醫療廢物自查報告（精選12篇）

醫療廢物自查報告 篇1

　　為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：

　　一、領導重視，嚴密組織

　　我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。

　　（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

　　（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

　　（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

　　（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

　　（六）無污水處理系統。

　　（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

　　（八）職業個人防護符合有關規定。

　　（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。

　　（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。

　　四、整改措施

　　我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理：

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　三、收集轉運及專業人員管理：

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，

　　暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。

　　醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

醫療廢物自查報告 篇2

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似

　　傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：

　　成立了醫療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫療廢物制度。

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫

醫療廢物自查報告 篇3

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》，《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

醫療廢物自查報告 篇4

　　為進一步貫徹落實市百色市衛生和計劃生育委員會的百衛醫發號文關于進一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發現問題，現總結如下：

　　1、組織制度的建設。

　　有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

　　2、硬件的配備。

　　經檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

　　3、分類收集。

　　未能夠重點區分感染性，損傷性，病理性，化學性醫療廢物（經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫療廢物沒有注明類別，數量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

　　4、職業防護。

　　有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

　　5、人員管理及培訓。

　　管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的培訓和考核。

　　6、暫存地管理。

　　院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

　　7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協議書，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

　　針對以上存在問題，我們院內做出了具體的整改措施：

　　1、設立醫療廢物管理領導小組，明確主體與個人的職責任務。

　　2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

　　3、重點加強醫療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

　　4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度。

　　5、做好醫療廢物收集的交接班登記。

　　6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。

　　7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

　　在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，及時發現問題，解決問題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個臺階。

醫療廢物自查報告 篇5

　　為進一步加強醫療廢物的安全管理，規范醫療廢物收集處置行為，杜絕醫療廢物流向社會、造成危害，嚴防傳染性疾病的傳播，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境的危害，根據縣衛計委下發的《濉溪縣衛生計生委環境保護大檢查實施方案》的要求，我院對轄區醫療機構進行了專項檢查。現將檢查情況總結如下：

　　本次專項檢查共出動監督人員 26人次，車輛4車次，檢查村衛生室13家，檢查采取查資料、看現場、詢問相關人員等方式，重點對醫療機構醫療廢物管理組織建設、規章制度建立、醫療廢物分類收集、登記交接制度、危險廢物轉移單管理、人員培訓、職業防護等進行了全方位的監督檢查和服務指導。

　　從檢查結果看，大部分村衛生室都逐步建立健全了醫療廢物管理制度，醫療廢物管理責任到人、培訓到位，能規范使用專用包裝物和容器對醫療廢物進行分類收集；設置了醫療廢物暫存點；醫療廢物轉移交接有手續，有記錄；醫療廢物處置情況有了較大的改善，未發現私自將被服、敷料、一次性衛生用品交給未取得經營許可證的單位和個人的違法違規行為。但也有部分醫療機構在醫療廢物管理上存在問題：一是各類醫療廢物混放，未進行分類收集；二是醫療廢物暫存點標識不全，設施不齊；三是醫療廢物處置記錄、消毒記錄登記不全、記錄不及時；四是由于部分衛生室醫療廢物量少等原因，醫療廢物暫存時間過長，常常超過規定時限。針對檢查中發現的問題，我院衛生監督協管員進行了現場指導，責令其限期整改。通過專項整治，有效提高了醫療機構對醫療廢物管理的責任意識和管理意識。

　　今后我院將進一步加強長效管理的監督機制，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，有效規范醫療廢物的收集、運送、貯存和處置工作，切實防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

醫療廢物自查報告 篇6

　　一、制度落實

　　1、貫徹落實醫療廢物管理的各項規章制度，切實完善了醫療廢物分類、收集、交接、運輸的各個環節的流程及監督措施，保證了醫療廢物院內收集、運輸的安全;

　　2、每月對垃圾收運員進行專題培訓及考核，每季度對全體保潔員工進行醫療廢物管理的培訓及考核;

　　3、全中心各院區按醫療廢物暫存的要求，配置了標準的垃圾桶及垃圾車放置醫療廢物，有效的保證了醫療廢物收集不落地的要求;

　　4、落實了醫療廢物暫存點的清潔、消毒制度，規范了收運人員的個人防護措施，保障了環境及人員的安全;

　　二、監控指標

　　1、垃圾分類合格率=(合格桶數÷檢查垃圾桶總數)×100%(過程性，季度，抽查垃圾，合格率≥95%;

　　2、按照院感關于垃圾分類的標準，對醫療垃圾進行嚴格分類，同時，發現不符合垃圾分類的，記為不合格。監理人員每周隨機檢查1次，每次抽查4個科室，每月檢查4次，每季度完成全院巡查。原始資料為《醫療廢物檢查表》(院感20__版)，數據及分析由此提取。對檢查發現的問題及時監督落實整改或反饋科室協助整改。

　　三、處理數量

　　略

　　四、持續改進

　　1、運用信息管理的手段，推行“醫廢管理系統”，使醫療廢物管理更加科學、準確、安全;

　　2、進一步落實規范進修生、實習生、物業人員醫療垃圾分類及收集醫療廢物操作流程，做好防護措施;

　　3、加強物業主管監管、督查力度。與科室協調溝通落實雙簽名，避免廢物泄露;

　　4、加強對物業人員的培訓，認真組織學習醫療廢物管理相關法律法規及院感制度，進一步做好分類收集、儲存、稱重交接、運輸、處置五個環節規范處置。

醫療廢物自查報告 篇7

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》并對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現將有關自查情況總結如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

　　2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

　　3.我院醫療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

　　4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個。

　　5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。

　　6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

　　7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于經費不足，有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；

　　2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

　　2

　　3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

　　4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

　　針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！

醫療廢物自查報告 篇8

　　20xx年醫療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》按照年度管理監督工作要點，通過宣傳、培訓、指導、檢查等方式，基本實現了“轉變觀念、增強意識、完善機制、規范設施、扎實推進”的目標。

　　一、基本目標

　　1、加強宣傳、培訓工作。主管領導、主管部門負責人參加的法規知識培訓，并對新《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》進行了解讀。各醫療衛生機構舉辦各類培訓活動3次，培訓約80余人，專門從事收集、運送人員的受訓率達95%以上。

　　2、監督檢查情況。組織了5次指導、檢查活動。市、區縣兩級衛生監督機構累計執法監督2次分別給予指導及批評教育。

　　3、互查工作情況。科室相互檢查，發現不足自勉科室工作。

　　4、服務保障情況。院內提供了相應的物資供應，人員配備。

　　二、工作成效

　　1、完善機制齊抓共管促落實。《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》執行一年來，衛生行政部門的監督管理和醫療衛生機構的具體實施都在按照“規定”賦予的職責和義務而有條不紊地抓落實。通過對“規定”的學習、宣傳，使所有從業者充分認識到安全收集醫療廢物的重要性。特別是監督部門和組織領導層面，還從“規定”中領悟到了自己的任務。市和區縣衛生局由主管部門、相關職能部門和衛生監督機

　　構共同監督管理。形成了由單位主管領導牽頭后勤部門、感染控制部門和相關醫療部門共同管理監控的局面。從而保證了法規、制度的有效執行。

　　2、多措并舉真抓實干顯成效。巡查暗訪管理工作不僅為我院提供了及時、真實的管理信息，還為全體職工提供了法規、業務咨詢和指導。醫療廢物互查活動達到了自我檢驗、交流學習、共同提高的目的。

　　3、上下聯動規范行為打基礎。重點監督，重點落實，使幫助、指導、落實、檢查有機地融為一體，是醫療廢物管理工作取得了非常好的效果。

　　20xx年是我院全面進步的一年，但看到成績的同時，更應認識到管理中存在的問題。比如有的仍存在工作標準不高，消極應付的現象對醫療廢物管理工作的重視程度和監管力度有待提高，一些醫療科室仍存在使用處置行為不規范等問題，基層仍是管理的薄弱環節。

醫療廢物自查報告 篇9

　　為了加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止疾病傳播，保障人體健康，根據市環保局落實省環保廳衛生廳《關于加強危險廢物和醫療廢物監管工作的實施方案》中要求，我院對本院產生的醫療廢物處理做到嚴格要求、規范化管理，有效地預防了醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，取得了預期效果，現將煤機醫院醫療廢物處置工作匯報如下。

　　一、建立醫療廢物管理組織，制定醫療廢物安全處置制度

　　我院為二級乙等醫院，有完善的醫院感染管理二級體系，醫院根據條例要求及時成立了醫療廢物管理委員會，組長由院長擔任，副組長由主管醫院感染的副院長擔任，組員由醫務科、護理部、檢驗科、預防保健科主任及各科護士長擔任。醫院感染管理人員負責日常醫療廢物回收處理的檢查監督，醫院固定專人進行醫療廢物回收處理工作，醫院感染科根據條例及規范制訂了本院醫療廢物回收處理管理制度，明確各有關部門、人員在醫療廢物管理工作中的職責，先后又制訂了《醫療廢棄物管理制度》、《醫療廢物交接登記規定及回收處理防護措施》、《醫療廢物泄漏應急預案》、《一次性醫療用品消毒毀型制度》，醫療廢物回收運送線路圖等。定期總結、分析醫療廢物處置工作的開展情況，建立會議制度，定期研究協調和解決醫療廢物管理過程中發生的重大問題。

　　二、我院醫療廢物管理具體實施情況

　　1、增加醫療廢物回收處理貯存設施

　　總務科配合及時給各科購置配備了收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色醫療垃圾袋，各科把垃圾暫存箱放在固定的處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，配備了必要的防護設施。每天下午4點去科室進行回收，回收后填寫醫療廢物處置運送交接單，一式兩份，一份交科室保管，一份回收人員保管，每月各科匯總一次，每年進行匯總一次。在合適的位置重新修建了密閉防滲漏的醫療垃圾暫存場所，為醫療廢物管理工作順利進行打下良好的基礎。

　　2、回收暫存的管理

　　（1）做好回收人員個人防護

　　在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

　　（2）醫療廢物的內部運送

　　專職收集人員每天下午在4點前將各種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清，時間最長不超過48小時。對醫療廢物暫存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。

　　3、醫療固體廢物采取過度性集中處置管理

　　我院對本單位產生的醫療廢物進行集中處置，根據市衛生局的要求，委托具有國家資質的宣化區益康環境工程有限責任公司醫療固體廢物過度性集中處理中心處置。利用專用包裝袋分類別收集，并杜絕生活垃圾混入醫療廢物，確保醫療廢物集中處置正常運行。

　　三、進行全員培訓，定期檢查考核

　　醫院組織各科主任、護士長學習了《醫療廢物管理條理》、《醫療廢物管理規范》，全院人員學習了各類人員職責以及醫療廢物的分類處理收集運送，監督管理，罰則等要求。醫院感染管理科把醫療廢物的收集處理作為醫院感染管理考核的一項重要內容，每月對科室醫療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在科主任護士長會上進行通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明，使醫療廢物分類收集處理走上了規范化軌道。

醫療廢物自查報告 篇10

　　一、指導思想

　　以防止疾病傳播、保障人體健康和環境安全為目的，以建立全過程管理機制為保障，堅持“抓源頭，抓處置，抓監督，抓宣傳”的思路，杜絕醫療廢物非法排放，改善我市生態環境質量。

　　二、工作目標

　　加強醫療廢物源頭管理，提高醫療廢物的管理水平,杜絕醫療廢物隨意丟棄、非法買賣等違法行為，完善醫療廢物長效管理機制，實現醫療廢物的產生、貯存、運輸和處置的全過程跟蹤管理，防止疾病傳播，保護環境和人體健康。

　　三、范圍及責任分工

　　（一）范圍

　　全市范圍內各級醫療衛生單位。包括：各級各類醫院；社區醫療服務中心；廠礦企業、大中院校醫務室；鄉鎮衛生院；個體門診、診所；醫療美容機構；醫療廢物收集運輸、處置單位和其他產生醫療廢物的相關單位（以下簡稱各有關單位）。

　　（二）責任分工

　　按照屬地化管理原則，各區、市環保、衛生主管部門負責對所轄范圍內的醫療衛生機構進行檢查；市環保局、市衛生局負責對醫療廢物運輸、處置單位進行檢查，對區市進行督導檢查，對醫療衛生機構進行抽查。對違反國家有關醫療廢物法律法規規定的，依法追究有關責任人和當事人的責任。

　　四、內容

　　(一)檔案資料：醫療廢物管理責任制；醫療廢物管理規章制度；發生意外事故的應急預案和防范措施；醫療廢物轉移聯單的使用及保存情況；與處置單位簽訂的處置協議；對從事醫療廢物的收集、運送、貯存工作的有關人員進行相關法律、專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的記錄。

　　（二）現場：重點是醫療廢物暫存場所、設施和生活垃圾貯存點。

　　1、具有住院病床的醫療衛生機構要設專門的醫療廢物暫存庫房；不設住院病床的門診部、診所等應設立專門的醫療廢物暫存柜（箱），并滿足以下要求：

　　(1)遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

　　(2)有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

　　(3)有防鼠、防蚊蠅、防盜及防滲漏和雨水沖刷等安全保護措施；

　　(4)易于清潔和消毒，沖刷廢水須排入本單位污水處理系統，禁止外排；

　　(5)避免陽光直射，應有良好的照明設備和通風條件；

　　(6)庫房外應設置危險廢物和醫療廢物的警示標識，庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；

　　(7)暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或防腐條件。

　　2、醫療廢物暫存場所應建立醫療廢物入庫臺帳(記錄），對收集的醫療廢物進行登記，包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向及經辦人簽字等項目。登記記錄應保存三年。

　　3、醫療廢物進行移交時應嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，認真填寫醫療廢物轉移聯單，確保醫療廢物入庫臺賬與轉移聯單填寫的重量或數量相符。

　　4、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物存放時間原則上不得超過2天。禁止將醫療廢物混入生活垃圾。

醫療廢物自查報告 篇11

　　為了加強醫療廢物的安全治理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。一年來，我院切實履行職責，認真貫徹落實國家《醫療廢物治理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，確保醫療廢物的安全治理，現就我院醫療廢物處理情況匯報如下：

　　一、具體做法及成效

　　1、加強治理，專人負責。建立醫療廢物治理責任制，院長總負責；衛生院后勤人員負責醫療廢物的收集、轉運、暫存、焚燒集中填埋的日常運作；各臨床科室明確專人負責醫療垃圾的治理工作；村衛生所負責人負責對本所醫療廢物的收集處置工作（轉送衛生院集中處置）。

　　2、依照國家《醫療廢物治理條例》和衛生部《醫療衛生氣構醫療廢物治理辦法》制定醫院醫療廢物治理制度和工作流程；與村衛生所簽定醫療廢物集中處置合約；規范垃圾分類，明確人員職責；完善發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案，建立應急組織；建立健全本院內部運送及集中處置村衛生所廢物的有關交接、登記的手續；保證分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

　　3、年內對全院人員進行培訓，提高了全體工作人員對醫療廢物治理工作的熟悉，并對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和治理人員進行了相關法律和專業技術、設備操作、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　4、今年全年共收集處置醫療廢物250公斤，其中院內228公斤，村衛生所22公斤；包括感染性廢物78公斤，損傷性廢物52公斤。

　　5、我院醫療垃圾全部使用專用袋密封包扎，包裝袋內容物不超過膠袋容量的3/4，不含血水及污水，袋口扎緊無泄漏。

　　6、一次性醫療用品使用后，由使用科室負責初步消毒和毀形處理，再由后勤負責人到使用科室回收。回收時，與使用科室進行數量核對，簽名確認后按醫療垃圾包裝要求包裝密封，收集暫存按規定時間集中銷毀，并對醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目進行具體登記。

　　7、醫院禁止外來人員到各科室或垃圾點收、買、挑、撿各種垃圾。嚴禁一次性物品重復使用和回流市場，杜絕任何人私留、私賣垃圾。

　　二、存在問題

　　1、部分醫護人員及村醫重視不夠，醫院還有部分醫療垃圾混入生活垃圾中 。

　　2、村衛生所收集處置量較少，普及不夠。

　　3、市醫療垃圾處理機構到醫院收集運送不定時，造成部分醫療廢物散發異味。

醫療廢物自查報告 篇12

　　一、健全組織，完善制度。

　　成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長彭加理任組長，副院長張雄忠、馮慧芳任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。

　　二、分類收集管理。

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

　　3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

　　4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

　　四、加強資料登記及管理。

　　相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

　　五、應急預案。

　　建立了發生醫療廢物意外事故的'《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

　　六、歸納總結。

　　通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。