病情觀察的重要性
有利于全面了解病情,正確作出護理診斷,制定護理計劃,實施周到的護理。
有利于積累豐富的科研資料和總結(jié)經(jīng)驗。
病情觀察的要求
掌握病情觀察的原則
掌握證候傳變規(guī)律:了解臟腑的虛實變化、觀察經(jīng)絡反應
病情觀察的方法
運用四診的方法,觀察病情變化
護理人員運用望、聞、問、切有目的地搜集病人病情資料,調(diào)查了解疾病發(fā)生發(fā)展變化,對病情進行觀察和分析,從而確定護理診斷,制定出護理計劃。
1 望診
護理人員利用視覺,對人體全身和局部的一切情況及其排泄物等,進行有目的地觀察,即是望診。望診的主要內(nèi)容是觀察人體的神、色、形、態(tài),以推斷體內(nèi)的變化,作為辨證施護的依據(jù)。如《靈樞·本臟篇》中所說。
◎ 觀察神◎ 觀察面色◎ 觀察形態(tài)◎ 觀察頭頸五官◎ 觀察齒、齦、咽喉◎ 觀察皮膚◎ 觀察小兒食指絡脈◎ 觀察排泄物◎ 觀察舌象 2 聞診
聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。早在《內(nèi)經(jīng)》時代就有聞診的記載,通過聞診可以了解臟腑的功能變化。
◎ 聽聲音◎ 嗅氣味 3 問診
問診是臨床診察疾病的重要一項,在四診中占有重要的地位。歷代醫(yī)家向來重視問診,如《素問·三部九候論》、《疏五過論》。問診包括以下方面的內(nèi)容:
◎ 問一般情況◎ 問生活史◎ 問家族史和既往史◎ 問起病◎ 問現(xiàn)在癥狀
4 切診
切診包括脈診和按診,脈診是按脈搏,按診是對病人的肌膚、手足、脘腹及其他部位的觸、摸、按、壓,從而獲得辨證資料的一種診療方法!秲(nèi)經(jīng)》認為“微妙在脈,不可不察”,可見,脈診是中醫(yī)學的精華之一,對于臨床的病情觀察有著重要的意義。
◎ 脈診◎ 按診
運用辨證的方法分析病情
對于望、聞、問、切四診所獲得的病情資料,應通過辨證的方法進行分析,為辨證施護提供依據(jù)。
臨床常用的辨證方法包括病因辨證、經(jīng)絡辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。
在進行病情觀察時,根據(jù)不同的病證采取相應的辨證方法,如外感病中“傷寒”運用六經(jīng)辨證方法,外感病中“溫病”則運用衛(wèi)氣營血辨證方法對病情進行辨證分析,為辨證施護措施的制定提供依據(jù)。
察治療與護理效果,及時修改施護措施
在進行病情觀察時,不僅要收集有關(guān)病情變化的資料,還應觀察治療與護理后的效果如何,以便驗證所制定的護理計劃是否正確,是否應該進行修改和補充,使護理措施能夠與疾病的變化相適應。
病情觀察是辨證施護的前提,只有掌握了病情觀察的原則和方法,才能做到及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,防止并發(fā)癥和危重急癥的出現(xiàn),使護理工作的質(zhì)量有所保障。