醫療機構自查自糾報告（精選3篇）

醫療機構自查自糾報告 篇1

　　一、企業基本情況

　　門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員三人，藥士一人，其他專業技術人員二人，從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為十平方米，倉庫十五平米，布局合理，設備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責管理。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　（1）為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本門診制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。所有培訓均進行考核，取得較為明顯的培訓效果。門診對直接接觸藥品的`從業人員定期安排體檢。

　　（二）設施設備

　　我門診力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現代化辦公設備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。

　　（三）進貨管理

　　嚴把藥品購進關。認真執行首營企業、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質量保證體系情況調查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批

　　進行藥品質量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。

　　（四）儲存于養護

　　嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內，其次，將近效期藥品報表每月按照規定時間填報，確保在庫藥品質量完好。

　　三、自查總結及存在問題的解放方案

　　一直以來，在市局的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。

　　1、門診藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、堅持依法經營，不與無藥品經營資格的單位和個人發生業務關系，

　　3、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

　　4、具有合法有效的《營業執照》；

　　5、無違法經營假劣藥品行為

　　6、質量負責人和質量管理負責人均持有證上崗；

　　7、為便于建立藥品使用長效監管機制，我門診已建立計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；

　　8、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢工作。

　　我門診一定會根據在自查和內審過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經營質量管理更加規范化、標準化我門診對照相關規定進行自查內審，認為基本符合藥監部門的要求。

醫療機構自查自糾報告 篇2

　　一、指導思想

　　根據XX縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、XX縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。

　　二、工作原則

　　1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由XX鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。

　　2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。

　　3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。

　　三、實現目標

　　通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。

　　四、方法與步驟

　　1、自查自糾階段。6月6日--6月7日，對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。

　　2、全面整改階段。6月7日--6月8日，結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。

　　3、總結階段。6月8日--6月9日將全鎮的.自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。

　　五、整改重點

　　1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。

　　2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。

　　3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。

　　4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。

　　5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。

　　六、具體要求

　　1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。

　　2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。

　　3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。

　　衛生院

　　20xx年x月x日

醫療機構自查自糾報告 篇3

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫療保險工作的領導，我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　我社區衛生服務站結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

　　本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

　　2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　3、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

　　今后我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我站醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

　　促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定，促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫，為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻。