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藥理學(xué)筆記:膽堿受體阻滯藥-N膽堿受體阻斷藥

一、 n1膽堿受體阻斷藥(神經(jīng)節(jié)阻斷藥): 美加明.咪噻芬    
  [作用]阻斷神經(jīng)節(jié)n1受體,小動(dòng)脈擴(kuò)張,外周阻力下降;小靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓顯著降低。    來(lái)源:考試大
  [應(yīng)用]偶用于其他降壓藥無(wú)效的急進(jìn)性高血壓和高血壓危象   
  [不良反應(yīng)]多而嚴(yán)重如體位性低血壓、尿潴留。    來(lái)源:考試大
  二、n2膽堿受體阻斷藥(骨骼肌松弛藥)    藥物與運(yùn)動(dòng)終板上n2受體結(jié)合, 阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞, 導(dǎo)致骨骼肌松弛。   
  (一)去極化型肌松藥:琥珀膽堿   
  [作用機(jī)制]激動(dòng)運(yùn)動(dòng)終板上n2受體, 突觸后膜持久去極化, 致使終板膜ach不起反應(yīng)。   
       來(lái)源:考試大
  [不良反應(yīng)]   
  1、過(guò)量致呼吸麻痹;
  2、血鉀升高;
  3、術(shù)后肌病;
  4、眼內(nèi)壓升高;    
  5、遺傳性血漿假性膽堿酯酶活性降低者易中毒.   
  (二)非去極化型肌松藥(競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥): 筒箭毒堿    來(lái)源:考試大
  [作用機(jī)制]阻斷運(yùn)動(dòng)終板上n2受體,拮抗ach對(duì)n2受體的激動(dòng)作用。   來(lái)源:考試大
   [作用特點(diǎn)]   
  1、吸入性麻醉藥如乙醚和氨基甙類抗生素如鏈霉素能加強(qiáng)此藥的肌松作用。   
  2、與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用,過(guò)量時(shí)可用新斯的明解毒。    來(lái)源:考試大
  3、有神經(jīng)節(jié)阻斷作用。   
  [應(yīng)用] 因藥源有限,臨床已少用。
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