產(chǎn)檢醫(yī)療服務(wù)合同起訴狀（通用3篇）
產(chǎn)檢醫(yī)療服務(wù)合同起訴狀 篇1
民事起訴狀
原告：_________________馬__________，女，2歲，住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村
法定代理人：_________________馬_____，男，37歲，住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村，系原告之父
法定代理人：_________________葛__________，女，35歲，住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村，系原告之母
第一被告：_________________興平__________綜合醫(yī)院
法定代表人：_________________康__________，該院院長
住址：_________________興平市__________路
第二被告：_________________來__________，女，興平市__________保健院助產(chǎn)士，住興平西環(huán)路西豐村
訴訟請求：_________________
一、判令第一被告賠償因其醫(yī)療侵權(quán)導(dǎo)致原告身體殘疾及精神損害而帶來的經(jīng)濟(jì)損失，包括康復(fù)醫(yī)療費、護(hù)理費、住院期間伙食補助費、陪護(hù)費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金以及后續(xù)康復(fù)治療所產(chǎn)生的所有費用、精神損害賠償金，共計32萬元。
二、判令第二被告承擔(dān)連帶責(zé)任。
三、本案訴訟費、鑒定費由兩被告承擔(dān)。
事實與理由：_________________
20__年12月21日中午約12時半，原告母親葛__________因懷孕足月，當(dāng)日不規(guī)律腹痛兩小時，來第一被告興平__________綜合醫(yī)院求診，經(jīng)該院產(chǎn)科行產(chǎn)檢、B超等各項檢查，認(rèn)為符合順產(chǎn)條件，遂安排住院待產(chǎn)。12月22日8時20分，醫(yī)生查房詢問“肚子痛不痛”，答“不痛”，又讓產(chǎn)婦到產(chǎn)床檢查，檢查后說“羊水偏多，需要人工破水”，破水后，又說“羊水污染了，快點生，小心胎兒吸入臟羊水，你先住進(jìn)待產(chǎn)室，給你輸液，液體加點催產(chǎn)素，趕中午就能生。”液體輸入后，慢慢的肚子開始痛，開始疼痛還不太厲害，再加入了點催產(chǎn)素，直到疼的很厲害。到了中午12時，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)床上躺著，護(hù)士讓產(chǎn)婦用勁，但產(chǎn)婦因疼的時間過長，沒有多少勁，一護(hù)士就在產(chǎn)婦腹部按壓，壓了一會還沒生，再沒有其他辦法。此時正是下班吃飯時間，沒有醫(yī)生值班，情況又非常緊急，聽到一聲“趕快叫主任”，護(hù)士就急忙出去找人，產(chǎn)房只留下第二被告一人。時間在一分鐘一分鐘過去，主任還沒有趕來，在束手無策的情況下，第二被告用力硬把孩子拽出來。此時主任才來到現(xiàn)場，一看孩子已經(jīng)出生，她就走了。護(hù)士說孩子生的時間過長，要到四樓兒科吸氧、掛吊瓶，就立即轉(zhuǎn)到兒科。掛了兩天吊瓶，說孩子沒事了。到了23日下午3時，給孩子胳膊打預(yù)防針，打完后發(fā)現(xiàn)孩子一個胳膊不動，一看事態(tài)嚴(yán)重，院長也看了孩子，就安排拍片、會診，排除了骨折和打針原因，最后確診為“臂叢神經(jīng)損傷”。原告家長要求第一被告把孩子轉(zhuǎn)往西安大醫(yī)院住院，盡早正規(guī)系統(tǒng)治療，爭取短期恢復(fù)，不留后遺癥，但第一被告不同意，說西安花費太大，要求繼續(xù)在他們醫(yī)院住院，他們?nèi)フ埼靼矊＜抑贫ǚ桨福鶕?jù)西安專家的指導(dǎo)，治療效果是一樣的。于是第一被告聯(lián)系了西安交大二附院黃紹平醫(yī)生，按照西安醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期去西安復(fù)查。第一被告在事件發(fā)生后，給原告及家長專門安排病房一間，購買了一臺治療儀，原告一直在第一被告醫(yī)院住院至今。原告目前左臂仍無法抬起，并影響到手功能，造成身體殘疾的后果。
第一被告聘用不具有執(zhí)業(yè)資格的第二被告來__________作為接生員，嚴(yán)重違反衛(wèi)生管理法律強行性規(guī)范，具有明顯過錯;在生產(chǎn)前未與產(chǎn)婦簽署知情同意書，沒有告知可能出現(xiàn)的后果，侵害了產(chǎn)婦的知情權(quán)和選擇權(quán);而且接生員在接生過程中違反操作規(guī)范，手法粗暴，直接導(dǎo)致原告臂叢神經(jīng)損傷;當(dāng)生產(chǎn)遇到困難時，院方?jīng)]有應(yīng)急預(yù)案和采取適當(dāng)措施，具有資質(zhì)的醫(yī)師不在場，上級醫(yī)師找不到，接生員手忙腳亂，違規(guī)操作，終于導(dǎo)致悲劇的發(fā)生;事件發(fā)生后，第一被告遲遲不給原告家長復(fù)印病歷，而是拖延時間篡改原始病歷，在幾天后復(fù)印的病歷已是改頭換面的一份虛假病歷。第一被告必須對自己嚴(yán)重的侵權(quán)過錯承擔(dān)法律責(zé)任。
由于第二被告不具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)而實施接生活動，構(gòu)成非法行醫(yī)，因其錯誤和魯莽的接生行為直接導(dǎo)致原告臂叢神經(jīng)損傷，給年僅兩歲的原告帶來終生的傷害和痛苦，造成不可挽回的損失，應(yīng)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。
基于以上事實和理由，請求人民法院為原告主持正義，維護(hù)原告的合法權(quán)益，依法作出判決。
此致
興平市人民法院
具狀人：_________
_____年_____月_____日
產(chǎn)檢醫(yī)療服務(wù)合同起訴狀 篇2
工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議
甲方：
法定代表人：
地址：
電話：
統(tǒng)一社會信用代碼：
資質(zhì)證書號碼：
乙方：
法定代表人：
地址：
電話：
統(tǒng)一社會信用代碼：
資質(zhì)證書號碼：
為保障參加工傷保險的工傷職工（以下稱工傷職工）得到及時的醫(yī)療救治和康復(fù)治療，有效利用工傷保險基金，明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《工傷保險條例》和《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)[20__]7號），甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。經(jīng)雙方協(xié)商一致，特簽訂本協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行省（自治區(qū)、直轄市）和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關(guān)于工傷保險的各項具體規(guī)定。
第二條甲乙雙方有權(quán)就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，并在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。
第四條乙方應(yīng)有一名機構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作，并要明確專門機構(gòu)配備專（兼）職管理人員。乙方應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)實際制定具體措施，并及時向本機構(gòu)人員和工傷職工宣傳工傷保險相關(guān)政策。
第五條甲方應(yīng)及時向乙方提供參保職工姓名、性別、所在單位等基本情況，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費用。
第六條乙方應(yīng)利用計算機手段管理，并根據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務(wù)、工傷舊傷復(fù)發(fā)診斷以及提出輔助器具配置建議等工作，及時向甲方據(jù)實提供工傷職工的就醫(yī)信息。
第二章就醫(yī)管理
第七條工傷保險參保職工因事故傷害或職業(yè)病到乙方就醫(yī)，未持工傷證件或尚未進(jìn)行工傷認(rèn)定的，乙方應(yīng)視同工傷職工為其提供及時有效的醫(yī)療服務(wù)，所需費用原則上向用人單位收取。
第八條工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，乙方應(yīng)認(rèn)真審查其工傷證件，發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時應(yīng)拒絕記賬，暫扣有關(guān)證件，并及時通知甲方。
第九條工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)制度，乙方應(yīng)建立工傷職工電子文檔，內(nèi)容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出情況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。
第十條工傷職工就醫(yī)，乙方應(yīng)按照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定管理，并使用甲乙雙方共同認(rèn)定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門（急）診處方、住院病歷保存年限按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。
第十一條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止工傷醫(yī)療記賬，并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十二條乙方限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的工傷職工，需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)診療的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向甲方提出轉(zhuǎn)診建議，并填寫好申請單，聽取用人單位意見，經(jīng)甲方同意后可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第十三條工傷職工認(rèn)為是舊傷復(fù)發(fā)到乙方就醫(yī)，乙方應(yīng)查驗其工傷證件，做出是否工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療診斷，并簽署意見，報甲方審定后，列入工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理范圍。
第十四條工傷職工需要進(jìn)行工傷康復(fù)的，由協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機構(gòu)提出建議，填寫《工傷職工康復(fù)申請表》，經(jīng)甲方核準(zhǔn)后到指定的協(xié)議康復(fù)機構(gòu)或乙方的康復(fù)科室進(jìn)行康復(fù)。
第十五條工傷職工在其他醫(yī)療機構(gòu)所做的檢查結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第十六條乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關(guān)情況進(jìn)行抽查。
第三章費用結(jié)算與給付
第十七條甲乙雙方按照共同商定的方式、標(biāo)準(zhǔn)、范圍、期限和程序等進(jìn)行結(jié)算。
第十八條乙方向甲方提供工傷職工醫(yī)療費用匯總和費用明細(xì)清單。
第十九條甲方按規(guī)定進(jìn)行審核，將審核結(jié)果通知乙方，并按核定的項目、金額及時支付。
第二十條工傷職工在乙方診療期間發(fā)生以下情況之一的醫(yī)療費用甲方不予支付：
（一）未經(jīng)甲方同意，乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費用（搶救除外）。
（二）工傷職工診療非工傷引發(fā)疾病的醫(yī)療費用。
（三）在乙方就診因醫(yī)療事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
（四）不符合物價政策規(guī)定的費用。
（五）不符合工傷保險相關(guān)法規(guī)、政策及本協(xié)議所規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按照基本醫(yī)療保險辦法處理；在乙方就府發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第四章附則
第二十一條甲方不按規(guī)定及時足額結(jié)算費用的，乙方可以解除服務(wù)協(xié)議。
第二十二條乙方不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，甲方可以解除服務(wù)協(xié)議。
第二十三條本協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定有調(diào)整的，乙方的服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法定代表人等發(fā)生變化的，甲乙雙方協(xié)商可修改本協(xié)議，無法達(dá)成協(xié)議的，雙方可終止協(xié)議。甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前 日通知對方。
第二十四條協(xié)議期滿前 個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第二十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
第二十七條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第二十八條爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交 仲裁委員會仲裁；
（2）依法向 人民法院起訴。
產(chǎn)檢醫(yī)療服務(wù)合同起訴狀 篇3
甲方：__________
乙方：__________
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：__________
乙方：__________
時間：__________