社區護理見習報告(精選3篇)
社區護理見習報告 篇1
20xx 柯**20xx年5月8日上午在曹曉慧老師的帶領下,我們參觀了黃姑嶺社區,老師激情地向大家講解有關社區的內容,
同學們也聽得十分認真。社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合,用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心,以社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標。社區護理的重要性在以下四個方面尤為突出;社區一般具有地域性,人口要素,同質性,生活服務設施,管理機構和制度等
5個特點。而社區護理應具有以下功能:提供社區健康護理,提供個人及家庭健康護理,提供社區保健服務,開展社區健康教育,進行定期健康檢查等。
生活服務設施是社區人群生存的基本條件,也是聯系社會人群的紐帶。
黃姑嶺社區的公共活動器材比較破舊,不利于居民進行鍛煉,但社區的整體環境不錯,依山傍水,適合居住。
老師帶著我們在社區環繞了一遍,我們可以看到有好多老人在陰涼處聊天,看起來十分愜意,我們也跟這些爺爺奶奶交流了下,了解到該社區建立已有20多年了,居住者多為外來租客何拆遷后的老人居多,人們生活十分舒適,沒有感覺有多大的壓力,社區內的商業活動比較少。
最后由社區服務站的老師帶領我們進入到各家各戶,我們去的一位老奶奶家,爺爺奶奶對我們的到來,并沒有感到十分的厭惡,還十分熱情的招待我們,我們跟奶奶聊了很久,從中了解到了這家共6口人,但爺爺奶奶是單獨住的,子女都是獨立出去了,老師經常感到很孤獨,而且奶奶的身體十分不好。
社區護理見習報告 篇2
時間過得真快,一眨眼上次的《社區護理》見習已經過去了半個多月。那次見習,讓我體會良多。
10月13日下午6點30分,我們在學院門口集合,帶著紙、筆、學生證、調查表還有測量工具浩浩蕩蕩的向目的地進軍。許多同學都一臉興奮,一副躍躍欲試的樣子。當然,我也不例外。 到了小區門口,我們遇到了居委會的負責人,她一再叮囑我們要動作快些,不要像先前的同學那樣占用住戶太多時間!期間還有幾位居民從我們身邊經過,他們也反映說調查占用的時間太長了。老師還說我們有的同學不夠禮貌,讓戶主頗有微詞
從種種跡象可以看出,我們要完成這次任務并不容易。 果然不出我所料,我們在調查的過程中確實碰了不少釘子。從電梯里出來,發現樓層黑乎乎的一片,不知道是房子沒人住,還是戶主沒回來。在走廊的盡頭,終于發現有一戶是亮著燈的,我們立馬興奮地走了過去。發現門旁沒有門鈴,只好用手敲門。怕被認為沒禮貌,我們不敢太用力。可惜敲了很久都沒人來應門,我們只好放棄。
接著,我們又敲響了另一戶人家。一位老太太站在窗后問我們有什么事。待我們自我介紹完畢并說明來意后,她很“好心”的建議我們去找其他人。我們也只好離開。慶幸的是,緊接著我們遇到了一戶很好說話的人家。當時他們正在吃晚飯,是一對已退休的老夫婦。男主人還是我們學校外國語學院的老教授。他們熱情的把我們讓進屋,還要給我們倒茶。我們覺得實在是太打攪人家了,便拒絕了他們的好意。他們很配合我們,盡管問卷很長,但他們并沒有表現出不耐煩。整個過程有說有笑,相當融洽。那對夫婦都很健康,男主人沒有任何慢性病,我想這可能與他們隨和的性格有關吧。高高興興的從他們家里出來,我們終于松了一口氣——終于搞定了一戶!
但是老天沒有讓我們高興太久,接下來可以說是厄運連連!一連敲了不知道多少戶人家,都沒有人愿意配合我們。有的是正在做飯,有的是要趕著備課,有的聽了我們的來意便關門,有的干脆徹底漠視到底其中有一位老太讓我影像深刻。我們敲了幾下門,鐵門被她一把拉開,她探出個頭來,開口就是:“你們煩不煩啊!我剛下班回來,累死了!走!”接著門“碰”的一聲被關上了。我們摸了摸鼻子,只好灰溜溜的繼續爬樓。從14樓一直敲門敲到18樓,越敲我們心越涼,一股挫敗感油然而生。
最后,我們終于在18樓的盡頭找到了第二戶人家。這戶人家也給我留下了深刻印象。倒不是因為他們的隨和,而是因為女主人的黑臉。顯然,她很不喜歡我們進他們家,老臉拉得老長老長,好像我們欠了她幾百萬一樣。說實在話,我當時真的以為她會把我們趕出來。她不怎么配合,很多問題都不愿意回答。不管我們問什么,她不是說“沒”,就是說“沒有”。好幾次她丈夫本想如實回答,但每次她都沖她丈夫嚷嚷:“說了沒有就沒有!你別那么多事!”最后她丈夫沉默了。看到如此,我終于忍不住笑了,笑她太強悍,笑她丈夫太聽話,也笑我們太可憐從他們家里出來,我們也長長的舒了一口氣。既為終于完成任務而輕松,更為終于脫離他們家的“低氣壓”而舒心!
走在回來的路上,我心里五味雜陳。剛開始我挺憤懣的,后來換位想想也就想開了。之所以會被一再拒絕,除了用戶確實很忙外,我想他們多少有點不信任我們。“勿與陌生人說話”便道盡了一切。當今社會,各種各樣的推銷、調查,層出不窮,有的甚至還夾雜著某些危險因素。居民一開始就有防備之心,再加上他們本就不了解這個調查,又豈肯花那么長時間提供如此多自己家庭的信息給陌生人呢?換作是我,我也未必愿意。現代生活的忙碌,讓人與人之間的交流日益減少,人與人之間的信任度也隨之下降。當一件事情需要不很熟悉的人協作完成時,就變得困難重重。 我是個冷漠的人。對于那些自己認為無關緊要的人或事,總是視而不見。
記得有一次父親意味深長地對我說:“養成隨和的性子是很重要的,它可以助你走向成功!”后來,我或多或少會注意自己的言行,盡量讓自己平和些。但是效果甚微,或許這就是死性難改吧。通過這次見習,我對這句話有了更深的了解。隨和,不但讓接觸自己的人快樂,同時自己也快樂,你快樂,我快樂,他快樂,何樂而不為呢?呵呵看來我的性格是該徹底改改了! 這次見習雖然受了不少氣,但也收獲頗豐。總而言之,不枉此行!
社區護理見習報告 篇3
(一)定義
護理不良事件是指傷害事件并非由原有疾病所致,而是由于醫療護理行為造成患者死亡、住院時間延長,或離院時仍帶有某種程度的失能,分為可預防性不良事件和不可預防性不良事件。
(二)護理不良事件相關等級概念
1.護理不良事件一般分為事故、差錯(一般差錯、嚴重差錯)、護理缺陷三個等級。
(1)醫療(護理)事故:在醫療活動中違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
(2)護理一般差錯:是未對患者人身造成影響,或對患者有輕度影響,未產生不良后果者。
(3)嚴重差錯:由于護理人員失職行為或技術過失,給患者造成一定痛苦,延長了治療時間。
(4)護理缺陷:為在臨床護理工作中,某一環節有錯誤,但被發現后得到及時糾正,未在患者身上發生不良后果。
2.按事件的嚴重程度分四個等級(中國醫院協會分類):警告事件、不良事件、未造成后果事件和隱患事件。
(1)警告事件:非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
(2)不良事件:在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。
(3)未造成后果事件:雖然發生的錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害。
(4)隱患事件:由于及時發現錯誤,未形成事實。
(三)護理不良事件類型
護理不良事件的類型主要包括以下幾個方面:
1.患者在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關的護理意外。
2.診斷或治療失誤導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫療事件。
3.嚴重藥物或輸血不良反應。
4.因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害。
5.因醫務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害。
6.院內感染。
7.門急診、保衛、信息等其他相關不良事件。
(四)不良事件常見原因
1.查對制度落實不到位
因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用藥查對不嚴,有時憑借主觀印象,如給病人進行治療時只喊床號,不喊姓名,更換液體時未做到姓名、藥名、輸液卡三對照,致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。
2.執行醫囑不正確
表現在盲目地執行錯誤的醫囑,違反口頭醫囑的規定,錯抄漏抄醫囑,有時憑借主觀印象,未能及時發現患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結果,又重做者,搶救時執行醫囑不及時等。
3.未嚴格執行護理規章制度和違反護理技術操作流程
由于低年資護士較多,工作經驗不足,對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固,工作流程不熟悉。造成病情觀察不仔細,護理措施不到位;臥床患者翻身不及時造成壓瘡;違反手術安全查對制度,造成器械、紗布遺忘在手術切口中;違反護理操作規程,讓家屬給患者鼻飼造成窒息。
靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死;各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者;洗胃操作不當造成胃穿孔;給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
4.未嚴格執行護理分級制度
沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視,沒有認真落實病人交接班制度,健康教育宣教不到位,對有可能發生的不良后果無預見性,如未向病人反復強調潛在的安全隱患(跌倒、墜床)。
5.護理人員對患者的評估能力不足
未對壓瘡高危因素患者評估,造成患者壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及采取預防措施,造成患者墜床、跌倒。
6.護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生
由于護理工作平凡瑣碎,技術與服務要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理,表現出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠(病人投訴)。
7.藥品管理混亂
表現在藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內裝藥品不符,藥品過期,需冷藏藥品未放冰箱保存,特別是高濃度藥品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。
8.護理人員安全防范意識差
缺乏護理安全相關知識,對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位,護士由于經驗不足,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對發生的病情變化不能及時判斷和反應,應急能力差,出現一些不應發生的錯誤。
9.后勤保障系統不完善
醫院后勤工作是整個醫院管理工作的基礎,是醫院正常運營的重要支持和保障系統。隨著醫院學科建設的不斷發展、現代化技術的進步、設備規模的擴大,后勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣,后勤管理工作的.難度越來越大,后勤管理專業化程度越來越高。藥品不能及時送到病房。不能一站式服務。物品報修報送。
(五)預防護理差錯事故的措施
1)嚴格執行護理三查十對制度
2)嚴格執行護理分級制度,密切觀察病情變化,對老.幼,昏迷病人按需要加防護欄,躁動病人應用安全約束帶防止墜床,精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態,防止因護理人員疏忽大意而發生意外。
3)加強各種藥品管理,注射藥與口服藥,內服藥與外用藥分開放置,藥品瓶簽與內裝藥品相符,藥品定時檢查,使用時做好標記,近期先用,及時調整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專人管理,嚴格交接班。
4)定時檢查各種急救藥品,物品,急救設備,嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
5)各種護理措施實施到位,健康教育達到預期效果,防止燙傷,凍傷和褥瘡的發生,降低護理風險。
6)嚴格執行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫源性感染。
7)定期檢查科室的用電,用氧情況做好防火,防盜宣傳,氧氣應有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。
8)嚴格執行護理不良事件報告制度,護士在工作中出現不良事件,應立即通知醫生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類是事件再次發生。 9)提高護士綜合素質,包括醫德,專業,技術,身體和心理等各方面素質,是做好護理工作的保證。
10)學習相關護理法規,了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤,疏忽大意,侵權行為,瀆職護理文件等。 11)護理人員積極調整心態,合理安排作息時間減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態做好護理工作。
六)總結
護理安全是護理工作永恒的主題;保證患者安全是護士責無旁貸的職責和義務;注重工作細節,預防和杜絕不安全因素;遵章守紀、規范化護理服務是關鍵