2018醫(yī)院實(shí)習(xí)日記4篇
-6-8，星期二
今天正式開始了我的實(shí)習(xí)生涯。第一天就見習(xí)了一次胸腔閉式引流術(shù)，寫了第一次的診療記錄。
-6-9，星期三
見習(xí)了一次胸腔穿刺抽液，學(xué)會(huì)寫出院小結(jié)、開生化單和臨時(shí)醫(yī)囑。
-6-10，星期四
今天的胸腔穿刺抽液我有機(jī)會(huì)當(dāng)助手。昨天胸穿的25床病人今天突發(fā)呼吸困難，我見證了整個(gè)搶救過(guò)程，后因其抵抗太強(qiáng)，插管失敗，轉(zhuǎn)去icu。
-6-11，星期五
第一次主操做胸腔穿刺抽氣，患者是28床的一個(gè)年輕男孩，抽出1020ml氣體。今天還做了2次ecg和一次肺功能通氣試驗(yàn)。新收了25床病人，但陳老師沒讓我寫入院記錄，還好做晚自己找了19床病人練了一下筆。
-6-12，星期六
今天陳老師休息，我還是自己去上班了。早上跟著李主任查房，他是個(gè)很好的醫(yī)生和老師，問了我好多問題，不會(huì)的就耐心的跟我講，結(jié)果查房查了好久，但我學(xué)到了很多知識(shí)。
昨天新收的25床病人突發(fā)急性左顳葉新生大面積梗死，急請(qǐng)神經(jīng)科專家會(huì)診，后轉(zhuǎn)入神經(jīng)科，那床位還真邪門！
下午跟岑老師爭(zhēng)取到做胸腔穿刺抽液，他怕我不會(huì)做，還一步步先給我講解。過(guò)程很順利，抽出1020ml草黃色渾濁液。
5點(diǎn)鐘時(shí)，那個(gè)做了兩次胸穿抽氣的28床病人又要做胸腔閉式引流術(shù)，那比單純胸穿抽氣復(fù)雜多了，什么時(shí)候我才能做呢！
今天一整天都沒停過(guò)，累死人了！不過(guò)，付出是有收獲的，一切都值得！
-6-13
陳老師今天值班，但她之前沒跟我說(shuō)跟人調(diào)班，還好我都有去上班！不然，她肯定忙不過(guò)來(lái)，因?yàn)榻裉旌粑浦挥兴钪魅蝺蓚�(gè)醫(yī)生在，而李主任查完房又經(jīng)常不見人的，而明天端午節(jié)放假，好多人辦出院。還好阿k也回來(lái)科室看看，不然就像她說(shuō)的，我會(huì)瘋掉！一整個(gè)早上，我們?nèi)齻�(gè)人都沒停過(guò)手。
下午又新收了兩個(gè)病人，其中一個(gè)又是25床，陳老師開玩笑說(shuō)“事不過(guò)三”，但晚上9點(diǎn)多時(shí)他又突發(fā)高燒，推了一支地塞米松溫度也降不下來(lái)，只降到38.3攝氏度。陳老師說(shuō)今晚好怕他會(huì)出事！希望他沒事才好！
-6-14
早上回去交班時(shí)25床病人還在發(fā)燒，還很氣促！急查了胸片發(fā)現(xiàn)大量胸腔積液，今天又有得抽了！陳老師說(shuō)這種胸穿的病人有時(shí)候三個(gè)月也不見有一個(gè)，我很好命，一來(lái)就每天都碰到，以后的同學(xué)可能就碰不到了！
好久沒回家，交完班后有兩天的假期，我就回去了，在家真好!要好好補(bǔ)一下！
.6.10 星期二 福建省立醫(yī)院 28區(qū) 消化內(nèi)科
今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同為一個(gè)班級(jí)的同學(xué)，在工作中看到的卻是不一樣的人，或許以前沒有怎么接觸吧，所以同在一個(gè)科室，卻看到不同的狀況，不是自己愛攀比什么，可是看到這樣讓我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能說(shuō)。所以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)只能適應(yīng)，到了社會(huì)上這樣的事情多的是，只能慢慢適應(yīng)，慢慢體會(huì)，至少自己現(xiàn)在要做的問心無(wú)愧！
今天跟的是治療班，雖然治療班的主要任務(wù)是配藥，但是靜脈輸液中心已經(jīng)把藥配好，然后送到各個(gè)科室，所以任務(wù)變?yōu)榘雅浜玫乃幇凑蘸侠淼捻樞颍瑪[放到每個(gè)標(biāo)有床號(hào)的籃子中，等待輸液，最后在根據(jù)輸液一表進(jìn)行初次核對(duì)，在進(jìn)行二次核對(duì)后，方可提供給責(zé)任一組和責(zé)任二組進(jìn)行輸注。最后，我們來(lái)接瓶，依次地到病人今天的藥物全部輸注完畢。
1、但是，其中要注意的是藥物的擺放順序：
① 首先輸注的一般是頭孢類藥物（消炎抗菌藥）。
② 然后是輸注營(yíng)養(yǎng)類藥物。
③ 其中兩種相同的藥物不能同時(shí)輸注。
④ 最后輸注的是瓶裝類藥物。
⑤ 每次輸液中心送過(guò)來(lái)的配好的藥物都要經(jīng)過(guò)分組核對(duì)后方可放入每組的輸液籃子中以待輸注。
2、治療班其他任務(wù)是：
① 每周一周四都要更換浸泡消毒液。
② 清點(diǎn)搶救車藥物是否齊全、完好、有效期，然后簽名和日期。
③ 發(fā)放預(yù)約檢查單和留作標(biāo)本容器，并作簽名。
④ 準(zhǔn)備晚上需要的每組輸液籃子和取回晚上需要的輸液的藥品并分類放置。
⑤ 做的最多的應(yīng)該是接瓶了，不過(guò)接瓶也是種講究的工作，避免差錯(cuò)是非常重要的，在.6.9介紹過(guò)如何避免差錯(cuò)的措施還有就是核對(duì)后，確認(rèn)無(wú)誤后，要保持輸液管道通暢，如何保持管道通暢，只有經(jīng)歷多了才能處理的來(lái)，最難處理的應(yīng)該是輸液中氣泡問題吧，今天處理很多氣泡的問題，最后把手都給纏紅了，所以處理氣泡也是像技術(shù)，值得探討，最后要做的就是核對(duì)藥名后，簽上時(shí)間和名，走人。
3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得記住的是，如果比較老的病人一般都會(huì)有前列腺增生的癥狀，所以插管過(guò)程中若感受到阻力，很難繼續(xù)插入或者出現(xiàn)病人疼痛難忍，這就是說(shuō)病人的尿道痙攣癥狀，所以我們要用利多卡因5ml和液體石蠟油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情況后，放出注入的藥物后在繼續(xù)插入，并關(guān)注病人的感受一點(diǎn)一點(diǎn)插入，值得一提的是期間囑病人深呼吸減輕疼痛，關(guān)注病人感受。最后觀察尿液的色質(zhì)量后報(bào)告醫(yī)生。
總結(jié)幾點(diǎn)：護(hù)士的工作講究的是團(tuán)隊(duì)合作，如果其中有一個(gè)環(huán)節(jié)做的很慢就會(huì)影響下一班護(hù)士的工作，所以無(wú)論你是慢動(dòng)作做事情的人，還是你拖拉的人都要適應(yīng)整個(gè)工作氛圍，提高速度，不能偷懶，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪費(fèi)你的時(shí)間，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)在無(wú)誤中快速的完成每個(gè)班次的任務(wù)。
實(shí)習(xí)生活已經(jīng)真正的開始了，在醫(yī)院的日子真的是無(wú)法用幾句話來(lái)描述。每天重復(fù)著一樣的生活，在反反復(fù)復(fù)的日子里每當(dāng)閑暇時(shí)只能靠讀讀書和聽聽音樂尋找點(diǎn)快樂。音樂真的很神奇!在心情煩躁和壓抑時(shí)，音樂可以讓人的心境得到凈化，體味到一份真正屬于心靈的恬淡與寧?kù)o。
在醫(yī)院里，一切好像更接近現(xiàn)實(shí)，不過(guò)在這里也學(xué)到了不少在課本里學(xué)不到的東西經(jīng)歷了很多感人的鏡頭!
當(dāng)人的生命被疾病死神無(wú)情的宣判死刑時(shí)，人才會(huì)切身的感受到活著是多麼的可貴!
在醫(yī)院激光相機(jī)和閱片室實(shí)習(xí)，平常不是太忙，只是每天反反復(fù)復(fù)，每天都重復(fù)著同樣的生活。平平淡淡中甚至有點(diǎn)平庸，閑暇時(shí)我唯一可以做的兩件事就是讀書和想你，偷偷地想你，想與你聯(lián)系又怕打擾你。
進(jìn)入醫(yī)院這樣一個(gè)環(huán)境,我感覺這里真的不比在校園了,人際關(guān)系和人情世故顯得更為突出!心凈煩躁難以平靜的時(shí)候,會(huì)選擇與以前的同學(xué)聊一聊,或看看書、聽聽音樂，還會(huì)不可挽回的去想你想你......不知為什麼每當(dāng)自己在醫(yī)院感到心情壓抑時(shí)，只要一想起你就感覺內(nèi)心舒坦釋然了許多。
當(dāng)然，在重復(fù)著的每一天里，我也發(fā)現(xiàn)了許多感人的鏡頭。這些天在放射科里的所見所聞，讓我對(duì)生命也有了一種更深刻的認(rèn)識(shí)!每天于平淡甚至平庸的生活中，缺少的其實(shí)只是一顆善于發(fā)現(xiàn)的心。原來(lái)，幸福其實(shí)只是需要有一顆溫柔、細(xì)膩，善于發(fā)現(xiàn)的心!
.6.10 星期二 福建省立醫(yī)院 28區(qū) 消化內(nèi)科
今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同為一個(gè)班級(jí)的同學(xué)，在工作中看到的卻是不一樣的人，或許以前沒有怎么接觸吧，所以同在一個(gè)科室，卻看到不同的狀況，不是自己愛攀比什么，可是看到這樣讓我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能說(shuō)。所以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)只能適應(yīng)，到了社會(huì)上這樣的事情多的是，只能慢慢適應(yīng)，慢慢體會(huì)，至少自己現(xiàn)在要做的問心無(wú)愧！
今天跟的是治療班，雖然治療班的主要任務(wù)是配藥，但是靜脈輸液中心已經(jīng)把藥配好，然后送到各個(gè)科室，所以任務(wù)變?yōu)榘雅浜玫乃幇凑蘸侠淼捻樞颍瑪[放到每個(gè)標(biāo)有床號(hào)的籃子中，等待輸液，最后在根據(jù)輸液一表進(jìn)行初次核對(duì)，在進(jìn)行二次核對(duì)后，方可提供給責(zé)任一組和責(zé)任二組進(jìn)行輸注。最后，我們來(lái)接瓶，依次地到病人今天的藥物全部輸注完畢。
1、但是，其中要注意的是藥物的擺放順序：
① 首先輸注的一般是頭孢類藥物（消炎抗菌藥）。
② 然后是輸注營(yíng)養(yǎng)類藥物。
③ 其中兩種相同的藥物不能同時(shí)輸注。
④ 最后輸注的是瓶裝類藥物。
⑤ 每次輸液中心送過(guò)來(lái)的配好的藥物都要經(jīng)過(guò)分組核對(duì)后方可放入每組的輸液籃子中以待輸注。
2、治療班其他任務(wù)是：
① 每周一周四都要更換浸泡消毒液。
② 清點(diǎn)搶救車藥物是否齊全、完好、有效期，然后簽名和日期。
③ 發(fā)放預(yù)約檢查單和留作標(biāo)本容器，并作簽名。
④ 準(zhǔn)備晚上需要的每組輸液籃子和取回晚上需要的輸液的藥品并分類放置。
⑤ 做的最多的應(yīng)該是接瓶了，不過(guò)接瓶也是種講究的工作，避免差錯(cuò)是非常重要的，在.6.9介紹過(guò)如何避免差錯(cuò)的措施還有就是核對(duì)后，確認(rèn)無(wú)誤后，要保持輸液管道通暢，如何保持管道通暢，只有經(jīng)歷多了才能處理的來(lái)，最難處理的應(yīng)該是輸液中氣泡問題吧，今天處理很多氣泡的問題，最后把手都給纏紅了，所以處理氣泡也是像技術(shù)，值得探討，最后要做的就是核對(duì)藥名后，簽上時(shí)間和名，走人。
3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得記住的是，如果比較老的病人一般都會(huì)有前列腺增生的癥狀，所以插管過(guò)程中若感受到阻力，很難繼續(xù)插入或者出現(xiàn)病人疼痛難忍，這就是說(shuō)病人的尿道痙攣癥狀，所以我們要用利多卡因5ml和液體石蠟油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情況后，放出注入的藥物后在繼續(xù)插入，并關(guān)注病人的感受一點(diǎn)一點(diǎn)插入，值得一提的是期間囑病人深呼吸減輕疼痛，關(guān)注病人感受。最后觀察尿液的色質(zhì)量后報(bào)告醫(yī)生。
總結(jié)幾點(diǎn)：護(hù)士的工作講究的是團(tuán)隊(duì)合作，如果其中有一個(gè)環(huán)節(jié)做的很慢就會(huì)影響下一班護(hù)士的工作，所以無(wú)論你是慢動(dòng)作做事情的人，還是你拖拉的人都要適應(yīng)整個(gè)工作氛圍，提高速度，不能偷懶，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪費(fèi)你的時(shí)間，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)在無(wú)誤中快速的完成每個(gè)班次的任務(wù)。