社會救助績效評價報告(精選7篇)
社會救助績效評價報告 篇1
一、基本情況
(一)項目總體情況
根據《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號)規定“國家建立健全醫療救助制度,保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務。”,20xx年《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》(國辦發〔20xx〕30號)從總體要求、完善醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助、健全工作機制、加強組織領導等五個方面進一步完善醫療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實施年度,根據財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件,20xx年中央、省財政共計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬,包括上年結轉結余、利息、追回款項等收入,年度預算資金總額1883.77萬元。
(二)項目績效目標
1.年度總體目標:一般公共預算資金與專項彩票公益金統籌使用,通過實施城鄉醫療救助,開展重特大疾病醫療救助工作,醫療救助對象人次規模不低于上年,重點對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。
2.具體績效指標:
1.項目決策(20分)
設置二級指標4個、三級指標7個(均為定性指標)
(1)決策依據(7分)。包含“貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署”、“執行預算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標。
(2)決策過程(2分)。包含“決策程序規范”1個三級指標。
(3)績效目標(6分)。包含“績效目標設置科學”、“績效目標分解細化”2個三級指標。
(4)資金分配(5分)。包含“資金分配規范性”、“資金分配合理性”2個三級指標。
2.過程管理(20分)
設置二級指標2個、三級指標5個(其中定量指標1個、定性指標4個)
(1)資金管理(12分)。包含“預算執行率”、“資金使用合規性”、“資金監管有效性”3個三級指標。
(2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標。
3.項目產出(38分)
設置二級指標2個、三級指標6個(其中定量指標5個、定性指標1個)
(1)數量指標(15分)。包含“醫療救助對象人次規模”、“重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結余占籌集基金總額的比重”3個三級指標。
(2)質量指標(13分)。包含“重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區”2個三級指標。
4.項目效益(22分)
設置二級指標3個、三級指標6個(其中定量指標1個、定性指標5個)
(1)社會效益(9分)。包含“醫療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫方便程度”、“困難群眾就醫負擔減輕程度”3個三級指標。
(2)可持續性(6分),包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫療保障體系的作用”2個三級指標。
(3)服務對象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個三級指標。
二、績效評價工作開展情況
(一)評價目的、對象和范圍
評價目的:加強預算績效管理,強化支出責任,建立科學、合理的醫療救助補助資金績效評價管理體系,提高醫療救助補助資金使用效益;
評價對象:醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分);
評價范圍:1、績效目標設定情況,2、資金投入和使用情況,3、實現績效目標的制度措施,4、績效目標的實現程度和效果。
(二)評價方法和評價等次
采取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調查等方式,對收集的基礎材料進行嚴格核實分析,并對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查,綜合運用對比分析、專家評議等方法,進行分析評價。
績效評價采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S的通知》(財社〔20xx〕142號)及《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)為依據。
2.決策過程
決策程序規范合規完整,資金分配按規定履行報批程序,審批文件和手續齊全,財政部門下達預算指標的同時明確績效目標。
3. 績效目標
皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的年度總體目標和具體績效指標,體現“持續實施重特大疾病醫療救助、重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規模與上年持平、強化醫療救助規范管理”等年度總體目標的基本要素,明確產出指標、滿意度指標等績效指標要求。
4.資金分配
資金分配規范:寧國市財政局在收到上級財政醫療救助資金預算指標文件后,于年度內按序時進度及時撥付至本級醫保基金財政專戶,
安徽省財政廳安徽省醫療保障局安徽省衛生健康委關于印發《安徽省醫療救助補助資金管理實施辦法》的通知(皖財社[20xx]171號),按需求因素、財力因素、績效因素等,采取因素法分配,資金分配與績效評價結果掛鉤。
(二)過程管理
1.資金管理
資金按《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)規定使用,撥付至專戶、專款專用,無隨意擴大受益人員范圍現象。
寧國市醫保局對本地區醫療救助資金的績效運行進行監控和評價,及時發現和糾正問題,20xx年4月份開展專項的紀檢專項督查及審計監督。追回醫療救助10人次,救助款4.84萬元。
管理制度健全有效,圍繞夯實醫療救助托底保障功能,修改制定并嚴格執行《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號),建立健全了相應管理辦法和監管措施。建立相關機制,就資金的性質、來源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監督等方面作出了明確的規定,加強了資金的內控管理。全面實現績效管理,績效指標細化明確,運行監控有力,評價報告規范完整,評價結果應用及時。
2. 組織管理
(三)項目產出
1.數量指標
《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號)救助對象覆蓋:最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);特困供養人員;建檔在冊的農村困難戶人員(以下簡稱“困難幫扶對象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫療救助對象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病人(以下簡稱“職業病人”)等法律、法規規定的其他對象。符合救助條件的對象按規定納入救助范圍,20xx醫療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數17264人次。重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2.質量指標
本地區重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%,我市醫療救助政策規定:對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內,合規住院自負費用救助比例為70%,對特困供養人員救助比例為80%。
目前我市按照專業覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點。20xx年醫保局成立以后,經寧國安寧中醫醫院申請,經考察、考核,新確定定點醫療機構一家,并實行了委托合作協議管理。20xx我市嚴格按照省統一定點協議文本,將醫療救助納入協議內容,將縣域內一級及以上定點醫療機構全部納入一站式結算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫院一站式結算,出院時直接在醫院的結算窗口辦理完所有報銷手續。
(四)項目效益
1.社會效益
醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展,在符合國家規定的基礎上,適度擴大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規定:低收入醫療救助對象是指家庭人均收入低于低保標準二倍以內的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指個人負擔醫療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫方便程度明顯提高,醫療救助一站式、定點救助機構等措施提升困難群眾看病就醫方便程度,困難群眾就醫負擔有效緩解,救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔明顯減輕,未發生沖擊社會道德底線事件。
2.可持續性
我市城鄉醫療救助實施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計了良好的群眾基礎和口碑,困難群眾的就醫方便程序明顯提高,醫療費用負擔有效緩解,取得了良好的社會效益。醫療救助與其他社會救助制度的銜接,對健全社會救助體系,提高社會救助水平的影響成效明顯。
歷年來,寧國市醫療救助支出與大病保險支出大致相當,個別年份,甚至大于大病保險支出,醫療救助對健全醫療保障體系,提高醫療保障水平的作用成效明顯。
3.服務對象滿意度
經針對社會群眾的問卷調查,寧國市醫療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行,兩指標高達90%以上。
五、主要經驗及做法
堅持把服務群眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協調、抓組織經辦,全面加強醫療救助監督管理,大力推進城鄉醫療救助民生工程高質量發展。
一是嚴格制度,做實內控。針對醫療救助日常工作中存在的問題,及時查缺補漏,制訂出臺《關于進一步規范我市城鄉醫療救助工作的通知》,進一步明確醫療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序,要求鄉鎮(街道)在接到申請后的5個工作日內,派人入戶調查、審核,加強群眾監督機制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會張榜公示,公示時間不少于7天。
二是嚴密協調,做實合力。市醫保、民政部門協同發力,加強事前管理,在民政低保信息系統中開通醫保賬號,賦予相關權限。為醫療救助重點對象的查詢核查、數據導出等提供便利,并聯合建立健全家庭經濟狀況核查前置機制,醫療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫療救助時,簽訂授權書、委托書,在居民家庭經濟情況核對系統中先行核查,杜絕跑冒滴漏現象的發生。市醫保、財政部門協同發力,加強事中,事后管理,在財政惠民比對系統設置醫療救助審核比對規則,對觸發審核規則的人員自動予以提示。
三是嚴抓細節,做實過程。加強審批把關力度,在具體審批中結合當事人票據,對照系統查詢,做出不同處理,如大病保險尚未報銷完結的,及時退回補報大病保險,充分保障救助對象綜合醫保待遇;針對專業性、業務性極強的疾病病種判斷,嚴格依據中國保險行業協會與中國醫師協會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關懷和溫暖。
六、存在問題及原因分析
1、醫療救助與基本醫保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫保的特殊慢性病病種一致,對罕見病病種覆蓋還不全面。
2、家計核查還面臨經濟新業態的挑戰,對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風險。
七、有關建議
1、醫療救助政策實施地級統籌,在病種范圍與基本醫保、大病保險密切銜接,提高救助限額、擴大罕見病救助。
2、加強各主管部門職責職能,突出相關職能部門在救助對象識別的優勢和作用。
社會救助績效評價報告 篇2
根據《關于印發池州市城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助民生工程績效評價辦法的通知》(池醫保發【20xx】19號)文件要求,我局認真準備并開展了城鄉醫療救助民生工程項目績效自評,現將有關自評情況報告如下:
一、項目投入情況
(一)項目立項
1.績效目標合理性。
根據《關于印發池州市城鄉醫療救助實施方案的通知》(池醫保發【20xx】7號)文件精神,我縣制定了《東至縣城鄉醫療救助實施方案》(東醫保【20xx】7號),該《實施辦法》設定了績效目標;設定的績效目標符合《安徽省城鄉醫療救助實施辦法》分解下達的目標要求,符合經濟社會發展和客觀實際的要求。
2.績效指標標明確性。
建立健全了政府領導,由醫保部門牽頭,財政、民政、鄉村振興局部門配合、社會力量參與城鄉醫療救助工作機制,并有效運行。《實施辦法》制定的績效目標設定了清晰的產出和效果績效指標;設定的績效指標做到了細化、量化、可衡量。
(二)資金落實
3.資金到位率。
實施年度內實際落實到位的城鄉醫療救助補貼資金總額543.14萬元。截至評價日,資金到位率100%。
4.補貼資金到位及時率。
縣級財政根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長和上級財政補助資金情況測算的資金需求總量,截至規定時點應落實到位的資金543.14萬元。截至評價日,實際已按規定時限撥付到城鄉醫療救助專賬的資金543.14萬元,資金到位率100%。
二、項目過程情況
(一)項目管理
5.政策宣傳。
開展了面上和點上的宣傳工作,做到了城鄉醫療救助政策和醫保經辦規程公開。堅持正確輿論宣傳導向,利用啟動參保動員會、電視臺采訪受益對象、通報參保工作進度等方式開展了多形式、多平臺的輿論宣傳,引導廣大參保人員樹立合理預期,為項目實施營造良好發展環境發展氛圍和良好發展氛圍,以提高社會公眾和貧困人員對項目政策的知曉度,做到“應救盡救”。
6.救助管理。
城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況,通過網站、公告等形式按季度向社會公布,公布的時間、地點和格式符合要求;城鄉醫療救助對象和救助金額等情況每季度在村(居)委會張榜公示7天,公示的時間、地點和格式符合要求。救助對象符合程度為100%;申報材料符合程度100%;救助標準符合程度100%。
7.信息平臺管理。
以建檔立卡數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺;城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺,與脫貧退出機制相銜接,實行對基礎信息數據庫的日常動態管理,實時進行調整;與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等信息管理平臺互聯互通、信息共享,實現“一站式”信息交換和即時結算。“一站式”即時結算覆蓋地區比例高于上年度。
8.檔案管理。
建立了城鄉醫療救助項目檔案;檔案的建立規范、完整,檔案資料齊全。有關單位及時提供資料;提供的資料齊全、真實、準確。
9.定點醫療機構管理。
選擇的城鄉醫療救助定點醫療機構均是本地基本醫療保險定點醫療機構,并100%實行了合作協議管理;定點醫療機構醫療服務、醫療收費、診療費用優惠減免等嚴格按合同要求執行,無違規現象。
(二)財務管理
10.資金使用合規性。
城鄉醫療救助項目資金實行了專賬核算,并做到專款專用;城鄉醫療救助項目應配套資金及時納入了年初預算管理;對實行“一站式”即時結算的,以及需要事后救助的,救助款發放全部實行社會化發放;資金支出手續齊全、原始憑證合規;資金支出嚴格執行了國庫集中支付管理;國庫集中支付程序和手續符合規定。資金使用中無弄虛作假,虛報冒領,貪污浪費,截留、擠占、挪用項目資金等違規現象發生。
11.監督檢查有效性。
建立了基金使用內控制度,并開展了對定點醫療機構進行了專項督查;監督檢查發現的問題得到及時整改。審計部門每年均對項目資金的使用情況進行審計。
三、項目產出情況
12.目標任務完成率。
截至評價日,當年城鄉醫療救助項目目標任務完成程度為100%。
13.救助覆蓋率。
救助范圍做到“應救盡救”,按規定將扶貧部門確認的農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保障范圍。截至截至評價日,當年城鄉醫療救助覆蓋率為100%,且重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例為29%,醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例為72%。
14.完成及時性。
截至評價日,當年城鄉醫療救助目標任務完成及時率為100%。
四、項目效果情況
15.社會效益。
通過隨機抽查參加醫保受益人群,參加醫保后,個人或家庭得到了實惠;困難群眾看病就醫方便程度較上年有明顯提高,醫療費用負擔明顯緩解,在一定程度上促進了社會和諧穩定,成效顯著。
16.可持續影響。
城鄉醫療救助項目實施得到了社會和廣大貧困人群的普遍認可和贊同,且積極參與和支持;經辦單位管理制度健全,工作程序規范,工作積極性高,工作基本無失誤,服務對象普遍反映良好;未出現過影響城鄉醫療救助事業發展的不良事件。
17.社會公眾和受益對象的滿意度。
通過隨機問卷調查、電話訪問、現場走訪等,社會公眾、受益對象滿意度超過90%。
社會救助績效評價報告 篇3
根據《汶川縣財政局關于轉發〈阿壩州財政局關于做好財政廳20xx年政策和項目支出績效評價工作的通知〉通知》(汶財函〔20xx〕137號)文件要求,現就我縣20xx年城鄉醫療救助資金績效評價報告如下:
一、項目基本情況
(一)中央下達城鄉醫療救助資金情況
20xx年,根據阿州財社〔20xx〕24號關于下達20xx年醫療救助資金的通知(中央288.17萬元)、阿州財社〔20xx〕68號關于下達20xx年醫療救助補助資金的通知(中央95.19萬元)、阿州財社〔20xx】83號關于下達20xx年醫療救助補助資金(第四批)的通知(中央)福彩公益金41.6萬元,合計下達資金424.96萬元
(二)其他資金預算
阿州財社〔20xx〕24號關于下達20xx年醫療救助資金的通知(省級61.83萬元)、阿州財社〔20xx〕68號關于下達20xx年醫療救助補助資金的通知(省級19.16萬元、省級福彩公益金5.65萬元)、阿州財社〔20xx〕83號關于下達20xx年醫療救助補助資金(第四批)的通知(州一般公共預算12.8萬元、州福彩公益金25.6萬元),縣級地方資金25.31萬元,上年度滾存結余86.05,利息,0.34萬元,合計236.74萬元
(三)績效目標情況
結合全縣城鄉居民總規模和建檔立卡貧困戶情況,擬定如下救助目標:建檔立卡大病患者集中救治人數360人次,建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助20人次,醫療救助人次數1500人次,建檔立卡貧困人口醫療救助500人次,縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率100%,醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例80%,受益建檔立卡貧困人口數200人。
二、績效目標完成情況
(一)資金投入情況
1、項目資金到位情況分析
中央下達城鄉醫療救助資金424.96萬元,到位424.96萬元,地方資金150.35萬元,上年度滾存結余86.05萬元,當年利息收入0.34萬元,以上合計661.7萬元,到位率100%。
2.項目資金執行情況
嚴格執行我州醫療救助政策標準,20xx年共救助4886人次(包括資助參保1176人),支付救助金660.8萬元。
3.項目資金管理情況
我縣城鄉醫療資金使用管理嚴格按照《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發局關于完善我州醫療救助政策相關事宜的通知》(阿州醫保發〔20xx〕4號)、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關于調整完善我州醫療救助政策的補充通知》(阿州醫保發〔20xx〕11號)、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關于調整完善我州醫療救助政策的通知》(〔20xx〕20號)等政策要求,由財政專戶管理,實行“一卡通”發放,嚴格做到了專款專用。
(二)總體績效完成情況
1.產出指標完成情況
(1)數量指標。建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次、重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例14%、醫療救助人次數4886人次(包括資助參保1176人),實際完成情況全部超過預定指標值。
(2)質量指標。縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率達到100%,重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達84%,超過80%的指標值。
2.效益指標完成情況
一是受益人數增加,全年醫療救助人次數達到3710人次,有效緩解了困難群眾醫療費用負擔。二是有力助推了脫貧攻堅,按照醫療救助一批的要求,認真實施精準扶貧,落實特殊困難群體參保費用補助25.31萬元,建檔立卡貧困戶的重點醫療救助對象政策知曉率達到100%,建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次,受益建檔立卡貧困人口695人,為我縣打贏脫貧攻堅,如期實現起到了重要作用。三是政治效益明顯,項目的實施,不僅減輕了被救助困難群眾的經濟負擔,更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖,被救助群眾感恩黨的恩情、擁護黨的領導。
3.滿意度指標完成情況
通過發放宣傳資料、微信公眾號等形式加大宣傳力度,我縣城鄉居民醫療救助政策知曉率大幅提高,重點救助的政策知曉率達到100%;通過現場詢問和電話回訪,被救助對象工作滿意率達到100%。
三、相關措施建議
汶川縣醫療服務與保障能力提升中央財政補助醫療救助資金使用,實現了績效目標要求,沒有偏離績效目標。下一步一是將繼續加大宣傳力度。充分利用微信公眾號、電視臺等線上媒體及發放醫保政策宣傳冊、入戶宣講等線下宣傳相結合的方式做好醫療救助政策的宣傳普及工作,建立整體聯動工作機制,促進醫療救助工作向縱深拓展;二是將加強應救盡救。嚴格落實特殊困難群體參保費用補助和待遇支付政策,加大救助力度,積極推進醫療救助工程,充分發揮醫療救助在脫貧攻堅和減輕特殊群體就醫負擔中的作用。
社會救助績效評價報告 篇4
一、基本情況
(一)項目總體情況
根據《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號)規定“國家建立健全醫療救助制度,保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務。”,20xx年《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》(國辦發〔20xx〕30號)從總體要求、完善醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助、健全工作機制、加強組織領導等五個方面進一步完善醫療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實施年度,根據財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件,20xx年中央、省財政共計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬,包括上年結轉結余、利息、追回款項等收入,年度預算資金總額1883.77萬元。
(二)項目績效目標
1.年度總體目標:一般公共預算資金與專項彩票公益金統籌使用,通過實施城鄉醫療救助,開展重特大疾病醫療救助工作,醫療救助對象人次規模不低于上年,重點對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。
2.具體績效指標:
1.項目決策(20分)
設置二級指標4個、三級指標7個(均為定性指標)
(1)決策依據(7分)。包含“貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署”、“執行預算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標。
(2)決策過程(2分)。包含“決策程序規范”1個三級指標。
(3)績效目標(6分)。包含“績效目標設置科學”、“績效目標分解細化”2個三級指標。
(4)資金分配(5分)。包含“資金分配規范性”、“資金分配合理性”2個三級指標。
2.過程管理(20分)
設置二級指標2個、三級指標5個(其中定量指標1個、定性指標4個)
(1)資金管理(12分)。包含“預算執行率”、“資金使用合規性”、“資金監管有效性”3個三級指標。
(2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標。
3.項目產出(38分)
設置二級指標2個、三級指標6個(其中定量指標5個、定性指標1個)
(1)數量指標(15分)。包含“醫療救助對象人次規模”、“重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結余占籌集基金總額的比重”3個三級指標。
(2)質量指標(13分)。包含“重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區”2個三級指標。
4.項目效益(22分)
設置二級指標3個、三級指標6個(其中定量指標1個、定性指標5個)
(1)社會效益(9分)。包含“醫療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫方便程度”、“困難群眾就醫負擔減輕程度”3個三級指標。
(2)可持續性(6分),包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫療保障體系的作用”2個三級指標。
(3)服務對象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個三級指標。
二、績效評價工作開展情況
(一)評價目的、對象和范圍
評價目的:加強預算績效管理,強化支出責任,建立科學、合理的醫療救助補助資金績效評價管理體系,提高醫療救助補助資金使用效益;
評價對象:醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分);
評價范圍:1、績效目標設定情況,2、資金投入和使用情況,3、實現績效目標的制度措施,4、績效目標的實現程度和效果。
(二)評價方法和評價等次
采取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調查等方式,對收集的基礎材料進行嚴格核實分析,并對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查,綜合運用對比分析、專家評議等方法,進行分析評價。
績效評價采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S<60)四個等級。
(三)指標體系設置
設置一級指標4個、二級指標11個、三級指標24個(其中定量指標7個、定性指標17個)
(四)評價工作過程
準備階段:成立績效評價工作組,確定績效評價對象,學習評價實施方案,開展培訓。
實施階段:收集與審核資料,綜合分析及評價。
總結階段:撰寫績效評價自評報告,歸檔績效評價資料。
三、績效評價結論
(一)評價得分
100
(二)評價結論
優秀
四、績效評價指標分析
(一)項目決策
1.決策依據
寧國市醫保局以《中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》為指導思想和行動指南,作出醫療救助工作決策部署均以此為依歸。
執行預算績效管理和資金管理嚴格以《國家醫療保障局關于全面實施預算績效管理的意見》(醫保辦發〔20xx〕25號)、《項目支出績效評價管理辦法》(財預〔20xx〕10號)、《財政部 國家衛生健康委 國家醫保局關于印發<中央財政醫療救助補助資金管理辦法>的通知》(財社〔20xx〕142號)及《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)為依據。
2.決策過程
決策程序規范合規完整,資金分配按規定履行報批程序,審批文件和手續齊全,財政部門下達預算指標的同時明確績效目標。
3. 績效目標
皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的年度總體目標和具體績效指標,體現“持續實施重特大疾病醫療救助、重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規模與上年持平、強化醫療救助規范管理”等年度總體目標的基本要素,明確產出指標、滿意度指標等績效指標要求。
4.資金分配
資金分配規范:寧國市財政局在收到上級財政醫療救助資金預算指標文件后,于年度內按序時進度及時撥付至本級醫保基金財政專戶,
安徽省財政廳安徽省醫療保障局安徽省衛生健康委關于印發《安徽省醫療救助補助資金管理實施辦法》的通知(皖財社[20xx]171號),按需求因素、財力因素、績效因素等,采取因素法分配,資金分配與績效評價結果掛鉤。
(二)過程管理
1.資金管理
資金按《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)規定使用,撥付至專戶、專款專用,無隨意擴大受益人員范圍現象。
寧國市醫保局對本地區醫療救助資金的績效運行進行監控和評價,及時發現和糾正問題,20xx年4月份開展專項的紀檢專項督查及審計監督。追回醫療救助10人次,救助款4.84萬元。
管理制度健全有效,圍繞夯實醫療救助托底保障功能,修改制定并嚴格執行《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號),建立健全了相應管理辦法和監管措施。建立相關機制,就資金的性質、來源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監督等方面作出了明確的規定,加強了資金的內控管理。全面實現績效管理,績效指標細化明確,運行監控有力,評價報告規范完整,評價結果應用及時。
2. 組織管理
(三)項目產出
1.數量指標
《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號)救助對象覆蓋:最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);特困供養人員;建檔在冊的農村困難戶人員(以下簡稱“困難幫扶對象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫療救助對象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病人(以下簡稱“職業病人”)等法律、法規規定的其他對象。符合救助條件的對象按規定納入救助范圍,20xx醫療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數17264人次。重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2.質量指標
本地區重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%,我市醫療救助政策規定:對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內,合規住院自負費用救助比例為70%,對特困供養人員救助比例為80%。
目前我市按照專業覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點。20xx年醫保局成立以后,經寧國安寧中醫醫院申請,經考察、考核,新確定定點醫療機構一家,并實行了委托合作協議管理。20xx我市嚴格按照省統一定點協議文本,將醫療救助納入協議內容,將縣域內一級及以上定點醫療機構全部納入一站式結算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫院一站式結算,出院時直接在醫院的結算窗口辦理完所有報銷手續。
(四)項目效益
1.社會效益
醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展,在符合國家規定的基礎上,適度擴大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規定:低收入醫療救助對象是指家庭人均收入低于低保標準二倍以內的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指個人負擔醫療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫方便程度明顯提高,醫療救助一站式、定點救助機構等措施提升困難群眾看病就醫方便程度,困難群眾就醫負擔有效緩解,救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔明顯減輕,未發生沖擊社會道德底線事件。
2.可持續性
我市城鄉醫療救助實施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計了良好的群眾基礎和口碑,困難群眾的就醫方便程序明顯提高,醫療費用負擔有效緩解,取得了良好的社會效益。醫療救助與其他社會救助制度的銜接,對健全社會救助體系,提高社會救助水平的影響成效明顯。
歷年來,寧國市醫療救助支出與大病保險支出大致相當,個別年份,甚至大于大病保險支出,醫療救助對健全醫療保障體系,提高醫療保障水平的作用成效明顯。
3.服務對象滿意度
經針對社會群眾的問卷調查,寧國市醫療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行,兩指標高達90%以上。
五、主要經驗及做法
堅持把服務群眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協調、抓組織經辦,全面加強醫療救助監督管理,大力推進城鄉醫療救助民生工程高質量發展。
一是嚴格制度,做實內控。針對醫療救助日常工作中存在的問題,及時查缺補漏,制訂出臺《關于進一步規范我市城鄉醫療救助工作的通知》,進一步明確醫療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序,要求鄉鎮(街道)在接到申請后的5個工作日內,派人入戶調查、審核,加強群眾監督機制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會張榜公示,公示時間不少于7天。
二是嚴密協調,做實合力。市醫保、民政部門協同發力,加強事前管理,在民政低保信息系統中開通醫保賬號,賦予相關權限。為醫療救助重點對象的查詢核查、數據導出等提供便利,并聯合建立健全家庭經濟狀況核查前置機制,醫療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫療救助時,簽訂授權書、委托書,在居民家庭經濟情況核對系統中先行核查,杜絕跑冒滴漏現象的發生。市醫保、財政部門協同發力,加強事中,事后管理,在財政惠民比對系統設置醫療救助審核比對規則,對觸發審核規則的人員自動予以提示。
三是嚴抓細節,做實過程。加強審批把關力度,在具體審批中結合當事人票據,對照系統查詢,做出不同處理,如大病保險尚未報銷完結的,及時退回補報大病保險,充分保障救助對象綜合醫保待遇;針對專業性、業務性極強的疾病病種判斷,嚴格依據中國保險行業協會與中國醫師協會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關懷和溫暖。
六、存在問題及原因分析
1、醫療救助與基本醫保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫保的特殊慢性病病種一致,對罕見病病種覆蓋還不全面。
2、家計核查還面臨經濟新業態的挑戰,對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風險。
七、有關建議
1、醫療救助政策實施地級統籌,在病種范圍與基本醫保、大病保險密切銜接,提高救助限額、擴大罕見病救助。
2、加強各主管部門職責職能,突出相關職能部門在救助對象識別的優勢和作用。
社會救助績效評價報告 篇5
城鄉醫療救助資金,是一項緩解參保群眾“看病難、看病貴”,切實解決城鄉居民基本醫療保障問題的一項惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領導下,堅持科學發展觀,按照構建和諧醫保、以人為本的要求,立足于為參保人員誠心誠意辦實事、盡心竭力解難事、堅持不懈做好事的服務理念,管好用好醫療救助資金。現就醫療救助補助轉移支付20xx年度績效自評報告如下:
一、項目概況
為了加強社會救助,保障參保人員的基本生活,促進社會公平,維護社會和諧穩定。20xx年我縣共有醫療救助參保對象10628人,全年總支出醫療救助資金416.39萬元,歷年滾存結余262.71萬元(其中暫付款150萬元)。
二、實施計劃時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、完成時間
20xx年12月31日。
四、資金使用情況
待遇支出416.39萬元,醫療救助共救助12709人次,有效的為困難群眾提供基本醫療保障,做到應救盡救,醫療救助費用及時撥付。
五、項目財務管理情況
(一)我單位建立了相關財務管理制度,設置財務室,嚴格按照專人管理、專款專用的原則,在收支業務發生后及時進行會計核算并進行賬務處理,做到賬實相符。
(二)接受審計、財政等部門對醫療救助資金的審計監督,確保基金安全和合理使用。
六、項目績效目標
建立管理科學、標準合理、程序便捷、操作規范的城鄉醫療救助,著力解決困難群眾最關心、最現實、最迫切的基本醫療保障問題,嚴防因病返貧,努力實現困難群眾“病有所醫”的目標。遵循了:救急、救難、公平、透明、便捷的原則;按照因地制宜,量力而行,盡力而為,量入而出,收支平衡的原則,盡力幫助城鄉貧困群眾解決基本醫療服務問題。為本行政區域內醫療救助人員提供基本醫療保障,做到應救盡救。及時足額報銷。
社會救助績效評價報告 篇6
20xx年,我縣生活無著人員社會救助工作在省廳、市局的關心指導下,在縣委、縣政府的高度重視和領導下,有效保障了生活無著人員基本權益。現將我縣生活無著人員社會救助工作績效自評情況匯報如下:
一、基本情況
全年共救助生活無著流浪乞討人員207人次,其中站內救助44人次,站外救助163人次,使用救助資金113.5萬元。20xx年縣救助管理站站內托養照料繼續實施政府購買服務,進一步完善監督管理考核機制,切實提升站內照料服務質量。全年全縣未發生一例凍、餓、熱等事件,做到100%應救盡救。
二、績效自評情況
經對照《績效評價指標》表格,對我縣生活無著人員社會救助民生工程實施情況進行績效自評,總評得分為100分。
1、項目投入情況,自評得分18分。根據省、市文件精神,今年我縣民政、財政聯合出臺《霍邱縣20xx年生活無著人員社會救助實施辦法》(霍民務字〔20xx〕22號),落實生活無著人員社會救助制度,做到應救盡救率100%,全年未發生一例凍、餓、熱等惡性事故。
年初我縣將生活無著人員社會救助列入預算,縣財政配套40萬元,同時根據《安徽省財政廳民政廳關于提前下達20xx年中央財政社會救助補助資金的通知》統籌使用中央社會救助資金,資金到位率達100%。今年為提高滯留人員生活照料服務水平,我局繼續實施站內托養照料政府購買服務項目,切實提高站內照料服務質量。
2、項目過程情況,自評得分32分。
年初根據省、市文件精神,我縣民政、財政聯合出臺了《霍邱縣20xx年生活無著人員社會救助實施辦法》(霍民務字〔20xx〕22號),印發各鄉鎮、開發區,縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長,縣民政、公安、衛健、城管等相關單位分管領導為成員的救助管理工作領導協調小組,并明確相關部門職責;同時將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評。民政部門充分發揮牽頭作用,主動協調公安、衛健、城市管理等部門做好街面巡查和轉介處置工作。堅持“以人為本、自愿受助、無償救助”的原則,做好主動救助、生活救助、醫療救治、教育矯治、返鄉救助、臨時安置、源頭預防、反家庭暴力庇護和未成年人社會保護等救助服務。在救助過程中發現疑似精神病人、危重病人和外傷人員,做到第一時間送醫,落實“先救治,再救助”原則。對殘疾人、老年人和行動不便的人員,做到100%護送至救助管理機構或協作護送返鄉。救助管理站與所在地衛生院建立了長期合作關系,做到醫生24小時隨叫隨到,切實保障了生活無著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔,并且建立站內長期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴格按照《中央財政流浪乞討人員救助補貼資金管理辦法》(財社[20xx]132號)規定的使用范圍進行開支。
3、產出情況,自評得分25分。
日常救助嚴格按照上級文件規定,原則上不為受助對象提供現金救助,需要提供短途交通費的,上限為20元。目前,“寒冬送溫暖”專項救助行動正在全縣范圍內進行,做好物資儲備、暢通救助熱線、多地方設置救助引導牌,加大街面巡查力度,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務,自活動開展以來,全縣共救助近百人。按照“先救治、后救助、再結算”原則,對流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時救治、救助。對無法查明身份信息的人員在入站24小時后及時在全國救助尋親網發布尋親、并推送今日頭條。救助程序嚴格落實《省民政廳轉發民政部生活無著的流浪乞討人員救助管理機構工作規程》的要求,規范化開展各項救助管理工作。縣民政局建立了領導干部定點聯系救助管理機構制度,及時深入救助管理站、醫療救助機構檢查督查相關工作開展情況。
4、效果情況,自評得分25分。
生活無著的流浪乞討人員是社會最弱勢群體之一,社會關注度高,此項工作的開展促進了社會和諧穩定,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務,讓困難群眾在嚴寒酷暑季節里切實感受到黨和政府的關愛。全年未發生一例凍、餓、熱等惡性事故,全縣無流浪未成年人。此項救助社會公眾滿意度為100%。
社會救助績效評價報告 篇7
為貫徹落實《國家醫療保障局辦公室關于開展20xx年醫保轉移支付資金績效評價工作的通知》精神,建立健全科學合理的績效評價管理體系,現將我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金績效自評情況報告如下:
一、基本情況
(一)項目總體情況
20xx年中省共下達我縣醫療救助補助資金4339.72萬元。其中:醫療救助補助資金第一批中央財政下達3988.45萬元、省級財政下達855.75萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關于提前下達20xx年中央和省級財政醫療救助補助資金預算的通知》)(川財社〔20xx〕169號);城鄉醫療救助補助資金第二批省級下達203.53萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年省級財政城鄉醫療救助補助資金(第二批)的通知》)(川財社〔20xx〕21號);醫療救助補助資金第三批中央財政下達-682.46萬元、省級財政下達-288.25萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年醫療救助補助資金預算的通知》)(川財社〔20xx〕46號);醫療救助補助資金(福彩公益金)中央財政下達262.7萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年中央財政醫療救助補助資金(福彩公益金)的通知》(川財社〔20xx〕65號))。
(二)項目績效目標
1.年度總體目標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績效總體目標為持續做好符合條件的救助對象參保繳費資助工作;重點救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例不低于70%;年度救助對象人次符合客觀需要;加強醫療救助規范管理、統籌醫療救助,探索建立防范和化解因病致貧風險的長效機制。
2.具體績效指標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績效具體指標為:基金累計結余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率大于或等于70%、服務對象工作滿意度大于或等于85%等。
二、績效評價工作開展情況
(一)評價目的、對象和范圍
為加強醫保轉移支付資金的績效管理,建立健全科學合理的績效評價管理體系,對我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金支付情況進行評價。
(二)評價方法和評價等次
按照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》進行自評,自評等次為優秀。
(三)指標體系設置
指標體系設置參照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》執行,主要報告:項目決策等4項一級指標、決策依據等11項二級指標、貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署等21項三級指標。
(四)評價工作過程
組織規劃財務、待遇保障、基金監管等相關股室人員,對照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》并結合20xx年實際完成情況,開展各項指標自評工作,形成自評結果。
三、績效評價結論
(一)評價得分
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金績效評價自評得分97.6分。
(二)評價結論
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金總體較好,決策依據充分,目標較明確,組織實施有序,通過項目實施,穩步拓展了醫療救助對象覆蓋范圍,擴大了救助規模,有效減輕了困難群眾醫療負擔,取得了較好的社會效益。
四、績效評價指標分析
(一)項目決策
嚴格按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《國家醫療保障局關于全面實施預算績效管理的意見》《項目支出績效評價管理辦法》《中央財政醫療救助補助資金管理辦法》等文件精神執行。
(二)過程管理
縣醫保局嚴格落實資金監管要求,保障醫療救助資金運行安全,合理使用救助資金。20xx年,岳池縣醫療救助資金支出7680.95萬元,其中:全市資助參加基本醫療保險資金3034.57萬元;住院救助資金4617.06萬元;門診救助資金29.32萬元。
(三)項目產出
1.數量指標
醫療救助對象實現符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人,住院救助47044人次,門診救助5435人次,進一步擴大了救助范圍,提高了救助待遇,基金累計結余率為0.18%,較去年大幅度降低。
2.質量指標
重點救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例達到70%,符合條件的農村低收入人口資助參保覆蓋率達到95%。
3.時效指標
“一站式”即時結算覆蓋地區不斷增加,進一步方便參保人員就醫結算。
(四)項目效益
1.社會效益
(1)醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展。在符合國家規定的基礎上,根據自身情況進一步細化救助對象,將救助范圍拓展到孤兒、醫療費用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。
(2)困難群眾看病就醫方便程度更加快捷。全市救助對象在市域內就醫實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式、一窗口、一單制”即時結算。
2.可持續性
健全醫療保障和社會救助體系成效明顯。堅持保基本、惠民生、托底線的工作思路,充分發揮醫療救助托底保障作用,織密織牢醫療保障網,積極溝通協調民政、衛健、鄉村振興等部門,有效銜接救助對象的各項保障,提高社會救助水平。切實減輕困難群眾醫療負擔,防止因病致貧、因病返貧。
3.服務對象滿意度
各級醫保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨,切實服務廣大人民群眾,服務滿意度達到90%以上。通過線上線下多種方式加大政策宣傳,政策知曉率達到85%。
五、存在問題
全縣醫療救助資金當期收支差口較大、資金投入機制還不夠健全,資金來源主要靠財政撥款,社會捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。
六、工作建議
(一)提高統籌層次,完善救助政策。根據經濟社會發展水平和救助資金運行情況,積極推動醫療救助制度省級統籌,逐步消除地區間待遇差距,不斷增強救助對象的獲得感和幸福感。
(二)拓寬籌資渠道,保障資金安全。進一步加大政策宣傳,鼓勵引導社會捐贈、慈善籌集及其他渠道資金投入醫療救助基金,有效防止各類支出風險。