2025神經內科護理實習報告(通用4篇)
2025神經內科護理實習報告 篇1
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
2025神經內科護理實習報告 篇2
來中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
2025神經內科護理實習報告 篇3
在呼吸內科實習要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值。
例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
2025神經內科護理實習報告 篇4
全科人員認真學習鄧小平理論和”三個代表”重要思想,貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本,以“優質服務”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,以“八榮八恥”標準規范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業之中的不正之風。理解“四個全面”的思想,全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“二級甲等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協作,在醫院領導的大力支持下,消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用,多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說,我科承擔著我縣城區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下,實現凈月業務收入20余萬元,業務收入按照平均床位比在全院位列前三。
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議,在科內定期進行專業知識學習,各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直重視輪轉、實習學生的教學任務,因專業性強,學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置,努力做好醫療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
因氬氣刀運用技術不成熟,emr開展的不盡人意,例數不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年將繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(emr)和內鏡下粘膜剝離術(esd)。
過去的一年,我們大力發展中醫藥實用技術,科室研制出的穴位貼敷膏劑廣泛應用,療效確切,價格低廉,贏得了患者的好評,同時也為科室創造了不小的經濟效益。同時我們還開展了中藥足浴治療各種慢性虛損性疾病、腦血管病、周圍神經病變也取得了較好的療效。下半年新開展了肺病的化膿灸治療,因受各方面條件和技術的限制,開展的例數還不多,有待進一步提高。同時還引進了肝病治療儀,為提高我科肝病診療水平又添一利器。
我科已啟動“中藥治療肝病的臨床研究”,各項具體工作正在籌備中,20xx年將會逐步開展。
回顧過去的20xx年,對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年,我們科室組建不久,經驗不足,還有很多工作需要我們去做去加強,我們消化內科從強到更強,老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅實的基礎,才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺,我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我代表消化內科全體工作人員,向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!