中藥學專業知識(一)沖刺班第4講講義
第十四章 安神藥
學習目標：
1、掌握安神藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。
2、掌握：朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁、遠志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事項。
3、掌握下列朱砂與磁石，龍骨與牡蠣各組藥物功用的相同和不同點。
4、熟悉酸棗仁與柏子仁相同和不同點。
5.掌握朱砂配磁石的配伍意義。
概述：
【含義】凡具有安定神志功效的藥物，稱安神藥。
【性能功效】本類藥或為金石貝殼類，或為植物類，多入心、肝經。金石貝殼類藥，因其質重而具鎮心祛怯、安神定志之功；而植物類藥卻多具養心安神之功。
【適應范圍】本類藥主要適用于神志不安的病證，癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風等。
【分類】本類藥分重鎮安神藥和養心安神藥兩類。
重鎮安神藥多為礦石、貝殼或化石，其質重鎮潛，善鎮心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂；部分藥物還具平肝潛陽等功效，可用于肝陽上亢之頭暈目眩等證。朱砂、磁石、龍骨、琥珀
養心安神藥多為植物種子或種仁，其甘潤滋養，善養心安神，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢等。酸棗仁、遠志、柏子仁、夜交藤、合歡皮
【配伍方法】
【使用注意】  1、礦石類安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養胃藥同用；
2、用治失眠，應于臨睡前服藥。
朱  砂甘寒 心鎮心安神，清熱解毒磁  石辛、咸，寒肝、心、腎鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘龍  骨甘、澀，微寒心、肝鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，收濕斂瘡琥  珀甘，平 定驚安神，活血散瘀，利尿通淋酸棗仁甘，平心、肝養心安神，斂汗遠  志辛、苦，微溫心、肺寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫柏子仁甘，平 養心安神，潤腸通便夜交藤甘，平 養心安神，祛風通絡。

 共同點 性能區別 各自特點 朱砂 性寒   鎮心安神心悸失眠、驚風癲狂 朱砂有毒長于清心重鎮安神，善治心火亢盛之神志不安 清熱解毒 磁石 磁石無毒長于平肝重鎮安神，善治陰虛陽亢之神志不安為宜 善聰耳明目、納氣平喘  
第十五章 平肝息風藥
學習目標：
1、掌握平肝息風藥的含義、功效、適應范圍展伍方法、使用注意。分類及各類的性能特點。2、掌握：石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蠶。了解：羅布麻。
3、掌握羚羊角與牛黃，天麻與鉤藤各組藥物功用的相同和不同點。
概述：
  【含義】  凡具有平抑肝陽、息風止痙作用的藥物，稱平肝息風藥。
  【性能功效】  本類藥皆入肝經，多為介類或蟲類藥，古有介類潛陽、蟲類搜風之入，具有平肝潛陽、息風止痙或鎮驚安神等作用。
  【適應范圍】  本類藥主要適用于肝陽上亢之頭暈目眩、肝風內動、癲癇抽搐、小兒驚京風、破傷風等證。
  【分類】  本類藥分平抑肝陽藥和息風止痙藥兩類。
平抑肝陽  寒涼  礦石介類藥為多，以治肝陽上亢之頭暈目眩為主，兼有鎮驚安神、清肝明目等作用。石決明、牡蠣、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、羅布麻
息風止痙 寒溫    蟲類藥為多，且具毒性，主治肝風內動、癲癇抽搐及破傷風等證，兼有化痰辭毒、通絡止痛等功。羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍、白僵蠶
  藥性寒涼之品，脾虛慢驚者忌用；
藥性溫燥之品，陰虛血虧者慎用。
【常用藥物】
石決明咸，寒肝平肝潛陽，清肝明目牡  蠣咸，微寒肝、腎平肝潛陽，鎮驚安神，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。代赭石苦，寒肝、心平肝潛陽，降逆。涼血止血羚羊角咸，寒肝、心平肝息風，清肝明目，清熱解毒鉤  藤甘，微寒肝、心息風止痙，清熱平肝天  麻甘，平肝息風止痙，平抑肝陽，祛風濕，止痹痛全  蝎辛，平肝息風止痙，解毒散結，通絡止痛蜈  蚣辛，溫肝息風止痙，解毒散結，通絡止痛地  龍咸，寒肝、脾、膀胱清熱息風，平喘，通絡，利尿。

 共同點 性能區別 各自特點 牡蠣 生用 鎮驚安神、平肝潛陽煅用 收斂固澀 潛陽育陰   善治陰虛動風 軟堅散結  制酸止痛 龍骨  安神、固澀

 共同點 性能區別 各自特點 天麻 入肝 息風止痙、平抑肝陽 性平柔潤  眩暈之要藥 祛風通絡止痛 鉤藤 鉤藤性微寒  清肝  

 共同點 性能區別 各自特點 羚羊角 入肝 清熱息風、定驚止痙 咸寒 清肝熱、平肝陽、明目 清解心經熱毒 牛黃 苦涼 清心 化痰 開竅 清熱解毒