靜脈輸液是臨床工作中最基本的技術操作,排氣成功與否,是每位護士都需要面對的問題。我們通過幾種排氣法的比較,旨在提高我們的護理質量。
方法:傳統排氣法即將莫菲氏滴灌倒置,到液面至1/3~1/2時,將滴管迅速倒轉180度使莫菲氏滴管內液體流入下方管內,然后逐漸完成一次性排氣。溫東紅等的排氣法認為,將莫菲氏管下端輸液管向上反折夾于手中,并擠壓莫菲氏管一下或兩下,使液面迅速達到1/2~2/3后,放松反折處,使莫菲氏管液體流入下方輸液管內。我們對以上兩種方法進行了改良,其步驟是:將莫菲氏管倒置,擠壓數下,待液面充滿莫菲氏管1/3時,再擠壓滴管一下或兩下。然后將莫菲氏管與水平面緩慢形成45度角,使液面流入下段輸液管內,當看到液面降到下段之后,即將輸液管完全垂直,此時莫菲氏管內液體快速流入下方,從而完成一次性排氣。
結果:我們將300例輸液病人隨機分為甲乙丙三組,甲組100例用傳統排氣法,乙組100例用溫東紅提倡的排氣法,丙組100例為改良后排氣法。通過觀察和效果評定,甲組成功率為86%,乙組成功率為94.2%,丙組成功率為98%。可以看出,丙組的排氣法成功率大于另外兩組。
討論:傳統方法中當滴管倒轉180度時,因液體快速倒轉而形成晃動,易使液體在流動時不穩定而產生氣泡。溫東紅等的排氣法雖增加了壓力,加快液體流入下段輸液管內,可是易在反折處形成一小空隙,當放松手指之后,流入下段的液體常有一小氣泡,從而影響了排氣效果。改良后的排氣法形成一角度后再將液體流入下段,減緩了液體的不穩定性,液體沿管壁始終成通暢狀態,即緩沖了水流沖擊,又不會因反折而產生小氣泡。通過改良后排氣方法,減少了氣泡形成,避免因排出氣泡而增加時間和浪費一些藥液。