醫院安全生產自查自糾報告范文（精選6篇）
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇1
依據區衛計委要求，我院對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
成立以張院長為組長，張為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個領域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質量治理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把科醫療根底質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療效勞質量治理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全治理體系。
2、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項治理制度明確，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科治理符合《放射診療治理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進展室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦�。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的`使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度，并能夠依據新的要求進展準時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠嫻熟把握醫廢治理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
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實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，根據《處方治理方法》要求進展開具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進展記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、枯燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
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滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學問。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈準時充電，擺放到位。
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我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當準時。
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對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養，嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。
�。ň牛碾y性大事和突發公共衛生大事。
組織全院職工學習災難性應急預案和突發公共衛生大事的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生大事救治工作。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個環節中應當重點關注和需要持續改良的問題。只有注意細節治理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷進展。
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇2
根據市 7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要
求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
衛生院
X年X月X日
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇3
依據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際狀況，我院準時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作�，F將自查狀況總結如下：
一、組織發動
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進展檢查，主管領導親自到崗進展現場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消退影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產領導小組對全院進展了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫療安全治理等工程，詳細狀況如下：
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領導責任制落實狀況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供給室、手術室等科室設施建立標準。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理并責任到人。
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建立了突發大事應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發覺安全隱患
1、局部電線路老化，個別科室有私接電源、局部開關損壞，存在隱患。
2、消防根底設施建立不完善，滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產自查和整改活動發覺了我院安全生產的'薄弱環節，我們將實行過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發覺存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關責任人的責任。
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇4
為深入貫徹落實黨的十八大精神，按照深化醫藥衛生體制改革和衛生事業發展“十二五”規劃的部署，根據衛生部及省衛生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
我院本著“醫療質量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度，重點為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢制度。醫務人員在醫療執業活動中自覺遵守有關法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務人員主動加強醫患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發放資料等形式及時公示相關醫療信息。醫院設立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯系，在醫院相關地點安置攝像頭。如發生糾紛，要盡可能對現場進行錄音錄像。按時繳納醫療責任保險，有效規避風險。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點對臨床醫療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進醫療質量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。
（二）自查和得分情況
1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業。定期對醫務人員進行法律法規和常規培訓考核，醫務人員嚴格遵守各項規定，規范執業。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度，無超范圍執業和聘用非衛生技術人員現象。
3、加強管理，改善醫療質量。我院堅持公益性質，健全了醫療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續改進醫療質量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實了醫療質量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫院投訴管理制度，及時化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無群體 性事件發生。同時，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關規定，嚴格落實責任追究。
4、和諧醫患關系。我院建立了醫患溝通制度，大力實行院務公開，及時發布有關醫療服務信息。加強醫德醫風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
二、存在的問題
1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發現有個別空頁。
3、個別科室記錄本有缺項。
4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號，有少量空項現象。
5、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。
6、發布醫療信息需要規范，保證及時、全面，正確。
三、改進措施
1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強醫務人員三基學習考試，增強醫務人員基本技能，強化醫務人員基礎知識，防止發生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經常性地進行醫德醫風教育，強化醫院管理規范、科學，保持醫務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發生糾紛。
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇5
為進一步貫徹落實國務院及省市衛計部門的要求，我院認真分析并研究了本單位安全工作形勢，在日常檢查的基礎上，由院長韓應魁同志親自主持召開安全生產工作會議并傳達上級部門的會議精神，會上要求院方組織人員對院內外存在的安全隱患進行一次大排查，開展節前專項安全檢查，并督促有關科室對存在的隱患進行了整改。并作以下部署：
一、領導重視，部署專項檢查工作
我院院領導班子高度重視安全保衛工作，把這項工作列入當前工作的重要任務。20xx年1月15日，我院召集全院科主任與護士長就春節期間維穩、安保和消防等問題做了重要部署。要求各科室認真做好春節期間值班安排。院領導班子親自帶頭值班，值班人員要盡職盡責，不得擅離崗位。發生安全事故和突發事件要迅速逐級上報，保證節日期間日常工作的安全運行。
二、宣傳教育，提高員工治安消防意識
我院十分重視治安消防教育工作。主管領導和保衛人員積極參加省市衛計部門召開的各種安全會議，并及時組織各科室進行專項學習。利用我院門診電子屏幕進行法律、法規、消防安全知識宣傳，對工作不到位的科室提出整改要求。在門診部、住院部、生活區內張貼了宣傳畫報。特邀請青海政安防火知識咨詢中心張希彩來我院給全院職工進行消防法規，消防器材使用，如何報警，如何撲救初起火災、自救逃生等知識做詳細的培訓及解答。
三、結合實際，嚴格排查重點部位
20xx年1月16日我院副院長馬承福、辦公室主任馬玉良帶領后勤工作人員對全院門診樓、住院樓及大型醫療設備等進行全方位的檢查。
（一）門診樓和住院樓消防安全情況
1、消防設施：我院對住院部、門診部等重點部位，按規定安裝了自動噴淋系統、煙感報警裝置、消防栓系統及排煙系統。所有人員密集場所均有通暢的消防安全疏散通道，應急照明，有明顯的安全出口標志。消防設施維修保養和檢測記錄完善，按要求配置滅火器材。消防設備委托專業公司負責維修保養。發現問題及時解決，確保消防設備正常運轉。
2、消防通道和安全出口：目前醫院消防通道和安全出口暢通，應急照明和疏散標志配置齊全。自查中現場整改糾正了堆放雜物11處，疏通了消防通道和安全出口。
3、電器設備的使用：電線線路定期檢查，基本符合安全標準，無超負荷運轉情況。對檢查中6處用電安全隱患進行及時整改。
4、滅火器材：我院門診部、住院部、辦公樓滅火器材均充足齊全，執行定期檢查、更新、補充制度。醫院公共場所和重點部位均按規定配置了干粉滅火器。住院部、門診部、辦公樓安裝了自動噴淋滅火系統和煙感報警系統。因部分消防器材損壞，更換應急燈80支，安全出口指示牌60個。不斷完善各種消防“硬件”，確保消防器材和設施的正常使用。
5、醫療垃圾的銷毀處置：20xx年8月份，我院投資20萬元左右，引進醫療垃圾焚燒爐，并投入運行，最大程度的減少了醫療垃圾對環境的污染。
�。ǘ┐笮歪t療設備安全情況
中心供氧、放射科、影像科、CT室、配電房等重點部位，都有相應的防火防盜防破壞措施。倉庫、中心供氧、鍋爐房等地方實行班前班后專人管理，各項工作崗位的操作規程明確，制度上墻。
四、采取措施，加強醫院治安防范
我院高度重視安全防范工作，醫療區、辦公區、生活區，財務室、收費處、藥劑科、等重點部位均安裝了無死角高清監控系統。毒麻、危險化學品實行了專人、專柜、雙人雙鎖、做到了無差錯、無意外事故發生。
綜上所述，通過這次安全自查，提高了全院職工和相關責任人的安全意識，發現并及時消除了存在的安全隱患，確保了醫院日常工作的安全運行。
醫院安全生產自查自糾報告范文 篇6
衛生局：
根據**市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時，對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患
3、**社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。
3、給**社區衛生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時趕赴現場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。
衛生院
二〇xx年七月三十一日