關于護理的報告(通用3篇)
關于護理的報告 篇1
1 臨床資料
1.1 一般資料 308例流行性出血熱患者均為男性,年齡2~70歲。住院時間1~30天,發病季節為春秋兩季。輕型162例,重型5例,分別并發肺炎3例,急性腎功能衰竭4例,其中伴急性左心衰0例。
1.2 結果 臨床經過抗病毒、抗滲出、抗出血、抗休克、血液透析、支持療法等治療,除1例因病情危重自動出院外,其余均治愈。
2 護理
2.1 發熱期的護理
2.1.1 臥床休息,給予高熱量易消化食物。耐心勸導患者,鼓勵患者多進食物,少量多餐。密切觀察體溫的變化。本病以稽留熱和弛張熱多見。一般體溫越高,熱程越長,病情則越重。因此,護士應隨時注意體溫的變化,做好詳細記錄。體溫過高時,及時通知醫生,并按高熱護理常規及時采取物理降溫。以冰敷為主,不宜用酒精擦浴,忌用強烈發汗退熱藥,以防大汗而進一步喪失血容量導致休克。發熱3~4天后體溫開始下降,此時定期測血壓,以便及早發現低血糖傾向,以利早期治療。
2.1.2 由于發熱期患者毛細血管擴張、充血、損傷,眼周圍組織及腎充血和水腫,臨床出現頭痛、腰痛、眼眶痛三痛癥狀。應注意觀察疼痛的部位和性質,給患者擺好舒適體位,減輕疼痛。避免按摩腎區疼痛部位,以免發生腎破裂出血。由于毛細血管的損害表現為充血,出血和滲出水腫征,患者可表現為醉酒貌和鼻出血、咯血、黑便和血尿。護士應嚴密觀察患者胃腸道的中毒癥狀與出血傾向,如有異常及時報告醫生做好搶救護理工作。注意觀察尿量及尿色等,及時留取尿標本送驗,準確記錄24小時出入量。
2 .2低血壓休克期的護理
2.2.1 多數患者發熱末期或熱退時同時出現血壓下降,此時應有專人守護。患者絕對臥床,取平臥位,嚴禁搬動。注意給患者保暖和氧氣吸入,以防血壓波動。準備抗休克有關藥物與器械,做好搶救準備工作。
2.2.2 密切注意觀察血壓的變化,每15~30分鐘測量血壓1次,并做好記錄。嚴密觀察生命體征的變化。注意患者意識的改變、面色、皮膚的溫濕度改變,末梢血液循環情況及脈搏和尿量的變化。及早發現少尿傾向,為臨床液體療法提供可靠依據,并為及時診治腎功能衰竭提供可靠的臨床資料。
2.2.3 建立良好的靜脈通路,保證早期、快速、適量輸液。遵醫囑輸入液量和擴容藥物。應用血管活性藥物時應注意滴數,注意調整藥物輸入速度,防止血壓驟升驟降,并應注意輸液反應。準確記錄及計算液體出入量,并注意補液速度,早期應快速補液。少數頑固性休克患者,由于長期組織灌注不良而出現紫紺,并促進DIC、腦水腫、急性呼吸道窘迫綜合征(APDS)和急性腎功能衰竭的發生,故要做好并發癥的觀察。
2.3 少尿期的護理
2.3.1 尿期的主要表現是尿毒癥、酸中毒和水電解質紊亂,嚴重患者可出現高血容量綜合癥,嚴重者可使出血加重。因此,要嚴密觀察病情變化,注意患者的意識變化、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的變化。注意觀察尿的性質、尿量、顏色,及時留取標本進行化驗。準確記錄24小時出入量,入量=出量+500Ml。每日尿量<1000mL,每小時尿量<40mL時,及時通知醫生。
嚴格控制進液量,并以口服為主。
2.3.2 飲食以高熱量、高維生素、低鉀、低蛋白流質或半流質飲食為宜,多吃富含維生素B、C、K的食物。氮質血癥消失后,可逐漸增加蛋白質及含鉀多的食物。
2.3.3 觀察出血傾向,少尿期常有出血傾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纖維蛋白溶解所致。除皮膚大量瘀點、瘀斑外,可有不同程度的臟器出血,因此必須觀察患者的痰、嘔吐物、尿、大便的.色、氣味、量,并留撿,觀察皮膚、粘膜,勤測血壓、脈搏,及早發現出血傾向。
2.3.4 密切觀察可能發生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合征、心臟功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及續發性感染等并發癥,并做好常規護理。①皮膚護理:少尿期患者由于發熱,汗液浸漬,皮下出血瘀斑,血液循環差,營養供應不足,且較長時間臥床,皮膚抵抗力底下,受壓部位易于潰破感染,產生褥瘡。所以要保暖,做好褥瘡的護理,每日用溫水擦洗按摩2次(忌用酒精),床單要保持清潔、干燥、平整,便盆光滑無破口,插入便盆的手法要輕,并強調定時翻身等措施,預防皮膚并發癥。②眼部護理:流行性出血熱患者的球結膜充血、水腫、眼瞼干燥,因此要用生理鹽水紗布濕敷,應用抗生素眼膏預防感染。③口腔護理:重癥者往往出血傾向嚴重,口腔護理時動作要輕柔,要仔細檢查口腔黏膜有無潰瘍,有無義齒、齲齒。如有瘀點出血情況,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染時,清洗口腔后用制霉菌素加甘油混懸液涂擦。
2.4 多尿期的護理
2.4.1 胃恢復相當快,應勸患者每天進食蘑菇、榨菜、土豆、香菇、黃豆等高鉀食物。患者能進食進水,飲食應給予半流質和含鉀食物,量出為入。不能進食進水者,可以靜脈補液,保持水和電解質平衡,謹防脫水而發生續發性休克。次期為新生的腎小管吸收功能尚未完善,同時尿素氮等潴留物質引起高滲性利尿,使尿量明顯增加。護士要仔細做好出入水量的記錄和相關化驗檢查。
2.4.2 防止續發感染。由于免疫功能下降,本期易發生呼吸道和泌尿系感染,因此,需注意口腔和尿道衛生,注意每日紫外線室內空氣消毒。忌用對腎有毒性作用的藥物。與其他發熱、新入院的流行性出血熱患者隔離,減少探視。指導患者逐步增加活動量,切勿麻痹大意,以防發生意外。
2.5 恢復期的護理
2.5.1 經多尿期后,尿量逐步恢復到20__mL以下,精神、食欲基本恢復。但少數患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心肌勞損和垂體功能減退等癥狀。因此,應囑患者注意休息,一般為1~3個月,補充營養,開放伙食,適當增加糖、蛋白質和富有維生素的食物,不用補液,宜強調伙食調理。逐步恢復正常生活和運動。
2.5.2 護理人員往往在患者病情較重時警惕性較高,待患者病情穩定,相應的病情觀察會疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長,病情較重,疾病對各臟器造成損害廣泛,給患者造成肌體消耗較多,故恢復期患者身體虛弱,護理疏忽往往會釀成錯誤。此類患者因臥床時間長,起床活動心切,故護理人員事先做好健康宣教,讓患者知道疾病恢復需要一個過程,曉之以理,使患者理解與接受。逐步增加活動量,以利于患者順利康復。
關于護理的報告 篇2
首先,感謝大家對我的信任,感謝領導對我工作的支持與肯定,希望各位會由于我的報告而有一個好心情。在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往一名白衣天使,每日穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動轉變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我信任付出就會有回報。在工作中對我影響最大的就是韓院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永久是第一位的,沒有時間和節假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我常常遇到不知所措的人,我總是不他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的`科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱忱,而收獲的是患者對我們婦幼的信任。工作中總會有許多不如意,擺正一種心態是最重要的,我曾經有過一次患者的經歷,全部的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,敬重全部病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多,沒有人應該吝嗇自己快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益匪淺,同意我觀點的,請微笑一次。我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,提倡正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有新的病種,我們都會準時組織學習,準時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的熟悉,對他四周的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以準時就醫,在工休座談會中,我們也總是樂觀地把常見病的簡潔診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人準時就醫,這樣讓我們的業務水平不斷地提高,也擴大我們的社會影響力。在病室中,根據我們科的特點,我制定一份入院患者溫馨提示,上面包括患者想要解的住院環境、就餐、醫護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。我們科的護士比較少,工作量有時也很大,常常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發現她們的優點,準時給予表揚,工作中出現的疏忽和缺陷,我準時發現和訂正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護她們的自尊心,也克服作中的各種毛病和缺陷,讓她們發揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。對于護理工作我也只是在摸索中尋求閱歷,還希望大家一如既往地支持我,準時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
關于護理的報告 篇3
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
轉眼間實習一個多月了,時光飛逝,回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫院的環境與布局,我們的科室是在住院部的三樓,進入科室,使我深深得感受到自己的茫然與無知,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調了要人文關懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護患關系得到些改善。
骨科,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關節制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經與血管等,也可作手術,手術的患者手術前要進食禁飲12小時,術后去枕平臥,遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療。
還有燒傷病人,病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度,中度,重度,燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
四、實習總結
在骨科實習的時間已經結束,在實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
記得剛到醫院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。