醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告范文（精選3篇）

醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告范文 篇1

　　根據(jù)《關(guān)于開展20xx年度自治區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，我局高度重視，積極安排部署，現(xiàn)就我市醫(yī)保系統(tǒng)行建設(shè)有關(guān)情況自查報(bào)告如下：

　　一、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設(shè)工作，成立了以書記為組長(zhǎng)、局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的窗口單位行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)窗口單位行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)、研究分析和督促落實(shí)。召開了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)專題研究會(huì)，認(rèn)真討論研究了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的總體思路、工作方案及具體措施，研究制定了實(shí)施方案，切實(shí)做到了行風(fēng)建設(shè)工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核，全面改進(jìn)工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，深入開展“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”專項(xiàng)整治行動(dòng)，通過(guò)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化執(zhí)行力建設(shè)，促進(jìn)機(jī)關(guān)效能的提升，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性，有力地推動(dòng)各項(xiàng)工作的順利開展，也贏得了廣大群眾的認(rèn)可。

　　二、行風(fēng)建設(shè)開展的總體情況

　　（一）加強(qiáng)醫(yī)保便民服務(wù)，

　　1、新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況

　　根據(jù)《關(guān)于切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》，我局嚴(yán)格按照自治州疫情防控工作部署，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇審核和基金撥付工作，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，所以不存在未按要求進(jìn)行新冠肺炎費(fèi)用不及時(shí)結(jié)算情況。

　　2、醫(yī)保政策宣傳情況

　　市醫(yī)療保障局通過(guò)庫(kù)爾勒零距離、庫(kù)爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺(tái)進(jìn)行廣泛宣傳。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）街道、村包聯(lián)干部或集中或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行了政策和實(shí)際操作培訓(xùn)，以QQ群、微信方式發(fā)布工作提示進(jìn)行答疑解問(wèn)，并統(tǒng)一印刷了X份宣傳資料，下發(fā)至X個(gè)行政村包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)手中。在全市二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公示健康扶貧政策，讓老百姓及時(shí)掌握各項(xiàng)惠民政策，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)老百姓用最通俗的語(yǔ)言講解醫(yī)保政策，在走訪中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立行整改，現(xiàn)場(chǎng)不能整改的問(wèn)題，建立臺(tái)賬并進(jìn)行跟蹤銷號(hào)。通過(guò)一系列措施全面宣傳醫(yī)療保障惠民政策，營(yíng)造良好宣傳氛圍。

　　3、政府信息公開情況

　　通過(guò)制定統(tǒng)一規(guī)范的咨詢、解答、受理、辦理等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。一是對(duì)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn)，在政務(wù)網(wǎng)公布X項(xiàng)網(wǎng)上辦理事項(xiàng)，大大方便了參保群眾醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦需求。二是優(yōu)化服務(wù)流程，按照“放管服”工作要求，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事程序、減少辦事環(huán)節(jié)、縮短辦理時(shí)限，創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦方式，積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦，大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，強(qiáng)力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”模式，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最后跑一次”要求，實(shí)現(xiàn)“群眾少走路、數(shù)據(jù)多跑腿”，對(duì)辦事群眾熱情接待，為廣大參保人員提供更便捷、更快捷的服務(wù)。

　　4、落實(shí)信息化重點(diǎn)工作

　　組織全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店銀行合作單位召開專題現(xiàn)場(chǎng)會(huì)方式開展醫(yī)保電子憑證激活工作。通過(guò)“零距離”、微信公眾號(hào)、公交車和出租車等平臺(tái)以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店擺放宣傳單等方式擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾知曉率。目前市屬X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診和住院結(jié)算可以用）、X家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、X家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、X家定點(diǎn)零售藥店可以正常使用醫(yī)保電子憑證看買藥、看看病。截至9月30日，我市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)為xx人，激活率為%。

　　5、治理高值耗材

　　巴州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌，故高值耗材集中采購(gòu)工作由巴州醫(yī)保局實(shí)行統(tǒng)一組織和監(jiān)管。

　　6、穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

　　按照自治區(qū)、州醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)工作的總體部署，我局進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步健全和完善異地就醫(yī)各項(xiàng)制度和經(jīng)辦流程。

　　（1）簡(jiǎn)化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程，參保患者可通過(guò)在窗口現(xiàn)場(chǎng)備案管理的基礎(chǔ)上，通過(guò)電話、微信小程序、手機(jī)APP下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線申請(qǐng)，備案成功后，可持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

　　（2）參保人異地就醫(yī)，因其他原因未進(jìn)行結(jié)算的，返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書在所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)手工報(bào)銷，自遞交資料申請(qǐng)之日起XX個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算工作。

　　目前我市與全國(guó)XX個(gè)省%以上三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、%以上二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、%以上其他定點(diǎn)醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。1-9月，共有X人次享受州域外異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，職工醫(yī)保基金支付X萬(wàn)元，大額支出X萬(wàn)元；居醫(yī)保基金支出X萬(wàn)元。

　　7、實(shí)施“好差評(píng)”，提高工作效率

　　為轉(zhuǎn)變工作行風(fēng)和提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作有新起色、上新水平，我局根據(jù)市黨委組織部要求，對(duì)所有干部職工進(jìn)行每季度考核一次，各科室負(fù)責(zé)人量化科室工作人員的工作量，從行風(fēng)建設(shè)、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標(biāo)、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進(jìn)行一次考核，考核與績(jī)效直接掛鉤,通過(guò)考核，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的工作積極性，從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。

　　8、打擊欺保騙保，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管

　　聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局進(jìn)行專項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)檢查。截至目前檢查覆蓋率為X%。加強(qiáng)監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違規(guī)套取、騙取醫(yī)保基金的問(wèn)題。20xx年1-9月，我局共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)X家，涉及拒付違規(guī)費(fèi)用X萬(wàn)元。

　　9、全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。

　　根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作，對(duì)我市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn)，制定庫(kù)爾勒市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和《服務(wù)指南》，并上報(bào)市政府、黨委編辦備案。

　　10、集中整治醫(yī)療保障領(lǐng)域損害群眾利益問(wèn)題

　　開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)海報(bào)、折頁(yè)、宣傳欄、情景短片等,運(yùn)用群眾喜聞樂(lè)見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動(dòng)共計(jì)印發(fā)海報(bào)X張,宣傳折頁(yè)X份,制作宣傳欄X版,橫幅X條,通過(guò)LED顯示屏和電視播放宣傳標(biāo)語(yǔ)XX次、播放宣傳視屏X次，微信公眾號(hào)宣傳X次，公交車多媒體播放X個(gè)月，并向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放海報(bào)和宣傳折頁(yè),海報(bào)張貼率達(dá)X%。并配合州醫(yī)療保障局邀請(qǐng)自治區(qū)第三方檢查組開展對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作，截止目前，共計(jì)檢查X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、X家定點(diǎn)零售藥店。涉及違規(guī)費(fèi)用共計(jì)：X元，其中庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；哈拉玉宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；紅十字仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元。違規(guī)費(fèi)用追繳工作正在進(jìn)行中。

　　（二）抓醫(yī)療保障政策落實(shí)，保障參保群眾切身利益。

　　11、全力做好脫貧攻堅(jiān)保障工作。

　　庫(kù)爾勒市累計(jì)實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口X戶X人脫貧，分布在X個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)X個(gè)行政村。全市X名建檔立卡貧困人口均實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有保障，參保率達(dá)100%。

　　20xx年1—9月，全市建檔立卡貧困人口享受待遇X人次，醫(yī)保基金支付X萬(wàn)元。

　　12、籌資待遇政策落實(shí)情況

　　（1）不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。

　　（2）慢性病辦理、門診補(bǔ)償工作。貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善自治州城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》（巴醫(yī)保發(fā)[20xx]X號(hào)）文件，并將文件下發(fā)至全市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一是通過(guò)全民健康體檢大數(shù)據(jù)篩查，將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍；二是通過(guò)政策下鄉(xiāng)宣傳中，對(duì)于不符合門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，但需要服藥治療的患者，講清“兩病”辦理流程和報(bào)銷政策，同時(shí)與市醫(yī)院醫(yī)保部門溝通聯(lián)系后，及時(shí)督促鄉(xiāng)扶貧干事、包聯(lián)干部統(tǒng)一收集資料送至醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

　　自20xx年4月15日“兩病”工作開展以來(lái)，通過(guò)政策宣傳、全民健康體檢篩查，截止目前，共備案X人次，其中：高血壓XX人次、糖尿病XX人次，截至9月待遇享受XX人次、醫(yī)保基金支付XX萬(wàn)元。

　　（3）開展階段性減征緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)工作。為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我局對(duì)參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實(shí)行減征及退費(fèi)，減征期限XX個(gè)月，2-6月共減征單位家，其中：企業(yè)家，機(jī)關(guān)事業(yè)單位家；減征XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX人, 個(gè)體靈活就業(yè)XX人；共減征醫(yī)療費(fèi)用XX萬(wàn)元，其中：企業(yè)XX萬(wàn)元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX萬(wàn)元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)工作。2-6月，辦理退費(fèi)單位家，其中：企業(yè)家，機(jī)關(guān)事業(yè)家；退費(fèi)人數(shù)XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)XX人，個(gè)體靈活就業(yè)XX人；退費(fèi)金額XX萬(wàn)元，其中：企業(yè)XX萬(wàn)元，機(jī)關(guān)事業(yè)XX萬(wàn)元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。

　　13、新版目錄落地實(shí)施情況

　　20xx年1月1日起全面執(zhí)行新版《藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

　　14、支付制度改革情況

　　（1)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，深入實(shí)施醫(yī)保基金總額控制，全面推行以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，目前已將種診斷疾病納入按病種結(jié)算方式；

　　(2)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)種門診特殊慢性病病種、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)種門診特殊慢性病病種全部納入門診慢性病按人頭付費(fèi)；

　　(3）開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用及簽約服務(wù)，由醫(yī)保基金按人頭支付費(fèi)用；

　　15、醫(yī)藥價(jià)格政策落實(shí)情況

　　貫徹執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》相關(guān)文件并指導(dǎo)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。

　　16、落實(shí)集中采購(gòu)情況

　　貫徹落實(shí)州醫(yī)療保障局國(guó)家有愛拼和醫(yī)用耗材采購(gòu)。市屬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照集中采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)。

　　17、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化工作

　　根據(jù)自治區(qū)和州上統(tǒng)一部署，開展我市各定點(diǎn)醫(yī)藥單位的醫(yī)療保障編碼信息維護(hù)工作。4月17日，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了信息編碼維護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。截至20xx年9月30日，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息維護(hù)已完成家，完成率%。（X家因信息上傳有誤，已退回處理），醫(yī)保醫(yī)師信息維護(hù)已完成XX人，醫(yī)保護(hù)士信息維護(hù)已完成XX人，完成率%。定點(diǎn)零售藥店信息維護(hù)已完成家，完成率%。（1家因營(yíng)業(yè)執(zhí)照問(wèn)題，無(wú)法維護(hù)上傳，已報(bào)州醫(yī)療保障局）。醫(yī)保藥師信息維護(hù)已完成XX人，完成率%。

　　二、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中好的經(jīng)驗(yàn)做法

　　（一）規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程，嚴(yán)格依法行政。

　　進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，通過(guò)整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間等措施，為服務(wù)對(duì)象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　一是時(shí)刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹立宗旨觀念、群眾觀念，情系困難弱勢(shì)群體；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)，組織窗口工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》、《黨規(guī)》，進(jìn)一步強(qiáng)化群眾意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和紀(jì)律行風(fēng)學(xué)習(xí)教育，切實(shí)提升思想境界。針對(duì)服務(wù)行為、服務(wù)用語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題，通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班等形式，提升服務(wù)能力和水平；三是根據(jù)崗位設(shè)置、工作職責(zé)及服務(wù)范圍，制定了《XX市醫(yī)療保障局窗口單位服務(wù)規(guī)范》、《XX市醫(yī)療保障窗口單位通用文明用語(yǔ)》等一系列服務(wù)規(guī)范，樹立了窗口單位工作人員良好形象；四是制定了《XX市醫(yī)療保障局考勤管理制度》，對(duì)工作人員強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守上下班制度，嚴(yán)禁串崗、脫崗等，確保工作期間前來(lái)辦理醫(yī)療報(bào)銷的患者能夠得到接待，并一次性告知辦理程序及應(yīng)準(zhǔn)備的'相關(guān)資料，確保辦事群眾“最多跑一次”；五是在窗口單位設(shè)置了意見箱、群眾滿意度測(cè)評(píng)投票箱及便民箱，公示了舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界監(jiān)督。六是提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據(jù)工作實(shí)際，不斷的改進(jìn)方式方法，以方便群眾辦事和群眾滿意為宗旨。

　　通過(guò)建章立制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé)，形成了各崗位責(zé)任明確，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機(jī)制，推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。

　　（二）加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)，著力抓好隊(duì)伍建設(shè)

　　一是提高經(jīng)辦效率，積極推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦。為提高醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率，方便參保單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦。網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)施后，全市參保單位只需登陸“自治區(qū)人社廳社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)”，即可辦理本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員新增、減少變動(dòng)、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、繳費(fèi)明細(xì)查詢，打印醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)賬單等業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦的啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、查詢，減輕窗口工作壓力，提升工作效率，全面提高了醫(yī)保保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力和信息化管理水平。

　　二是加強(qiáng)便民措施，積極施行服務(wù)下延。積極我市醫(yī)療保障基層服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)開展縮短服務(wù)半徑、經(jīng)辦窗口前移、服務(wù)業(yè)務(wù)下沉。探索多渠道、多元化繳費(fèi)方式，最大化地為參保群眾提供便捷、高效的服務(wù)。大部分居民足不出戶，使用微信小程序即可繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；在校學(xué)生群體以學(xué)校為單位，由學(xué)校集中組織，以簡(jiǎn)化手續(xù)方式通過(guò)柜臺(tái)結(jié)算方式實(shí)現(xiàn)學(xué)生保費(fèi)的代收代繳；低保及建檔立卡貧困人口由民政局、扶貧辦集中統(tǒng)一報(bào)送名單，局專人審核以財(cái)政兜底方式實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)；并做好我市醫(yī)療保險(xiǎn)基層服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，不斷提升服務(wù)水平，使基層醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、制度化，對(duì)基層工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和跟班培訓(xùn)，增加了上基層實(shí)地服務(wù)的頻次、頻率，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，我市所有社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都可以開展個(gè)體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)征收及待遇享受情況查詢等經(jīng)辦服務(wù)工作，服務(wù)貼近了群眾，群眾反映普遍較好。

　　三是嚴(yán)格落實(shí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》有關(guān)要求，堅(jiān)持選拔干部七項(xiàng)原則，規(guī)范干部選拔任用，大力營(yíng)造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。將條例納入日常學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高干部知曉率、參與率，主動(dòng)接受干警監(jiān)督。嚴(yán)格把好選人用人廉政關(guān)，堅(jiān)決防止“帶病提拔”，嚴(yán)格考察人選對(duì)象的黨風(fēng)廉政情況，認(rèn)真核查舉報(bào)、檢舉問(wèn)題，沒有查清前不予任職。我單位成立以來(lái)，堅(jiān)持黨管干部，公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)，德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄龋�注重�?shí)績(jī)、群眾公認(rèn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、寧缺毋濫，個(gè)人自愿，依法選任原則，共任命中層干部XX名、推選工會(huì)、婦委會(huì)委員各XX名、任命年輕支部委員XX名。20xx年XX月推薦并選拔副科級(jí)干部XX名。

　　（三）堅(jiān)持以人為本，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。

　　目前，我局與社會(huì)保險(xiǎn)管理局共用服務(wù)大廳，各窗口人員服務(wù)都能做到環(huán)境整潔、標(biāo)示醒目，工作流程科學(xué)、規(guī)范，服務(wù)承諾明確、具體，全體工作人員從服務(wù)用語(yǔ)到儀容儀表每個(gè)細(xì)節(jié)都嚴(yán)格按照規(guī)定做好、做實(shí)，讓辦事群眾感受到醫(yī)保系統(tǒng)工作人員服務(wù)的溫馨。同時(shí)，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視窗口單位建設(shè)，制作了宣傳欄、公示牌、崗位監(jiān)督牌，配置了查詢電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)施設(shè)備，營(yíng)造了一個(gè)設(shè)施齊全、方便溫馨的工作、服務(wù)環(huán)境。

　　（四）全面從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格執(zhí)行廉政紀(jì)律，加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)

　　一是認(rèn)真組織開展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)，充分發(fā)揮黨組織班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部示范帶動(dòng)作用，積極引導(dǎo)廣大黨員干部牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”及時(shí)對(duì)重大工作進(jìn)行安排部署和困難問(wèn)題進(jìn)行商討解決，截止目前共開展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)XX次，召開黨組會(huì)XX次，民主生活會(huì)XX次，參與組織生活會(huì)XX次，及時(shí)組織局領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、班子成員與黨員干部之間開展談心談話活動(dòng)XX次。二是積極制定20xx年黨風(fēng)廉政工作計(jì)劃，將今年各項(xiàng)工作任務(wù)細(xì)化分解，明確要求黨組、黨支部認(rèn)真履行主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同考核，確保了各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)；三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正“四風(fēng)”、“四氣”。抓住“元旦、春節(jié)”重要節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，要求干部職工嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神的實(shí)施細(xì)則》（中紀(jì)發(fā)〔20xx〕9號(hào)），開展黨風(fēng)廉政談話XX余人次，利用第一種形態(tài)約談干部XX名。班子成員之間、班子與中層干部開展黨風(fēng)廉政談話；四是開展“務(wù)實(shí)清廉敢擔(dān)當(dāng)”主題黨日活動(dòng)、“5.20”黨風(fēng)廉政周活動(dòng)，參觀黨風(fēng)廉政教育基地XX次，開展志愿服務(wù)活動(dòng)XX余次。

　　三、存在的問(wèn)題

　　經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理和查擺，存在以上問(wèn)題的主要原因有：

　　（一）是管理服務(wù)和制度落實(shí)不到位，忙于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，放松了對(duì)干部職工的職業(yè)道德教育和制度檢查力度；

　　（二）個(gè)別窗口工作人員存在服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)辦事群眾態(tài)度生硬粗暴，缺乏耐心，對(duì)政策解釋不清楚、不到位，工作效率不高的現(xiàn)象。

　　（三）辦事服務(wù)大廳與社保局合署辦公，因存在業(yè)務(wù)交叉，存在大廳窗口散亂現(xiàn)象。

　　（四）群眾工作政策宣傳范圍不夠廣泛。我局在醫(yī)療保障政策宣傳方面雖然開展了一系列宣傳活動(dòng)，但是對(duì)于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)的村宣傳不到位，未能達(dá)到宣傳全覆蓋。

　　四、下一步工作重點(diǎn)

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制。單位一把手切實(shí)履行單位第一責(zé)任人職責(zé)，既要嚴(yán)于律己、率先垂范，又要管好下屬，做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位、工作到位，確保作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)落到實(shí)處。

　　（二）加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。加大對(duì)作風(fēng)紀(jì)律等問(wèn)題的查處力度，敢抓敢管，敢于批評(píng)和制止干部職工的不良傾向，對(duì)掌握存在服務(wù)態(tài)度生硬、辦事效率低、作風(fēng)紀(jì)律松懈、廉潔意識(shí)不強(qiáng)的崗位和人員，通過(guò)開展三早預(yù)警（早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早糾正）。對(duì)屢教屢犯的人員給予誡勉談話、通報(bào)批評(píng)、待崗處理。

　　（三）加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位大練兵、黨員示范崗等，不斷提高基層窗口人員的業(yè)務(wù)能力和水平。

　　（四）加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度。綜合運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，及時(shí)解讀引導(dǎo)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，達(dá)到宣傳預(yù)期。

　　對(duì)于存在的問(wèn)題，我局將高度重視，實(shí)事求是地認(rèn)真對(duì)待，切切實(shí)實(shí)地加以解決，要與學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神結(jié)合起來(lái)、與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作結(jié)合起來(lái)，持不懈推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)向縱深發(fā)展，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范工作流程，提高服務(wù)水平，著力打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)，為更好保障和改善民生作出新的更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告范文 篇2

　　x縣衛(wèi)生局：

　　為加強(qiáng)我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的要求，對(duì)我門診醫(yī)療安全工作進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、高度重視，加強(qiáng)。

　　中心班子極為重視，及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì)，開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(zhǎng)的小組，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的小組，分工明確，認(rèn)真逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。

　　二、完善制度，強(qiáng)化落實(shí)

　　為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：

　　一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位；

　　二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對(duì)事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉的，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；

　　三是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級(jí)抓一級(jí)，從下到上，一級(jí)保一級(jí)”的原則，層層落實(shí)，具體到人。

　　三、全面檢查，消除隱患

　　中心檢查小組對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時(shí)補(bǔ)救，防患于未然。

　　一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲(chǔ)存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的`地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。

　　二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過(guò)期，定期檢查，確保正規(guī)進(jìn)藥渠道，另外易過(guò)敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；

　　三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；

　　四是檢查護(hù)理管理工作。嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施；

　　五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范；

　　六是強(qiáng)化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　通過(guò)此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，中心對(duì)查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進(jìn)一步增強(qiáng)了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了為人民群眾安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告范文 篇3

　　根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核細(xì)則》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問(wèn)題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。 現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的.落實(shí)情況。

　　二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”，委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看，查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫等，對(duì)查出的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。

　　三、落實(shí)患者安全目標(biāo)，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　制度等。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。現(xiàn)場(chǎng)對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試，對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。

　　五、自查中存在問(wèn)題：

　　1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位；

　　2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足；

　　3、個(gè)別科室會(huì)議意見過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草，有缺現(xiàn)象；

　　4、我院未實(shí)施臨床路徑。