醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報告

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報告

　　我院（張家界市人民醫(yī)院）是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設(shè)13個病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造。在對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個參考借鑒作用。  

　　1、上海精神衛(wèi)生中心（用友軟件） 

　　上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門診量1600左右， 

　　年收入2億。 

　　上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專科醫(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現(xiàn)了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。 

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。 

　　醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災(zāi)方案。 

　　2、上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司 

　　金仕達衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向為各醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。 

　　公司人員介紹金仕達衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗，目前已經(jīng)升級到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在的風(fēng)險降到最低。 

　　3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院（五官科醫(yī)院） 

　　五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。 

　　五官科醫(yī)院使用上海金仕達衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費處，一次是在入院時付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡（病人在交款時，收費處自動語音報價，相當(dāng)人性化），第二次是在病人離開醫(yī)院進行結(jié)算的時候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費處、醫(yī)生、檢驗科等地點的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進行就診。為了減輕醫(yī)院護士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓(xùn)，接替了護士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。