人（姓名）

　　于____年____月____日在____（新生兒出生地點）分娩。分娩的新生兒姓名____，性別____（男、女）。

　　現授權委托____（受委托人姓名）辦理《出生醫學證明》。

　　凡在上述委托權利內，由受委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從____年____月____日起，至____年____月____日止。

　　委托人簽字（手印）：

　　受委托人簽字（手印）：

　　年____月____日____年____月____日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇8

　　委托人姓名（新生兒母親）：（母親姓名）

　　有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：（身份證號）

　　聯系電話：（母親電話）

　　受委托人姓名：（新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名）性別：男/女

　　有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：（身份證號）

　　聯系電話：（新生兒父親或新生兒其它親屬電話）

　　委托人于____年____月____日（新生兒出生日期）在_海林市人民醫院（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名）（受委托人姓名）辦理______________（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從_____年_____月_____日（新生兒出生日期）起至_____年_____月_____日止。（辦理當日）

　　委托人簽字：（母親姓名）受委托人簽字：（新生兒父親姓名或新

　　生兒其它親屬姓名）

　　____年___月___日（新生兒出生日期）___年___月___日（新生兒出生日期）

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇9

　　委托人：

　　受委托人：

　　委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人：__________

　　受委托人：__________

　　日期：______年______月______日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇10

　　委托人：爸爸名字_______性別：女_______出生年月：媽媽的生日_______有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的.身份證號碼_______聯系電話：_______

　　受托人：爸爸名字_______性別：男_______出生年月：爸爸的生日_______有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼_______聯系電話：_______與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫學證明》。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：______________受托人簽名：_______

　　年_______月_______日_______年_______月_______日_______辦理出生醫學證明授權委托書

　　委托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯系電話：

　　受托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯系電話：_______與委托人關系：

　　委托人因不能親自來_______辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人_______代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：_______

　　受托人簽名：_______

　　_______年_______月_______日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇11

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　受委托人姓名：

　　委托人于20xx年X月X日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從20xx年X月X日起至20xx年X月X日止。

　　委托人簽字：

　　受委托人簽字：

　　20xx年X月X日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇12

　　廣平鎮衛生院《出生醫學證明》：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：《出生醫學證明》，現委托到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人：

　　委托日期：

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇13

　　委托人：

　　受托人：

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來 X醫院 醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年X月X日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇14

　　委托人：

　　性別：女

　　出生年月：x年xx月xx日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　受托人：

　　性別：男

　　出生年月：x月xx日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇15

　　客戶姓名(新生兒母親):

　　有效身份證類別： 有效身份證號：

　　聯系電話：

　　委托人姓名： 性別：

　　有效身份證類別： 有效身份證號：

　　聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權分娩 出生醫學證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。

　　委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的法律結果。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

　　客戶簽字： 受客戶簽字：

　　年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇16

　　本人，于xx月xx日在成都市第一人民醫院生產，現委托辦理出生證事宜。關系：

　　注：辦理出生證所需手續最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。

　　委托人：

　　xx月xx日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇17

　　____________（單位或部門名稱）：

　　我在此委托____（身份證號：__________________）辦理__________的工作（事項），請辦理，（或請辦理__________（具體事項）），由此產生的一切責任和后果由我（本人或我所在單位）承擔，我會更加關注你。

　　特此聲明！

　　授權期限：_____ ___ _________

　　委托人：____（身份證號：______________）（簽名）

　　委托方：____（身份證號：________________）（本人簽字）

　　公司名稱：公章

　　__年__月__日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇18

　　____婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委托_____同事到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　委托人：（簽字）_______

　　___年___月___日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇19

　　衛生院《出生醫學證明》：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名：《出生醫學證明》，現委托到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人：

　　委托日期：

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇20

　　委托人：媽媽的名字____________

　　性別：女

　　出生年月：（媽媽的生日）______年______月______日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼__________________

　　聯系電話：____________

　　委托人：（爸爸名字）____________

　　性別：男

　　出生年月：（爸爸的生日）______年______月______日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：（爸爸的身份證號碼）_________________

　　聯系電話：_____________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：（媽媽的名字）_________

　　受托人簽名：（爸爸的名字）_________

　　___________年______月______日______年______月______日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇21

　　（單位或部門名稱）：

　　茲委托x（身份證號碼：）負責辦理工作（事宜），請予以辦理，（或請將（具體事務）如何處理），由此產生的'一切責任和后果由我（本人或單位）承擔，與貴（單位或部門）無關。

　　特此申明！

　　授權有限期：20xx年X月X日—20xx年X月X日

　　委托人：

　　被委托人：

　　單位名稱：

　　20xx年X月X日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇22

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：1988年X月XX日

　　身份證號：

　　聯系電話：18

　　受托人：姚某某

　　性別：男

　　出生年月：1986年X月XX日身份證號：

　　聯系電話：18與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　____年____月____日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇23

　　親愛的新爸爸，新媽媽們，

　　你們好!

　　恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

　　一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

　　二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取， 三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

　　四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

　　五、領證時需提交材料：

　　(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

　　(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

　　1、新生兒母親簽名的授權委托書;

　　2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

　　3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

　　六、辦理時間及地點：

　　辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

　　聯系電話：

　　溫州市中心醫院出生證

　　20xx.10.16

　　辦理《出生醫學證明》授權委托書

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　授委托人姓名：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在溫州市中心醫院分娩。特授權委托 (授委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

　　凡由授委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇24

　　親愛的新爸爸，新媽媽們，

　　你們好!

　　恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

　　一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

　　二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取， 三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

　　四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的.有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

　　五、領證時需提交材料：

　　(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

　　(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

　　1、新生兒母親簽名的授權委托書;

　　2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

　　3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

　　六、辦理時間及地點：

　　辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

　　聯系電話：

　　溫州市中心醫院出生證

　　20xx.10.16

　　辦理《出生醫學證明》授權委托書

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　授委托人姓名：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在溫州市中心醫院分娩。特授權委托 (授委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

　　凡由授委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

　　委托人簽字： 授委托人簽字：

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇25

　　委托人： 性別：女 出生年月： 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

　　聯系電話：

　　受托人： 性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

　　與委托人關系：夫

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名： 年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇26

　　委托人： 性別：出生年月： 有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：

　　受托人： 性別： 出生年月 有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：聯系電話：

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來 醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領榷出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年XX月XX日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇27

　　委托人：__________；性別：女；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號碼：_______________；聯系電話：_______________

　　受托人：__________；性別：男；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號碼：_______________；聯系電話：_______________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______________的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：_______________

　　受托人簽名：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

辦理出生醫學證明委托書[匯總] 篇28

　　委托人：秦____

　　性別：女

　　出生年月：______年___月______日

　　身份證號碼：______

　　聯系電話：______

　　受托人：姚____

　　性別：男

　　出生年月：______年___月______日身份證號碼：______

　　聯系電話：______與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為

　　姚____的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：______

　　受托人簽名：______

　　____年____月____日