鏈霉素過敏試驗

　　鏈霉素的不良反應(yīng)除過敏反應(yīng)外還有中毒反應(yīng)，也容易引起過敏性休克，其發(fā)生率僅次于青霉素，但病死率較青霉素高，其原因除過敏因素外，還與高敏休質(zhì)及中毒因素有關(guān)。因此，應(yīng)引起重視。

　　一、皮試液的配制

　　皮內(nèi)試驗液2500u/ml的鏈霉素等滲鹽水，皮內(nèi)試驗的劑量0.1ml（250u ）。具體配制如下：

　　鏈霉素1瓶為 lg（100萬u），用等滲鹽水3.5ml溶解4ml，每ml含0.25g（25萬u）

　　取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含2.5萬u.

　　取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含2500u .

　　二、試驗方法

　　取鏈霉素試驗0.1ml（含250u）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后判斷結(jié)果。

　　三、試驗結(jié)果判斷

　　同青霉素過敏試驗。

　　四、過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　1.同青霉素過敏反應(yīng)，但較少見。

　　2.伴有全身麻木、肌肉無力、抽搐、眩暈、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng)。

　　鏈毒素過敏反應(yīng)的機(jī)理系藥物本身的毒性作用與所含雜質(zhì)鏈霉素胍和二鏈梅胺）具有釋放組織胺的作用，使小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血壓下降，休克；鏈霉素與ca2+結(jié)合，致使血鈣降低，病人表現(xiàn)麻木、頭暈、抽搐，最初僅口周麻木，嚴(yán)重者四肢、面部、頭皮等全身麻木，甚至四肢抽動；阻滯神經(jīng)、肌肉接頭作用，可發(fā)生呼吸抑制和四肢軟弱；對第八對腦神經(jīng)的影響引起眩暈、耳鳴、耳聾等，多呈進(jìn)行性或永久性。

　　五、過敏反應(yīng)的急救措施

　　1.同青霉素。

　　2.抽搐時予10％葡萄糖酸鈣10ml靜脈緩慢推注，小兒酌情減量。

　　3.肌肉無力、呼吸困難者按醫(yī)囑給予新斯的明0.5~1mg皮下注射，必要時予0.25mg靜脈注射。