本卷考試時間150分鐘）
（護理學(xué)專業(yè)）
一、 填空題（每空1分，共10分。）
1、 胎方位是指__________________________與__________________________的關(guān)系。
2、 羊水栓塞是指分娩過程中羊水__________________，__________________等綜合征。
3、 晚期產(chǎn)后出血是指_____________至_______________________發(fā)生的陰道大出血。
4、 卵巢良性畸胎瘤作x攝片或b超可見囊內(nèi)有_____________和_____________診斷可肯定。
5、 胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、_____________及_____________構(gòu)成。
二、 單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其序號填在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共20分。）
1、 骨盆的各個平面中，下述哪項是正確的（ ）
a、 大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一
b、 中骨盆平面是骨盆最小平面
c、 出口平面是真假骨盆交界平面
d、 小骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系
2、 妊娠期-代謝變化，下列哪項是錯誤的（ ）
a、 蛋白質(zhì)代謝呈負氮平衡
b、 血脂升高
c、 在妊娠后半期，鐵的需要量增加
d、 孕后半期鈣和磷的需要量增加
3、 監(jiān)護胎兒最安全簡便的方法是（ ）
a、 電子胎兒監(jiān)護儀
b、 羊膜鏡檢查
c、 胎動計數(shù)
d、 尿雌三醇測定
4、 下列哪項不是孕期常見的癥狀（ ）
a、 仰臥位低血壓綜合征
b、 外陰及下肢靜脈曲張
c、 四肢肌肉痙攣
d、 骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛
5、 下列哪項不是常染色體異常所致的疾�。� ）
a、 脫納氏綜合征
b、 18三體綜合征
c、 先天愚型
d、 13三體綜合征
6、 產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項是正確的（ ）
a、 至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢
b、 子宮體重由足月時1000克降至產(chǎn)后6周時50克
c、 產(chǎn)后7天子宮下降至骨盆腔內(nèi)
d、 陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平
7、 關(guān)于前置胎盤下列哪項是錯誤的（ ）
a、 無痛性反復(fù)陰道流血
b、 子宮常呈強直性收縮
c、 常在睡眠中出血
d、 全身反應(yīng)與失血相符
8、 有關(guān)妊娠的期限，下述哪項是錯誤的（ ）
a、 孕期限12～<28周者為晚期流產(chǎn)
b、 妊娠>=42周為過期妊娠
c、 妊娠28周～<37周中斷者稱為早產(chǎn)
d、 孕24周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎
9、 妊娠合并心臟病下述哪項是正確的（ ）
a、 急性心衰時禁用利尿劑
b、 以先天性心臟病為多見
c、 預(yù)防產(chǎn)后出血可肌注麥角
d、 預(yù)后取決于心臟功能
10、 下述哪項不屬于分娩期并發(fā)癥（ ）
a、 死胎
b、 羊水栓塞
c、 產(chǎn)后出血
d、 子宮破裂
11、 產(chǎn)力異常在臨產(chǎn)上的表現(xiàn)最多見的是（ ）
a、 第二產(chǎn)程均小于2小時
b、 總產(chǎn)程不會超過30小時
c、 宮縮乏力者常靜滴催產(chǎn)素加強宮縮
d、 產(chǎn)力異常應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
12、 下列哪項不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥（ ）
a、 頭盆不稱
b、 胎兒窘迫
c、 預(yù)產(chǎn)期已到，選露尚未入盆
d、 產(chǎn)前大出血
13、 下述哪項不是子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)（ ）
a、 產(chǎn)后10天子宮已進入盆腔
b、 子宮較大，較軟
c、 惡露量多，色鮮紅
d、 自覺腰酸，下墜感
14、 陰道脫落細胞檢查通常用于（ ）
a、 宮頸癌的普查
b、 了解卵巢功能
c、 診斷生殖道惡性腫瘤
d、 以上均是
15、 下列哪種不是生殖器炎癥病變（ ）
a、 輸卵管積水
b、 輸卵管卵巢囊腫
c、 卵巢巧克力囊腫
d、 冰凍骨盆
16、 34歲繼發(fā)閉經(jīng)一年，用雌-孕激素序貫治療無撤退性出血，其閉經(jīng)原因可能為（ ）
a、垂體性閉經(jīng)
b、子宮性閉經(jīng)
c、卵巢性閉經(jīng)
d、下丘腦性閉經(jīng)
17、 關(guān)于無孔處女膜，下述哪項是錯誤的（ ）
a、 常為原發(fā)閉經(jīng)
b、 有周期性下腹痛
c、 婦檢無任何體征發(fā)現(xiàn)
d、 確診后應(yīng)急診手術(shù)
18、 下述哪種性激素治療是不恰當?shù)模?）
a、 老年性陰道炎可用雌激素治療
b、 性早熟可用合成孕激素治療
c、 先兆流產(chǎn)安胎可用合成孕激素
d、 青春期功血不宜用雌激素
19、 外陰癌根治術(shù)后應(yīng)采取的臥位是（ ）
a、 平臥位
b、 側(cè)臥位
c、 半臥位
d、 俯臥位
20、 人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，病人出現(xiàn)心動過緩、出冷汗、頭暈、血壓下降等癥狀，最佳的診斷是（ ）
a、 子宮穿孔
b、 吸宮不全
c、 人流手術(shù)綜合癥
d、 羊水栓塞
三、 多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出二個至五個正確的答案，并將其序號填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。每小題1分，共20分。）
1、 下述哪些為羊水的功能（ ）
a、 保護胎兒
b、 體液交換
c、 緩沖壓力
d、 監(jiān)測胎兒成熟度
e、 氣體交換
2、 有關(guān)胎兒血循環(huán)的特點是下述哪些（ ）
a、 胎兒營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣由臍動脈輸送
b、 胎兒期動脈導(dǎo)管開放
c、 胎兒體內(nèi)均為靜脈混合血
d、 胎兒出生后卵圓孔即閉合
e、 以上均是
3、 妊娠期母體生理變化，下述哪些是正確的（ ）
a、 血總量的增加達35～45%，血液各成分按比例增加
b、 孕后期孕婦平臥易出現(xiàn)下腔靜脈綜合癥
c、 妊娠期增大子宮易發(fā)生右旋
d、 至足月妊娠時，孕婦體重共增加10～12公斤
e、 妊娠期腸蠕動及腹肌張力增加，不易發(fā)生便秘
4、 關(guān)于骨盆外測量，下述哪些是正確的（ ）
a、 骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線
b、 恥骨弓角度>60度為正常
c、 骨盆外測量徑線大小可決定分娩方式
d、 骶恥外徑小于18cm，需作骨盆內(nèi)測量
e、 兩側(cè)坐骨棘間距離正常值為10cm左右
5、 關(guān)于產(chǎn)褥期觀察下述哪些是錯誤的（ ）
a、 產(chǎn)后一天始，子宮底每日下降1～2公分
b、 漿液性惡露一般持續(xù)一周
c、 產(chǎn)后一周左右，腹部已不能觸及子宮底
d、 分娩后感子宮收縮痛可給熱水袋止痛
e、 產(chǎn)后7～10天，可溫水坐浴
6、 下述哪些情況是引起晚期流產(chǎn)的病因（ ）
a、 染色體異常
b、 黃體功能不全
c、 胚胎植入異常
d、 母子血型不合
e、 子宮頸內(nèi)口松弛
7、 妊高征最常見的嚴重并發(fā)癥為（ ）
a、 前置胎盤
b、 胎盤早剝
c、 腦溢血
d、 急性腎功能衰竭
e、 子癇
8、 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)為（ ）
a、 胎心率<120次/分或>160次/分
b、 胎動減少或消失
c、 氣分析為氧分壓升高，二氧化碳分壓下降
d、 羊膜鏡檢查羊水呈綠色
e、 nst試驗為反應(yīng)型
9、 孕期常見的貧血為哪些（ ）
a、 缺鐵性貧血
b、 巨細胞性貧血
c、 再生障礙性貧血
d、 慢性失血性貧血
e、 營養(yǎng)性貧血
10、 引起產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血的原因是（ ）
a、 產(chǎn)婦全身衰竭
b、 膀胱充盈
c、 子宮肌纖維過度伸展
d、 早產(chǎn)
e、 臨產(chǎn)前使用過多鎮(zhèn)靜劑
11、 全陰ⅱ度撕裂包括哪些組織（ ）
a、 會陰皮膚
b、 盆底肌肉筋膜
c、 陰道穹隆
d、 部分肛門擴約肌
e、 直腸粘膜
12、 下述哪些檢查適用于不育癥病人（ ）
a、 陰道脫落細胞檢查
b、 子宮內(nèi)膜活檢
c、 宮頸粘液檢查
d、 交媾試驗
e、 后穹隆穿刺
13、 女性生殖器炎癥，下述哪些是正確的（ ）
a、 外陰炎與糖尿病有關(guān)
b、 白帶增多與炎癥無關(guān)
c、 病原體均為細菌感染
d、 急性盆腔炎多見于產(chǎn)后（或流產(chǎn)后）及陰道手術(shù)后的感染所致
e、 子宮頸炎常見于育齡婦女
14、 有關(guān)生殖器創(chuàng)傷，下述哪些是正確的（ ）
a、 會陰i度撕裂累及盆底肌肉與筋膜
b、 會陰裂傷常發(fā)生在分娩過程中
c、 產(chǎn)傷為尿瘺主要原因
d、 宮頸外口達坐骨棘以下為子宮ⅱ度脫垂
e、 陰道后壁膨出又稱直腸膨出
15、 有關(guān)子宮肌瘤下述哪些正確的（ ）
a、 子宮肌瘤均可引起月經(jīng)過多癥狀
b、 粘膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀最早
c、 肌瘤不會引起腹痛
d、 紅色變性常發(fā)生在孕期與產(chǎn)褥期
e、 子宮肌瘤不會發(fā)生惡變
16、 女性生殖器官常見的良性腫瘤不哪些（ ）
a、 子宮肌瘤
b、 成熟畸胎瘤
c、 未成熟畸胎瘤
d、 內(nèi)胚竇瘤
e、 淋巴肉瘤
17、 性早熟的特殊檢查為下述哪些（ ）
a、 基礎(chǔ)體溫測定
b、 性激素測定
c、 陰道細胞涂片
d、 骨齡相
e、 臟器超聲檢查
18、 關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下述哪些是錯誤的（ ）
a、 子宮肌腺病不屬于子宮內(nèi)膜異位癥范疇
b、 發(fā)生在卵巢為多見
c、 痛經(jīng)進行性加重
d、 無排卵性月經(jīng)合并此病較多見
e、 處女膜閉鎖者易致此病
19、 有關(guān)惡性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷，下述哪些是正確的（ ）
a、 繼發(fā)于足月產(chǎn)后為絨癌
b、 繼發(fā)于流產(chǎn)后為絨癌
c、 繼發(fā)于葡萄胎后只能為惡性葡萄胎
d、 警戒胎排出后一年內(nèi)為絨癌
e、 惡性葡萄胎無遠處轉(zhuǎn)移
20、 藥物避孕的原理是（ ）
a、 抑制排卵
b、 影響黃體發(fā)育
c、 改變輸卵管蠕動速度
d、 改變子宮腔形態(tài)
e、 阻止精子和卵子結(jié)合
四、 簡答題：（每小題6分，共30分。）
1、 試述妊娠后期，孕婦自我監(jiān)護的簡便方法（列舉兩種，如何判斷）。
2、 產(chǎn)褥期發(fā)生便秘的原因及如何處理。
3、 妊娠合并糖尿病對胎嬰兒的影響。
4、 子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。
5、 行腹部手術(shù)前為何要灌腸。
五、 個案分析：（每小題10分，共20分。）
(一)、 女性，已婚，54歲，月經(jīng)不規(guī)則一年，末次月經(jīng)于3個月前，此次來潮，經(jīng)量多如沖伴血塊，半月余未凈，來門診就診。一般情況尚可貧血貌，rbc300萬/mm3，hb7.5克%。婦檢：陰道光，少量積血，子宮正常大小，兩側(cè)附件（-），予以抗菌素及刮宮止血，病理報告為“子宮內(nèi)膜呈腺囊型增生過長”
1、 請寫出診斷及依據(jù)
2、 治療原則及護理要點
(二)、 女性，已婚，30歲，gipi孕40周，于上午九時自然娩一女嬰，體重3800克，第三產(chǎn)程出血250ml，11時返回病房，于下午1時30分護士發(fā)現(xiàn)陰道流血較多，按壓宮底壓出血塊300ml，子宮柔軟松弛，于臍上二指可捫及，膀胱較充盈，此時產(chǎn)婦正取半臥位休息。
寫出：1、診斷
2、處理原則及護理計劃
