檢驗科自查報告（通用5篇）

檢驗科自查報告 篇1

　　為預防院內感染事件暴發，檢驗科深刻自查，有如下問題：

　　一、手衛生重視不夠。

　　二、消毒隔離制度執行力度不夠。

　　三、科室工作人員自我防范意識差。

　　針對以上問題，檢驗科做出如下表態：

　　一、加強醫院感染管理知識的培訓。

　　科室每月組織業務學，以醫院感染管理規范(試行)、消毒技術規范、醫院感染管理知識等為主要內容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內的醫源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

　　二、加強日常工作的'管理。

　　1.重視手衛生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛生是醫院感染的高危區域和重點監控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少10秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

　　2.做好實驗室消毒隔離工作

　　(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。

　　(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監測1次燈管效果，定期做空氣培養，空氣中細菌總數小于或等于200cfum。達到消毒規范要求。

　　(3)一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。

　　(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。

　　(5)生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照消毒技術管理規范進行處理。

　　三、強化檢驗人員自我防范意識。

　　檢驗科人員要自覺遵守各項規章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范，并按照實驗室安全規程操作。工作人員發生職業暴露時，及時向實驗室負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

　　四、加強了醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

檢驗科自查報告 篇2

　　自從醫療衛生系統開展行風建設號召以來，我們科室進行了認真細致地學習，深入領會了上層主管部門及領導的報告精神，圍繞行風建設具體內容，嚴格遵守《執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫務工作者職業道德》、《關于進一步加強醫藥購銷領域商業賄賂治理工作的通知》、《關于上海市衛生計生系統堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的“十項不得”規定》等法律法規及醫院有關行風廉政建設的規定，嚴格遵守中央八項規定、六條禁令、九不準的具體內容，自覺執行道德規范，全心全意為人民健康服務，確保醫療質量和安全。對本部門及個人平時的實際工作，在政治思想、組織紀律、廉政建設、實事求是等方面逐一進行了梳理、分析，找準原因，明確今后的整改的方向，以便今后更好的開展工作，現自查如下：

　　一、現將本科室自查自糾情況報告如下:

　　1.本科室不存在違規收費現象；

　　2.本科室沒有私自采購使用儀器設備、試劑產品的現象；

　　3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現象。

　　今后本科室繼續保持杜絕不正之風，嚴格遵守各項規章制度，一切以集體利益出發，堅持原則，服務和服從于大局。加強學習，不斷提高全員自身綜合素質，努力提高自身業務水平，更好地為患者服務。

　　二、查找梳理出的主要問題隱患：

　　1.員工思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的`利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關系。

　　2.要切實強化防范醫療糾紛、醫療事故的意識。

　　3.完善科室設置更加方便群眾就醫。

　　4.窗口服務態度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。

　　5.健康教育形式單一，內容不豐富。

　　6.醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。

　　7.優化服務流程，減少排隊時間，方便患者就診。

　　8.化驗報告單集中在一個地方提取，信息化操作不夠簡單明了，人多且亂，容易搞錯。

　　9.門診檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流。

　　10.員工開拓創新意識不強，安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

　　11.科室間的團結協作精神不夠。

　　12.科室內部對外來訪客缺乏統一的管理與訪客登記制度，給行風建設帶來隱患。

　　三、整改措施

　　1、樹立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務的理念。

　　2、強化服務態度、服務質量的改善，以問卷調查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫承諾書》等形式，樹立榜樣，強化員工的服務意識。

　　3、加強衛生法制意識、依法行醫意識。

　　4、要建章立制，規范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

　　5、要提高素質，長抓不懈，提高醫務人員的整體素質是改進行風的根本之道。我們要深刻認識醫生職業的崇高與責任之重大，團結一心，振奮精神，為構建和諧醫患關系，為人民的健康和醫院的發展，作出更大的貢獻！

檢驗科自查報告 篇3

　　　　一、行政安全方面：

　　1、全科室人員加強防火安全意識，熟悉應急事件處理流程，積極參加院組織的防火演練。

　　2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關好門窗，關閉電源，做好安全防護。

　　3、各室區域做好易燃易爆防范工作。

　　4、各辦公區域無私人存放貴重物品及現金。

　　5、無私拉電線、私人電器等違規問題。

　　6、檢查儀器設備使用情況，發現問題及時保修，保證機器正常運轉。

　　7、檢查全科室所有電線等均無老化現象，插座無松動，人人安全用電無違規現象。

　　　　二、醫療安全方面：

　　1、保證報告送達及時，報告結果準確、可靠，遇到問題及時與上級醫師進行討論。

　　2、反復核對報告，保證報告無錯誤，清晰明確，無未簽字現象。

　　3、與護送陪人的家屬、陪護做好病人交接工作，未出現病人摔倒、自傷傷人及走失現象。

　　20xx年1月26日

　　　　一、行政安全方面：

　　8、全科室人員加強防火安全意識，熟悉應急事件處理流程，積極參加院組織的防火演練。

　　9、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關好門窗，關閉電源，做好安全防護。

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　　14、各室區域做好易燃易爆防范工作。各辦公區域無私人存放貴重物品及現金。無私拉電線、私人電器等違規問題。檢查儀器設備使用情況，發現問題及時保修，保證機器正常運轉。

　　檢查全科室所有電線等均無老化現象，插座無松動，人人安全用電無違規現象。

　　　　二、醫療安全方面：

　　4、保證報告送達及時，報告結果準確、可靠，遇到問題及時與上級醫師進行討論。

　　5、反復核對報告，保證報告無錯誤，清晰明確，無未簽字現象。

　　6、與護送陪人的'家屬、陪護做好病人交接工作，未出現病人摔倒、自傷傷人及走失現象。

檢驗科自查報告 篇4

　　我們檢驗科近期對院內感染預防與控制工作流程進行了自查，現將情況匯報如下：

　　1.采血室房屋面積過小（6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的'病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經常引發患者不滿情緒。

　　2.微生物室與艾滋病篩查實驗室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標本送檢、處理同為一個門進出，不符合控感工作流程。

　　3.血庫用房面積過小（不到9m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設標準與控感工作流程，存在極大安全隱患。

　　4.臨檢室沒有設置污物通道，分區不合理（現有狀況下很難區分）。

　　針對以上存在的問題，檢驗科可以通過自身努力，加強院感知識培訓，優化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫院評審要求還有很大差距，希望院領導高度重視，予以解決。

　　具體整改建議如下。

　　1.在現有基礎上對臨檢室進行適當改造，設立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。

　　2.血庫單獨建設，不能與生化室同為一室。

　　3.給微生物及免疫室設立污物窗口，安裝門禁裝置。

　　4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。

　　因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。

檢驗科自查報告 篇5

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關于印發山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛科教秘〔20xx〕292號文件精神，進一步規范我院實驗室生物安全管理，根據衛計委安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，自查報告如下：

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況：

　　檢驗科根據相關條例和制度，對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時整改；根據人員變動情況重新調整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴格遵守有關國家標準和實驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查落實情況。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　因各方面條件限制我院現未開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的.管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過程中，傳代、分發及使用，均應及時登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內容。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

　　在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發生自然災害或設施出現故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進行生物知識培訓，在操作中認真做好個人安全防護。

　　四、醫療垃圾廢物處理工作

　　為加強醫療廢物的安全管理，規范醫療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定，自查了醫療廢物管理的規章制度，是否按照《醫療廢物分類目錄》及《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進行分類收集，包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況。

　　五、存在的不足：

　　標本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護設備。

　　六、提高意識

　　加強學習組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習，建立健全執行各項規章制度,嚴格遵守相關技術規范和標準,保證臨床檢驗質量。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員的認知，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。