促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施

　　發(fā)熱時(shí)首先要請(qǐng)醫(yī)生診治，除此之外，還要對(duì)病人采取一系列的護(hù)理措施。以下是第一范文網(wǎng)小編整理的促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施資料，僅供參考，歡迎閱讀。

高熱病人的護(hù)理

　　一、一般護(hù)理

　　1.收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對(duì)高熱知識(shí)的了解程度，評(píng)估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。

　　2.降溫 高熱剛開始時(shí)，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，此時(shí)不要急于采取退熱措施，而應(yīng)注意保暖，調(diào)節(jié)室溫，補(bǔ)充衣著。寒戰(zhàn)后體溫可迅速上升，不及時(shí)采取退熱措施可發(fā)生驚厥、抽搐等腦細(xì)胞損害的表現(xiàn)。高熱患者體溫一般在39℃以上時(shí)，應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。30min后必須再次測(cè)量體溫，將結(jié)果記錄于體溫單上。

　　(1)物理降溫 物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應(yīng)根據(jù)病情加以選擇。

　　① 頭部冷敷：將毛巾浸于冰水或冷水中，擰至半干(以不滴水為度)或冰袋(具體作法：從冰箱中取出冰塊放入冷水中，沖去棱角后裝入熱水袋或用專用冰袋中，連水帶冰裝1/2袋，排出空氣蓋緊蓋口即可)敷于額部，5～10分鐘更換1次。有胃寒、寒戰(zhàn)的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸區(qū)、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸悶、腹瀉等不良反應(yīng)

　　② 擦浴法：用溫水毛巾或蘸41～43℃酒精反復(fù)擦拭前額、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等體表大血管分布較密集的區(qū)域，擦拭至皮膚潮紅為止，擦洗后及時(shí)用干毛巾擦干水珠，降溫同時(shí)，應(yīng)在足心置熱水袋，頭部敷冰袋。

　　③ 泡澡：將病人置于溫水浴槽內(nèi)，用軟毛巾或海綿輕輕擦抹全身15～30分鐘，使血管擴(kuò)張達(dá)到散熱目的。

　　(2)化學(xué)降溫 化學(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥，以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少產(chǎn)熱，加速散熱。體溫過(guò)高時(shí)(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予降溫藥如：復(fù)方阿斯匹林(APC)、美林等。但應(yīng)避免用藥過(guò)量或在短期內(nèi)反復(fù)用藥以免發(fā)生虛脫。

　　3.密切觀察病情變化 高熱病人每4h測(cè)1次體溫，繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過(guò)程，觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)虛脫現(xiàn)象。

　　二、飲食護(hù)理

　　1.營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充：家人應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如掛面、蔬菜粥、牛奶、豆?jié){等，并少量多餐，以增強(qiáng)抵抗力。

　　2.水份的補(bǔ)充：高熱會(huì)導(dǎo)致水份大量喪失，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日不少于20xx毫升，以促使毒素排泄，帶走體內(nèi)部分熱量，可選用糖鹽水，各種水果汁如西瓜汁、梨汁等，忌酒、濃茶、咖啡。必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。

　　三、口腔護(hù)理

　　加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，飲食前、后均應(yīng)漱口，可用小方巾沾上鹽水抹拭口腔黏膜及牙齦，以防細(xì)菌滋生，保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油，有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。

　　四、皮膚護(hù)理

　　高熱患者在退熱過(guò)程中往往大量出汗，家人應(yīng)及時(shí)用干凈毛巾擦拭和更換衣被;條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對(duì)流風(fēng)。

　　五、生活護(hù)理

　　1. 保持清潔和舒適 保持室內(nèi)空氣新鮮，加強(qiáng)通風(fēng)，調(diào)整被蓋。

　　2.臥床休息 高熱時(shí)體能消耗較快，應(yīng)注意臥床休息、補(bǔ)充體力，以利康復(fù)。

　　六、安全和心理護(hù)理

　　高熱病人有時(shí)會(huì)躁動(dòng)不安、譫望，應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)用床檔、約束帶固定患者。心理護(hù)理患者在發(fā)熱期間會(huì)有寒戰(zhàn)、面色蒼白、頭痛、出汗等導(dǎo)致患者緊張、恐懼的心理，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者，耐心解答患者提出的問(wèn)題，作好心理護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期高熱的患者更應(yīng)該注意其心理反應(yīng)。健康教育針對(duì)患者的病情制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，給予相關(guān)的知識(shí)教育。

高熱發(fā)熱患者的護(hù)理

　　(1)臥床休息，觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次并作為主錄。

　　(2)診斷未明確前，不能過(guò)多使用退熱藥。

　　(3)體溫在39.5C以上者，應(yīng)給予物理降溫，用酒精或溫水擦浴，高熱無(wú)汗或有表證者不宜冷敷。另可針刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。

　　(4)高熱患者宜半流飲食，并勸病員多飲水，成人每日至少3000ml。

　　(5)體溫驟退時(shí)，予以保溫，及時(shí)測(cè)血壓、脈搏、體溫，注意病情變化。

　　(6)要注意高熱病人口腔衛(wèi)生、皮膚衛(wèi)生，預(yù)防褥瘡，大量出汗者要及時(shí)更換衣物，避直接吹風(fēng)，避免受涼。

　　(7)對(duì)高熱出現(xiàn)譫妄、神智不清者應(yīng)用床欄，防止墜床發(fā)生。

高熱急救措施及護(hù)理要點(diǎn)

　　(一) 保持呼吸道通暢

　　降溫

　　1.物理降溫 適用于高熱而循環(huán)良好的病人，應(yīng)遵循熱者冷降,冷者溫降的原則

　　方法: 前額置冰袋,在腋下及腹股溝處冷敷,用溫水、凍水或酒精擦浴，給冷飲料，用冰水灌腸

　　2.藥物降溫 常用藥物有：消炎痛、異丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等，降溫過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化

　　(二 病因治療

　　(三) 支持治療 注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，保持水、電解質(zhì)平衡，保護(hù)心、腦、 腎功能及防治并發(fā)癥

　　(四) 對(duì)癥處理 如出現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)壓增高等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　(一) 一般護(hù)理

　　1. 將病人置于安靜、舒適、通風(fēng)的環(huán)境

　　2. 口腔護(hù)理

　　3. 皮膚護(hù)理 及時(shí)更換衣褲和被褥 注意皮膚清潔衛(wèi)生和床單干燥、舒適

　　4. 飲食 以清淡為宜，給細(xì)軟、易消化、高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，鼓勵(lì)病人多飲水

　　(二) 臨床觀察內(nèi)容

　　1.嚴(yán)密觀察生命體征、神志變化

　　2.觀察末梢循環(huán)情況

　　3.高熱驚厥的護(hù)理 注意保護(hù)、防止墜床和碰傷，床邊備開口器與拉舌鉗，防止舌咬破，及時(shí)吸除鼻咽腔分泌物，保持呼吸道分泌

　　(三) 藥物觀察內(nèi)容

　　1.應(yīng)用激素時(shí)，注意有無(wú)惡心、嘔吐、心律失常，電解質(zhì)紊亂

　　2.應(yīng)用消炎痛時(shí)，常見不良反應(yīng)有 ：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)等

　　3.在應(yīng)用有哌替定、氯丙嗪、異丙嗪組成的冬眠合劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)呼吸抑制，血壓下降，休克等情況。

　　(四) 預(yù)見性觀察觀察有無(wú)伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血等有無(wú)顱高壓，驚厥等。