出生醫學證明申請書（精選11篇）
出生醫學證明申請書 篇1
婦幼保健院：
因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦《出生醫學證明》。 出生信息：司俊翔(男)，20xx年x月x日在桂陽縣人民醫院出生，我們保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為感!
特此申請
申 請 人： (夫妻)
20xx年x月x日
出生醫學證明申請書 篇2
幼生殖保健服務中心：
男方姓名 出生于 年 月 日，現年： 歲，民族： 。
現住址：
女方姓名出生于月 日，現年：歲，民族：
現住址：
夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!
申請人：
申請日期：
出生醫學證明申請書 篇3
雙柏縣婦幼保健院：
申請人：張三，男，族，年月日出生，身份證號碼：，家庭住址：。女：李四，族，年月日出生，身份證號碼：，家庭住址：。李四于年月日時分在村委會村家中分娩一嬰，取名：，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請村委會村人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
出生醫學證明申請書 篇4
婦幼保健院：
因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦《出生醫學證明》。出生信息：司俊翔(男)，在桂陽縣人民醫院出生，我們保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為感!
特此申請
申請人：
20xx年xx月xx日
出生醫學證明申請書 篇5
計劃生育婦幼生殖保健服務中心：
男方姓名出生于20xx年x月x日，現年：x歲，民族：x
現住址：x
女方姓名出生于x月x日，現年：x歲，民族：x
現住址：x
夫妻倆于20xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!
申請人：
出生醫學證明申請書 篇6
母親姓名： 性別： 身份證號： 父親姓名： 性別: 身份證號：
孩子姓名: 性別： 于XX年XX月XX日出生在XX醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。
申請人：
XX年XX月XX日
出生醫學證明申請書 篇7
南江鎮派出所：
本人鄒，女，身份證號：，住址：縣鎮號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日，現特申請更改為公歷出生日期年月日(有醫學出生證明為準)，
懇請批準。此禮!
申請人：芳
X年8月4日
出生醫學證明申請書 篇8
南江鎮派出所：
本人鄒，女，身份證號碼：，住址：縣鎮號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日，現特申請更改為公歷出生日期xx年xx月xx日(有醫學出生證明為準)，
懇請批準。此禮!
申請人：芳
x年8月4日
出生醫學證明申請書 篇9
縣計劃生育婦幼生殖保健服務中心：
男方姓名 出生于 年 月 日，現年： 歲，民族： 。
現住址：
女方姓名出生于月 日，現年：歲，民族：
現住址：
夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
出生醫學證明申請書 篇10
尊敬的 計劃生育辦公室：
我是 居民，名叫 ，于 20xx 年 月 日生育了一個女兒，由于我們沒有結婚，因此我們無法辦理結婚登記，也沒有領取到生育證。為了給孩子上戶口，我們需要開具一份未婚生育出生證明，特此申請。
我們承諾，我們與孩子的關系是事實婚姻，我們與孩子的母親之間有生育關系，我們承認我們之間的愛情關系，并愿意承擔孩子的'撫養、教育和監護責任。
我們承諾，我們將遵守國家法律法規和計劃生育政策，積極落實計劃生育政策，保證孩子的健康成長。
請予以審批。
此致
敬禮！
申請人：
日期： 年 月 日
出生醫學證明申請書 篇11
尊敬的有關部門：
我是，女，身份證號碼為，現因原因，請求提供未婚生育的出生證明。
在此，我謹向貴部門表達我的申請意愿，并保證提供的信息真實、準確。
我于X年XX月XX日結婚，但在同年XX月XX日因意外沒有完成生育任務。由于當時還沒有達到法定結婚年齡，因此沒有辦理結婚登記。
為了給孩子一個完整的家庭，我和我的家人一直在積極尋求解決辦法。在有關部門的.幫助下，我們最終成功地為孩子提供了出生證明。
因此，我希望貴部門能夠為我們提供未婚生育的出生證明，以便為孩子提供必要的成長環境和保障。
如果您需要進一步了解我的個人信息和申請流程，請隨時與我聯系。我保證提供的信息真實、準確，并愿意承擔由此帶來的一切法律責任。
此致
敬禮！
申請人：
X年XX月XX日