藥理記憶方法
糖皮質激素小結(記憶方法,八個四):
1.構效關系有四:基本結構為甾核
1)c3的酮基、c20的羰基及c4-5的雙鍵是保持生理功能所必需;
2)c17上有-oh;c11上有=o或-oh;
3)c1~2為雙鍵以及c6引入-ch3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱;
4)c9引入-f,c16引入-ch3或-oh則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類:短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
4.四大抗作用(超生理劑量):抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統的作用,四多一少:
1)嗜酸粒細胞及淋巴細胞¯,治急性淋巴細胞性白血病。
2)紅細胞、血紅蛋白,治再障。
3)血小板,治血小板減少癥。
4)中性粒細胞,治粒細胞減少癥。
6.不良反應:
(一)四個一:一進,一退,一緩,一反。
1)一進:類腎上腺皮質機能亢進癥(柯興氏綜合癥)。
2)一退:腎上腺皮質萎縮和分泌功能減退。
3)一緩:傷口愈合遲緩。
4)一反:停藥反跳現象。
(二)四誘發:
1)誘發或加重感染。
2)誘發或加重糖尿病、高血壓。
3)誘發或加重潰瘍病。
4)誘發或加重精神病。
7.四用法:
1)小量替代:腎上腺皮質機能減退等 。
2)大量突擊:嚴重感染或休克。
3)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
4)兩日總量一次晨用。 胰島素小結: 1.分三類:短,中,長效(純胰島素:單峰與單組分抗原性小)。2.藥動學三特點: 1)口服無效,加蛋白制劑禁注射; 2)加蛋白或鋅為中,長效; 3)肝腎功能差影響滅活。3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促鉀;4.三大用途:各型糖尿病,糾正細胞內缺鉀或高血鉀癥,治療精神分裂癥。5.三大不良反應:低血糖,過敏,耐受性。 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關系圖:
甲狀腺激素——替代補充—→1.呆小病或克汀病(小兒)
↓ 2.粘液性水腫(成人)
補充
↓
單純性甲狀腺腫 ---小劑量治療---碘 中毒 1.急:血管神經性水腫;
↓ ↓ 2.慢:口眼刺激癥;
甲狀腺激素過量誘發 ↓ 3.過量 誘發甲亢;
↓ ↓
↓ 1.大劑量碘; 1.甲亢術前準備
甲亢 —— 內科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用: 2.甲危輔助治療;
3.