實習醫生日記

　　在附院實習的日子真是太忙碌了，眨眼間已經好久沒有更新博文了。骨科實習已經過去一周了，今天就在這難得的閑暇時間里，記錄下我在骨科的所見所聞。

　　先從醫學專業的角度來說說我眼中的骨科吧！骨科，顧名思義是研究人體骨骼治療骨疾病的科室，在我們海醫附院的骨科分為骨1和骨2兩個科室，骨1是脊椎骨腫瘤科，骨2是關節外傷科，雖然分科，但是兩個科室并沒有完全的分界。而我們的實習是在骨1科，我跟的帶教老師是海醫附院相當有名的副主任醫師紀老師。在還沒有來骨科實習之前，我想象中的骨科應該是每天收滿了各種四肢骨骨折的病人，然而我的想法真是太天真了，在骨1科四肢骨骨折的病人僅僅是一小部分，大部分是脊椎疾病的病人，例如頸椎病、腰椎間盤突出癥等，以及一些由于一些原因導致的大型外傷需要植皮的病人。在骨科，病人的查體特別重要，一些病理征的陽性表現，以及對于一些由于脊椎病導致的下肢感覺及活動障礙的病人，查體配合x光片及ct的檢查，就可以很準確地判斷出病人是脊椎的哪個部位出現病變，例如有些腰椎管狹窄的病人，就需要進行腰椎管減壓術及植骨融合術來進行相關的手術治療，而在之前需要做很多相當詳細的實驗室和輔助檢查。

　　骨科的手術一般都是屬于創傷性比較大的手術，當然現在發展得非常好的腔鏡下手術讓曾經骨科的一部分大型開放性手術被代替，是手術變得更加簡單安全，同時手術病人也減輕了很多痛苦。但是并非所有的手術都可以使用腔鏡，腔鏡手術也有很大的局限性，所以選擇哪一種手術還要依據病人的疾病情況。我之所以說骨科響當當，就是在我看過了一次骨科腰椎術之后。原本以為這么大的手術應該需要很多的助手，正準備去洗手上臺，這才被學長告知，脊椎的手術一般只需要兩個人，主任加我們老師，我們是沒有機會上臺做助手的，于是只得遠遠地從手術監控小屏幕上看著手術的進展。看著老師和主任在研究著如何以最好的有效的角度把一枚枚固定的鋼釘打入椎骨內，手術中還要不時地拍片來看一下鋼釘的定位，主任手里拿著小錘子把鋼釘一枚枚小心地敲入椎骨內，錘子、釘子、鉗子齊上陣，聽著手術室里叮叮咣咣的響聲，看著老師們有條不紊地手術，感覺骨科的手術室里響當當啊！于是我的腦海里又冒出個特不地道的想法，天天玩錘子、釘子、鉗子這一系列東東的職業只能讓我聯想到木匠，而上了骨科手術讓我明白了，其實骨科醫生就是高精密木匠，木匠和骨科醫生之間的區別就是一個釘木頭，一個釘骨頭，哈哈！

　　骨科是我在外科的第一個科室，所以很多東東都是慢慢學起來的。在手術臺上我們作為實習醫生只能做助手，而在手術之后的常規換藥、拆線等治療就是我們的工作了。原來在市保實習的時候也換過藥拆過線，但是當我在骨科看到這么長的傷口，有的還插著引流管的時候，我完全不知道如何下手了，重要的是現在比較大的傷口，我們一般都采用皮釘來縫合傷口，看著手術時老師用一個小小的像訂書機似的的東東把皮釘一個個釘進去的時候我就在想，這些個皮釘要怎么拆出來呀，拆的時候病人會不會很痛呀，是不是要我們實習醫生來拆呀？由不會拆皮釘，到老師教我后非常輕松地用那個靈巧的小皮釘鉗將它們一個個拆出來，由不會給病人拔引流管到最后非常嫻熟地將那個管子輕松拔出，所有的學習都需要一個非常慢長和不斷熟練的過程，而這個過程中，我在不斷努力，不斷地讓自己的換藥、拆線、拔管技術成熟完善。當然這其中也要感謝我管床病人的理解和配合，他們看著我從開始笨手笨腳地被老師數落，到最后看到我做得很棒，我的成長離不開他們，他們的理解和配合真是給我最大的鼓勵！在這里不得不提的是，在每一個忙碌的一天結束的時候，我疲憊地下班走出外科大樓，總是能遇到很多病人家屬到外面打飯，這時他們總會非常熱情地和我打招呼，醫生下班啦，醫生辛苦了，這些親切的話語讓我那么溫暖、欣慰，感覺我這一整天的工作都是值得的，心中是滿滿的責任感和成就感。其實醫患關系也可以在這樣的互相關心、互相理解中更加和諧......