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鄉鎮衛生院院感自查報告

發布時間:2024-10-15

鄉鎮衛生院院感自查報告(精選3篇)

鄉鎮衛生院院感自查報告 篇1

  為了提高本院醫療服務質量和技術服務水平,根據XX縣人民政府辦公室《關于開展定點醫療機構服務質量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《XX市人民政府關于印發XX市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號),進行嚴格的自查自糾工作。現將自查情況匯報如下。

  自查基本情況

  (一)組織機構管理情況

  接到通知要求后,我院立即成立以院長為組長,以副院長為副組長,各科室主任為成員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況;高度重視上級領導部門組織的'各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表,對醫療費用結算保證在每月15號前送審。

  我院對《醫療機構執業許可證》實行嚴格管理,從未進行涂改、買賣、租借、轉讓。現有床位24張,實際開放床位12張;現有職工34人,主治醫師2人,助理醫師4人,

  藥士4人,護士2人,會計師1人。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立監督欄對外公開。

  (二)診療用藥情況

  我院定期組織醫護人員進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責,從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  (三)出入院標準

  一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。

  (四)醫療保險病歷及處方管理

  我院自建院以來,一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫;嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,

  認真落實首診醫師責任制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

  (五)特殊檢查治療

  在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。

  (六)對急危重病人及時轉院到上一級醫院。

  (七)藥品使用

  在藥品的管理和使用方面,一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。四是嚴格按照醫保藥品費用占醫療總費用的比例,堅決杜絕此類事件發生。

  通過一系列的用心服務,在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上,20xx年度實現參保人零投

  訴目標。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  存在不足

  一由于經費不足,有些醫療設備得不到及時更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,持續發展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

  今后努力方向

  我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,努力貫徹落實十八大會議精神,嚴格遵守《XX市人民政府關于印發XX市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷更高醫療服務質量和技術服務水平,實現我院又好又快健康發展.

  

  20xx年xx月xx日

鄉鎮衛生院院感自查報告 篇2

  一、深入開展教育,不斷提高醫務人員廉潔從醫意識

  (一)大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網絡等載體,加大正面宣傳力度,深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施,繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神,宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中涌現出來的先進人物和感人事跡,加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度,充分發揮榜樣的激勵和示范作用,引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念,自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報,開展警示教育,引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒,發揮震懾作用,促進依法廉潔從業。

  (二)深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化,深入學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋,使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限,筑牢廉潔行醫的思想基礎,切實增強廉潔從業的自覺性。

  (三)認真落實醫務人員范文,教案醫德考評制度。要重視考評結果的運用,把考評結果與醫務人員的.晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鉤,建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

  二、加強監教案,教學設計督檢查,確保各項衛生惠農資金和政策落到實處

  (一)加大對新農合基金的監管力度,加強新農合財務管理,嚴格執行新農合基金財務制度,對合作醫療基金的使用和補償。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度,認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄,嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物,提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點,對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結余,保證資金安全運行,提高資金使用效率。

  (二)加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向群眾收取費用;第一類疫苗接種率是否達到國家要求;疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

  三、統一采購藥品,積極實施國家基本藥物制度

  (一)實施國家基本藥課改,計劃總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上,結合我院實際,制定我省統一采購藥品的目錄。

  (二)認真落實全國藥品集中采購工作會議精神,制定我省藥品集中采購工作實施意見,全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購,建立省藥品集中采購工作領導機構和藥品采購中心,建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實現醫療機構所用藥品實行統一采購、統一定價、統一配送。同時,加強對疫苗采購使用的監管,保證疫苗質量安全。

  (三)推進基本藥物合理使用。

  四、規范診療行為,嚴格醫療機構的收費管理

  (一)嚴格規范診療行為。積極推行臨床路徑,全面范文,教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見病、多發病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》,進一步加強全省合理用藥監測工作,建立統

  一、規范的藥物使用管理機制。認

  真落實《處方管理辦法》,嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。在保證醫療質量和安全的前提下,促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施,堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題,促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

  (二)嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策。

  (三)切實改善服務態度。改善就醫環境,杜絕"臟、亂、差"等現象,為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度,加強與患者的溝通交流,嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示范單位的活動,廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務承諾制,并建立有效的監督檢查制度,嚴格考核標準,對踐諾的要獎勵,違諾的要處罰,確保承諾的兌現。

  五、加強行業監管,努力構建和諧的醫患關系

  (一)努力構建和諧醫患關系。加強醫患溝通。繼續扎實開展平安醫院建設,加強醫院治安綜合治理,構建和諧醫療環境,維護正常醫療秩序,促進醫患和諧。

  六、深入開展民主評議政風行風工作

  (一)繼續深入開展民主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生并發展起來的一項民主監督制度,必須深化民主評議衛生政風行風工作。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度,自覺接受群眾監督。

  七、嚴肅行業紀律,堅決查辦各種違紀違法案件

  對收受甚至索要患者及其家屬"紅包",收受藥品和范文,教案器材生產、經營企業商業賄賂,各種形式的亂加價、亂收費、開單提成,開大處方、過度檢查、過度治療,科室出租、承包,違反規定配置大型醫用設備,以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鉤等問題,要發現一起,嚴肅查處一起,并按照規定追究有關領導的責任。對查處的典型案件,要在全系統內進行通報,教案,教學設計開展警示教育。要通過查辦案件,查找深層問題,建章立制、堵塞漏洞,并積極推進體制機制的完善,強化查辦案件的治本功能,減少違法違紀案件的發生。

  

  20xx年xx月xx日

鄉鎮衛生院院感自查報告 篇3

  根據縣消防大隊的要求,嚴防各類安全事故尤其是火災的發生,切實保護人民群眾的生命財產安全,為營造“十八大”安全祥和的社會環境。我單位加強了消防安全自查,現將工作開展情況報告如下:

  一、領導重視,落實責任。

  按照有關消防法的`要求,我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署,落實制度、責任到人,本著“誰主管、誰負責”的原則,認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭,總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時檢查,并認真履行安全防火措施,及時上報可能存在的火災隱患,以便及時處理,堅決杜絕火災事故的發生。

  二、認真自查,消除隱患。

  從檢查的結果來看,我院消防安全總體情況良好,各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。

  三、進一步加大宣傳力度,切實做到提高全員警惕性。

  ⑴全面加強消防安全宣傳工作,提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

  ⑵加大消防培訓工作的力度,促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災,能夠及時準確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災;二是會自救逃生,能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性,維護自己的消防安全權益,在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。

  ⑶加強消防安全隱患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。

  通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現火情的處置能力,確保“十八大”期間萬無一失,夯實消防基礎。

  

  20xx年xx月xx日

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