醫療藥費報銷申請書（精選30篇）

醫療藥費報銷申請書 篇1

　　X有限公司：

　　本人，身份證號：，系X車間工人，在________年____月____日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據）現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。

　　此致敬禮

　　申請人：

　　申請日期：________年____月X____日

醫療藥費報銷申請書 篇2

　　網絡查詢財產申請書

　　申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼；

　　被申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼，電話：

　　請求事項：

　　請求貴院依職權利用網絡執行查控系統，對被申請人房屋不動產及車輛動產信息、銀行賬戶內保全數額范圍內的財產進行查詢，并采取相應的保全措施，包括但不限于微信、支付寶、房屋、車輛等。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人轉讓合同糾紛一案，業經貴院立案受理，為保證使本案將來的生效判決能夠順利執行和防止被申請人轉移財產，申請人現根據《中華人民共和國民事訴訟法》第101條第1款的規定，向貴院提起保全申請，申請人已向貴院申請財產保全，但因客觀原因無法查詢被申請人名下銀行賬戶存款、房屋不動產及車輛動產等財產信息。為防止被申請人轉移、隱匿、不當處分財產而損害申請人合法權益，根據20__年《最高人民法院關于人民法院辦理財產保全案件若干問題的規定》第十一條之規定，特向貴院提出上述申請。

　　此致

　　*區人民法院

　　申請人：

　　年月 日

醫療藥費報銷申請書 篇3

　　申請人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山東省__________號。

　　委托代理人_______________，________________律師事務所律師。電話：______________________________

　　申請事項：

　　1、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內建筑面積__________平方米的房屋裝修和附屬設施的市場價格進行評估;

　　2、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內除上述第1項以外的房屋、裝修、和附屬設施的市場價格進行評估。

　　事實與理由：

　　北京市朝陽區___________________房屋租賃合同糾紛一案已由你院受理，因朝陽區__________號院內原有建筑物__________平方米，申請人簽訂租賃合同后對原建筑物進行改造和裝修，又出資新建建筑物約__________平方米。如租賃合同解除必然涉及裝修和新建建筑物的補償和賠償問題，故依法申請對上述房產、裝修和附屬設施進行評估，望準許。

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

醫療藥費報銷申請書 篇4

　　被鑒定人：______________，男，____歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：______________聯系電話：________________

　　委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。

　　聯系電話：________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　鑒定。

　　此致

　　__________省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________

　　________年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇5

　　申請人：______________,性別，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________號，系________________職工。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：

　　_____________年_____月_____日_____________時左右，申請人在從事單位_______________中，被_____________傷，經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫院治療，醫生診斷為：________________等。在_____________醫院住院治療__________天，于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創傷，已經失去了勞動能力，_____________生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　_________________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：______________

　　_________________年__________月__________日

醫療藥費報銷申請書 篇6

　　工商行政管理（總）局：

　　根據《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國中外合資經營企業法》、《中華人民共和國中外合作經營企業法》、《中華人民共和國外資企業法》和《中華人民共和國公司登記管理條例》等有關規定，現申請注銷登記，請予核準。同時承諾：所提交的文件和有關附件真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛假文件所引發的后果承擔法律責任。

　　公司名稱注冊號

　　清算組負責人簽字（企業蓋章）

　　________年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇7

　　轉讓方：_________________(三人)(簡稱甲方)

　　受讓方：_________________(二人)(簡稱乙方)

　　根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》、等法律、法規和國家有關政策的規定，甲乙雙方本著平等、自愿、有償的原則，經雙方協商一致，就農村土地承包經營權轉讓事宜，訂立本合同。

　　一、轉讓標的物：甲方將其承包經營的位于敦煌市轉渠口鎮鹽茶村二組的承包地(面積：_________________四址界限：_________________)的承包經營權轉讓與乙方從事生產經營。

　　二、轉讓期限：轉讓的土地承包經營權期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至后如果不進行調整為永久長期，如果進行調整按照調整后的期限順延。

　　三、轉讓價格：轉讓的土地承包經營權的轉讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經營該地塊時對該地塊的改良投入資金。

　　四、轉讓金的給付方式及給付時間：本合同生效后五日內乙方一次性以現金方式給付。甲方收到轉讓金時須向乙方出具收款收據。

　　五、土地承包經營權的交付時間及方式：本合同生效后五日內甲方將所轉讓的土地交付于乙方。

　　六、用途：乙方轉讓土地后有權自主經營，從事農業、林業、養殖業、修建臨時房屋、圈舍等，乙方不得干涉。

　　七、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，并由甲方辦理有關手續，在發包方及村民小組處備案登記，在合同生效后甲方終止與發包方的承包關系，乙方與發包方確立新的承包關系。

　　八、特別約定：本合同生效后，由該土地所產生的一切權利、義務都由乙方承擔和享有。涉及村、鎮、企業、國家等對該土地進行征用、征收、拆遷等，所給付的土地及地上附著物的補償均歸乙方所有，與甲方無任何關

　　九、違約責任：本合同是甲、乙雙方的真實意思表示，應當嚴守恪行。如果違約，違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元，如果違約金不足以彌補損失時還應當賠償損失。

　　十、本合同未盡事宜，雙方另行協商。

　　十一、本合同須經雙方簽字、發包方同意并經發包方及村民小組登記備案后生效。壹式肆份，甲、乙雙方各執壹份，發包方壹份，村民小組壹分。

　　(此頁無正文)

　　甲方簽字：_________________身份證號：_________________

　　甲方簽字：_________________身份證號：_________________

　　甲方簽字：_________________身份證號：_________________

　　甲方住址：_________________

　　乙方簽字：_________________身份證號：_________________

　　乙方簽字：_________________身份證號：_________________

　　乙方住址：_________________轉讓方(以下簡稱甲方)__________

　　受讓方(以下簡稱乙方)__________

　　甲乙雙方依據《中華人民共和國農村土地承包法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定，本著平等、自愿、有償的原則，就土地承包經營權轉讓簽訂本合同以供遵守。

　　一、轉讓標的

　　甲方將其承包經營的__________鄉(鎮)__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經營權轉讓給乙方從事__________(主營項目)生產經營。

　　二、轉讓期限

　　轉讓的土地承包經營權年限為__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

　　三、轉讓價格

　　轉讓的土地承包經營權的轉讓金為__________元人民幣。甲方承包經營相關地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的，可收取合理的補償金。本合同的補償金為__________元(沒有補償金時可填寫為零元)兩項合計總金額為__________元人民幣。

　　四、支付方式和時間

　　乙方采取下列第__________種方式和時間支付轉讓金和補償金：

　　1、現金方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去)，支付的時間為__________.

　　2、實物方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去)，實物為______(具體內容見附件)時間為__________.

　　五、土地承包經營權的交付時間和方式

　　甲方應于年__________月__________日前將轉讓承包經營權的土地交付乙方。

　　交付方式為__________或實地一次性全部交付。

　　六、承包經營權轉讓和使用的特別約定

　　1、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，并由甲方辦理有關手續，在合同生效后甲方終止與發包方的承包關系。

　　2、甲方交付的承包經營土地必須符合雙方約定的標準。

　　3、乙方必須與發包方確立新的承包關系，變更土地經營權證書，簽訂新的土地承包經營合同，方能獲得土地承包經營權。

　　4、乙方獲得土地承包經營權后，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產經營和產品處置權。

　　5、乙方必須按土地畝數承擔農業稅費和國家政策規定的其他義務。

　　6、乙方必須依法保護和合理利用土地，不得掠奪性經營，不得給土地造成永久性損害，并負責保護好承包土地上的林木、排灌設施等國家和集體財產。

　　7、乙方不得改變土地的農業用途，不得用于非農建設。

　　8、其他約定：_____________.

　　七、違約責任

　　1、甲乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數額為__________.

　　2、如果違約金尚不足以彌補守約方經濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數額依具體損失情況由甲乙雙方協商或土地承包仲裁機構裁決，也可由人民法院判決。

　　八、爭議條款

　　因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成的按下列第__________種方式解決：

　　1、提請村民委員會、鄉(鎮)人民政府、農村土地承包管理機關調解;

　　2、提請__________仲裁委員會仲裁;

　　3、向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　九、生效條件

　　甲乙雙方約定，本合同須經雙方簽字、發包方同意并經__________鄉(鎮)政府農村經營管理機構備案(或鑒證)后生效。

　　十、其他條款

　　本合同未盡事宜，可經雙方協商一致簽定補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。

　　本合同一式四份，由甲乙雙方、發包方和鑒證、備案單位各執一份。

　　甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________

　　身份證號：_____________身份證號：_____________

　　住址：_____________住址：_____________

　　__________年__________月__________日__________年__________月__________日

　　發包方(簽章)__________鑒證單位(簽章)__________

　　法定代表人身份證號：_____________

　　__________年__________月__________日__________年__________月__________日

　　發包方代表(簽章)：_________________

　　________年____月____日尊敬的領導您好：

　　_____________年__________月__________日上午，由于工作責任心的不足，在我身上出現了“調換班期導致的曠班”錯誤，盡管我不是故意的行為，但已造成了嚴重不良后果。認真反思之后，我覺得現在強調任何理由，都只是托詞，我不想再為自己的錯誤找任何借口，那只能讓我更加慚愧。我現在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示我對曠工這種錯誤行為的懊悔和再不出現同類行為的決心。

　　一、我的反思

　　1、放松思想覺悟、沒有嚴格要求和約束自己是這次錯誤發生的主要原因。對廠規廠紀的重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正予以執行。

　　2、敬業工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認識到現在的一份合適工作的機會是多么的難得和重要。

　　3、平時生活作風懶散，有可能造成別人的效仿，在同事中間造成了不良的影響，影響單位的整體紀律性。

　　二、整改措施：

　　1、以本次錯誤為教訓，樹立牢固的組織紀律觀念，不遲到、不早退、不曠班、不自行調班，嚴格遵守工作紀律和請、銷假制度。

　　2、認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力將工作做好，以優秀的表現來彌補我的過錯。

　　3、經常和管理者加強溝通。加強學習，提高自身思想素質，保證不再出現上述錯誤。

　　上述檢討，不能表述我對我自己的譴責，更多的悔恨和責罵，深埋在我的心理。我錯了，我請求領導能給我改正錯誤的機會。我也會吸取教訓、引以為戒，以更加積極和嚴謹的態度投入工作。

　　請領導監督、幫助我改正缺點，取得更大的進步和成功。

　　檢討人：______________申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________

　　被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________

　　申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：_________________

　　此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_______月_____日

　　附：1.申請書副本________份;

　　2.證據__________份。

　　__________年__________月__________日

醫療藥費報銷申請書 篇8

　　醫療損害鑒定申請書

　　醫療損害鑒定申請書

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：，職務：。

　　申請事項

　　一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑒定；

　　二、對被申請人的醫療過錯行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關系進行鑒定；

　　三、對被申請人的醫療過錯行為在損害后果中的責任程度進行鑒定；

　　四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑒定；

　　五、對申請人的護理期、營養期、誤工期，以及后續治療費數額進行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人訴被申請人醫療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數額，申請人依法申請貴院委托鑒定機構對上訴申請事項進行司法鑒定，請貴院予以準許并依法指定鑒定機構！

　　此 致

　　X人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

醫療藥費報銷申請書 篇9

　　____銀行：

　　我叫______，女，押運員，身份證__________年_______月______日出生，于__________年_______月______日招聘進入____銀行，目前從事銀行鈔票押運保衛工作。現在，我依據《勞動法》第24條、《勞動民法典》第36條規定，經過慎重考慮決定向銀行勞動人事部門遞交協商辭職信，要求銀行依法啟動雙方協商程序制度。妥否請____銀行在3天內(__________年_______月______日前)書面批示勞動者本人。用人單位意見：同意(√)不同意(×)

　　1.勞動者提出協商辭職，用人單位是否同意。(  )

　　2.勞動者計劃20__年10月28日星期一辦理辭職手續。(  )

　　3.用人單位同意勞動者20__年月日辦理辭職手續。(  )

　　此致敬禮!

　　協商寫信人：______(親筆簽名)

　　__________年_______月______日

醫療藥費報銷申請書 篇10

　　________銀行________分行________支行：

　　本單位于________年____月____日收到一筆境外匯入款，幣種及金額為（外幣，小寫），該筆款項的性質為.我單位現申請辦理結匯，結匯金額，外幣資金在賬號中扣劃，人民幣資金劃入賬號中，結匯資金用于。

　　特此申請！

　　申請單位公章：

　　________年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇11

　　申請人_______________有限公司訴_______________有限公司__________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣__________元整。現該案已勝訴并進入執行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________單位名稱：_______________________有限公司

　　稅務登記號：_________________________地址：__________________________

　　電話：_________________________開戶行：_______________________

　　賬號：_________________

　　懇請批準!

　　申請人：_________________有限公司

　　___________年_____月_____日

醫療藥費報銷申請書 篇12

　　__________市公安局__________派出所：

　　本人_______________，__________歲，身份證號：_____________，__________省__________市__________縣__________鎮__________村人，20__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號：__________________),并于20__________年__________月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________(身份證號：_____________)和孩子__________(身份證號________________)的戶口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。

　　望早日批復!

　　申請人：______________

醫療藥費報銷申請書 篇13

　　尊敬的__________領導：

　　本人__________是職工的家屬，老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好，經常生病。現與兒子相依為命，兒子開始讀高中正是屬于用錢的關鍵時期，父母年事已高，體弱多病，整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況，望予以批準遺屬生活困難補助。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

醫療藥費報銷申請書 篇14

　　擬融資租賃主要設備概況如下：

　　設備名稱

　　型號和規格

　　數量

　　單價

　　要求交貨時間

　　供應商

　　合計：

　　1、本申請人自主選擇上述經銷商及設備，自愿向中國融資租賃有限*司提出融資租賃申請，并按要求提供相關資料。本申請人保證所提供的相關資料原件及復印件、所填內容及《租賃申請書附表》均屬真實、完整、合法、有效，貴司有權向有關方面調查核實。若因本申請人提供資料及信息失實導致貴司損失，本申請人承擔全部責任，并賠償全部損失。

　　2、本申請人所提供的聯系方式均真實有效，與融資租賃相關的資料文件凡傳遞至《租賃申請書附表》注冊地址或辦公地址均視為本申請人收妥，若本申請人聯系方式改變將及時以書面形式通知貴司。

　　3、我單位承諾：貴司為我單位提供融資租賃服務，我單位將相應提供保證、抵押、質押等一項或多項貴司認可的擔保措施，按照貴司要求辦理有關手續和支付相關費用，并保證我單位所提供的擔保措施合法有效。

　　4、貴司有權拒絕本申請，而無須給予任何理由，且可以不退回全部申請資料。

　　5、若貴司審核后同意操作本項目，則本申請人保證自貴司同意之日起3個月內起租;如未起租，給貴司造成的任何費用和損失由我單位承擔。

　　6、本項目聯系人：;聯系電話：.

　　特此申請!

　　申請人：

　　申請日期：年月日

醫療藥費報銷申請書 篇15

　　尊敬的陳總：

　　你好！

　　首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

　　幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

　　也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

　　話說多了就會啰嗦，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

　　謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的申請。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　時間

醫療藥費報銷申請書 篇16

　　尊敬的學校領導、各位老師：

　　認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤，第一個錯誤：我在那么多人的幫助下，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業課的情況下，我不是通過努力補習而是采取投機取巧的方式來應付考試，忽視學校的校規校紀。

　　在認識到自己的錯誤后，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力著，并在生活上和學習上向著那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行著大學生涯的每一步。

　　現在的我已經在一家單位進行實習，更是深刻的感受到老師的良苦用心。要是沒有老師及時的發現，沒有老師的諄諄教誨，沒有同學們老師們的監督和幫助，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!

　　再次感謝老師們對我的教誨，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步。希望老師能根據平時的表現，懇請老師準予撤消處分。

　　此致

　　敬禮

醫療藥費報銷申請書 篇17

　　_______________派出所：

　　本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。

　　現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,并于_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。望早日批復!

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

醫療藥費報銷申請書 篇18

　　尊敬的領導：

　　根據________號文件：，本人于________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計劃，成績合格，被授予________碩士學位。

　　在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。

　　特此申請。

　　申請人：

　　________年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇19

　　簽名:______年____月____日

　　簽名:______年____月____日

　　簽名:______年____月____日

　　擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即

　　月/元。請上級審批。

　　簽名:______年____月____日

　　簽名:______年____月____日

　　簽名:______年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇20

　　復議申請人：_________________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住___________________。身份證號碼：_________________。

　　請求事項：

　　撤回針對__________市人民法院(_______________)__________號拘留決定書的復議申請。

　　事實和理由：

　　申請人于__________年_____月__________與日就上述拘留決定書向貴院提起復議，貴院已受理，現因本人原因，特向貴院撤回上述復議申請。

　　綜上，望準予，多謝。

　　此致

　　__________中級人民法院

　　申請人：_________________

　　申請日期：_________________

醫療藥費報銷申請書 篇21

　　尊敬的有關領導：

　　我是本廠車間配置崗位的員工。

　　我與工廠簽訂的一年的用工合同將于本月x日到期，我很熱愛自己的這份工作，自我感覺亦能勝任自己的崗位職責，我請求續簽勞務合同，請領導審查批準。

　　申請人：

　　20xx年X月X日

醫療藥費報銷申請書 篇22

　　尊敬的X總你好：

　　首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

　　幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

　　也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

　　話說多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

　　謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的請辭。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　時間

醫療藥費報銷申請書 篇23

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政復議。

　　復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：

　　___________________

　　主要事實和理由：

　　___________________

　　此致

　　(復議機關名稱)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

醫療藥費報銷申請書 篇24

　　梁河縣民政部門：

　　我叫李*省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人

醫療藥費報銷申請書 篇25

　　____________單位領導：

　　我叫________，女，________歲，________文化，________年________月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同，現在貴單位____________營業所上班。兩年來，我在單位、領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同，其理由有二：

　　一是合同期內，以優質的服務樹立了良好的對外形象。我在________營業所上班。由于該所地處鬧市，附近小商小販多，因此，上班時間工作之忙，業務量之大是可想而知的。但為樹立單位優質服務的形象，我始終牢記貴單位的服務宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細致地數好每一分錢，給客戶一個滿意的服務。由于我工作認真、過細，兩年來不僅未發生一筆誤差，未與客戶發生一起爭吵，而且因我的優質服務，贏得了客戶的滿意和信任。

　　二是合同期內，以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時間，拋開繁瑣的家務，集中精力，積極主動地抓好業務學習，不斷為自己“充電加油”，以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。20__年我在參加省農村職大大專班的學習后，又在家自學了電腦的基本知識。現在，五筆打字，ABIS操作等項業務工作我都爛熟于胸，操作流利。另外，對其它與工作相關的業務，我也是努力學習，盡快掌握。兩年來，我個人在當班期間，沒有發生一起因業務不熟而被難住、以致耽誤客戶時間的事件。

　　兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴單位的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續訂勞動合同，我將更加努力學習，更加發奮工作，用優良的作風、一流的服務展示單位的美好形象。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：______________

　　____年____月____日

醫療藥費報銷申請書 篇26

　　步驟如下：

　　1、標題：_________________入戶申請(居中);

　　2、抬頭：______________派出所，左起頂格，并在后面加上冒號;

　　3、申請人信息;

　　4、正文：_________________申請理由;

　　5、結束語：_________________望準予申請為盼。

　　6、申請人：_________________手寫簽名;

　　7、時間。

　　事例：

　　入戶申請

　　_______________派出所：

　　申請人：_________________姓名，年齡，電話等基本情況。

　　申請事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩，現取名為NN，根據有關法律規定，現申請入戶，望準予申請為盼。

　　申請人：_________________(手寫)

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　此外，應當帶上以下證件：

　　1、結婚證;

　　2、出生醫學證明;

　　3、計生部門意見(或準生證)等。

　　以上是關于離婚戶口遷入申請書范文。

醫療藥費報銷申請書 篇27

　　_____企業發展有限公司

　　售點裝修申請表

　　售點名稱：

　　售點詳細地址：

　　聯系電話：

　　售點負責人：

　　原開店時間：

　　計劃整改開業時間：

　　經營模式：□加盟□公司自營

　　代理商名稱：

　　聯系電話：

　　目前代理品牌：

　　售點類型：□專賣店□店中店

　　售點位置：級售點面積：㎡門面寬度門面進深

　　原裝修總金額：萬原裝修時間：計劃整改時間：

　　要求是否達到：□店鋪裝修驗收□道具安裝□售點照片

　　改造類型：□整體改造□局部改造□擴大面積

　　售點財務狀況：

　　1、店鋪租期：年;頂手費：元;店租：元/月;扣點：%

　　2、裝修費用預算：元道具費用預算：元。

　　3、有無配送貨物的車輛：□有□無

　　4、人員構成：店長：人，導購人，其他人員人。

　　平均人員成本：元/人.月保底銷售額：元。

　　裝修整改原因：

　　業務經理簽名：

　　裝修整改意見：

　　分公司經理：

　　申請人：

　　市場部意見：

　　零售部：

　　拓展部審核：

　　備注：

醫療藥費報銷申請書 篇28

　　尊敬的領導：

　　我叫張，女，于20xx年xx月xx日與貴單位簽訂為期三年的勞動合同，現在貴單位福建土樓洪坑景區票務部門上班。三年來，我在單位領導和同事們的關心和支持下，按照崗位職責要求和行為規范認認真真做好了本職工作，較好的完成了領導所交給的各項任務。現合同到期在即。經本人考慮決定申請續簽勞動合同，其理由在合同期內以優質的'服務樹立了良好的對外形象。我在景區上班工作始終牢記貴單位的服務宗旨。樹立單位優質服務的形象，做到早上班，遲下班，耐心細致的數好每一分錢驗好每一張票，給游客一個滿意的服務，贏得了游客的滿意和信任。合同期內以頑強的毅力提高了個人的自身素質，積極主動的抓好業務學習，不斷的自我充電。現在業務工作操作流利，我個人上班期間滿意發生一起因業務不熟而被拴住，以致耽誤游客時間的事。

　　希望貴單位同意續簽勞動合同我將更加努力學習更加發奮工作，以優良的作風，一流的服務展示單位的美好形象。

　　xx年xx月xx日

醫療藥費報銷申請書 篇29

　　取保候審申請書

　　申請人：a，女，漢族，1975年12月22日出生，身份證號：X，系犯罪嫌疑人妻子。住址：，聯系電話：1234

　　被申請取保候審的犯罪嫌疑人：b，男，漢族，1983年3月27日生，123333313，住址：  因涉嫌拒不支付勞動報酬罪，于20__年5月  日被徐州市公安局刑事拘留，現關押在看守所。

　　申請事項：對犯罪嫌疑人b申請取保候審。   

　　事實和理由：

　　犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付勞動報酬罪一案，現由貴局立案偵查，結合案件相關情況可知：1、犯罪嫌疑人b也是受害人，其并非惡意拒不支付，完全是因為c公司對工程款遲遲沒有結算，才導致農民工工資部分沒有發放。犯罪嫌疑人b與c公司張三達成協議，公司先行將拖欠的工資直接支付給農民工本人，并已經提供了人員工資明細、銀行卡和聯系方式給公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪，采取取保候審不致發生社會危險性。故根據《刑事訴訟法》六十七條規定，特提出取保候審申請，并愿意依法交納保證金或保證人，請予以批準。

　　此致

　　公安局

　　申請人：

　　20__年5月23日

醫療藥費報銷申請書 篇30

　　_________人民法院：

　　貴院受理的案號為_________民一民初字第_________號原告李某訴被告朱某等離婚后財產糾紛一案，貴院已立案受理。李某與朱某原夫妻共同財產的范圍是本案爭議焦點。因法律法規限制，原告無法自行收集銀行儲蓄資料，故特申請法院調查收集。

　　開戶名為朱某在_________銀行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情況（請打銀行存取款明細單）_________銀行賬號：_________，_________銀行_________分行地址：__________________號，郵編：_________。

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日