護理實習總結2000字(精選5篇)
護理實習總結2000字 篇1
臨床護理教學是護理教育的重要組成部分,是幫助護理實習生(以下簡稱護生)將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合,獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程,是護生實現角色轉變的重要階段。為了引導護生順利適應角色轉變,為今后從事護理工作打下堅實的基礎,自20__年以來,我院護理部對臨床教學進行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學管理,并在臨床帶教中取得了良好效果,現總結如下。
1、健全各級帶教組織
我院成立了醫院臨床教學管理體系—護理部主管教學領導-教學組長-帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教,負責制定帶教方案,落實帶教計劃,定期征求意見,及時解決帶教中的困難,各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組,負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管,確保實習計劃的落實。
2、加強臨床師資隊伍的建設
2.1、搞好教學組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護生反饋,護理部考核等綜合評價,選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護理骨干擔任教學組長,并選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師,以確保臨床帶教質量。
2.2、抓好帶教老師的自身建設
科學技術的迅猛發展,醫學護理模式的轉變,新理論、新方法、新知識層出不窮,作為臨床帶教者,只有不斷學習,不斷更新,才能掌握護理的新技術、新動態,并傳授給學生。因此,我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前,舉辦教學組長培訓班,學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等,并請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會,通過學習與交流,達到取長補短的目的;二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示范,組織護理教學查房,參與全院性護理多媒體教學講課,各科每個帶教老師準備一個專題的講稿,每周為護生舉辦1~2次科內小講課;三是選派優秀教學組長和教學骨干參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座,不斷提高帶教老師的自身素質。
3、開展多種形式的教學活動
3.1、崗前培訓
崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。我院護理部在每批護生來院之后,進入臨床科室之前,均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有:護士的素質要求,醫院概況、護理管理的有關制度,如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等,護士禮儀與行為規范,護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例,進行愛崗敬業教育,以鞏固護生的專業思想,增強護生的職業自豪感,強化護生的制度意識和護理安全意識,并培養他們良好的服務意識。
3.2、全院多媒體授課
我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規范服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防范、護理病歷書寫規范及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等,并進行觀察評價和現場答疑,一是培養和提高主講老師的語言表達、多媒體制作及業務素質等方面的能力,二是拓展護生的知識面。
3.3、科內小講課
科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨干主講,每周一次。
內容包括?谱o理操作、專科儀器的使用、?萍膊≈R及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、?平】到逃龋棺o生將所學理論知識與臨床實踐相結合,提高對?普w護理、?萍寄艿恼J識。
3.4、按護理程序教學查房
我院每季度舉行一次全院性護理教學查房,各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一?萍膊〉牟∫虿±、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等,由其他老師和護生進行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進,并對專科知識點進行提問,啟發帶教老師和護生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
3.5、個案護理查房
遇有疑難、危重、介放治療手術病人,護士長或教學組長及時組織護生進行查房。床邊講解病人的觀察、護理搶救要點,然后在護士辦公室進行討論、分析,穿插提問,引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等,使護生理論聯系實際,提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。
3.6、注重護生溝通和健康教育能力的培養
提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向。隨著護理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨?谱o士上二周的責任班,出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估,入院宣教等,并要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對?莆V夭∪恕⒊鲈翰∪说冉】到逃鋵,鍛煉護生的健康教育和溝通能力。
4、完善臨床教學質量評價
有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑒別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式。為此,我院護理部克服以往只重視對“學”的評價,而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷,開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。
4.1、護生工作情況測評
每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分,記載于實習手冊上,并將評價結果及時反饋給護生,使護生能夠及時了解自己的不足,不斷改正,不斷提高。
4.2、教學管理及教學質量評價
我院由護理部組織,對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規范、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析,并及時反饋,不斷改進教學方法。
4.3、動態教學評價
4.3.1、召開座談會。在實習期間和實習結束后,我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會,廣泛征求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議,不斷改進和完善護理教學。
4.3.2、加強護理部→科室→護生之間的溝通。護理部定期下科室檢查帶教落實情況,了解護生的學習需求和工作表現等,各科教學組長在護生出科前召開總結會,收集學生對科室帶教工作的意見與建議,指出護生在實習中存在的問題,提出改進的方法和努力方向,有效促進了教與學質量的提高。
5、效果及體會
我們曾對護生進行問卷調查,97%以上的護生滿意我院的臨床帶教,96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意,96%的護生認為老師對帶教工作認真負責,關心護生,有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。
我院護理部高度重視教學工作,組織護理骨干參與臨床教學,在院內形成了一個參與教學者光榮,視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程,也是自己再學習、鍛煉和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高,達到了教學相長的目的。
護理實習總結2000字 篇2
20__年的寒假,我們在學校的鼓勵下進行一次為期兩周的見習活動。入學三年半以來我們都是在學校里學習理論知識和一些操作,但畢竟和臨床上有著或多或少的區別。實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷,見習階段又是為了實習做好鋪墊。
現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而見習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
1月15日至1月28日我去到了西雙版納州傣醫醫院的風濕科見習。西雙版納州傣醫院風濕科是國家級重點建設專科,主治骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎。該醫院是采用傣醫或傣中西醫結合等診療技術,開展了“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“果雅”(包藥療法)、“咱雅”(托擦療法)、“阿雅”(洗藥療法)等傣醫特色傳統療法,主要治療風濕病、骨關節炎、痛風、類風濕關節炎、頸椎病、腰椎病等傣醫臨床常見病、多發病和疑難雜病。
在見習的這段時間里,我跟著老師進行一系列專業的護理工作。日常工作就是迎接新入院病人、鋪床、輸液、包藥、定時測量生命體征、寫交班報告及病例。在見習期間,我最大的體會就是醫生護士對待病人的態度都像對待家人一樣,因為風濕科大多數病人都是上了年紀的,還有在少數民族地區就會有很多少數民族的病人,一些上了年紀的老人來住院又是少數民族,都不會說漢語,就會有傣族的護士去照看。在配藥室配藥期間要嚴格執行配藥制度,輸液時嚴格執行“三查八對”。
護士站有專門的治療室,對病人進行醫囑治療(果雅、咱雅),風濕科還會對病程較重的患者進行會診,會診科室也是醫院特色科:針灸科及推拿科。然后就會有科室的護士來通知病人該去哪個科室做治療,配合服藥,藥物分為中成藥和純中藥,中成藥都是醫藥自產的,醫院后面有一大片的中草藥種植地,每天給患者包的藥也是從地里新鮮采摘的。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。
其中,營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。在護理的上墻制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。這些制度就像一個模本,只有嚴格執行才能對病人負責對自己負責。
規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故的發生。
在見習期間,我認真觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。
相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經驗傳授于你。
在病室見習期間,我掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法,病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。了解了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。我們現在只是見習階段,醫院不會讓我們書寫病例。時代在變化,病例的書寫已不再是紙質,醫院也緊跟時代發展現在都采用電子病例,比原來的紙質病例更方便安全。
本著對病人負責的態度,醫院在對病人實施治療的同時,還會對病人進行健康教育。就在西雙版納州傣醫院見習的經歷來看,醫院通過張貼健康教育海報和護士口頭教育的方式來對病人進行健康教育。事實上,健康教育的內容并不難,基本所有的病人都能理解,對于這樣的教育,病人是很樂意接受的,很多病人會主動詢問這方面的內容。而在接受了教育之后,也能很明顯看到病人有了一些調整,平時一些活動也開始更加注意細節。
我覺得這樣的健康教育效果是明顯的,因為護士不可能總在病人身邊,所以有些要注意的事項還需要病人自己了解才行,這樣,一些因為對自己的病況了解不夠而導致的病情變化問題就能避免,同時既能減少醫院的工作量也能某種意義上減輕病人的經濟負擔。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。
這次見習的機會十分珍貴,也十分感謝醫院能給我這次機會。在見習過程中,我得到了與病人直接接觸并給予護理的機會,讓我的知識得以應用,這是在學校沒有的。在見習的過程中,我也學到了很多,積累了很多護理的經驗,這對以后就業有很大的幫助。對此,我覺得,首先應該感謝下學校和醫院領導的用心良苦,給予我們這樣的機會來提高自己。
同時,我覺得還要感謝那些指導我們的護士老師們,她們不因為我們不是正式的護士就不給我們機會,反而鼓勵我們,相信我們的能力,給了我們直接操作的機會,這對我們來說是十分珍貴的經驗。
護理實習總結2000字 篇3
一、實習目的
“實踐是檢驗真理的標準!比魏螘r候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。作為一名護理專業的學生,實踐更是不可或缺的一部分,在校期間的理論學習能夠豐富自身的醫學基礎知識,真正做到為人民服務要把理論付諸于臨床工作,因此,我們必須以嚴謹的求知欲把理論知識與臨床實踐相結合,讓理論指導實踐,讓實踐提升理論。通過實習我們還可以走進社會,在不斷實習的過程中不斷豐富社會經驗,不斷提高社會交際能力;通過實習我們可以使自己的技術水平不斷提高,服務理念逐漸形成,自己的社會價值逐步體現。
二、實習主要內容
邁出校門,頂崗實習讓我充滿著好奇與遐想,同時也承載著一點點的憂慮。在那不可預知的社會里等待我的將會是何種挑戰?20xx年x月xx日我來到了xx縣醫院開始了我九個月的實習生涯。
普外科是我進入臨床實習的第一個科室,從學生過度到護士也正是在此科,從一個坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作,向病人講述用藥知識,為病人制定護理計劃的護士,感覺自己就像一個不知世事的小孩,一天下來感覺昏昏沉沉,有的收獲就是自己的基礎知識不夠扎實。就這樣,我每天下班后都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閱一遍,這樣科室常見病及多發病的護理就能熟練掌握了。雖然累,但我真正做到了理論聯系實際,豐富了自己的學識,同時也實現了自己做白衣天使的夢想。
就這樣在接下來的九個月的時間里我分別到了內科,傳染科,兒科,五官科,骨科去實習。通過帶教老師的辛勤培養,還有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針„„這一切看來都是那么的簡單,必定要做到的一條注意事項也很簡單,就是三查七對。我慢慢的對那些基礎操作都越來越熟練了,也沒有了害怕的感覺,了解的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的的收獲是熟練掌握了各項操作技能及各種護理工作能力。所以在帶教老師的細心教導耐心指導下我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。
到病房實習,接觸最多的是病人,他們有的是因為疾病纏身,心情很不好,有的卻是因為病情的好轉,心情會很好。有時候真的不需要多說什么,只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫院實習的時候,我總認為病人都很尖酸刻薄,很難對付,可是接觸到了,才發現想那樣的人是很少的,他們大多都會很熱情的和你聊天,要是靜脈輸液沒有一次性成功,他們也不會罵你什么,反而是鼓勵你說:“現在你們實習護士就是應該多加練習,不要緊張,扎不上就再來”要是去上夜班,他們也總會熱情的問到:“吃飯沒有。客砩虾芾郯!”出院了也不會忘記與你說再見并道謝„„他們總是很熱情很友好,工作起來也會讓你心情很好,我也更深刻的認識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人,那一句“謝謝”并不那么重要,而是希望他們勇敢地面對病魔與困難,并戰勝它們。這就是一個護士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任,我們與醫生比起來會顯得渺小一些,但我也會做好本分,盡自己的力量做到最完美,也絕對不會放棄任何一個生命。
九個月的實習我學到的不僅僅是學會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫生的責任感和如何做一名合格的白衣天使。
三、實習總結
九個月的實習,我慢慢地從一個護生蛻變成一個護士,九個月的磨練,九個月的努力,我每天以微笑去面對病人,做到耐心細致而不急躁,工作扎實不出錯。在帶教老師前面,我是一個勤快認真的學生,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易近人的年輕護士。實習的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評我擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于受挑戰。
實習期間,我遵紀守法,堅持四項基本原則,積極參加各項集體活動,團結互助,關心集體;熱愛本職工作,工作責任心強,作風正派,關心病人,尊重師長,服從管理;不遲到,不早退,不礦工;能規范熟練地進行各項基礎操作及?谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查八對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院護理評估和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌技術操作規程,能做好術前準備及術后護理和觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決。能熟練進行內科、外科、婦科、兒科及重癥監護科的各項護理操作,對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”,對整體護理技術與病房管理知識有了全面的認識和了解。是這些信念讓我走過了九個月,也是這些理念讓我堅信在以后的工作中我會有更加精彩的明天。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?傊磺幸圆∪藶橹行,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故的發生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
4.做好護理文書的書寫護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規范性。
同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫學術語,記錄客觀事實。
xx個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。
護理實習總結2000字 篇4
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑,也是至關重要的教學環節。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬, 急診病人病情千奇百怪,場面觸目驚心一有急診病人就表現出慌亂,內心緊張、動作變形、丟三落四,不知所措的狀態,影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實,自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的:“一個護士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當信仰,有奉獻自己的心愿,有敏銳的觀察力和同情心……”。
在實習工作中涉及最多的話題就是醫患關系,這是當今在社會普遍存在的問題,在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質量,是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址,如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環節。
如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題,在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點:
一、要有良好的工作態度,營造良好的護患關系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決,很多醫院的醫護人員都存在超負荷工作的現象,有些醫護人員上一個班下來連口開水都不得喝,面對患者的問題可能沒有一個良好的態度,這樣就容易造成患者對醫護人員態度的不滿。所以,護理人員在工作中應當尊重患者,態度各藹,平等地對待每一位患者,建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環境。
二-良好的心理素質,健康的心態。與病人建立充分的信任關系. 在實習過程中,要時刻控制好自己的情緒,保持良好的工作態度,不要把不良的情緒帶到工作中,在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候,那是第一次打頭皮針的時候,由于一針沒扎上,家長也很不理解我,當時就發火了, 狠狠的罵了我和帶教老師:”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習生啊!……”就這樣一遍一遍在說,旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句,周圍的人也過來圍觀.本來我是有信心可以給孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎實,心里素質不過硬,不夠相信自己才有前面的一幕.后來老師找我談話給我很大的啟發,老師說護理人員應用得體的語言,穩重的動作,誠懇的態度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理,希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式,達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現得更為明顯,出現臉紅、進針時手發抖等現象。家人看到了就知道了.此時,護士應具備良好的心理素質,相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你, 不管做什么治療才能隨心應手.老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我后來有了很大的進步.這樣更加肯定我的觀點,護理人員在護理過程中,應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創造一個有充分信任及支持感的氣氛,增加服務對象對自己的信任感,以發展良好的護患關系。
三、有良好的人際溝通技巧。護理關系是在雙方溝通過程中實現的,有效有溝通將產生良好的護患關系,缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產生誤會或沖突,加重醫療糾紛的產生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當的溝通方式。有些患者對醫療護理的期望與實際的醫療護理水平之間存在差異,還有些患者不知道自己的病情,心理表現出了不滿意和不理解,他們認為花錢就能治病,但在現實與理想之間必然會存在一些差異,所以,我們要讓患者對自己的疾病、預后及現有的醫療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切,語速要適中,用詞要精煉,通俗易懂,避免過多的醫學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術,在不同的場合運用不同的溝通方式。對于治療和護理時要運用關心體貼的語言;對于有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言;對于有心理變化的患者要運用換位、理解的語言,還有一些非語言性的溝通,例如:握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果,但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者,使他們產生發自內心的感動和感激,真正從心理上接受護士以及護理上的操作,愿意同護士交流,從而更好地促進了護患之間的良好關系。
四、不斷提高自身的業務水平,在治療期間,過硬的業務素質和精湛的護理技術水平起著主導的地位。遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊,良好的素質會潛移默化的感染著患者,使他們在心理上產生安全感,在信賴和依賴感中,肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血,盡可能的減少操作時帶來的不適感,給予患者講解疾病的相關知識,治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理,那么,此時我們就要主動地接近他們,隨時了解病情變化及心理狀態,經常溝通,給予心理安慰,并且可以試著角色互換,給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解,被重視,提升安全感,且增加戰勝疾病的信心,從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法,今后的工作中,本人將繼續努力,不斷的提高自己的知識,不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正, ,在以后的學習中,有了這次實習的經驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,實習中我發現了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優秀的護理戰士。
護理實習總結2000字 篇5
護理是一門實踐性很強的學科,尤其是婦產科,關系著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科,在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養,這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務態度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴格遵守各項護理規章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心細致地學習,盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。
s目的:分析社會因素刮宮產的變化趨勢,探討醫學和非醫學因素對其的影響。
方法:回顧性分析1999—____年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。
結果:
①剖宮產率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,____年社會因素剖宮產占近一半;
②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,p<o.005;< p="">
③社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%;
、苌鐣蛩仄蕦m產率上升,新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產率。
結論:影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素,而社會對剖宮產手術的認同源于醫學和非醫學因素并重。
目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料
來源于本院病案室記錄的1999—____年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件:①無手術指征記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利,但產婦堅決要求手術者。
1.2 方法
對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用,檢驗法。
2 結果
2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢
7年里本院剖官產率逐年上升,社會因素剖宮產所占比例上升迅速,以____年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會因素剖宮產____年與____年比較增加了2.5倍。
2.2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,p<0.005)。
2.3術中出血情況
剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別,平均為(203.73±92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(__=5.49,p<0.05)。剖宮產產后出血與總體產后出血發生率2.54%比較,無顯著性差異(__=0.67,p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。
2.4 社會因素
剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降,____—____年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%,兩者有顯著性差異(p<o.005)。
2.5 調查情況
32名醫務人員參加了調查,其中醫師16人,麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題:“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是,而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。
3 討 論
剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產率仍處于中等水平,有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出,自____年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加.____年更是接近50%。原因主要來自于非醫學因素的影響:①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。
作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛,較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%,新生兒窒息發生率為1.17%,均低于各地報道的1.6%—6.4%產后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。
孕產婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等,還有來自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產的比例也相當大,也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在,使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。
另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節:①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度,特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下,b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述,會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產的機會,如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場,醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。
至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關?梢姰a后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。
盡管如此,醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月,孕婦及家屬強烈要求手術,反復勸解無效后實施了剖宮產術,早產男兒體重3.1kg,外觀無異常,但第2天開始出現呼吸問題,直至上呼吸機,輾轉多家醫院,歷時1個多月,耗資20余萬元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異;純旱纳A碛衛例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。
有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大,從嬰兒生長發育角度看,社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此,引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產,明示其利弊,尤其是強調遠期并發癥,不可盲目輕易選擇剖宮產,讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。