醫(yī)技科年度工作計劃范文（精選3篇）

醫(yī)技科年度工作計劃范文 篇1

　　醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院開展各業(yè)務(wù)工作的管理中心，其責(zé)任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)，進(jìn)一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：

　　一、抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運作，確保醫(yī)療質(zhì)量

　　1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研，分析和決策，對醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評價，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務(wù)科。

　　2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護(hù)士長參加的業(yè)務(wù)分析會，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評優(yōu)獎懲相結(jié)合，對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的整改措施和對策，質(zhì)量好的要進(jìn)行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細(xì)則執(zhí)行）

　　4、協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。

　　二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全

　　1、要個執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴(yán)格將該項工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細(xì)則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

　　2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務(wù)科或分管院長。

　　4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。

　　5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。

　　三、抓好內(nèi)涵建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

　　1、強化臨床醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練，權(quán)利提高義務(wù)人員的整體醫(yī)務(wù)素質(zhì)，強化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準(zhǔn)備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關(guān)，獎勵優(yōu)勝個人及科室。

　　2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、考核（護(hù)理人員由護(hù)理部組織實施）開展學(xué)分教育、組織全院學(xué)術(shù)活動，計劃全院性的業(yè)務(wù)講課，每月一至二次（詳細(xì)見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學(xué)，要求每月1—2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項目。

　　3、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，表現(xiàn)好，求上進(jìn)的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進(jìn)行）。

　　四、狠抓科研教學(xué)，促進(jìn)科技興院

　　科研教學(xué)水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的`高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學(xué)時醫(yī)務(wù)科的工作職責(zé)之一，不惜認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確引導(dǎo)，提供相關(guān)服務(wù)。

　　五、人才引進(jìn)

　　人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升，同時更進(jìn)一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學(xué)院校招聘10—20名優(yōu)秀大學(xué)生，5—10名中、高級專業(yè)技術(shù)人員。

　　六、組織會議，擴大影響

　　醫(yī)務(wù)科將每月組織1—2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)一步宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響。

　　七、認(rèn)真組織實施輸血管理，預(yù)防保健管理和傳染病管理學(xué)

　　要個按照各相關(guān)管理條例實施，并將每月進(jìn)行檢查醫(yī)務(wù)科工作項目繁多，責(zé)任重大，希望在院領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務(wù)工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。

醫(yī)技科年度工作計劃范文 篇2

　　為進(jìn)一步加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)院人性化服務(wù)水平，塑造“環(huán)境優(yōu)美、管理優(yōu)良、品牌優(yōu)質(zhì)、隊伍優(yōu)秀”的社會形象，持續(xù)提升醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院召開了宣傳動員大會，對今年的工作提出多項措施，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平。

　　一、樹立人性化服務(wù)的服務(wù)觀念

　　所謂人性化服務(wù)就是以病人為中心，暖人心，順民意，富有感情的最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)主要針對病人，而不是軀體、系統(tǒng)、器官和疾病，所有的疾病都是人的疾病。所以，醫(yī)療服務(wù)必須以病人為中心，而不是以疾病為中心。我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門由技術(shù)和人道兩大要素構(gòu)成特殊學(xué)科。你即使有再先進(jìn)設(shè)備，再高超的技術(shù)；但如果只注重病而不注重人，把病人看成等待“修理”的機器；臨床醫(yī)生只會看病（軀體、心理的病等）不會看人，只治病不治人，只有技術(shù)，缺乏藝術(shù)；不尊重人，不關(guān)心人，不體貼人，不管百姓的需求、期望、感覺和滿意度。這樣的醫(yī)院怎能讓患者放心、舒心和前來就醫(yī)呢？又怎能會長久發(fā)展呢？過去，綜合醫(yī)院靠規(guī)模、設(shè)備、專家、技術(shù)的競爭贏得了市場，而如今特別是在深圳各大醫(yī)院都有強弱項、設(shè)備、專家、技術(shù)也相差不遠(yuǎn)；所以，現(xiàn)在醫(yī)院的競爭的第一要素已經(jīng)不是規(guī)模、設(shè)備、專家、技術(shù)的競爭，而是轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)的競爭，服務(wù)理念和經(jīng)營理念的競爭。

　　在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院已經(jīng)從計劃經(jīng)濟時代進(jìn)入市場經(jīng)濟時代，醫(yī)院的管理已經(jīng)從以技術(shù)革新管理為核心，轉(zhuǎn)向以病人的滿意度

　　管理為中心，這是最關(guān)鍵的管理理念轉(zhuǎn)變，即樹立人性化服務(wù)的管理理念。以病人為中心已經(jīng)喊了很多年，但真正理解和貫徹以病人為中心理念的又有多少呢？除了只是簡單改變服務(wù)態(tài)度外，其他方面很少涉及；都沒能提供一套“以病人為中心”措施，真正體現(xiàn)人性化服務(wù)，所以也不可能贏得口碑。事實證明這種缺乏感情的醫(yī)療服務(wù)是不可能讓病人滿意，也不可能贏得市場。眾所周知，如今不再是以前的等病人，也不再是病人求醫(yī)生；而是病人可以自由地選擇醫(yī)院和醫(yī)生了。這時病人成了主動方，醫(yī)院和醫(yī)生成了被動方，誰能主動與病人交流或交朋友，誰能樹立人性化服務(wù)理念，利用醫(yī)院的設(shè)備和專家來為病人提供全面、全程的服務(wù)，讓病人滿意，誰就能以小勝大，誰就能徹底占領(lǐng)市場。

　　過去，醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)流程的設(shè)計是以醫(yī)院的需要和方便為中心的，而不是以病人的需要和方便為中心，沒有考慮如何盡可能地簡化就醫(yī)過程，方便病人。我們醫(yī)院向來重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，向來服務(wù)較好；我們不但要繼續(xù)發(fā)揚光大，增創(chuàng)新優(yōu)勢；還要使它成為“永久品牌”。但由于歷史原因，業(yè)務(wù)用房破舊，環(huán)境衛(wèi)生較差，服務(wù)流程也過于繁瑣，看個病似走迷宮很難找，門診和病房存在的問題多多，服務(wù)不盡人意，如此種種，離病人的需求、期望還很遠(yuǎn)。在病人就診的整個過程中，不容否認(rèn)，我們醫(yī)院在這些方面做得不夠、做得不盡人意。加之，未來幾年我院新規(guī)劃大樓都在建設(shè)中，必將帶來環(huán)境、交通等諸多不便；顯而易見我院面臨諸多困擾發(fā)展的問題。

　　誠然，現(xiàn)代醫(yī)院離不開高級樓房、高級設(shè)備、高級專家、高級技術(shù)、

　　高級活動、高級宣傳來構(gòu)建平臺，但這個平臺能保持醫(yī)院持續(xù)競爭、長遠(yuǎn)競爭嗎？這顯然難以實現(xiàn)，因為你擁有的“高級”，別人照樣擁有。特別是在市場經(jīng)濟下，在科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)院都大力購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，挖掘人才，技術(shù)水平不斷提高，各家醫(yī)院硬件軟件都相差不大了。由此可見，服務(wù)的好壞就成了顧客患者朋友選擇醫(yī)院的'第一要素。哪家醫(yī)院真正提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造“人性化服務(wù)品牌”，哪家就能贏得口碑、贏得市場。哪家醫(yī)院提供人性化服務(wù)，讓老百姓得利，形成良好的質(zhì)量和社會信譽，讓它強大的昭示力去影響社會，誰就能獲得巨大的社會和經(jīng)濟效益。鑒于我醫(yī)院的情況，要在激烈的競爭中贏得市場，就一定要也只有在服務(wù)方面下功夫；如何提高服務(wù)水平，徹底解決困擾發(fā)展的所有障礙是當(dāng)前工作重中之重。用一句話概括就是：樹立人性化服務(wù)，提高醫(yī)院核心競爭力——這是我們醫(yī)院立身之本，發(fā)展之基。

　　二、人性化服務(wù)流程設(shè)計理念

　　提供人性化服務(wù)不是一句空話，它需要確確實實的行動。這就要求工作中我們要采用逆向思維、換位思維，即完全按照老百姓的需求和期望去做。他們要什么？想什么？有何需求？有何期望？滿意不滿意？我們要主動地滿足他們的需求，急病人所急，想病人所想。掛號、劃價、付款、取藥方便嗎？拍片檢查方便嗎？候診椅足夠嗎？有水飲嗎？輸液室空間如何？就診滿意嗎？護(hù)理好不好？病房安全舒嗎？廁所有無異味？等等問題，作為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員是否清楚并給予解決呢？醫(yī)療服務(wù)涉及很多方面、很多環(huán)節(jié)、很多人員，只要有一

　　個方面或一個人員的服務(wù)的問題，就會明顯影響病人的滿意度。另外，服務(wù)是無形的，病人無法對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行直接評價，但病人會用眼睛和用心去體驗。

　　在日常工作中，我們不可忽視任何一個問題，或許它會影響整體服務(wù)質(zhì)量。我們要清楚病人需要的服務(wù)是整體性服務(wù)（也稱終極服務(wù)）即全程全面的服務(wù)，朋友式的服務(wù)，富有感情的服務(wù)。因此提高服務(wù)水平則應(yīng)以病人為中心，病人需求什么，醫(yī)院便提供什么，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，實施整體醫(yī)療和整體護(hù)理，以最佳的服務(wù)項目、手段、技術(shù)、態(tài)度、質(zhì)量為其服務(wù)。把打造服務(wù)品牌變?yōu)獒t(yī)院追求的目標(biāo)，并與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新服務(wù)方法，以“尊重人、關(guān)心人、體貼人、方便人”為服務(wù)理念，使它成為醫(yī)院強有力武器。可見，樹立人性化服務(wù)理念絕對不是做不到的難事，其實可以看成就是日常生活中如何做人如何做事的問題；不過就是養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，并且把“習(xí)慣變自然”而已。

　　綜上所述，我們要樹立人性化服務(wù)理念，首先服務(wù)觀念要轉(zhuǎn)變，認(rèn)識到人性化服務(wù)的重要性；其次要讓“樹立人性化服務(wù)”的理念深入人心；再次把它看成是一個戰(zhàn)略，是一種發(fā)展的武器；要制定一系列措施；全院員工上下一條心從我做起、從現(xiàn)在做起；用心用情去做好每項工作；再有就是要順應(yīng)時代發(fā)展，不斷創(chuàng)新服務(wù)方法，不斷提高服務(wù)水平。

　　三、我院樹立人性化服務(wù)模式的建議

　　1、建議制定“以病人為中心，樹人性化服務(wù)年”。

　　2、建立門診“一站式服務(wù)平臺”。門診護(hù)士必須將病人送到病房，與病房交接后才能離開。

　　3、急診設(shè)綠色通道。讓護(hù)士或護(hù)工跟隨病人，并為病人提供便捷和細(xì)致入微的服務(wù)。

　　4、掛號收款一體化。各樓層都設(shè)掛號收款處，增加服務(wù)窗口消除了掛號排隊收款排隊的現(xiàn)象，方便了病人。

　　5、優(yōu)質(zhì)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)就醫(yī)指引標(biāo)志。建議部分樓層安排導(dǎo)醫(yī)，負(fù)責(zé)引導(dǎo)病人就醫(yī)。建議各樓層墻壁和地板上標(biāo)上醒眼舒服的指引標(biāo)志，讓病人一目了然。

　　6、建設(shè)“病房家庭化”，贏得病人信賴。實行住院“無微護(hù)理”，護(hù)理到位，責(zé)任明確，護(hù)士送藥時必須備好溫水，做到送藥到手，看服入口，服后再走。“病房家庭化”就是讓病人明明白白就醫(yī)，明明白白消費，為病人提供放心、舒心、安全的人性化服務(wù)。

　　7、輔診科室快速響應(yīng)，提高檢測準(zhǔn)確度和速度，密切配合臨床科室。

　　8、制定衛(wèi)生監(jiān)管機制。環(huán)境衛(wèi)生務(wù)必整潔干凈，清潔工要定時不定時清除污物。廁所有無異味絕對不是小事，一個醫(yī)院的管理是否到位，不看別的，先看廁所怎么樣就一清二楚。

　　9、每月或每季度評選一名或多名“文明服務(wù)之星”，并給予公開表揚和獎勵。

　　10、成立“人性化服務(wù)管理辦公室”。負(fù)責(zé)加強和改進(jìn)全院職工思想政治工作，培養(yǎng)員工愛國、愛院、敬業(yè)愛崗的精神和良好的職業(yè)道德；制定并落實提高服務(wù)水平的各項措施，不斷研究創(chuàng)新服務(wù)方法。

　　四、小結(jié)

　　在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，同樣級別的醫(yī)院技術(shù)水平差異不大，服務(wù)就會成為患者選擇醫(yī)院的首要條件。可以說，服務(wù)是醫(yī)療市場競爭中一個十分重要的籌碼，醫(yī)務(wù)人員對患者的人文關(guān)懷就是影響服務(wù)滿意度的關(guān)鍵因素。所以，我們今天強調(diào)在醫(yī)療過程中要從人性的角度而非疾病載體的角度去對待患者，要以“以人為本”服務(wù)理念去建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院。總之，只要我們認(rèn)真貫徹人性化服務(wù)理念，以“病人第一”，“質(zhì)量第一”為服務(wù)宗旨，實施“優(yōu)質(zhì)、特色、平價”服務(wù)，發(fā)展和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院信譽度，提高醫(yī)院核心競爭力，就能贏得廣大患者的信任和贊譽。我們堅信在全院職工的共同努力下，一定會實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

醫(yī)技科年度工作計劃范文 篇3

　　一、 強化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：

　　科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

　　二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、平均住院日≤14天

　　3、入院三日確診率≥90%

　　4、術(shù)前平均住院日≤3

　　5、入出院診斷符合率≥95%

　　6、住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

　　8、臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、三基考核合格率=100%（80/100分）

　　10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

　　12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%

　　13、急救儀器，藥物完好率=100%

　　14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%

　　15、 手術(shù)300臺

　　三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

　　1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

　　2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。

　　加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

　　四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

　　1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。、

　　2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

　　科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的

　　考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

　　3、落實病歷檢查制度，突出重點

　　每月檢查重點安排如下：

　　1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。

　　2月份：“危急值”報告登記，護(hù)理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄，

　　3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進(jìn)行逐一核查，落實各項措施。

　　4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的`各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

　　5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。 6月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

　　1、 在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

　　2、 患者術(shù)前病情的評估的重點范圍

　　3、 手術(shù)風(fēng)險評估

　　4、 術(shù)前準(zhǔn)備

　　5、 臨床診斷、實施手術(shù)方式

　　6、 明確是否需要分次完成手術(shù)等。

　　7、 檢查病歷記錄情況

　　8、 對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

　　7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。

　　②第二季度討論病例（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

　　8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的.情況分析及病情處置等。

　　9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。

　　10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。

　　11月份：手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等

　　12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進(jìn)。

　　五、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋，總結(jié)。

　　每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。