工傷的賠償申請(qǐng)報(bào)告(精選4篇)
工傷的賠償申請(qǐng)報(bào)告 篇1
申請(qǐng)人:王,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽(yáng)區(qū)XX公司職工,住北京市XX區(qū)XX街道樓單元號(hào),電話:被申請(qǐng)人:北京市有限責(zé)任公司;地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)X街道號(hào) 法定代表人:李職務(wù):董事長(zhǎng)電話:郵編:1000申請(qǐng)事項(xiàng)和
申請(qǐng)人:王,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽(yáng)區(qū)XX公司職工,住北京市XX區(qū)XX街道樓單元號(hào),電話:
被申請(qǐng)人:北京市有限責(zé)任公司
地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)X街道號(hào)
法定代表人:李職務(wù):董事長(zhǎng)
電話:郵編:1000
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王訴被申請(qǐng)人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于X年XX月XX日已審理完結(jié),下達(dá)了[]X法民初字第號(hào)民事判決書(shū),并于X年XX月XX日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定,被告北京市X有限公司在本判決書(shū)生效后XX日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)X萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于X年XX月XX日以前歸還的XX萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市XX區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:王
X年XX月XX日
附件:XX人民法院民事判決書(shū)1份
工傷的賠償申請(qǐng)報(bào)告 篇2
本人工作,從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人,每人平均月工資XX元。在X工地上,于XX年X月XX日早晨8點(diǎn)左右在高處墜落腰部摔傷。
由公司項(xiàng)目部經(jīng)理指派,木工班長(zhǎng)指派、架工三人將本人送往指定醫(yī)院(開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療,且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。
經(jīng)醫(yī)院確診為、。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月,并要休息數(shù)月。以下是由此產(chǎn)生的.各項(xiàng)費(fèi)用:
1、停工留薪工資:X元
2、生活護(hù)理費(fèi)X元
3、醫(yī)療費(fèi):X元
4、交通費(fèi):XX元
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):XX元
6、工傷補(bǔ)償金:XX元
以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì):X元。
工傷申請(qǐng)人:
X年XX月XX日
工傷的賠償申請(qǐng)報(bào)告 篇3
申請(qǐng)人:_________________,男/女,漢族,生于________年________月________日,住_____________.
被申請(qǐng)人:_____________公司.
法定代表人:______________
委托代理人:_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷.
事實(shí)及理由:______________公司于________年________月________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人________到該公司從事________工作。________于________年________月________日在________________工作過(guò)程中,因________導(dǎo)致________________,造成申請(qǐng)人________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:_____________________。
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.
此致
________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人:______________
________年________月________日
工傷的賠償申請(qǐng)報(bào)告 篇4
尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫師家方,現(xiàn)年59歲,我自1974年參加工作至XX年10月退休,期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個(gè)月,長(zhǎng)期接觸礦塵,XX年10月到齡退休,并于XX年10月14日參加離崗前的身體檢查,XX年11月18日經(jīng)鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經(jīng)河南省勞動(dòng)能力鑒定中心專家組鑒定為七級(jí)工傷,礦上理應(yīng)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例對(duì)我給予經(jīng)濟(jì)賠償,然而從XX年11月至今我多次找礦上有關(guān)科室部門(mén)申請(qǐng)工傷賠償,由于諸多原因至今尚未對(duì)我賠付,這幾年我的身體經(jīng)常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組,我的心情頓如撥云見(jiàn)日,所以懇請(qǐng)礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)們按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例給我辦理為盼。
申請(qǐng)人:師家方懇盼
20xx年X月X日