第十一章  抗病毒藥和抗真菌藥
第一節(jié)  抗病毒藥
作用機(jī)制：通過影響病毒復(fù)制周期的某個環(huán)節(jié)。   第一個臨床有效：碘苷
一、核苷類： 1、嘧啶核苷類(胞嘧啶：阿糖胞苷)   2、嘌呤核苷類(阿昔洛韋)
利巴偉林(病毒唑)：1--d-呋喃核糖-1h-1，2,4-三氮唑-3-羧酰胺  溶于水，兩種晶型
廣譜的抗病毒藥物，有較強(qiáng)致畸作用，大劑量損害心臟。
二、非核苷類：金剛烷胺
阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)：9-(2-羥乙基甲基)鳥嘌呤    廣譜抗病毒藥，也可治療乙型肝炎，抗藥性
作用機(jī)制：在感染的細(xì)胞中被病毒的胸苷激酶磷酸化成單磷酸或二磷酸核苷，后在細(xì)胞酶系中轉(zhuǎn)化為三磷酸形式。是鏈中止劑，使病毒dna合成中斷。水溶性差，口服吸收少。
第二節(jié)  抗真菌藥
一、抗生素類抗真菌藥：多烯類：兩性霉素b、制霉菌素：深部真菌；非多烯類：灰黃霉素：淺表
二、合成類抗真菌藥  為廣譜抗真菌藥。
克霉唑：1-[(2-氯苯基)二苯甲基]-1h-咪唑      第一個發(fā)現(xiàn)                 有咪唑環(huán)
咪康唑：1-[2-(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1h-咪唑      2個二氯苯基
酮康唑：…1,3-二  茂烷……哌嗪   第一個口服有效，皮膚及深部均有效。    …二  茂烷…
氟康唑：2-(2,4-二氟苯基)-1,3-雙(1h，1,2，4-三唑-1-基)-2-丙醇           …二氟苯基…
特點：1、分子中至少含有一個唑環(huán)(咪唑環(huán)或三氮唑環(huán))
     2、都以唑環(huán)1位氮原子通過中心碳原子與芳烴基相連，芳烴基以一鹵或二鹵取代苯環(huán)