護理部工作總結（精選20篇）

護理部工作總結 篇1

　　20__年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20__年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

　　(2)護理操作時要求三查七對;

　　(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　三、加強護理人員醫德醫風建設

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

　　3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

　　四、提高護理人員業務素質

　　1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

　　2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

　　3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

　　4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

　　五、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

　　2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

　　七、存在問題：

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

　　2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

護理部工作總結 篇2

　　20__年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作匯報如下：

　　一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量

　　1、完善ISO9000質量標準文件。

　　嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

　　護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

　　2、精心組織護理質量體系的運行與實施。

　　為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。

　　護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。

　　例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

　　3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實。

　　我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的.護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%。

　　4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》。

　　從20__年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20__年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

　　ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

　　二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

　　創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

　　1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：

　　五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情。

　　三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。

　　三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。

　　七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨，與檢驗科王__協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

　　2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

　　3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

　　胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

　　胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

　　通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

　　5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

　　三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

　　1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

　　2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

　　1、護士長培養

　　護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

　　堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

　　堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

　　繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

　　每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

　　2、全面提高護士素質

　　加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

　　3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

　　為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

　　通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

　　五、好人好事

　　1、呼吸二科護士魏__，平時工作認真負責，在20__、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。

　　2、胸外科護士孫__，心內科護士岳__，內六護士朱__在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

　　3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

　　六、存在的問題

　　1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

　　2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

　　在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理

護理部工作總結 篇3

　　回顧20_年上半年的工作，護理部在醫院領導及公司聞主任的領導和關心

　　下，圍繞醫院“二級”重新評審的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展護理工作。現將主要工作總結如下：

　　一、積極完成醫院的各項中心工作

　　護理部作為職能部門，能較好的做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的

　　中心工作，較好的完成醫院布置的各項任務。護理人員積極參加醫院組織的各項活動和公司活動，完成了醫院的體檢工作。

　　二、圍繞再次創建“二級醫院的評審工作為重心，積極開展工作

　　1、為落實“二級”評審的各項準備工作，護理部按照“二級”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

　　2、護理部多次召開護士長會議，學習“二級”評審標準，研究部署護理工作，

　　要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為創建等級醫院做準備。

　　三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

　　1、根據?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查

　　基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《護理部目標管理考核標準》、《護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

　　2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制度，并以制度為準則對臨床護士進行規范、考核。

　　3、半年來護理部每天下科室查房。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

　　4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實。

　　5、護理部上半年對護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習，護理業務查房2次，進行護理三基理論考核2次(分兩批進行考試)，考核率100%，合格率100%;完成全院護士護理操作(無菌技術)的培訓和考核，培訓率達92%，考核合格率達100%。

　　6、上半年院感培訓做了6次(包括新員工，和在職員工)考核6次。

　　四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到“以病人為中心”

　　1、為進一步促進我院行業作風建設，營造醫院內部良好的醫療衛生服務環境，提高服務水平，樹立醫院良好的社會形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務理念轉化為醫療服務實踐，在全院范圍內廣泛開展以進一步轉變護理服務觀念，建立統一的新型現代護患關系，充分體現以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優質服務理念為主題的優質服務活動，通過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。

　　2、為適應廣大患者的要求，改進了內科，上半年內科的病人比較多，內科的護士增加了，治療室人員減掉2人，優化人員結構、合理配置護理人員。改善服務態度，加強醫院感染管理防控和人員業務素質。

　　3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈性排班，增

　　加高峰期上班人數，圓滿完成了護理任務，上半年沒出現護理差錯事故。

　　4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達164人次，平均滿意度為95.6%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點，

　　5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護理滿意度比去年提升，受到病人及的好評。收到多封的表揚信。

　　6、加強了病房管理，在薛院長的指導下，把衛生員歸到護理部來管理，這是一項非常對的決策，護理部，護士長和護士直接管理，現在病區環境，有了大大的改變，病區做到了安靜，安全，整潔，舒適，按照四化要求：管理制度化，操作常規化，質量標準化，設置規范化。電視機，床頭，床頭桌，門框等，衛生很好，繼續保持，并且繼續監督。

　　五、落實科學發展觀，提高護理人員業務素質

　　1、護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員

　　參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100%。

　　2、全院的護理隊伍比較穩定，全院護理人員在半年內，僅有兩人離職，護理團體比較和諧，全體護理人員能做到上下一心，完成醫院護理部交給的任務，以提升我，感動你!為主題。

　　六、紀念“5.12”護士節，開展豐富多彩的慶祝活動。

　　為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士參加公司舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

　　1、為迎接醫院“二級”評審，進一步提高護理知識技能，于4月18舉行了全院護理人員進行了“三基”理論考核。評出了理論考核前3名。

　　2、20_年5月12日下午，在醫院6樓會議室，舉辦了慶祝“5.12”護士節表彰暨文藝聯歡會。會上對在工作中涌現的優秀護士、理論考核優秀個人進行了表彰和頒獎，會后全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯歡。

　　七、存在問題

　　1、由于護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

　　2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

　　3、個別護理人員工作不認真，在以后的工作中要注意并改正。

　　4、病人反應床單，被枕，頭套太臟，因為用的時間久，有污漬，洗不出來。

　　5、本月檢查時發現急診的急救車的藥品過期，在今后的工作中加強對急診的管理。

　　半年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指正!

護理部工作總結 篇4

　　一、優質護理服務：

　　（一）20xx年繼續開展優質護理服務，各科室以不同形式，不同方法繼續開展送溫暖活動，各科室在端午節，中秋節、重陽節分別舉行了送溫暖主題活動，特別是中秋節，開展了“濃情中秋、心系患者”主題活動，各項活動得到了患者及社會的高度認可和評價。

　　（二）透析室于9月16月開展了第三屆戶外腎友聯誼會，此次腎友會各位腎友欣賞了大自然的風光，利用游戲環節進行疾病知識的宣教，增加了透析患者的依從性。

　　二、護理培訓：

　　（一）11月護理部主任參加農墾總院舉辦的“護理學術交流會”，學到了新的護理管理理念和管理方法，并落實在護理管理工作中。

　　（二）專科護理培訓：

　　1、胃鏡室護士王婉秋7—9月到建三江醫院胃鏡室學習，配合醫生使醫院胃鏡檢查順利開展。

　　2、11月透析室護士崔麗麗到哈醫大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓，提高了專科護士的能力。

　　（三）護理技能培訓：20xx年全院護士實行了護理分層培訓，N0—N1一年護士每月一項共進行護理技能培訓、考核12項，N1兩年—N4護士全年護理技能培訓、考核8項；并規范了11項護理操作流程同時進行了規范化的視頻制作，使培訓更加直觀，標準更加規范統一，護理技能質量更加提高。

　　（四）護理理論考核：護理部下半年推薦E答平臺理論考試，采用手機答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的.問題，杜絕護士在考試中作弊行為。在考試結束后，準確、快速打印出護士理論考試成績。

　　（五）新入職試用護士崗前培訓，按計劃、標準規范培訓，適用臨床護理工作，體現了八五二醫院規范嚴格的護理工作。

　　（六）加大了胸痛中心工作的培訓力度：心內科及門診全年急診急救培訓45次，提高核心科室護理人員的應急能力。

　　三、護理技能比武：

　　9月份，按照護理計劃組織了《經鼻口腔吸痰技術》護理技能比武，先由科室進行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。

　　四、護理大會

　　4月份召開了全院護理大會，并對20xx年滿意護士、護士創新能手、創新先進科室給與表彰，使全體護士明確護理工作目標，形成了護理人員爭優、創新的良好工作氛圍，促使我院護理工作更上一個臺階。

　　五、護理創新：

　　20xx年繼續開展護理創新活動，共創新項目65項，并將每一項護理創新運用到臨床護理中，提高服務質量的同時更能提高服務效率。

　　六、護理分層管理

　　（一）今年護理管理實施了護理分層管理，按護理分層培訓與績效考核掛鉤。充分發揮不同層次護士的作用，構建護士能級對應等級制度和相應的競爭、評價、激勵機制。

　　七、5S管理

　　加強護理安全，做好5S管理工作，對各科室護士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫房持續進行5S管理檢查、使各科室5S管理常態化，規范了行為，提高了工作效率。

　　八、護理考核：

　　（一）20xx年4月護理部重新制定各科室護理工作考核細則，護理各項檢查全面認真，全年護理績效考核扣分1325。5分，查出的問題反饋到科室，并復查整改效果，確保護理質量的提高。

　　（二）20xx年護理部對有責任嚴重的護理不良事件、護理投訴給予處罰，全年有責任嚴重的護理不良事件4例處罰①扣現金1600元②停護理工作7天、無工資③扣績效考核55分；護理投訴2例，處罰①扣現金1100元②分別扣科室當月護理零投訴5分。

　　九、加強護理管理：

　　（一）加強對護士長的管理和考核，制定了《護士長的考核細則》加大對護士長的考核力度，尤其是年輕護士長的管理和考核，提升護士長管理能力、增加了責任意識、安全意識。

　　（二）加強護理質量管理，將原有的每天一次護士長夜間查房，修改為日間及夜間兩次查房，及時發現問題、及時整改，提高護理質量，保證護理安全。

　　十、科學合理調配護理人力：

　　全年共調配護理人力215人次，派送11名護士到四大臨床科室學習，提高小科室護士臨床技能及急診急救的能力。

護理部工作總結 篇5

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以創建“護理示范醫院”為目標，以開展“中醫醫院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：

　　一、嚴格執行“中醫醫院管理年活動”的各項要求，積極開展特色護理

　　1、制定專科護理常規，積極開展辯證施護。根據醫院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫特色護理。根據《中醫護理常規技術操作規程》，實施中醫護理常規并開展專科（專病）中醫特色護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫護理工作的規范化建設，全院共整理制定60個優勢病種的中醫護理常規。

　　2、開展落實中醫特色護理質量評價。制定中醫護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。定期檢查中醫護理工作落實情況、中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況，對檢查中發現的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。

　　3、繼續開展責任制整體護理，實施中醫辯證施護。通過中醫手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了專科疾病的健康教育計劃，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫特色的優質護理。

　　二、積極創建“護理示范醫院”，全面提升護理服務水平

　　（一）完善護理質量控制，確保護理工作安全

　　1、注重發揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

　　2、全年組織護理規章制度與相關法律法規的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規。進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，提出了改進措施，確保質控有效。

　　4、進一步規范了護理文書書寫，對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度，組織護理文書書寫規范講座2次，確保了病歷書寫質量。

　　（二）加強隊伍建設，提高人員素質

　　1、今年6月臨床科室分科，配合人事科如期完成20xx年度新護士的招聘工作，先后四批共56名新護士經過試用、理論操作考核及面試后擇優被醫院錄用，充實到臨床一線護士隊伍中。

　　2、先后選派10名骨干護士赴同濟醫院、荊州市中心醫院進行為期三個月至半年的進修學習。通過學習，不僅對急診護理、ICU護理、PICC置管技術、腦外科、消化內科、神經內科的護理水平有了進一步提高，回院后進行經驗交流，為醫院注入了先進的'護理理念。

　　3、完善護理人員技術檔案，制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，為規范八項中醫護理技術操作，邀請上級醫院護理專家來院講解、示教，全院護士參加培訓人員達一百余人。堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫理論考核6次。

　　（三）積極開展各項活動，搭建優質服務平臺

　　1、開展紀念“5.12”護士節活動。舉辦了以“五月天使”為主題的護士節紀念大會，提高了護理人員工作熱情及護理團隊的凝聚力。

　　2、開展優秀評選活動。為表彰先進，全院開展20xx年度院級優秀護理工作者評選活動，同時對“優秀護理管理者”、“優秀護士”以及“優秀帶教老師”進行了表彰。

　　3、協助開展護士長競聘上崗活動。為進一步優化護理管理隊伍，提高護理管理水平，適應醫院發展需要，對全院護士長崗位采取了公開、公平、公正的競聘形式，選拔了8名護士充實到護士長的行列。

　　4、堅持“以病人為中心”繼續深入開展“滿意百分百”溫馨護理服務活動，以病人的需求為起點，以病人的滿意為結果，加強細節護理與環節護理，為患者提供更優質服務。全年各病區病人對護理工作滿意率達97.3%。

　　（四）按要求完成各項護理指標

　　1、健康教育覆蓋率達到100%。

　　2、危重癥病人護理合格率99.2%。

　　3、急救藥品、器材完好率100%。

　　4、基礎護理合格率98.5%。

　　5、護理病歷合格率為98.7％。

　　6、護理技術操作合格率99%。

　　7、消毒隔離管理合格率98.9%。

　　8、全年壓瘡發生率為。

護理部工作總結 篇6

　　一、工作量完成情況

　　全年各科室共收治住院病人760人次，累計共輸液17262人次，皮試1996人次，肌肉注射1020人次，靜脈注射186人次，采血3211人次，護理危重患者30人次，輸血4人次，吸氧409人次，會陰護理1056人次，備皮102人次，微波治療206人次，灌腸1036人次，導尿114人次，中藥貼7437人次，乳房護理104人次，乳房按摩226人次，新生兒疾病篩查145人，篩查率100%，上半年篩出一名甲狀腺功能低下患兒，正接受治療，陽性率0.28%；使用CPAP的2人，霧化7209人，口護7972次，共分娩141例（其中剖宮產95例，正常產46例，無痛分娩15例）全年剖宮產率67.4%；新生兒洗澡游泳例，新生兒撫觸311例，胎心監護1020例，婦科理療4060例，孕婦課堂30節和兩場大型100人以上的孕婦活動，聽力篩查142人、共完成115例手術（其中剖宮產94例，外科3例，眼科2例，婦科4例，腹腔鏡8例，宮腔鏡4例），供應室共消2483個無菌包。

　　二、護理部工作完成情況

　　1、落實了護理業務查房，由林紅玉主任牽頭落實較好。

　　2、完善了護理八大盤工作。

　　3、執行落實了牡丹江護理質控中心的護理質控標準，現已落實病區管理和護理文件書寫標準。

　　4、按牡丹江20xx年護理工作重點要求完善了我院優護工作方案，計劃在下半年具體實施。

　　5、規范了護士儀容儀表，統一佩戴頭花。

　　6、成功開展了5.12護士節和5.4青年節活動。

　　7、牽頭做好了全市三八宣傳工作共發放宣傳單2.5萬余張和全程參加三八體檢介紹套餐工作。

　　8、在婦產科開展了產后康復操，深受患者好評。

　　三、醫療教學工作：

　　全年的醫療教學工作按計劃均已完成，共培訓20次，培訓了新技術新項目（兒童營養、高血壓四項、同型半胱氨酸、乙肝兩對半發光法、降鈣素原等）10次，抗生素管理培訓2次、三級三嚴培訓4次、急診急救知識2次、核心制度培訓2次.

　　四、認真落實了宣傳拓展工作：

　　共下社區宣傳講課共10余次，到廣場宣傳義診6次，組織到企事業單位宣傳講課共10余次，提高了市民的健康意識和自我健康管理能力。

　　五、質控工作

　　1、進一步推進我院質量控制工作，在各職能部門的支持下制定了我院臨床部門的質控標準，已通過職代會并下發科室遵照落實。

　　2、全年年共組織召開質控會72次，共解決大小問題300余個，提高了全院職工的質量安全意識，提高了我院的醫療護理質量。

　　3、持續開展了不良事件上報獎勵工作，各科室共上報不良事件23例，有力杜絕了差錯事故發生。

　　六、安全生產工作

　　1、按文件要求認真組織監督檢查我院安全生產工作，共落實文件20個并及時上報衛計委工作落實情況的總結。

　　2、共下科室檢查消防安全生產工作20余次，規范了安全生產用電管理和危險化學品管理，無安全事故發生。

　　七、下半年工作計劃

　　1、繼續推進質控工作，逐步提高我院醫療護理質量。

　　2、重點逐項落實牡丹江護理質控中心的護理質量標準。

　　3、繼續重點推進優質護理，優化服務質量。

　　4、落實核心制度學習，確保護理安全。

　　5、拓展護理服務，在兒科開展臍帶護理。

　　6、推進新技術新項目工作。

　　7、按時完成院領導安排的臨時指令性工作。

　　8、做好新樓裝修的材料樣本留存工作和資料管理工作。

護理部工作總結 篇7

　　20__年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

　　一、護理人員基本情況

　　全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人;執業資質結構：注冊護士84人，未注冊護士29人(含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊);歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人;學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人;職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人;按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1：0、46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1：0、37、

　　二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

　　1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交_制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交_，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

　　2、嚴格執行護士依法執業行為

　　嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取;在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

　　三、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

　　2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

　　本年度重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

　　2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

　　3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

　　4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

　　5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

　　7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

　　8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防范標識。

　　五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

　　2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習;有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

　　3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

　　六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

　　1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《20__年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理;堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量;充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于20__年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

　　2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

　　七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

　　等級醫院評審工作是20__年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

　　八、完成各項護理質量控制指標

　　20__年1—11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96、5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96、8%，護理文書書寫合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對護理工作滿意率95、3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

　　九、存在問題：

　　1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

　　2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

　　3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

　　一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量;拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

護理部工作總結 篇8

　　20xx年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20xx年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

　　一、全院護理人力資源概況

　　截至20xx年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。20xx年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

　　二、加強護理質量管理，持續改進護理質量

　　（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。

　　（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。

　　（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

　　（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

　　三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質

　　（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

　　（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

　　（三）加強專科培訓，注重人才培養。

　　1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。

　　2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

　　（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。

　　四、加強患者風險管理，保障護理安全

　　（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

　　（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

　　（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

　　（五）為提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

　　（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。

　　五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗

　　（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自20xx年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。20xx年住院患者滿意度平均為95.65%，20xx年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

　　（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

　　（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

　　（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

　　（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對20xx年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。

　　（六）獲得的榮譽及獎勵

　　20xx年8月在“20xx年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；20xx年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；20xx年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

　　六、實習帶教工作

　　20xx年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

　　七、工作中的不足

　　缺點和不足：

　　（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

　　（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

　　（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

　　（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

　　（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

　　（六）“317護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

　　（七）護理科研創新方面有待加強。

護理部工作總結 篇9

　　我記得唐太宗有三面鏡子：第一面是銅鏡——“以銅為鏡，可以正衣冠”，第二面是古鏡——“以古為鏡，可以知興替”，第三面是人鏡——“以人為鏡，可以明得失”。我想一個人能“剖析肝膽，陳布以聞”，又何嘗不是自己更好前行的一面鏡子呢?在今天的述職演講中，我將客觀而公允、全面而有度，剖析自己三十年來在護理崗位上的德、能、勤、績等方面的表現，并求教于大方!

　　一、愛崗敬業唱大風。我愛解除人們的病痛，這個愛驅使我走進衛校，促使我完成學業后走上了護理崗位。三十年來我把護理工作當作人生的一大快事，全心全意撲在工作中。雖然護理工作很辛苦，可我卻苦中有樂。在平凡的工作中認認真真、兢兢業業。愛的良知呼喚并告誡我廉潔從業，不受禮包和禮品，堅持以人為本，以病人為中心，把患者當上帝。有困難的患者在自己力所能及的情況下解囊相助。一言以蔽之，愛心是我敬業愛崗的精神支柱，是我能干好本職工作和取得成績的動力和源泉!

　　二、護理服務溢杏林。護理服務是我的中心工作，為更好地服務患者，配合醫生治療，我立足本職工作，不斷提高自己的護理能力，履行好護士長之職責。

　　充分依靠組織能力，提高我院護理質量。一是注重組織協調，我把護理室當作一個整體，充分調動和發揮每一個護士的工作積極性和主觀能動性，強化大家的工作責任感，讓每一個人愛崗敬業，創新工作。二是從溝通和關愛兩方面做文章，護理部門女性居多，我根據女性之特點，經常和大家溝通，把自己的愛灑向每一位護士，不管是她們的日常生活、家庭關系，還是婚姻生育、業務進修等我都會盡心幫助，關愛成了橋梁紐帶，凝聚了大家的心，大家心系事業，勁往一處使，使我院護理工作開展得有聲有色。三是我能以身作則，幾十年如一日，我親自參與各項護理工作，有一馬當先的作風，有主動承擔責任的精神，有加班加點干勁，表率作用，感染效果不言而喻!四是完善管理制度，發揮制度育人的作用，我很注意制度建設和管理，我參與制訂了各級護士培訓計劃，新護士考核手冊和十八項護理操作流程，修訂了護理安全管理檢查考核標準和護士崗位職責，使全院護理工作有條不紊，按序推進。

　　充分發揮業務能力，提高我院護理質量。幾十年來堅持業務“充電”，注重學習現代護理學理論和技術知識，關注本學科前沿動態，不斷提高業務能力。我深知一個護士長應該具有什么樣的胸懷和臂膀，如何扛起肩上的擔子!多年來，我在護理崗位上結合自己的護理能力主要從以下方面做文章：一是悉心指導年輕護士的臨床護理，把自己的經驗傳授給他們;二是以學術講座為平臺，扶助青年護士茁壯成長;三是認真組織院內外護理骨干培訓班的工作;四是細心指導實習生入院實習，使他們進得來、學得好。我就是這樣發揮自己的業務能力，把自己的業務知識和能力撒播院護理事業上。

　　三、春華秋實慰平生。俗語說：一分耕耘一分收獲。我的工作對“耕耘”的詮釋，那就是“勤勤懇懇做事，踏踏實實為人，清清白白從醫”。如：20xx年6月，一位大面積心梗病人，從下午3點到凌晨3點病情多發，生命垂危，我主動堅守在病人身邊，配合醫師治療，病人得救才離開。20xx年10月，我院因創“三甲”工作需要，讓我兼管急診科輸液室工作，我放棄寶貴的國慶假，別人休假，我每天跟班領班。這只是我在護理工作中的兩朵小浪花，雖然沒有太多的“卷起千堆雪”的壯觀場面，飛濺的浪花何止于此呢?

　　在領導的關懷和同事的幫助下，取得了一串串業績：

　　——1997年我晉升并聘為主管護士，先后任護士、護理部干事、內二科護士長、大內科護士長、門診部護士長、醫院護理質量委員會委員、全院病房管理組組長、護士部考核組組長和護理安全管理組組長等職。

　　——20xx年獲我院首屆“十家服務明星”稱號;

　　——20xx年獲上饒市“優秀護士”稱號;

　　——多次被評為我院“優秀護士長”“十佳護士”，年年被評為院“進工作者”;

　　——任內二科護士長期間，內二科多次獲得綜合質量優勝獎;

　　——20xx年被評為省級“優秀護士長”;

　　——20xx年被推薦為“南丁格爾”獎章候選人;

　　——我的《動脈留置針在獲取血氣標本的臨床技術研究》課題成果處全省，獲上饒市科學技術三等獎;6項心臟介入手術護理技術填補了我院空白;發表了兩篇省級論文。

　　成績只代表過去，未來仍需繼續努力。我將繼續堅持院領導的正確領導，團結同志，努力學習，與時俱進，開拓創新，爭取取得新成績，為我院乃至我市的護理事業添磚加瓦!

護理部工作總結 篇10

　　在護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務品質，深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作，《護理部管理工作計劃》是由第一范文網工作計劃欄目小編為您推薦，本站會更新工作計劃文章。詳情您可以登陸第一范文網工作計劃欄目。

　　1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

　　3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

護理部工作總結 篇11

　　200_年,在院領導及分管院長領導下,在各科密切配合支持下,在護士長團結協作努力完成護理工作任務總結如下：

　　一、政治思想方面：

　　認真學_關于“____”重要思想學習貫徹__大精神積極開展醫療質量管理效益年活動堅持以病人為中心以質量為核心護理服務理念適應衛生改革社會發展新形勢積極參加一切政治活動以服務人民奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為人民服務

　　二、增強法律意識認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規兩次

　　參加學習班并積極參于醫院組織醫療事故修理條例培訓授課工作多次組織護士長及護理人員學習讓護理人員意識到社會主義市場經濟體制建立法律制度日益完善人民群眾法制觀念不斷增強依法辦事、依法維護自身合法權益已成為人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務提出更高、更新需求因而豐富法律知識增強安全保護意識使護理人員懂法、用法依法減少醫療事故發生

　　三、規范護理工作制度：

　　深化衛生改革執行新醫療事故處理條例我院推行綜合目標管理責任制開展醫療質量管理效益年活動等新形勢對護理工作提出了更高要求因而護理部認真組織學習新條例學習護士管理辦法嚴格執行非注冊護士執業根據精神衛生中心泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗結合我院實際重新完善修定護理工作制度23項明確各級各班護士崗公文易文秘資源網嚴禁復制剽竊位職責25種規范護理操作規程17項并修定了護士長、護士質量考核標準整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)使護理工作有章可循、有法可依逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理

　　四、加強業務學習努力提高護理隊伍素質

　　1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務堅持文明用語落實到每一個護理崗位工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范舉辦了精神科護士學習班4月份又舉辦了護士禮儀培訓班請南華酒店老師指導并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市護士禮儀大賽并取得了優異成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)展現三院護士風采同時為三院爭了光

　　2、加強愛崗敬業教育貫徹“以病人為中心以質量為核心”服務理念提高了整體護士素質及應急能力全年病人滿意度提高到97.6%

　　3、加強業務學習護理部每月組織業務講座共計36學時護士長積極認真授課獲得了滿意效果科室堅持每月一次業務學習每周一題晨會提問堅持危重病人護理查房加強護理人員三基訓練組織2次技術操作考試均取得優異成績合格率達100%

　　4、選派護理人員外出進修共4人護士長3次參加學習班共計22人次

　　5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習現專科畢業58人本科學習22人提高了整體水平

　　6、在護士長帶動下護師以上人員不斷總結經驗積極撰寫論文不完全統計共撰寫論文36篇分別在省、市級雜志上發表及學術會議上交流21篇

　　五、加強護理質量管理提高護理優質高效服務從護理人員比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作醫院工作重要組成部分保證醫療安全優質服務另一個車輪因而護理質量優劣與醫療糾紛升、降息公文易文秘資源網嚴禁復制剽竊息相關加強護理質量管理提高護理質量特別重要各科室護士長嚴格管理處處起表帥作用由其推行綜合目標責任制以來更加班加點身先士卒當好紅管家……充分發揮了護士、病人、領導間橋梁作用為保證醫院護理工作高效優質服務做出了很大貢獻(護士長護士好人好事略)

護理部工作總結 篇12

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利。現將一年護理工作總結如下：

　　一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照四川省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

　　為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據規范要求制作了手術室護理記錄單、長期醫囑執行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫務科規范了直接醫囑及環節管理，保障了轉抄醫囑向直接醫囑的順利過渡和醫療護理安全，增強了醫務人員的法律意識。

　　二、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品和二類的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。搶救物品完好率均達100%。

　　2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生，今年無醫療事故發生。順利通過省衛生廳安全檢查。

　　4、組織了本年度新聘護士15人，實習護士7人，和發熱留觀室護士15人的崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識。質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

　　三、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照衛生部護理文件書寫基本規范及四川省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中，均嚴格按標準打表。

　　2、三級質量監督控制有力。護理部今年在總結去年護理質控的基礎上，將一級質控組每周對一個護理單元進行全面護理質量檢查考核，調整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，并將原來4個二級質控組調整為6個質控組。調整后質控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一項目，能及時發現臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規范環節管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質控組堅持每周進行1次質量講評，每月1次質量活動，有效的解決科內存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、及改進措施。

　　3、加強了消毒供應室無菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　4、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衛生學洗手、無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

　　5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78%。

　　6、各項護理質量指標完成情況：

　　(1)基礎護理全年平均分為96.45，合格率達100%

　　(2)特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。

　　(3)急救物品完好率達100%。

　　(4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

　　(5)護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　(6)一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　(7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。

　　(8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

　　(9)年褥瘡發生次數為0。

　　四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險

　　1、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫務人員感染發生。

　　2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其沖，第一個報名，全院共有64名護理人員先后報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉指導抗非工作。

　　3、進一步完善“防非”相關制度職責的建立，建立健全了發熱門診制度職責。規范布置了發熱病房，充分作好“防非”工作。

　　4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，并納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治專科知識培訓。

　　五、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。對三名未進行崗前培訓的護士長進行了短期培訓。

　　2、選派一名骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達39人次，為提高護理人員綜合素質，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓。共投入培訓費14949.9元。

　　3、繼續實行多渠道的學歷培養。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理專科學歷。

　　4、加強了新業務、新技術開展，今年共引進護理新技術一項。

　　5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加衛生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業務講座13次，其中全市護理業務講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154人次。護理查房4次，科內業務查房學習12次，科內護理查房12次。鼓勵護理人員發表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。

　　7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了護理知識競賽和文藝節目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

　　8、發揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衛生局組織的文藝演出。

　　9、規范教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。

　　六、提升服務質量，塑造醫院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

　　1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，全年組織全院性業務講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。還組織護理人員參加了市衛生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

　　2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續加強主動服務意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，病人對護理服務質量滿意度達99.47%。比去增加2.73%。

　　4、開展行風評議活動，強調護理人員“五不準”，協調各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的'贊揚聲。醫療收費標準率位居全市榜首。

　　5、使用微機進行信息管理，記帳收費以后，嚴格按照物價部門相關規定規范醫療收費行為，并與網絡中心、財務科共同督促檢查。

　　七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。

　　1、為優化各班職責，合理利用人力資源了，指導各科室實行彈性排班，于年初調整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。

　　2、于今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經2個月運用實踐，反復修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。

　　3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

　　八、圍繞醫院工作部署，積極協助

　　1、配合醫院，完成了本年度護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

　　2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

　　九、認識不足，不斷完善

　　1、還存在個別護理人員態度差、推諉病人等現象。將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

　　2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

　　3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

護理部工作總結 篇13

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查七對；

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　三、加強護理人員醫德醫風建設

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

　　3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

　　四、提高護理人員業務素質

　　1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

　　2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

　　3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

　　4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

　　五、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

　　2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

　　七、存在問題：

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

　　2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

護理部工作總結 篇14

　　全院職工職業道德素質教育上以學習“____”重要思想和黨的__大精神為主要內容。9月份黨的__屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的__屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關于加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。

　　1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定制定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

　　2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　3、急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。

　　4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業化。①__年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益_體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下運行的醫療網絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。

　　5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規范》培訓工作。醫院派出數名業務骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規范》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。

護理部工作總結 篇15

　　20__年，根據護理部工作計劃，《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導，緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務，特制訂我科護理工作計劃如下:

　　一、依法執業，職業道德教育、人力管理

　　1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

　　2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

　　3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

　　4.落實績效考核制度，根據考評標準，按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

　　5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:4

　　二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

　　1.組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

　　2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

　　3.加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人;既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

　　4.結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

　　5.完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

　　6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作

　　三、規范開展中醫護理工作

　　1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

　　2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

　　3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

　　4、開展中醫特色護理質量評價

　　四、加強臨床護理質量管理管理

　　1.建立健全科室一級質控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案，質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查，每半月對各項質控指標檢查一次，發現問題及時分析原因，提出整改措施，落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

　　2.科室實行護士長責任制，護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規章制度的落實，確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理.

　　3.加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

　　4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度，嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作，并記錄在手冊上.

　　5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

　　6.監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

　　7.進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

　　8.科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

　　五、加強護士業務培訓

　　1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

　　2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

　　3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

　　4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到1%

　　六、配合科室今年工作重點，做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫院進修康復護理，積極開展康復護理。

　　七、開展護理新業務1--2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發表護理論文一篇

　　八、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試

　　九.今年護理工作目標

　　1.基礎護理合格率1%

　　2.特級、一級護理合格率≥9%

　　3.護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率1%

　　4.護理技術操作考核合格率1%

　　5.護理三基理論考核合格率1%

　　6.急救藥械管理完好率1%，

　　7.急救藥械質量檢查合格率1%

　　8.消毒隔離質量合格率1%

　　9.一人一針一管一用滅菌執行率1%

　　10.病區管理合格率1%

　　11.臨床教學質量合格率95%

　　12.住院后患者壓瘡發生率(難免壓瘡除外)

　　13.護理事故發生率

　　_.護理文件書寫合格率≥95%

護理部工作總結 篇16

　　20年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、提升服務質量，塑造醫院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

　　1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

　　2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

　　二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

　　1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

　　2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。

　　三、圍繞醫院工作部署，積極協助配合醫院

　　完成了護理績效考核制度。每周由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。

　　四、規范護理文件書寫

　　強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，實施了新的護理文書書寫，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

　　五、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　六、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　3、各項護理質量指標完成情況：

　　1)基礎護理全年合格率達95%。

　　2)特、一級護理全年合格率達95%。

　　3)急救物品完好率達100%。

　　4)護理文件書寫合格率達100%。

　　5)護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

　　7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。

　　8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

　　9)年褥瘡發生次數為0。

　　七、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

　　2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。

　　3、全院護理人員積極參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

　　4、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教并有護士長進行出科考核，

　　前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!

護理部工作總結 篇17

　　20__年精神衛生中心護理部在院領導的支持和幫忙下，在全體護理人員的共同努力下，圓滿的完成20__年新院的搬遷工作，確保了世博會期間安全預防工作，完善了護理質控的提升工作，加強了護理人員服務理念的轉變工作，提高了全體護理人員的整體護理水平。現將一年來的護理工作總結如下：

　　一、齊心協力搞搬遷，同舟共濟度難關

　　由于發展的需要，我院于20__年8月開始對原有的院舍進行改擴建施工，到今年4月施工全部完成，根據院里的統一安排，護理部從臨時點整體回搬;回遷工作最難做的就是病人的遷移，當時在護理部重癥患者有名，其他患者共計有名，為使所有的患者能平安的從臨時點全部遷回新病區，護理部做了超多的工作;一是對重癥患者我們采取了分離遷移的辦法，就是一個一個的將重癥患者從臨時點轉移，防止群眾遷移時出現突發的混亂事件;二是對一般患者則采取了分區轉移的辦法，即一個病區一個病區的轉移，同時還要做好患者家屬的解釋和安撫工作，到月份護理部全部完成了搬遷，病人安全轉移率100%，在整個搬遷過程中沒有發生一齊病人鬧事，逃跑等事件，圓滿的完成了搬遷任務。在病院施工中，護理部還完成了新病區的各項籌備工作和各項準備工作，新增設了一個病區，并同時完成了新病區內的各種設施和物品的添置完善工作;為體現新院新氣象，我們還在各病區辦公室及治療室懸掛了統一的規范標識，使患者就醫能一目了然找到科室;而且在搬遷過程中做好了病區物品的打包、整理、搬運工作，在整個搬遷工作中沒有遺失一件物品。

　　二、眾志成城迎世博，全力以赴筑平安

　　今年我國舉辦世博會，就是要把我國改革開放以來的巨大成就展現出來，樹立我國和平發展的良好國際形象，增進我國與世界各國的友好合作，能進一步提升我國在全球范圍內的發展，擴大影響力。世博會是今年國家重中之重的國際活動，世博期間不能有半點的差錯;為確保在世博會期間中心不發生意外的事件，而影響我國的整體形象。護理部加強了各項制度的完善，制定了《世博期間管理職責書》，堅持護士長為第一職責人的原則，從護理部管理人員到全體護理人員層層簽訂，做到了橫向到邊，縱向到底、層層落實的職責管理，有效的保證了世博會期間安全穩定;新院增設了一個病區，但是護士緊缺，為了不影響新病區的護理工作，護理部要求全體護理人員樹立大局意識、服務意識、使命意識，認真執行護理的統一調配，各病區護士長帶頭加班，堅持六天工作制，完全克服了護士不足的缺陷，完成了病區病人的護理，避免了出現無人護理的現象，世博期間，我們還把患者的家屬請到病院來，配合護理人員一齊做好患者的穩定工作，防止思想出現極大的波動，發生意外事件;同時護理部還組織了豐富多彩的娛樂活動，如醫患互動聯歡會、觀看有關世博會的場景片段、打撲克牌、下棋及廣播操比賽等多種趣味娛樂活動，有效的控制了患者的思想情

　　緒上的波動，保證了病院的穩定，確保了世博會期間的平安。

　　三、盡職進責抓質控，科學管理求發展

　　護理質量是護理工作的永恒不變主題，也是護理管理的核心。結合到今年是我院質量提升的管理年，同時也是醫療質量萬里行的延續之年，護理部為完善我院的護理質量提升，組成了由護理部、科護士長、科室質控護士組成的檢查組，全年對各病區的護理質控進行了兩次大檢查，主要檢查了各病區的各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，各類工作標準，主要的護理技術操作規程，指導和督促各項護理措施的落實，強化服務理念等資料。透過檢查考評，全院護理質控平均成績到達97.82%，全年護理事故發生率為零，護理文書合格率到達了96.8%。各科室主動服務意識明顯增強，患者及家屬對病區護士的工作表示滿意，有效的調動了護理人員的能動性。在今年市精衛系統組織的護理質控檢查中，我院的護理質量總分在全市排行第一，受到市精衛領導的一致好評，個性是護理部編制的精神科護理應急預案得到了領導們的贊賞。

　　四、無微不至護病人，禮貌服務樹新風

　　護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求;今年護理部用心倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，要求全體護理人員要以病人的反應為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人帶給主動和預料之外的服務;讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情;如心理科為在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過年過節不能回家的病人送去節日的問候;這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度;精神科采取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習俗及經濟狀況，讓患者有家的感覺。對經過住院治療病情穩定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協議，有醫生和護士每一天輪流上門巡診，進行查訪、體檢、疾病指導，定期組織到醫院復查健康狀況。以上措施極大地提高了精神患者的社會生活潛力，降低了精神疾病的復發率，得到了廣大患者和社會的一致好評，為醫院贏得了聲譽。在今年開展的病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為98.15%，較去年提高了2.5%。

　　20__年雖然我們的工作取得了必須的成績，但我們也清醒地看到，我們在管理工作上還存在著許多不足，如病人外逃事件和護工護理不到位等問題，要引起我們的高度重視，在新的一年中，我們要總結經驗，改正缺點，爭取更大進步，使護理部的工作更上一個新的臺階。

　　五、20__年的工作打算

　　在新的一年里，我們護理部要在醫院領導的指導下，以創優質服務為目標，緊緊圍繞醫院工作方針，認真履行職能，護理部將認真做好以下幾個方面的工作1、認真落實各項規章制度，重視護理安全管理2、加強護理人員的崗位培訓，提高護理人員的業務素質3、加大檢查考核力度，努力提高護理質量4、提高護士長管理水平，加強護理人員醫德醫風建設。

護理部工作總結 篇18

　　醫院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰并存的時代，護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規范各種護理行為，通過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：

　　護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定床位175張，床護比1：0.37；在崗已注冊人數95人，占總數95%，暫無執業證人數5人，占總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人；本科9人，大專69人，中專22人。

　　一、主要工作

　　（一）優化質控方案，落實質控措施

　　1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

　　2、護理質量指標落實情況：

　　①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；

　　②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；

　　③急救護理：檢查次數8次，平均分數98；

　　④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

　　⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數98.4分，合格率達96%。

　　⑥滿意度調查：每季度一次，達到98%以上。

　　3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結合的方式。每周不定期督導和周六聯合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規范的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，并作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。

　　（二）加強制度落實，保障患者安全

　　根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，加強護理核心制度的執行力。

　　1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行后簽字，什么時間執行，什么時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。

　　2、認真落實查對制度。每執行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號（不少于兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規范填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。

　　3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處于完備狀態，確保用藥安全。

　　4、加強重點時段、重點環節、重點人群的管理，如中夜班、周日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

　　5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復發生。通過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良后果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。

護理部工作總結 篇19

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

　　1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

　　2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺

　　3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

　　二、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

　　2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關.

　　三、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

　　本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循.

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

　　2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。

　　3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.

　　4、完善了護理會診制度充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量

　　5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、規范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

　　7、規范床頭卡的設置統一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。

　　四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、年內共招聘護理專科學歷人員人、本科人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。

　　2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

　　3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇于創新，把學歷價值轉化為工作價值。

　　4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。

護理部工作總結 篇20

　　20xx年護理部工作緊緊圍繞完成為婦女兒童提供醫療保健服務、新醫院建設搬遷兩大中心任務和最大程度的保障護理服務安全為核心來開展，現將一年工作開展情況總結如下：

　　一、護理服務任務完成主要指標﹙1-11月份數據﹚

　　1、收治住院病人總數其中兒科、婦產科898人次、門診觀察﹙無統計數據﹚，

　　2、手術臺次524，無痛人流882人次

　　3、兒童計免、聽篩3867，骨密度5028水療6349智力篩查3360、視力檢查3867。

　　4、參加群體檢和其他院部指令性任務。

　　二、主要業務指標完成情況

　　1、醫療器械滅菌合格率100％

　　2、急救器械、藥品合格率100％

　　3、搶救成功率100％

　　4、基礎護理合格率≧90％

　　5、危重病人護理合格率≧90％

　　6、護理侵入性操作告知率100％

　　7、藥物敏試知率100％

　　8、床護比1:0.27

　　三、護理管理運轉情況

　　一年在按照院部的管理做規范確保醫療安全的統一部署，護理部充分利用在現有的人力、物力條件重點抓以下幾點工作。

　　1、建立健全護理管理三級組織構架目前已落實護理部、兒科﹙NICU、普兒病區、門診觀察室﹚、兒保科、婦產科﹙含婦產科1、婦產科2、門診人流手術室﹚，層層落實管理職責，成立了護理管理質量委員會和護理風險管理組織；

　　2、按照《三級婦幼保健機構評審標準》、《護士條例》、《醫院管理評價指南》要求結合我院護理工作實際情況正在制定完善保健院護理管理質量標準。

　　3、為新院的成功搬遷、投入使用做好充分準備。一是年初根據新院護理單元設置，分別選派三人赴省婦女兒童醫院、省婦幼保健院、市中心醫院學習進修手術室、NICU、供應室管理為新科室搭建投入使用做好管理人力準備，二是組織各科室護士長按三級婦幼保健機構評審要求做好了各自科室的設置規劃包括人員、設備、基本設施配置并上報院部并督促相關科室落實。三是合理科學安排現有護理人力于8月28日實現從開放30張床位到開放120張床位老新院搬遷過度，工作緊張有序，整過過程無一財產設備丟失和損害，到目前為止無重大事安全故發生。

　　4、為新院護理規范管理開展護理人員業務培訓。一是開展了對新進人員“崗前培訓”、全院護理人員“規范護理管理培訓”和下一期的“科室護士長管理培訓”，培訓合格率達85％以上。

　　四、凸顯問題

　　新醫院運轉三月以來，各科室護理組陸續出現發生一些護理缺陷和投訴，問題較多。就其原因一是規范管理問題，二是護理人員配備嚴重不足。規范管理一是要制度的規范，二是隊伍的管理規范，制度的規范有成功現成的經驗借鑒在工作中通過實踐持續改進積淀成為我們自己具有可操作性、適用的規范管理制度，那是需要一個過程。隊伍的規范管理首要的是合理配備的護理人員隊伍，目前我院護理人員現狀：一是護理人員嚴重缺編，現實際開放病床﹙普兒科床位42張、產科33張、。婦科床位36張、門診觀察30張、NICU目前按開放床位10張、共151病床和特殊病床﹙手術室5各手術間、4個待產床、門診人流手術室2張、產房兩張產床2﹚13個，按照《三級婦幼保健機構評審標準》、《護士條例》、《醫院管理評價指南》要求普通病區最低床護比1:0.4，母嬰同室區護理單元護士最低配置需護理人員床護比1:0.6人，NICU床護比1:2.5，手術室、產床、待產室床護比1:2計算，需護士90人。保健科室和供應室護理人員20人另計。共需護士110人。目前現有護士64人，臨床科室護士人數是41﹙其中13人無職業資格﹚，床護比1:2.7.二是護理人員結構不合理，1、管理隊伍接受過管理專業培訓的人員少，2、無職業資格的護士人數達20人，3、各專科學科帶頭人微服其微新近人員不斷上崗。各科室護士長主要工作就是忙于應對每天的接待病人、完成治療護理、收費、物品領取事務，護理部忙于哪個科室忙就到哪個科室幫忙。無更多時間思考如何抓管理，怎樣具體做管理。上述現狀均是我院護理管理規范難已在短時間達到好效果的重要原因。

　　五、思考對策

　　護理部針對現狀正在擬定20xx年護理隊伍現狀分析及對策的專題報告提交院部。供決策參考。

　　護理部

　　20xx年12月3日