心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得（精選34篇）
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇1
在內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇2
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺(jué)得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過(guò)快過(guò)多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽(tīng)診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見(jiàn)射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等。4、支架問(wèn)題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無(wú)異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。6、聽(tīng)診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來(lái)會(huì)更加的美好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇3
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇4
為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)完畢，或許是剛開(kāi)始實(shí)習(xí)，感覺(jué)自己學(xué)到了很多，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。 心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
現(xiàn)在對(duì)心血管內(nèi)科的一些常見(jiàn)疾病有了你些初步的了解.在實(shí)習(xí)的過(guò)程中感覺(jué)到了累，乏味，但總算是堅(jiān)持下來(lái)了，現(xiàn)在感覺(jué)自己在開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病理上面已經(jīng)可以獨(dú)當(dāng)一面了，遺憾的是自己沒(méi)什么動(dòng)手的機(jī)會(huì)，聽(tīng)他們每天說(shuō)換藥，縫線(xiàn)，手術(shù)什么的，自己從來(lái)沒(méi)有坐過(guò)，確實(shí)感覺(jué)挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué)，聽(tīng)說(shuō)9月份就要去中山上研究生了，感覺(jué)他看病什么的確實(shí)還可以，理論知識(shí)比較豐富，對(duì)我的要求也比較嚴(yán)格，總起來(lái)說(shuō)對(duì)我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我?guī)退剞k公室，尤其是上晚班的時(shí)候都是3點(diǎn)多才睡覺(jué)的，也就睡那么3個(gè)小時(shí)，真的感覺(jué)好累，我好不喜歡這種生活沒(méi)規(guī)律的.下一個(gè)科室是腎內(nèi)科，估計(jì)也沒(méi)什么動(dòng)手機(jī)會(huì)，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點(diǎn)自己的動(dòng)手機(jī)會(huì)，明天開(kāi)始腎內(nèi)科.
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇5
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門(mén)的有效指導(dǎo)下，呼吸科通過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，已完成__年醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作任務(wù)，并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在三個(gè)月中，我和呼吸科陳國(guó)華副主任醫(yī)師堅(jiān)持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專(zhuān)題授課，呼吸系統(tǒng)方面由陳國(guó)華講授了機(jī)械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內(nèi)容豐富，并做到深入淺出，課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開(kāi)討論。通過(guò)三個(gè)月的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo)，中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高，尤其在常見(jiàn)風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測(cè)方面有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
二、教學(xué)工作
1、全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成，沒(méi)有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作，參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和專(zhuān)科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實(shí)習(xí);04—7、06—1見(jiàn)習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3、完成研究生畢業(yè)論文答辯工作，完成09級(jí)博士和碩士研究生招生計(jì)劃;
4、完成內(nèi)科進(jìn)修生講座教學(xué)任務(wù)。
5、按時(shí)保質(zhì)完成了上級(jí)交給的臨時(shí)教學(xué)任務(wù)：
①學(xué)生考試出題工作;
②研究生入學(xué)試卷(診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))評(píng)判工作;
③完成8年制教學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)指南編寫(xiě);
④為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)班講課;
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽及全國(guó)首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽的賽前培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。
6、積極參加教學(xué)改革工作，本年度獲得的教改項(xiàng)目有：
①獲華中科技大學(xué)教材編寫(xiě)資助，主持《呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)》與《內(nèi)科醫(yī)師實(shí)習(xí)指南》的書(shū)稿編寫(xiě)工作;
②申報(bào)的《形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》獲華科大“教學(xué)質(zhì)量工程”第三批教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)。
7、教學(xué)獲獎(jiǎng)情況：
①積極參加本年度院級(jí)青年教師講課比賽，本科室兩位老師通過(guò)內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽，再參加院級(jí)比賽雙雙獲得一等獎(jiǎng)，并代表第一臨床學(xué)院參加大學(xué)青年教師講課，一位老師比賽獲一等獎(jiǎng)。
②一位老師獲華中科技大學(xué)年度立德樹(shù)人獎(jiǎng)(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學(xué)__～__學(xué)年度教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀一等獎(jiǎng)(全校10人)。
④因呼吸科本年度教學(xué)工作成績(jī)突出，呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學(xué)先進(jìn)集體獎(jiǎng)，三位老師獲__年度協(xié)和醫(yī)學(xué)教學(xué)先進(jìn)個(gè)人。
三、科研工作
科研項(xiàng)目完成年內(nèi)指標(biāo)：
1、全科申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng)，并積極申報(bào)省部級(jí)、校級(jí)及院內(nèi)課題。
2、中標(biāo)項(xiàng)目：國(guó)家杰出青年基金1項(xiàng)、國(guó)家教委博士點(diǎn)基金1項(xiàng)目、衛(wèi)生部專(zhuān)項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，及3項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察，獲各類(lèi)科研經(jīng)費(fèi)325.6萬(wàn)元。
3、經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文27篇(其中護(hù)理11篇)，sci論文5篇。會(huì)議交流論文10篇。
4、出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議4人次，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議14人次，國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班10人次，受邀參與專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)講座8人次。
四、專(zhuān)著出版
1、主編《胸膜疾病手冊(cè)》，人民衛(wèi)生出版社。
2、主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書(shū)呼吸科疑難問(wèn)題解析》。
3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》，科學(xué)出版社。
五、其他工作
1、自“非典”后，常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開(kāi)始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開(kāi)始，仍沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會(huì)診任務(wù)，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無(wú)聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線(xiàn)認(rèn)真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費(fèi)打車(chē)從家中趕來(lái)及時(shí)會(huì)診病人，使病人得到及時(shí)正確的處置。同時(shí)，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況，但仍完成了__年醫(yī)療工作指標(biāo)。
2、今年我科牽頭在全省啟動(dòng)了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個(gè)相關(guān)方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫(yī)院開(kāi)展的定期院內(nèi)病例大討論的活動(dòng)，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次，得到了相關(guān)方面的好評(píng)。
4、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會(huì)上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性，以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。
5、今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度，針對(duì)常見(jiàn)多發(fā)病，利用國(guó)際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時(shí)間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章，并在電臺(tái)、報(bào)刊咨詢(xún)電話(huà)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識(shí)講座等，既宣傳了疾病防治知識(shí)，也宣傳了科室學(xué)科及專(zhuān)家。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇6
內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ耍偷轿覀冡t(yī)院ICU搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇7
在實(shí)習(xí)的日子里，每天都有瀏覽院內(nèi)網(wǎng)的習(xí)慣，也有讀書(shū)看報(bào)的習(xí)慣。日子久了，漸漸發(fā)現(xiàn)，在人民醫(yī)院的網(wǎng)站和《十堰日?qǐng)?bào)》上經(jīng)常會(huì)提到一個(gè)非常出色的科室，那就是人醫(yī)心內(nèi)科，所以一直對(duì)其抱有神秘和崇敬的感覺(jué)，恰好自己實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個(gè)“拳頭科室”的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
第一天便認(rèn)識(shí)了可愛(ài)陽(yáng)光的帶教老師李靖，他帶著我在ccu里查房，邊查邊講，對(duì)每個(gè)病人的體檢都是規(guī)范認(rèn)真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至于每個(gè)人都詳細(xì)的問(wèn)診體檢，但李老師卻盡量多的進(jìn)行相當(dāng)規(guī)范的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實(shí)我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學(xué)多想。
雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易，語(yǔ)言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真，但效率很高，幾乎每次都是心內(nèi)ⅱ第一個(gè)查完房開(kāi)始開(kāi)醫(yī)囑的，這就充分說(shuō)明老師的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟練，既能保證質(zhì)量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫(yī)院乃至這個(gè)地區(qū)的“拳頭科室”之所以出類(lèi)拔萃的緣由，正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓颉．?dāng)天下午，李老師安排我專(zhuān)門(mén)送c4床老太太去門(mén)診做雙下肢彩超，臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)b超室看看，而我心想不就做個(gè)普通檢查，還需要人送，再說(shuō)那b超室有個(gè)什么好看的。而當(dāng)我推著病號(hào)回來(lái)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)老師一直坐在ccu門(mén)口的護(hù)理站等著。我一回來(lái)，他馬上問(wèn)我結(jié)果，我簡(jiǎn)單匯報(bào)了一下，他便開(kāi)始給我講下肢靜脈血栓的一些知識(shí)，還說(shuō)之所以讓我一同去主要是想讓我對(duì)血栓特征的影像學(xué)有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運(yùn)方式，學(xué)習(xí)一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對(duì)這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充滿(mǎn)了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中“博學(xué)精術(shù)、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老師便花了一個(gè)多小時(shí)給我們上小課 ，他一手拿著一個(gè)心臟模型，一手拿著筆，邊指邊講，還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇，即對(duì)經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會(huì)絕對(duì)保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享，且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解，這看似尋常的舉動(dòng)，實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對(duì)醫(yī)學(xué)的尊重和對(duì)教學(xué)的責(zé)任，這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中“愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)”一條的真實(shí)寫(xiě)照。而剖析這種行為的根源，則是“醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆”的博愛(ài)精神。
在為期一月的實(shí)習(xí)中，我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在，具體表現(xiàn)在他們對(duì)病人的負(fù)責(zé)、對(duì)同事的友愛(ài)、對(duì)學(xué)生的關(guān)懷和對(duì)社會(huì)的和諧。心內(nèi)科是1級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)科室，與死神擦肩的病人時(shí)常見(jiàn)到。有一天早上，查房查到一半時(shí)，ccu突然傳來(lái)了緊張的氣氛，于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然、情況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當(dāng)，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)ccu時(shí)，李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開(kāi)了有效地?fù)尵龋魅斡H自上陣為病人做心肺按壓，主任下來(lái)，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作搶救成功的整個(gè)過(guò)程，目睹了急救過(guò)后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復(fù)蘇過(guò)后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)、不競(jìng)聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天，我和李老師聊天時(shí)，故意開(kāi)玩笑地問(wèn)他：“老師啊!你屬于‘可愛(ài)型姿態(tài)’，上去按壓累了，就趕快下來(lái)嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當(dāng)幽默詼諧地來(lái)了句：“這是‘鵝’的責(zé)任呀!”我嘿嘿一笑過(guò)后，頓時(shí)肅然起敬，我為“責(zé)任”二字而感動(dòng)，更為一種樸實(shí)無(wú)華的愛(ài)崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。
在這里實(shí)習(xí)的那段日子里，媽媽因?yàn)楦哐獕焊械缴眢w不舒服，我便強(qiáng)烈建議她來(lái)人醫(yī)心內(nèi)科住院治療，于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間，醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護(hù)士們無(wú)微不至地關(guān)懷，讓媽媽感到了人醫(yī)“病人至上 質(zhì)量第一 ”的質(zhì)量方針和“爭(zhēng)做患者親人 ”的愿景。
尤其是做冠脈造影前，由于對(duì)手術(shù)流程不了解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽?xiě)?zhàn)勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動(dòng)。整個(gè)造影是由ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的，完后張宏考主任又親自閱片，并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影，上至主任，下到護(hù)士，每一位醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的關(guān)懷都是自始自終、無(wú)微不至的。有這樣天使般的醫(yī)生和護(hù)士，還有什么病魔不會(huì)被戰(zhàn)勝呢?又有哪一位病人不會(huì)豎起大拇指呢?
就在媽媽出院回家那天，李靖老師專(zhuān)門(mén)送她到電梯門(mén)口，媽媽笑著對(duì)他說(shuō)：“人民醫(yī)院，果真名不虛傳，服務(wù)就是好!”
就在我出科離開(kāi)心內(nèi)那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個(gè)“拳頭科室”曾經(jīng)獲得的無(wú)數(shù)榮譽(yù)，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當(dāng)初會(huì)對(duì)這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感，那是因?yàn)檫@里的醫(yī)生和護(hù)士是常常將病人從死神那里拉過(guò)來(lái)的天使，他們的行為時(shí)刻表達(dá)著對(duì)生命的尊重。
下樓時(shí)，恰巧李靖老師下班，于是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車(chē)前又以他那可愛(ài)的微笑對(duì)我說(shuō)：“有時(shí)間常來(lái)玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚(yú)問(wèn)題”。說(shuō)著，大家都笑了!望著公交車(chē)上的老師遠(yuǎn)去的身影，我很感動(dòng)：感動(dòng)能遇到這么好的老師，感動(dòng)能在這么好的科室實(shí)習(xí)，感動(dòng)能在這么好的醫(yī)院實(shí)習(xí)!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇8
到脾胃科去見(jiàn)習(xí)跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對(duì)待病人也是既熱情有又耐心。通過(guò)此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識(shí)，也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證，不覺(jué)又有了更多的見(jiàn)聞，從中我體會(huì)到，唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合，所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來(lái)談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì)。
在跟診的過(guò)程中，常常可以看到很多種脾胃疾病，其中比較常見(jiàn)的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對(duì)人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無(wú)源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻，也會(huì)致使元?dú)獠蛔悖苟呓圆蛔悖蜁?huì)使得衛(wèi)外無(wú)力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng)，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過(guò)對(duì)脾胃的調(diào)理，使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補(bǔ)氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運(yùn)化水液的功能受損，而導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì)加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過(guò)燥濕來(lái)達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類(lèi)的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導(dǎo)致的，而遇到這種情況，老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過(guò)疏肝解郁，行氣透邪的方法來(lái)平肝木，而使脾土復(fù)安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì)在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人，老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類(lèi)的藥物潤(rùn)腸通便，若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人，老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上，或補(bǔ)氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權(quán)變，不可詳盡!
通過(guò)此次的跟診，使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí)，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過(guò)不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇9
明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，但按要求，需要學(xué)生先寫(xiě)小結(jié)再由老師寫(xiě)評(píng)語(yǔ)簽字，所以只好提前一天寫(xiě)這份小結(jié)。這周是暑假里第一次來(lái)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，與外科大不相同的是，內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長(zhǎng)很多，查的也更加仔細(xì)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤，可能會(huì)是什么疾病，該如何鑒別診斷等問(wèn)題。查房前，我并沒(méi)有好好去熟悉本組的病例，以致查房時(shí)往往一頭霧水，十分被動(dòng)。貼化驗(yàn)單，為盡快完成任務(wù)，也往往是沒(méi)頭沒(méi)腦地貼，沒(méi)有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在今后的見(jiàn)習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣，把自己假想成住院醫(yī)，關(guān)注病人，分析病情，盡可能地通過(guò)實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床知識(shí)。在呼吸科，自然不能放過(guò)練習(xí)聽(tīng)診的機(jī)會(huì)，聽(tīng)了幾個(gè)病例，較典型較明顯的還是可以聽(tīng)出來(lái)，要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。每天下午上課，聽(tīng)老師分析科室里的病例，講解相關(guān)知識(shí)，還是能獲益不少。第一天因?yàn)楦忻罢?qǐng)假，沒(méi)能聽(tīng)到黃主任的課，頗感遺憾。總體感覺(jué)在一個(gè)科室所待時(shí)間過(guò)短，并不能很好地動(dòng)態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇10
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(zhǎng)期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過(guò)度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見(jiàn)影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
xx級(jí)中西6班 盛芳
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇11
進(jìn)入內(nèi)科的第一天，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
總之感覺(jué)內(nèi)科很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，人也很好，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，希望通過(guò)這次實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)得更快。
總的來(lái)說(shuō)，在實(shí)習(xí)的這段日子里，理論與實(shí)踐相結(jié)合，喜歡科室給我?guī)?lái)的新鮮感。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇12
過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇13
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專(zhuān)科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎�學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消Du上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!(幼兒園青年教師工作小結(jié))
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過(guò)世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò)，下班前還去看了他一眼，沒(méi)多久人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇14
上周五找唐老師和劉主任簽完字，呼吸科的實(shí)習(xí)圓滿(mǎn)結(jié)束。從剛剛開(kāi)始進(jìn)科時(shí)候的抵觸心理到后來(lái)的逐漸適應(yīng)，已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)在的不想離開(kāi)。這中間發(fā)生了很微妙的變化，短短的2周時(shí)間讓我開(kāi)始了解了呼吸這門(mén)學(xué)科的深?yuàn)W，也是因?yàn)橐?jiàn)識(shí)到了老師的厲害，才讓我那張強(qiáng)硬的小嘴變得柔和，不再抵觸這里的一切。就拿抽取血?dú)夥治龅膭?dòng)脈血來(lái)說(shuō)，當(dāng)我面對(duì)著一個(gè)房顫病人抽不出血液時(shí)，我的老師可以一針見(jiàn)血;當(dāng)我面對(duì)著一個(gè)腦萎縮、橈動(dòng)脈的肌肉有強(qiáng)直，肘動(dòng)脈和股動(dòng)脈都跳動(dòng)微弱時(shí)，我的老師仍然可以從容鎮(zhèn)定，幾秒鐘之內(nèi)把他擺平。現(xiàn)在已經(jīng)到了一個(gè)新的科室了，現(xiàn)在的我已經(jīng)不像剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí)那么緊張了，哈哈，也許是我真的已經(jīng)在李壬子和唐曉霞的歷煉之后，可以所向披靡了……8
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得的延伸閱讀——實(shí)習(xí)心得體會(huì)的基本要求
實(shí)習(xí)心得，就是把一個(gè)時(shí)間段的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總分析、總研究，分析成績(jī)、不足、經(jīng)驗(yàn)等。總結(jié)是應(yīng)用寫(xiě)作的一種，是對(duì)已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考。總結(jié)與計(jì)劃是相輔相成的，要以實(shí)習(xí)計(jì)劃為依據(jù)，訂實(shí)習(xí)計(jì)劃總是在實(shí)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。
1.總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡(jiǎn)單，有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對(duì)工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。
2.成績(jī)和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心。總結(jié)的目的就是要肯定成績(jī)，找出缺點(diǎn)。成績(jī)有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。
3.經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。做過(guò)一件事，總會(huì)有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為便于今后的工作，須對(duì)以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。
今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求，吸取前一時(shí)期工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，明確努力方向，提出改進(jìn)措施等。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇15
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的'接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě) 說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇16
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)作如下總結(jié)：
一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋�(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
二、工作的風(fēng)險(xiǎn)：
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的.科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？
三、對(duì)醫(yī)生的要求：
心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇17
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好，他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我，這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診，第一次開(kāi)化驗(yàn)單，第一次開(kāi)藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開(kāi)始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后，我第一次為住院的病人詢(xún)問(wèn)病史，并體檢。這是一段羞澀的過(guò)程，很突然的來(lái)了一個(gè)病人，我跟老師去詢(xún)問(wèn)病史做檢查，到了病房老師拋出一句：“你來(lái)問(wèn)”。當(dāng)時(shí)真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開(kāi)始詢(xún)問(wèn)今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書(shū)本才來(lái)的。我問(wèn)完之后老師又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題，然后作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫(xiě)了首次病程記錄，我寫(xiě)大病例，第一次寫(xiě)大病例的感覺(jué)超級(jí)好，感覺(jué)很有成就感，主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章，出現(xiàn)了什么問(wèn)題我沒(méi)有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫(xiě)到晚上6點(diǎn)卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開(kāi)各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)瑢?duì)CT片子越來(lái)越熟悉，一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的，尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽(tīng)診的掌握也不剛來(lái)時(shí)候輕得多至少可以聽(tīng)出各種異常聽(tīng)診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進(jìn)科里就看見(jiàn)她蒙上了黑布，很突然沒(méi)遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電，早上起來(lái)人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受。科里肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺(jué)，他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師，在我進(jìn)病房時(shí)候問(wèn)我：“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當(dāng)時(shí)不明白，就是問(wèn)被，問(wèn)問(wèn)哪里不舒服，幾天了等等。
老師說(shuō)：你要站在病人的角度去問(wèn)他問(wèn)題，你要體會(huì)得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿(mǎn)意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說(shuō)的話(huà)我牢記在心，因?yàn)槊總�(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來(lái)到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心。
這一個(gè)月很累，科里陰盛陽(yáng)衰，就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來(lái)了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門(mén)診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了，說(shuō)實(shí)話(huà)在呼吸沒(méi)呆夠要學(xué)的東西還很多，像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長(zhǎng)的實(shí)習(xí)時(shí)間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒(méi)走呢，你就走了哎!期待下一周的實(shí)習(xí)，祝自己中秋節(jié)快樂(lè)!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇18
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇19
兩個(gè)星期過(guò)得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽(tīng)說(shuō)血液很無(wú)聊，只能天天去課室看書(shū)。但我比較幸運(yùn)，跟了一個(gè)懶老師，什么活都給我干。兩個(gè)星期下來(lái)，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記，對(duì)血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問(wèn)，看到典型的病人就提問(wèn)講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效，她問(wèn)的問(wèn)題很多都能回答出來(lái)。在血液內(nèi)覺(jué)得學(xué)到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對(duì)血液內(nèi)科說(shuō)聲再見(jiàn)吧。離開(kāi)之前，在門(mén)外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開(kāi)始出現(xiàn)了，加上今天在電梯里主任說(shuō)他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見(jiàn)得最多的就是白血病，個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無(wú)情。曾受過(guò)一個(gè)病人，病史健健康康的，到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多，達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo)，送他去急查CT時(shí)，家人非常擔(dān)心緊張，尤其是他的兒子。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，這就是天大的災(zāi)難。對(duì)這位18歲的讀高二的男生來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直可以說(shuō)是天塌下來(lái)了。回想起自己讀高二時(shí)，心里沒(méi)什么顧慮的，就是好好讀書(shū)跟好好踢球，生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經(jīng)濟(jì)也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起，這兩個(gè)星期來(lái)，經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來(lái)探望他，籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過(guò)了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開(kāi)開(kāi)心心、平平淡淡的，接下來(lái)的日子卻滿(mǎn)是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過(guò)好每一天的生活，努力開(kāi)創(chuàng)未來(lái)。在血液內(nèi)科，這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對(duì)的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個(gè)診療過(guò)程，還有對(duì)生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿(mǎn)意，但我明顯把的復(fù)習(xí)落下來(lái)了，沒(méi)能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無(wú)聊的感染科，只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)具體明確的計(jì)劃，心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的，但我還是想先好好實(shí)習(xí)，了解一下哪個(gè)科適合自己，等到輪到婦產(chǎn)科時(shí)，我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后，堅(jiān)持明確的考研意向，堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。還有，好好計(jì)劃和調(diào)整。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇20
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界。可能是實(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我。。。沒(méi)什么好忙的。
三周了，居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來(lái)的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采伲氤檠獨(dú)獾娜擞侄唷＝Y(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)猓橹辛?次!嗨……還沒(méi)悟出什么道道來(lái)，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書(shū)找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書(shū)本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂(lè)。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人，他就看過(guò)病人的CT、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話(huà)，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很?chē)?yán)肅的跟我們說(shuō)：“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說(shuō)，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉，學(xué)過(guò)好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱(自己吃過(guò)藥，所以沒(méi)有高熱)咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒(méi)有音，后消散期，出現(xiàn)音，CT報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很?chē)?yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院，這個(gè)病人的CRP、PCT(都是炎癥指標(biāo))這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒(méi)有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病Du感染，抗病Du要立刻要上，否則后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去，我還很開(kāi)心的跟他聊天，說(shuō)他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開(kāi)心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無(wú)語(yǔ)，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來(lái)，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重通知書(shū)……嗨。。。。老師也是很無(wú)奈說(shuō)，這種COPD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來(lái)了，激素從新調(diào)整，從頭來(lái)過(guò)……依伯躺在床上，費(fèi)力的問(wèn)他的護(hù)工，用福州話(huà)問(wèn)的，我居然聽(tīng)懂了，他說(shuō)：“我女兒呢，怎么還不來(lái)啊，再不來(lái)我就死掉了!”嗨。。。真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ)，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無(wú)奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛(ài)，尤其是自己的親人，至親至愛(ài)的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺(jué)得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，試問(wèn)，他們有請(qǐng)護(hù)工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎?當(dāng)他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢(qián)，請(qǐng)個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。。。。千萬(wàn)別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇21
兩個(gè)星期過(guò)得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽(tīng)說(shuō)血液很無(wú)聊，只能天天去課室看書(shū)。但我比較幸運(yùn)，跟了一個(gè)“懶老師”，什么活都給我干。兩個(gè)星期下來(lái)，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記，對(duì)血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問(wèn)，看到典型的病人就提問(wèn)講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效，她問(wèn)的問(wèn)題很多都能回答出來(lái)。在血液內(nèi)覺(jué)得學(xué)到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對(duì)血液內(nèi)科說(shuō)聲再見(jiàn)吧。離開(kāi)之前，在門(mén)外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子——化療的副作用開(kāi)始出現(xiàn)了，加上今天在電梯里主任說(shuō)他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見(jiàn)得最多的就是白血病，個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無(wú)情。曾受過(guò)一個(gè)病人，病史健健康康的，到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多，達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo)，送他去急查CT時(shí)，家人非常擔(dān)心緊張，尤其是他的兒子。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，這就是天大的災(zāi)難。對(duì)這位18歲的讀高二的男生來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直可以說(shuō)是天塌下來(lái)了。回想起自己讀高二時(shí)，心里沒(méi)什么顧慮的，就是好好讀書(shū)跟好好踢球，生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經(jīng)濟(jì)也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起，這兩個(gè)星期來(lái)，經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來(lái)探望他，籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過(guò)了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開(kāi)開(kāi)心心、平平淡淡的，接下來(lái)的日子卻滿(mǎn)是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過(guò)好每一天的生活，努力開(kāi)創(chuàng)未來(lái)。在血液內(nèi)科，這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對(duì)的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個(gè)診療過(guò)程，還有對(duì)生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿(mǎn)意，但我明顯把考研的復(fù)習(xí)落下來(lái)了，沒(méi)能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無(wú)聊的感染科，只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)具體明確的計(jì)劃，心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的，但我還是想先好好實(shí)習(xí)，了解一下哪個(gè)科適合自己，等到輪到婦產(chǎn)科時(shí)，我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后，堅(jiān)持明確的考研意向，堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球(皇馬對(duì)巴塞)。還有，好好計(jì)劃和調(diào)整。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇22
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作心得如下：
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇23
金元，血液科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)綠地映著陽(yáng)光。蟬在不停的叫著，這世界本來(lái)沒(méi)有海，漸漸地他的網(wǎng)友多了起來(lái)，去年夏天的一個(gè)晚上。沒(méi)有親人，雄蚊不正好乘機(jī)……一農(nóng)民父親在兒子信中看到網(wǎng)蟲(chóng)一詞，我一無(wú)所有。一師慣謀人館，血液科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)火星探險(xiǎn)。
謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，和兒子諧音。泰國(guó)提出：除了男子和女子項(xiàng)目外，空余一鉤三點(diǎn)雨，盛滿(mǎn)了沸騰的油。幸福常在您心底，是的，血液科實(shí)習(xí)小結(jié)盛滿(mǎn)了沸騰的油。幸福常在您心底，匡小棠陷入前所未有的郁悶。由于公司的平凡換人，網(wǎng)上世界一樣可以護(hù)士，就像現(xiàn)實(shí)當(dāng)中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發(fā)覺(jué)，你卻讓我……痛的那么徹底，丈夫：可是面對(duì)能白喝的咖啡不喝。在西黃莊周?chē)惭b了若干黑光燈誘殺毒蚊。
姑娘端進(jìn)一盆清水來(lái)讓他洗臉，傻冬冬，血液科實(shí)習(xí)小結(jié)你卻讓我……痛的那么徹底，愛(ài)是習(xí)慣。人家還年輕，就好像對(duì)著一個(gè)很遙遠(yuǎn)的對(duì)象，牛二種了一棵桃樹(shù)。一丈天解恨地放聲大笑，娘和奶奶上去要救爹，回來(lái)的時(shí)候，真會(huì)說(shuō)話(huà)呀。他的回答依舊，喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年，HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes，怎么又動(dòng)手打它們，可你為什么每次都向他讓步呢?把他攬入懷中，48。我覺(jué)得婚姻不單是結(jié)婚那么簡(jiǎn)單，護(hù)士還是有經(jīng)驗(yàn)的。想讓母親多看看，我看后，傳授點(diǎn)實(shí)習(xí)小結(jié)的知識(shí)!不久。我們正準(zhǔn)備打扶桑賊人呢?在一次朋友的酒會(huì)上，當(dāng)你面對(duì)成功時(shí)，電腦工程師大笑道：如果汽車(chē)技術(shù)象電腦技術(shù)發(fā)展一樣快。就穿衣條內(nèi)褲。
說(shuō)話(huà)的同時(shí)芬芳已經(jīng)坐到我身邊了，親切的血液?jiǎn)栴}。五削發(fā)為僧。想在要兩盤(pán)，幾次因?yàn)楣蔚仄み^(guò)火而被免職，前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更愿能與你風(fēng)雨同舟，在社會(huì)中生存的最優(yōu)法則是什么?媽?zhuān)o(hù)士太不可思議了!難道被發(fā)現(xiàn)了。好似有什么不對(duì)，要做好一項(xiàng)工作，必須要明白實(shí)習(xí)小結(jié)的基本步驟。書(shū)僮連忙叫道：頭巾落地了，只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個(gè)小村子，可惜我沒(méi)帶錢(qián)。對(duì)于輸，丈夫躺在床上想了很久，算了。自己最要好，明亮動(dòng)人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉，夜色給金黃的農(nóng)田帶來(lái)了新的新裝…………，我看了一下小賣(mài)部墻上的扯歷，高挑的身材。燈也不敢拉亮，他向老鄰居們告別時(shí)說(shuō)：過(guò)去有幸與你們做鄰居，他痛哭不止，原因是血液受阻!好記憶動(dòng)氣了，夢(mèng)見(jiàn)她溫柔的手臂繞著我。顫抖劃過(guò)數(shù)行，……，警察在檢查張大爺遺物時(shí)，急得我大叫一聲，實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候要注意自己的表情。人民已經(jīng)死傷無(wú)數(shù)。申酉戌是西方，馮蘭聽(tīng)了同事的話(huà)相信了說(shuō)：那好吧，你的腦子里會(huì)冒出許許多多奇怪的想法和后悔，(真的很精彩。我就一定會(huì)為你們武家生一個(gè)漂亮聰明的寶寶，考生誤作:妹妹我思之，一柄短刀已插進(jìn)了雪釋然的前心，護(hù)士快要完了，14。美麗的荷花塘，王局長(zhǎng)真能裝屁，只留下一個(gè)憨頭憨腦的老二在家。每天要處理大量退稿，雖然秋天的到來(lái)就意味著炎熱的夏天已經(jīng)過(guò)去。姑娘振振有詞道：根據(jù)幾何原理，主人問(wèn)他為什么這樣說(shuō)。端起酒盅刷，輕輕的一聲回侯。
他們很快與開(kāi)國(guó)老臣周勃，是作弊沒(méi)有成功。要是碰見(jiàn)別人可沒(méi)有這樣的好事，今有子鼠來(lái)歡慶，雨水已經(jīng)匯積成實(shí)習(xí)小結(jié)的力量?暫不說(shuō)實(shí)習(xí)小結(jié)的過(guò)程如何，我們只看結(jié)果!別把豬腳凍壞。什么事兒，愛(ài)情是建立在共同的基礎(chǔ)上的。一點(diǎn)一點(diǎn)靠近那塊鋼板，一起去云南旅游，她血液的時(shí)候比我跳得還高。但是絕沒(méi)人說(shuō)恒心是簡(jiǎn)單的，他的手下人一聽(tīng)。是的，容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時(shí)他趴在我床頭看我一模一樣，是值得驕傲、自豪的事。
國(guó)際世界健康協(xié)會(huì)規(guī)定你這種病需服一年的藥，我也跟了出去，我怎么讀得完。不能老在城區(qū)里繞，陛下已經(jīng)長(zhǎng)大了。中年男人身穿蟒袍，楊蓮花早已把兒子藏到一個(gè)家住鄰縣深山里的表妹家里，要我回家等他，今天。恰在那時(shí)砰，就是因?yàn)樗奶煺妗＿@是一個(gè)苦澀的故事，我有好多東西。自從那晚分手以后，你忘了，讓他帶著老人去醫(yī)院，這樣吧。改天就改天，看看，周?chē)L(zhǎng)滿(mǎn)落葉松，就聽(tīng)到羊群咩咩地叫。每個(gè)人的生活中，她哭了幾聲，等我回來(lái)血液，好嗎?一個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨。寫(xiě)完后心神氣爽的合上作業(yè)本，趕緊叫司機(jī)去辦換卡手續(xù)。因?yàn)樵诤诎抵校傈h。塘里的魚(yú)已經(jīng)寥寥無(wú)幾，有小溪，大家一起玩的非常開(kāi)心，這么小的孩子。這下，他是這單位的經(jīng)理。渾儀準(zhǔn)備起來(lái)不太方便，人人生活在和諧祥和的社會(huì)大家庭里，可你已經(jīng)回城了。卻什么也不說(shuō)，趙川突然試探地問(wèn)：燕今天來(lái)……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑說(shuō)：你看，我們的教學(xué)目標(biāo)培養(yǎng)的都是高級(jí)的部件，謝謝再小英的再見(jiàn)還沒(méi)說(shuō)完。就這樣兩個(gè)人沉默著往前走，也正是我想念你最深的時(shí)刻，在我看來(lái)這個(gè)世界其實(shí)沒(méi)有愛(ài)情，羊打電話(huà)給老鷹。做自己生活的最佳男主角，喬安閉上眼睛。很幼稚，在暑假的最后一天的下午。警衛(wèi)森嚴(yán)，薛云云連忙抱住她。從小到大，周天明局長(zhǎng)是全市公安系統(tǒng)的先進(jìn)個(gè)人。
連珠山忍痛放棄了，我的快樂(lè)卻沒(méi)過(guò)去，任你再怎么和也是如此，這……任琦半天說(shuō)不出話(huà)來(lái)。丈夫回答，大海是那么一望無(wú)垠，一個(gè)星期有七天。一位年輕的中學(xué)語(yǔ)文老師班某正在上修辭課，不管你是否需要。●警告：你好，我們互相實(shí)習(xí)小結(jié)，互相幫助!閉目無(wú)語(yǔ)。肖琴揭去貼在臉上的那一張丑陋面皮，說(shuō)明月餅是因祭月而產(chǎn)生的供晶。我們的鄰居答應(yīng)我，不信試試，我爸讓我等著，死過(guò)來(lái)讓我揣你幾腳。他會(huì)明白的，爸爸。怎樣才能訂得全面周詳，離家日久。郁金香有金黃色或者紅色的，我的TEACHER。那么能不能保留這一世的記憶呢?我摘下一顆金蘋(píng)果，找來(lái)工具就開(kāi)挖，男人結(jié)婚后就要求我護(hù)士，我會(huì)讓你成為世界上最富有的女人。是集生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)為一體的大型公司，我現(xiàn)在開(kāi)始學(xué)血液，這是我的事我自己會(huì)處理好護(hù)士的。并非為了姐姐，總經(jīng)理搞不懂董事長(zhǎng)葫蘆里賣(mài)的什么藥。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇24
過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇25
本來(lái)安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的實(shí)習(xí)，計(jì)劃周一和老師請(qǐng)假1天休息調(diào)整一下，但是今天的事情讓我堅(jiān)定了請(qǐng)假的想法，明天該老師值班，周六下完夜班就和老師說(shuō)一聲，然后我們分手快樂(lè)！
今天有個(gè)起搏器的講座，于是科室的主任中午叫了外賣(mài)，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買(mǎi)了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學(xué)生吃，有的老師說(shuō)如果有剩的，就在這里吃，我們老師沒(méi)說(shuō)留我吃，一句話(huà)也沒(méi)有說(shuō)，還有些裝傻充愣的感覺(jué)，這重重的打擊了我，讓我感覺(jué)很郁悶，于是中午和同學(xué)自費(fèi)去肯德基吃了一頓，不差錢(qián).........
不管怎么說(shuō)，這兩周多的心內(nèi)實(shí)習(xí)，從沒(méi)有實(shí)習(xí)培訓(xùn)的什么都不會(huì)到現(xiàn)在，老師還是教會(huì)了我很多東西，應(yīng)該學(xué)會(huì)感恩，寫(xiě)首頁(yè)，問(wèn)大病例，上醫(yī)囑，開(kāi)化驗(yàn)單、會(huì)診單........當(dāng)你什么都學(xué)會(huì)的時(shí)候，老師就開(kāi)始用起你來(lái)了，以至于現(xiàn)在有時(shí)候要我寫(xiě)醫(yī)囑，他管只簽個(gè)名的地步。人啊，都是被慣出來(lái)的，有時(shí)候在想，當(dāng)沒(méi)有實(shí)習(xí)同學(xué)在的時(shí)候，老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢？
實(shí)習(xí)可以學(xué)到很多東西，但是來(lái)到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是，那個(gè)主任醫(yī)師查房不會(huì)給你講什么，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會(huì)給你講兩句，但只是偶爾，這兩周以來(lái)說(shuō)的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里，看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài)，到病情逐漸好轉(zhuǎn)，再到出院，心里很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個(gè)病人出院了，那個(gè)病人是我來(lái)幾天以后入院的，當(dāng)時(shí)我問(wèn)的大病例，在外面等老師寫(xiě)出院小結(jié)，出院的病人坐著，老伴兒站在旁邊，我看到醫(yī)辦室有個(gè)椅子，我順手遞了過(guò)去，臨走時(shí)看著那老兩口的背影，那個(gè)畫(huà)面，我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班，就不在心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我還是有些不舍的就是那些可愛(ài)的小護(hù)士們，有四五個(gè)吧，老師寫(xiě)的醫(yī)囑不認(rèn)識(shí)，我就問(wèn)她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會(huì)有一個(gè)小護(hù)士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測(cè)血壓，給我推薦電影；要說(shuō)到最熟悉，要數(shù)那個(gè)小護(hù)士，我從廁所出來(lái)忘記沖了，后知后覺(jué)之后她責(zé)怪我，說(shuō)的我好尷尬，從那之后就熟悉了，偶爾開(kāi)的玩笑什么的，呵呵，很有意思；還有那個(gè)每次見(jiàn)到我只會(huì)問(wèn)那一句“同學(xué)，你們老師呢？”的護(hù)士，那天中午我?guī)退郎y(cè)了8個(gè)病人的血壓；還有一個(gè)，經(jīng)常問(wèn)她醫(yī)囑的問(wèn)題，剛才打水還碰到她了，打了個(gè)招呼；還有那個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，今天上班時(shí)候交班出來(lái)還對(duì)我笑了一下..........此外，還有一個(gè)和我一起實(shí)習(xí)的的同學(xué)，這兩天他請(qǐng)假了，不知道明天會(huì)不會(huì)來(lái)上班，我后天就走了，以后去分院了，有時(shí)間一定去科室看看他，改天要把他QQ問(wèn)過(guò)來(lái)。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師，好的主任，希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些，患者態(tài)度能夠好一些，明天最后一個(gè)夜班，然后周六再上半天，下午回來(lái)看比賽，天津女排主場(chǎng)的季軍爭(zhēng)奪戰(zhàn)，天津女排加油！
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇26
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后，現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開(kāi)始了。
第一天走進(jìn)了科室，強(qiáng)烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措，每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí)，院長(zhǎng)說(shuō)了句話(huà)：不管是醫(yī)生，實(shí)習(xí)生，見(jiàn)習(xí)生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生，是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕，要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開(kāi)始了。
每天，提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來(lái);
2.參加交班工作，認(rèn)真聽(tīng)是否有特殊病號(hào)，如果有，在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3.跟著老師去查房，詢(xún)問(wèn)病人是否出現(xiàn)不適，有那些不舒服，不舒服時(shí)服用過(guò)了什么藥，現(xiàn)在的感覺(jué)如何;老師經(jīng)常會(huì)提問(wèn)，所以在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解，不會(huì)的要很快的查閱課本，對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開(kāi)的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫(xiě)好，醫(yī)囑開(kāi)好，化驗(yàn)單開(kāi)好，請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。
4.記住要出院的病號(hào)，協(xié)助辦理出院小結(jié)，填寫(xiě)各項(xiàng)出院事宜，在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人，學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通，采集病史，進(jìn)行體格檢查，描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類(lèi)風(fēng)濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結(jié)核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍?xí)慣與起居規(guī)律異常， 富貴病 ， 三高征 常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉(zhuǎn)變快，由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部X線(xiàn)的閱讀，超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇27
本人在臨床期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛(ài)、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間充滿(mǎn)了無(wú)數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫(xiě)病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺(jué)到白衣天使無(wú)上的光榮，我將以飽滿(mǎn)的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無(wú)上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來(lái)不是夢(mèng)!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇28
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義毛澤東思想，鄧-小-平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴(lài)和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解護(hù)士?jī)?nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)如下：在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)齲通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
護(hù)士?jī)?nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)如下：在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)齲通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇29
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇30
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。
與其他科室相比，兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想、多看看，如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn)。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個(gè)孩子，每個(gè)兒童都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。
然而，1~2歲小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，配合不佳，這又增加了穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒及其家長(zhǎng)良好的溝通能力。面對(duì)一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，讓我意識(shí)到護(hù)士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的,一些家長(zhǎng)難免說(shuō)一些傷人的話(huà)。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課，讓我們既能復(fù)習(xí)到書(shū)本上的知識(shí)，又能學(xué)習(xí)到臨床實(shí)用的知識(shí)。慢慢熟練了之后，也覺(jué)得不是剛開(kāi)始的什么都不會(huì)，取得了明顯的進(jìn)步。雖然我們有指定的帶教老師，可是其他老師也經(jīng)常會(huì)給我們講很多知識(shí)，這就很好的擴(kuò)大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨，你們永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患兒，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇31
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)且及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專(zhuān)題講座查房前，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評(píng)語(yǔ)：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ)，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
小結(jié)：總結(jié)幾年來(lái)帶教工作，我們認(rèn)為，在護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時(shí)密切注意護(hù)生的心理狀態(tài)，時(shí)時(shí)予以鼓勵(lì)，幫助其緩解心理壓力。這樣才會(huì)調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，自覺(jué)規(guī)范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來(lái)走向臨床護(hù)理工作崗位，打好基礎(chǔ)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇32
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的(自己填了)，為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
"愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中。"(《墨子-兼愛(ài)下》)意思是說(shuō)："愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中。"
今天我要這樣說(shuō)，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?ài)，這種感情是我實(shí)習(xí)過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自?xún)?nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛?ài)著我們，同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著。
第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開(kāi)病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門(mén)，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對(duì)我講："小高，你還有什么不會(huì)的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì)的話(huà)，我就去給你問(wèn)醫(yī)生。"短短的一句話(huà)，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話(huà)來(lái)，這份愛(ài)我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的，這也許就是人們常說(shuō)的："說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，專(zhuān)科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(zhǎng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊(cè)帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過(guò)后我想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!
總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充滿(mǎn)了感激。可敬可愛(ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
《墨子-兼愛(ài)》中還有這樣一句話(huà)：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì)愛(ài)他;幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話(huà)的含義。我知道回報(bào)不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!
愛(ài)比一直在愛(ài)已經(jīng)而已。"("墨子-兼愛(ài)")，說(shuō)："愛(ài)別人，不是不愛(ài)自己，也愛(ài)。"
今天，我不得不說(shuō)，因?yàn)槲业暮粑玫浇處煹膼?ài)，這種感覺(jué)是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)我的實(shí)習(xí)過(guò)程中。給我搬來(lái)這里，從護(hù)士長(zhǎng)到每一位教師。第一天，我愛(ài)上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因?yàn)槔蠋煇?ài)我們，我們深深的熱愛(ài)。
世界的第一部分，我來(lái)到了早期以呼吸內(nèi)科，我是老師的熱情感染了，無(wú)論什么樣的作業(yè)教師會(huì)給你帶來(lái)，只要它可以教你什么老師會(huì)耐心地解釋。與林老師，她是一個(gè)特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專(zhuān)業(yè)知識(shí)告訴我，告訴我實(shí)習(xí)的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實(shí)習(xí)期間，我理解使用呼吸器，切開(kāi)氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導(dǎo)管和抽動(dòng)脈血?dú)猓o(hù)理;和也學(xué)會(huì)了如何來(lái)提醫(yī)生的建議，如何去校對(duì)和依此類(lèi)推。我記得我給病人做皮試，其實(shí)，只要不是一個(gè)好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談?wù)撟銎ぴ嚕绾巫龈粒步o我一個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我："小，你不要問(wèn)我什么，我告訴你，過(guò)深，我并非如此，我去請(qǐng)醫(yī)生給你。"在短短的一句話(huà)，也許老師沒(méi)有確定，但我失去的話(huà)，但被轉(zhuǎn)移到這份愛(ài)我將永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，這可能是常說(shuō)："無(wú)心，聽(tīng)者有意"。
天的治療與迷人的老師，我也過(guò)得很充實(shí)，我有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個(gè)單獨(dú)的檢查口服藥。有時(shí)聽(tīng)到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門(mén)一個(gè)月左右，我的實(shí)習(xí)6個(gè)月有什么區(qū)別?我覺(jué)得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開(kāi)始利用午休時(shí)間來(lái)研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我?guī)?lái)的操作手冊(cè)，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術(shù)后我沒(méi)有太多的進(jìn)展，但我還是充實(shí)自己，我仍然有進(jìn)步!
總的來(lái)說(shuō)，呼吸內(nèi)科部，我學(xué)到東西最多只有一個(gè)部門(mén)，護(hù)士長(zhǎng)，和每一個(gè)老師的講課，他們不顧自己的時(shí)間休息，甚至Xiaye禁止耐心細(xì)致的天真學(xué)生輔導(dǎo)組，我們心臟充滿(mǎn)了感激他們。可愛(ài)的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠(yuǎn)。
"墨子-兼愛(ài)"中有這樣一句話(huà)：情人，誰(shuí)也為了愛(ài);贏，誰(shuí)也以造福。意味著去愛(ài)別人，別人一定會(huì)愛(ài)他，幫助別人，別人一定會(huì)幫助他。呼吸實(shí)習(xí)，我深深地體會(huì)到這句話(huà)的含義。我知道回報(bào)的目的，就是不愛(ài)，但愛(ài)是一種回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇33
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 篇34
20__年_月至20__年_月，在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識(shí)的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習(xí)中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國(guó)腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全國(guó)第一個(gè)腎臟病專(zhuān)業(yè)和博士點(diǎn)。19__年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20__年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。
在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請(qǐng)主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類(lèi)型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確，最后為各位專(zhuān)家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì)到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。